Transparencia

El pasado 9 de noviembre fue publicada enEl Peruano, la Ley Nº 29931, Ley que modi-fica el artículo 5 de la Ley 15251, Ley que

crea el Colegio Odontológico del Perú, modifi-cada por la Ley 29016, con la cual se devuelvela autonomía a los Colegios Odontológicos Re-gionales, brindándoles autonomía administra-tiva y económica, lo que permitirá fortalecernuestra institución y mejorar el desarrollo delos odontólogos al interior del país.

El Mg CD. Raúl Botetano Villafuerte, Decanodel COP y gestor de la ley, señaló que dentro delas disposiciones finales, dicha norma da unplazo al Ejecutivo, para que en coordinacióncon el Colegio Odontológico del Perú, elaboreel Reglamento de la mencionada Ley, otorgando60 días para su cumplimiento.

En ese sentido, el COP ha trabajado las mo-dificaciones y cambios en un anteproyecto quecuenta con el aporte de exdirectivos; así comode connotados cirujanos dentistas y asociacio-nes representativas de la profesión, que resca-tan el espíritu democrático de la actual ges-tión.

MODIFICACIONESEntre las principales reformas se encuen-

tran la autonomía de los Colegios Regionales,especificando sus alcances, manteniendo launidad institucional como una sola persona ju-rídica; la eliminación de las dietas de los direc-tivos; la creación de la Junta Regional y de laJunta de Vigilancia a nivel nacional, para ga-

En la recta final

Boletín informativo del Colegio Odontológico del Perú Noviembre 2012 N° 5

Ad-portas del final de año es necesario hacer

un alto en nuestras labores: en primer lugar,

el Sr. presidente de la República Ollanta Hu-

mala promulgó la ansiada Ley N° 29931, que de-

vuelve la autonomía de los Colegios Regionales; en

segundo lugar, aún falta el tramo final para la apro-

bación del Reglamento de la mencionada Ley, que

cambiará sustantivamente el derrotero del COP.

2012: BALANCE DE UNAÑO QUE SE ACABA

Mg. CD. Esp. Raúl Botetano VillafuerteDecano Nacional Colegio Odontológico del Perú

Este último contiene novedades como la especificidad

de la autonomía regional, la eliminación de las dietas

para los directivos, así como el retorno de las juntas de

vigilancia y las asambleas regionales (denominadas

como Juntas Regionales).

Pero otro reto tan importante queda en el tintero: la pro-

mulgación del reglamento del Residentado Odontoló-

gico. Para este importante objetivo se ha logrado un

trabajo conjunto con la Asociación de Odontólogos del

Ministerio de Salud (ANOMS), para que en poco

tiempo, los cirujano-dentistas contemos con una norma

cuyo nacimiento data del año 2001. El éxito será de

todos.

Hemos culminado el 5° Congreso Internacional Macro-

regional habiendo participado más de 3000 dentistas

en todo el país. También se ha concluido con la re-

colección de datos de nuestra I Encuesta Censal

Nacional, la cual nos dará luces sobre la realidad

de la odontología.

Finalmente, implementamos en forma conjunta con

las regiones de Apurímac, Cajamarca, y en poco

tiempo, en otros puntos del país como Loreto, Mo-

quegua y Ancash-Huaraz, importantes Escuelas de

Perfeccionamiento Profesional (clínicas docentes),

como parte del Programa de Desarrollo Sostenible

implementado en nuestra gestión.

La descentralización con autonomía responsable

dentro del marco de la Ley en el COP está en mar-

cha. El camino aún es largo, pero el deber y nuestra

tenacidad es aún mayor.

rantizar la transparencia de las gestiones.Asimismo, la anulación en los excesos de

los requisitos para postular como autoridadesnacionales y regionales, recuperando así lasnormas originales vigentes desde 1968; garan-tizando la participación libre y amplia de losdentistas en los siguientes procesos elecciona-rios, porque la democracia y la pluralidad debenser los estandartes de todas las gestiones.

En mérito a la transparencia que manejala actual gestión, el anteproyecto estará dis-ponible para la revisión y aportes de todos loscirujanos-dentistas e instituciones, hasta el

30 de noviembre en la páginaweb (www.cop.org.pe), tam-bién en el facebook (www.fa-cebook.com/copperu) y a tra-vés de los colegios regionales,indicó el decano nacional.

Es preciso señalar que enlos 48 años de creación del Colegio Odontoló-gico del Perú, esta es la primera vez que unanorma de tanta trascendencia permite unadiscusión previa.

Por otro lado, se pondrá a disposición delos odontólogos, el anteproyecto del Regla-mento Interno del COP, que al aprobarse seríael primero que entra en vigencia en la institu-ción. Igualmente se han elaborado el MOF, elTUPA y otros documentos de gestión que estánlistos para la aprobación en el CAN y que seránherramientas que coadyuven a mejorar laatención de los agremiados.

COP se fortalece con ley promulgada por Ollanta Humala

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El vicepresidente del Congreso, Marco Fal-coní Picardo, manifestó que los colegiosregionales son instituciones fundamen-

tales dentro de la sociedad peruana y el Go-bierno nacional, y que los gobiernos regio-nales y municipales deberían trabajar enforma conjunta y tenerlos como órganos téc-nicos en las diferentes especialidades.

“Nosotros creemos que todas las profesio-nes tienen que participar activamente dentrodel desarrollo social”, sostuvo.

Del mismo modo, consideró que la cole-giatura siempre tiene que ser obligatoria,porque implica el hecho de impartir directi-vas para el ejercicio adecuado de cada unade las profesiones, pero adicionalmente,constituye un mecanismo eficaz para com-batir y sancionar las inconductas profesio-nales.

En ese sentido, dijo que la función quetienen los colegios profesionales solamentela pueden ejercer a través de una colegiaturaobligatoria y debe ser un requisito ineludibleestar al día en sus aportes, porque no sola-mente nosotros tenemos derechos, tambiéntenemos obligaciones.

“Los colegios deben fiscalizar y supervisar,sancionando ejemplarmente la inconductaprofesional porque por uno, no se puede per-judicar y desprestigiar a todos los profesio-nales y, catalogarnos igual, por eso debe ha-ber un control efectivo y permanente”, indicó.

OFERTA EDUCATIVARespecto a la cantidad de universidades

privadas que tiene el Perú, señaló que espreocupante, ya que muchas no cumplen conlos requisitos mínimos para impartir una for-mación de calidad.

Vicepresidente del Congreso Marco Falconi:

“Colegios profesionales deberíanser órganos técnicos del gobierno”

El vicepresidente del Congreso aprovechó la opor-tunidad para saludar al Colegio Odontológico del Perúpor su aniversario. Al respecto dijo “todo aniversarioes especial y este año los odontólogos celebrarán conla promulgación de la Ley Nº 29931, porque significael impulso para el desarrollo de la profesión y de losodontólogos a nivel nacional, mediante el empodera-miento de sus colegios en sus respectivas regiones”.

Felicitó a todos los odontólogos del país y losllamó a la reflexión para que participen de forma ac-tiva en su Colegio, con la finalidad de contribuir a sufortalecimiento. “Nosotros confiamos que el COP conla actual administración, marque un precedente paralas siguientes gestiones, y estoy seguro que a la vueltade unos pocos años tendremos a uno de los colegiosmás importantes del Perú en el COP”, concluyó.

Aniversario del COP

El congresista Marco Falconí está de acuerdo que la colegiatura sea obligatoria.

Los colegios profesionales debensupervisar la conducta profesional desus colegiados.

CongresistaFalconísaludo alCOP por su48aniversario.

“El producto final de las universidades de-ben ser profesionales competentes que con-tribuyan con el desarrollo sostenido del país.Lo contrario es engañar a padres de familia,alumnos y a nuestro Perú, porque esto con-llevará a tener individuos desempleados o pro-fesionales mediocres”, manifestó Falconí Pi-cardo.

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Además de los más de 29 mil ciru-jano-dentistas que existen en el país, lapoblación peruana sería la más benefi-ciada con la aprobación del residentadoodontológico si es que el Gobierno, a tra-vés del Ministerio de Salud, aprueba elreglamento antes de fin de año, segúnmanifestó la Dra. Luisa Lozano, presi-denta de la Asociación de Odontólogosdel Ministerio de Salud (Anoms).

La especialista dijo que según el úl-timo estudio del Observatorio de Recur-sos Humanos del Minsa habría un déficitaproximado de 20 mil cirujano-dentistasa nivel nacional, situación que cambiaríade aprobarse el residentado odontoló-gico.

“Tenemos muchos colegas que estánen condición de subempleados y podríantrabajar en los centros de salud del Minsa,

que requiere de profesionales de la odon-tología. El Minsa cubre la atención de sa-lud al 100% y llega a los lugares más ale-jados del territorio nacional, lo que noocurre con las entidades privadas”, ase-guró la Dra. Lozano.

Añadió que en las zonas deprimidascomo el VRAE y departamentos como Ju-nín, Huancavelica, Ayacucho y Amazonashay pocos cirujano-dentistas para aten-der a la población y, en algunos casos,no llega ni siquiera a un profesional porprovincia.

“De aprobarse el Residentado Odon-tológico se revertiría la situación de ca-rencia de profesionales en esta especiali-dad, así como los altos índices de cariesdental al dotarse de recursos humanos su-ficientes para atender a la población”,concluyó.

Mejorar la calidad de los diplomados ycursos dictados por la Escuela Nacional dePerfeccionamiento Profesional del COP hasido uno de los objetivos que se propuso esteaño el Dr. Mario Elías Podestá.

“Hemos logrado repotenciar la calidad delos productos educativos a través de un tallerque realizó el COP con el objetivo de unificarlos syllabus de los cursos de cada área delquehacer odontológico”, dijo el especialista.

Este reordenamiento ha permitido quela actual gestión descentralice los cursos dela Escuela a los colegios regionales de Caja-marca, Moquegua, Junín y Huánuco, a dondetambién se han transferido unidades den-tales por un valor de hasta 10 mil dólares.

El próximo año está proyectado conti-nuar con la descentralización de la Escuelaa nivel nacional, ya que la idea de esta ges-tión es que la ENPP de Lima se convierta enente normativa y colabore en el diseño de

Con mucha expectativa a los 28 añosme inscribí en el COP, siendo el colegiadoNº 4188. Hace más de 10 años celebrábamosel colegiado 10 mil, hoy ya bordeamos los30 mil, hecho que nos pone a reflexionarsobre la calidad y cantidad de profesionalesque egresan cada año de las universidades.

Panorama laboral1. En los sectores de mayor pobreza

y que son responsabili-dad del Estado no al-canzamos a los 1,500cirujano dentistas,con sueldos por de-bajo de lo aceptable.

2. El 17% de lapoblación se atiendeen la práctica privadaen la cual competimosmás de 29 mil colegas.

Ante este panorama debemos ser pro-activos, presentando a continuación algu-nas alternativas viables:

1. Establecer un sistema de acredita-ción estricta de facultades de Odontología.

2. Elaborar un proyecto de Ley que mo-difique la formación profesional.

3. Ampliar el mercado de la salud haciasectores desfavorecidos.

4. Mayor control del COP y de los COR,en la formación profesional, el empirismo yla salud bucal de la población.

5. Concretar el residentado odontoló-gico.

Jorge Casaverde HermosaCOP 4188

Residentado odontológico beneficiará a poblaciones más pobres

Con más cirujano-dentistas en el Minsa, la atención a la población más pobre mejorará.

Opinión Ser cirujano dentista en el Perú:un grave problema

Se repotencia calidad de diplomados a nivel nacionallos productos educativos de los colegios re-gionales, que deberán ser los entes ejecu-tores de éstos.

“El próximo año dictaremos 16 diploma-dos; además hemos firmado dos convenioscon la Red Odontológica Comunitaria Argen-tina para el dictado de una maestría presen-cial y virtual en Odontología Comunitaria”,añadió el Dr. Mario Elías Podestá.

Del mismo modo, dijo que se capacitarána odontólogos a nivel nacional, para quetrasladen sus experiencias a la comunidadcon la finalidad de formar un grupo que le-vante información epidemiológica en todoel Perú, la misma que no se ha realizadodesde hace más de 10 años.

“Desconocemos hasta la fecha las enfer-medades más prevalentes por región, perouna vez obtenida esa información podremostrabajar con un enfoque de riesgo la enfer-medad moderna”, sostuvo.

La ENPP formará grupos de profesionalespara levantar información epidemiológicapor cada región del país.

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En su primer año de gestión, el Decano Nacional del COP, Mg. CDRaúl Botetano Villafuerte, hace un recuento de lo avanzado y ade-lanta los proyectos que realizará su gestión para el próximo año ,

dentro del proceso de descentralización regional.¿Cómo evaluaría este primer año de gestión?Hemos logrado mucho con la integración de los colegios odonto-

lógicos regionales, a través de este proyecto de modificación de la leyque nos pone, no solamente en relación con los colegios regionales,sino también con la sociedad en general. Ello también ha reflejadouna mayor cohesión de los colegios en la visión hacia un horizonte co-mún que antes no se tenía, pues se creía que el COR era un ente localque solo servía para dar charlas en salud bucal o gestionar cursos o di-plomados a los cirujano-dentistas. Ahora ellos cuentan con más mediospara gestionar e incluso con el asesoramiento de la Oficina de Comuni-caciones del COP que los apoya en la difusión de sus eventos. Se hanrealizado cuatro congresos macroregionales con la asistencia de 2 milcirujano-dentistas, generando ingresos propios para los COR. Más lo-calmente, se han remodelado las aulas de la escuela, dotándolas detecnología y haciendo de ellas aulas inteligentes, y se ha implementadola biblioteca digital.

¿En los próximos meses de trabajo cuáles son los proyectos para elColegio?

La reconstrucción del auditorio y la entrada principal como partedel proceso de modernización del Colegio. La reapertura de la cafetería,ampliar la información y mejorar la comunicación de todo el materialque contienen la biblioteca virtual, que tenemos a nivel nacional y esde libre acceso. Vamos a seguir con la organización de congresos ma-crorregionales y estamos por concretar la suscripción de un conveniomuy importante con el Ministerio de la Mujer para ofrecer atenciónprimaria en odontología a las aldeas infantiles de todo el país. Esto secoordinará con una empresa que va a proveer la parte logística. Asi-mismo, vamos a inaugurar tres escuelas de perfeccionamiento profe-sional en el interior del país. Para ello adquiriremos unidades dentalespara las clínicas en Huaraz, Loreto, Amazonas y San Martín, cumpliendocon el proyecto de descentralización que hemos empezado en estagestión.

Teniendo como ejemplo el Acuerdo Nacional, ustedes también hanformado el Acuerdo Nacional en Odontología. ¿Cuál es la importanciade ese grupo de trabajo?

El Acuerdo Nacional en Odontología está conformado por los re-presentantes de todos los odontólogos, agrupados bajo diferentes for-mas: universidades, sociedades científicas, colegios regionales, exde-canos, gremios, entre otros grupos de cirujano-dentistas reconocidos

por el COP. El propósito en este caso es elaborar las políticas de la pro-fesión odontológica, es decir, esto va más allá del COP y las gestiones,ya que nos permitirá visualizar un horizonte común para la profesiónodontológica en los próximos años, y eso solamente es posible en unaprofesión que se considere madura, donde no solo nos importe el pre-sente sino también el futuro. Este acuerdo ha partido de una preocu-pación, ya que desde el año 2000 hasta la fecha se ha triplicado el nú-mero de odontólogos. Hemos pasado de 10 mil a 29 mil, y en lospróximos 10 años seremos cerca de 55 mil, según una proyección es-tadística. Entonces, nuestra preocupación como colegio profesionalno es por lo que hay ahora sino por lo que se viene después, que esmuy grave. Nos interesa que las personas con la experiencia y con eldesprendimiento, que debe existir, nos ayuden a tomar las mejoresdecisiones para el futuro.

Con autonomía regional

COR tendrán visión haciaun horizonte común

El Acuerdo Nacional en Odontología elaborará políticas para la profesión. Inauguración de aulas inteligentes en el COP.

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Los colegios regionales con los que se organizó los congresosmacrorregionales percibieron los siguientes ingresos, generadospor las inscripciones que pagaron los asistentes.

En total, los Colegios Regionales recibieron la cantidad de54,350.00 nuevos soles.

El Colegio Odontológico del Perú organizará el V, VI, VII y VIIIcongreso macrorregional, que contarán con la participación delas sedes de Loreto (regiones de Loreto, Pucallpa y San Martín),Arequipa (regiones de Arequipa, Tacna y Moquegua) y Cusco (re-giones de Cusco, Puno, Madre de Dios y Apurímac).

Congreso Macrorregional sede Lima.

Ingresos generados por congresosmacrorregionales a favor de COR

En el 2013 se implementará plan“FPS en tu casa” y “plan cigüeña”

A partir del 2013, el Fondo de Previ-sión Social (FPS) implementará dos pla-nes pilotos denominados “El FPS en tucasa” y el “Plan Cigüeña”, para todos loscolegiados del COP.

Para el plan piloto de “El FPS en tucasa”, se contará con un equipo especial,

económico o no, que entrega la institu-ción por este concepto.

Para acceder al Plan Cigüeña solo senecesita que la mamá (cirujano-dentistao esposa de cirujano-dentista) se inscribaa través de su colegio regional y automá-ticamente se hará merecedora de una ca-nasta de maternidad.

Las madres odontólogas y esposas deodontólogos recibirán una canasta pormaternidad en el 2013

Proyección de CD

que incluye una asistenta social, que acudiráal domicilio de los dentistas adultos mayores(a partir de los 60 años) de Lima y Arequipapara conocer su problemática.

En tanto, el novedoso “Plan Cigüeña”está dirigido a todas las madres cirujano-dentistas y a las esposas de los cirujano-dentistas, quienes recibirán una canasta dematernidad. Esta canasta será entregada a

todas las mamás, independiente-mente de que reciban el beneficio

Año Cantidad CD2002 10 mil 2012 29 mil 2022 55 mil (proyección estadística)

MONTO EN S/.

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PRESENTACIÓN DEL CASO.Se presenta a la consulta un paciente de sexo masculino,

24 años de edad, sin compromiso sistémico, con molestias ala masticación, en la zona molar inferior derecha. En el examen

clínico se observa parcialmente la pieza 4.8 (Fig. 3). En el exa-men radiográfico se visualiza la tercera molar retenida en po-sición vertical Clase I y posición B (Fig. 4).

El tratamiento programado es exodoncia a colgajo de lapieza 4.8. Luego de la preparación de la mesa quirúrgica y co-locar la anestesia correspondiente, se procede con la incisiónmonoangulada con la descarga a la altura de la mitad de la co-rona de la segunda molar. El decolaje se realiza con una legra

hasta lograr el desprendimiento total del colgajo donde po-demos apreciar pacialmente la corona en un 60% aproxima-damente (Fig. 5). Se efectúa la osteotomía con una fresa la-minada redonda, de carburo tungsteno, de tallo largo hastaque se visualice toda la corona (Fig. 6).

Reglas de oro para exodoncias a colgajo de terceras molares retenidas

CD Jimmy Ascanoa Olazo (*) Est. Susan Arias Montoya

INTRODUCCIÓN Uno de los problemas odontológicos que más aqueja a los jóvenes

es la erupción de la tercera molar, que muchas veces por falta de espacioo inclinación del eje axial de dicha pieza dentaria, no logra su completaerupción. Ello hace que quede retenida, causando dolor, pericoronaritis,trastornos en la estructuras de la segunda molar, enfermedad perio-dontal adyacente, etc. Las más frecuentes son las terceras molares in-feriores. Uno de los tratamientos es la exodoncia a colgajo, para locual es necesario realizar la cirugía luego de una adecuada programación

y tener un orden secuencial de cada uno de los tiempos quirúrgicos.Además, hay que tener en cuenta dos aspectos importantes que se po-drían considerar “reglas de oro” para el éxito de la extracción de unatercera molar retenida: visualizar toda la corona, para ello realizaremosun adecuado colgajo y suficiente osteotomía, ya que este paso permitiráexponer la parte más ancha de la pieza dentaria a extraer, para teneruna libre vía de salida (Fig. 1). Eliminar trabas existentes, mediante laodontosección en el caso de que la tercera molar esté en íntimo contactocon la segunda molar, ya que esta unión no permitirá llevar a cabo laluxación y posterior avulsión de la molar a extraer (Fig. 2). El cumpli-miento de estos dos aspectos nos evitarán demoras y complicacionesen al acto quirúrgico de la exodoncia de la tercera molar inferior.

Figura 1 Figura 2

Figura 4

Figura 5 Figura 6

Figura 3

Caso clínico

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Se aprecia una unión íntima de la cara oclusal de la pieza 4.8con la cara distal de la pieza 4.7, que nos dificultará la luxación dela tercera molar, representando una traba para la exodoncia. Efec-

tuamos la odontosección con una fresa de fisura laminada, de parteactiva larga para eliminar la traba existente (Fig. 7) y con un eleva-dor recto acanalado retiramos el fragmento de la corona (Fig. 8).

Libre la pieza dentaria de las trabas existentes efectuamos laluxación de la tercera molar, colocando un elevador recto a la al-tura de la superficie mesial entre el diente y hueso, y realizando

un movimiento de giro en sentido horario (Fig. 9) y por la super-ficie vestibular con un movimiento en forma de cuchareta parala avulsión de dicha pieza dentaria (Fig 10).

Luego de la exodoncia se visualiza el alveolo en busca delsaco pericoronario para poder removerlo en su totalidad y asíevitar la formación posterior de un quiste residual, observamos

el alveolo limpio (Fig. 11). Se realiza la síntesis de tejidos o sutura con seda negra 3 ceros y se colocan puntos simples(Fig. 12). Finalmente se aprecia la pieza 4.8 extraída. (Fig. 13).

DISCUSIÓNExisten muchas complicaciones en el momento de realizar cirugías de tercera molar retenida y muchas de

ellas se deben a la falta de una adecuada planificación y programación quirúrgica; una de las principales com-plicaciones es no realizar la suficiente osteotomía, al no dejar descubierta la parte más ancha de la corona(ancho mesiodistal). Por mas que se luxe la pieza dentaria, no podrá salir del alveolo. Otra de las grandes com-plicaciones es no hacer una completa odontosección de la tercera molar, esto conlleva a que la pieza dentariano pueda ser luxada por más fuerza que se haga, producto de esto se puede luxar la segunda molar.

A traves de este artículo compartimos nuestra experiencia con nuestros colegas lectores y estudiantes,para que las exodoncias de las terceras molares retenidas sean menos difíciles y hacerlo en menos tiempo. Po-demos concluir que el éxito de una exodoncia de tercera molar retenida depende de una programación adecuaday tener presente las reglas de oro que proponemos.

BIBLIOGRAFIA.1. Medeiros J. Cirugía de dientes incluidos. 1ra Edición. Editorial Amolca. Brasil 2005.2. Cosme Gay. Tratado de cirugía bucal. Editorial Ergon. España 2004.3. Malamed S. Anestesia local. 5ta Edición. Editorial Elsevier Mosby. Madrid 2004.4. Centenero S. y Cols. “Una rara complicación de un tercer molar inferior incluido. Caso clínico” Rev. Esp. CirMaxilofac 2009; 31, 5 (septiembre - octubre): 333-336. 2009.

Figura 7 Figura 8

Figura 9 Figura 10

Figura 11 Figura 12

(*)Docente de cirugía bucal de pre y post grado. Maestría en docencia e investigación.E-mail: drjimmyascanoa@gmail.com