18. La caja abdominal

Caja abdominal

Conjunto de elementos que limitan las vísceras abdominales: Por arriba esta limitada por el diafragma. Detrás las vértebras lumbares.A los lados y por delante los músculos abdominales.Por debajo la pelvis y el diafragma muscular pélvico o perineo.

Diafragma muscular pélvico o perineo

Caja abdominal

Es una cavidad del cuerpo humano situado entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvis.

Caja abdominal

Casi todas las vísceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato digestivo. Localizadas en los 2/3 frontales del abdomen.

Caja abdominal

Otros órganos como el riñón, la glándula suprarrenal y el aparato genital femenino, son órganos intra-abdominales.

Caja abdominal

El 1/3 posterior del abdomen comprende las vértebras lumbares, el sacrococcígeo y los huesos ilíacos.

Caja abdominal

Región anterolateral: Recto anterior del abdomenPiramidal del abdomenOblicuos mayor, menor y transverso

Región posterior:Cuadrado lumbarPsoas ilíacoPsoas menor

Diafragma

Recto anterior del abdomen Origen: Cartílago costal de las costillas 5ª, 6ª y

7ª, y apéndice xifoides Inserción: sínfisis y cresta del pubis Acción: Comprime visceras torácicas

Flexión de tronco

Piramidal del abdomen

Origen: sinfisis pubica Inserción: linea alba Acción: tensor de la línea alba

Oblicuo mayor del abdomen Origen: Cara externa de 5-12 costilla. Inserción: Línea alba y sínfisis del pubis. Acción: Comprime y sostiene visceras

abdominales. Rota y flexiona el tronco.

Oblicuo menor del abdomen Origen: Ligamento inguinal, Cresta ilíaca y de

la fascia toracolumbar. Inserción: línea alba, línea pectinea, borde

inferior 10-12 costilla. Acción: Comprime y sostiene visceras

abdominales, rota y flexiona el tronco.

Transverso del abdomen Origen: Cresta ilíaca, Ligamento inguinal,

Fascia lumbar, Cartílagos de seis costillas inferiores.

Inserción: Linea pectinea, Línea alba, Cresta del pubis.

Acción: comprime el abdomen.

Cuadrado lumbar

Origen: cresta ilíaca y ligamento iliolumbar. Inserción: Última costilla y procesos

transversos de las vértebras lumbares Acción: unilateral, flexión lateral de la columna

vertebral. Bilateral, depresión de la caja torácica.

Psoas mayor Origen: Apófisis transversas de T12-L5 y las

caras laterales de los discos intervertebrales de esas vértebras.

Inserción: trocánter menor del fémur. Acción: Flexión y rotación externa de la cadera.

Psoas menor Origen: cuerpos de las vértebras T12 y L1. Inserción: línea ileopectínea, fascia del psoas

ilíaco y cuello de la cabeza femoral. Acción: idem psoas mayor.

Músculo iliaco

• Origen: Caras laterales de las vértebras lumbares y fosa ilíaca interna.

• Inserción: trocánter menor.

• Acción: flexión de la cadera y tronco y rotación del muslo.

Diafragma• Origen: Se origina por fibras musculares o tendinosas, en todos los elementos anatómicos que forman el

orifico costal inferior, diferenciándose varias partes:

La más gruesa es la parte vertebral denominada PILARES DEL DIAFRAGMA, una a la derecha mucho más ancha y larga y otro más pequeña a la izquierda. El pilar derecho asciende y va a unirse con el izquierdo formando un orificio llamado ORIFICIO AÓRTICO, para la arteria aorta, encima del cual se limita otro

orificio también por los mismo pilares llamado ORIFICIO ESOFÁGICO.

Otra parte llamada FIBRAS LUMBARES o PILARES LUMBARES que vienen desde la 1ª vértebra lumbar a la 12ª costilla.

Otra porción COSTAL que va desde la 12ª costilla a la 7ª.

Además tiene fibras esternales en la cara inferior del esternón.

Inserción: todas sus fibras confluyen en el centro frénico, que tiene forma de trébol, en cuya hoja derecha existe un orificio para la vena cava inferior. Este centro es la parte más alta del diafragma, aunque es variable, porque se encuentra a la altura del 5º espacio intercostal y puede ascender hasta 3-5 cm, hasta el 3º espacio intercostal y puede bajar otros tantos. Normalmente se mueve hacia arriba y hacia abajo unos 2-3 cm.

• Acción: Cuando se contrae no cierra el orificio torácico superior, el diafragma se pone duro al contraerse, aplanándose e intenta adquirir la línea recta, pero esta dimensión pasa a ser más larga y se ensancha (aumentando los diámetros craneocaudales) afectando en la inspiración:Actúa de dos formas:

1. Al aplanarse aumenta los diámetros craneo-caudales.

2. Al ponerse rígido ensancha el orificio torácico inferior.

Al aplanarse también tiene otro efecto: exprime al hígado, vaciándolo de sangre, lo que hace que esta sangre llegue al corazón mejorando el retorno venoso.

Diafragma