boletÍn epidemiolÓgico Índice · fax:362-8619 teléfono 362-7777 anexo: 2106-2016 2 boletin se:...

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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU VOLUMEN 02-2019 DIRECTOR DEL HOSPITAL DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA SUB DIRECTOR DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SA- LUD AMBIENTAL DR. CARLOS SOTO LINARES ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS AREA DE SANIAMIENTO AMBIENTAL ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES EQUIPO TÉCNICO LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS LIC. FLOR ARIAS SAAVEDRA LIC. ROSA VARGAS ZELAYA LIC. . NELLY CHOQUEHUANCA ARI LIC. ANGELA TIPPE HUAYLINOS TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR. SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M. TEC ENF. - LUZ MALLQUI ROMERO DIGITADOR: ELDEN ELIAZAR CARO GRANDA PERU Ministerio de Salud Hospital Nacional Hipólito Unanue Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental Vigilancia Epidemiologica Pág.2 Vigilancia de IRAS. Pág. 3-5 Vigilancia de EDAS Pág. 6-8 Vigilancia de Febriles Pág. 9 Vigilancia de VEA Pág. 10 Vigilancia de Sífilis en Abortos Pág. 11 Vigilancia de Sífilis en Gestantes Pág. 12 Vigilancia de Sífilis en Puerperas Pág. 13 Vigilancia de Sífilis Congenita Pág. 14 Vigilancia de Muerte Perinatal Pág. 15-16 Vigilancia de Muerte Materna Pág. 17 Vigilancia de Dengue Pág. 17 Vigilancia de Leishmaniasis Pág. 18 Vigilancia de Leptospirosis Pág. 18 Vigilancia de Accidentes de Transito Pág. 19 Índice BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AÑO 2019

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Pagina Nº 1 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

1

VOLUMEN 02-2019 DIRECTOR DEL HOSPITAL

DR. LUIS WILFREDO MIIRANDA MOLINA

SUB DIRECTOR

DR. JUAN RODRIGUEZ PRKUT

DIRECTOR DE LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SA-LUD AMBIENTAL

DR. CARLOS SOTO LINARES

ANALISIS SITUACIONAL DE SALUD

LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS

AREA DE SANIAMIENTO AMBIENTAL

ING. JAIME EDWARD ALEN PAREDES

EQUIPO TÉCNICO

LIC. MARIA ALCÁNTARA MONTERO

LIC. MARÍA CECILIA RODRÍGUEZ RIOS

LIC. FLOR ARIAS SAAVEDRA

LIC. ROSA VARGAS ZELAYA

LIC. . NELLY CHOQUEHUANCA ARI

LIC. ANGELA TIPPE HUAYLINOS

TEC. EST. GLORIA CORTEGANA SALAZAR.

SECRETARIA : LUDOVINA PEDRAZA M.

TEC ENF. - LUZ MALLQUI ROMERO

DIGITADOR: ELDEN ELIAZAR CARO GRANDA

PERU Ministerio de

Salud

Hospital Nacional Hipólito Unanue

Oficina de Epidemiología y Salud Ambiental

Vigilancia Epidemiolo gica Pág.2

Vigilancia de IRAS. Pág. 3-5

Vigilancia de EDAS Pág. 6-8

Vigilancia de Febriles Pág. 9

Vigilancia de VEA Pág. 10

Vigilancia de Sí filis en Abortos Pág. 11

Vigilancia de Sí filis en Gestantes Pág. 12

Vigilancia de Sí filis en Pue rperas Pág. 13

Vigilancia de Sí filis Conge nita Pág. 14

Vigilancia de Muerte Perinatal Pág. 15-16

Vigilancia de Muerte Materna Pág. 17

Vigilancia de Dengue Pág. 17

Vigilancia de Leishmaniasis Pág. 18

Vigilancia de Leptospirosis Pág. 18

Vigilancia de Accidentes de Transito Pág. 19

Índice

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO AÑO 2019

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Pagina Nº 2 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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Vigilancia Epidemiológica Marzo _ Abril 2019

HOS P I TAL NAC I ONAL H IP OLI T O UNA NUE

A v . Cé sa r Va l le jo 1390 – E l Ag us t in o

F ax :36 2 - 8619 T e lé fon o 362 -7 777 A nexo : 21 06 -20 16

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BOLETIN SE: 01 al 17 -2019 2

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Pagina Nº 3 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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IRAS 2019 ( SE: 01 al 17)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 3

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Las IRAs es una de las causas de morbimortalidad a nivel mundial, que afectan a menores de 5 años en paí-ses en desarrollo como el nuestro, en el Hospital Nacional Hipólito Unanue del año 2019 dentro de la SE 1 al 17 se notificaron 522 episodios de IRAs totales en menores de 5 años, dentro del canal endémico de las IRAs totales se encuentran en zona de éxito, indicando que los episodios de IRAs están dentro de lo esperado. En los últimos 7 años el número de episodios de IRAs totales fue decreciendo. (Ver gráfico).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

En el año 2019 se notificaron 522 epi-sodios de IRAs en menores de 5 años, dentro de la SE 01 hasta 17, ha genera-do una leve disminu-ción de las IRAs en los niños menores de 5 años. Por lo tanto la tendencia de IRAs presenta una tendencia decrecien-te por debajo de la línea de referencia. La IRAs sigue un patrón estacional de acuerdo a condicio-nes del clima, en los últimos 4 años 2016 hasta el año 2019* los episodios de IRA total se muestran comportamientos de tendencia baja. (Ver gráfico).

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Semanas Epidemiológicas.

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de IRAs Totales en Menores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue - 2016 Acumulado hasta SE 17-2019*

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COMPORTAMIENTO DE LAS IRAS TOTALES HASTA LA SE. 17 - 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO EN MENORES DE 5 AÑOS - HNHU

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Pagina Nº 4 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

NEUMONIAS 4

Comentario: Los gérmenes más frecuentes causante de las neumonías son son los virus el neumococo y Haemophilus influenzae de mayor riesgo de la población infantil menor de 5 años, en el presente año 2019 dentro de la SE 01 hasta la 17 se reporto 13 casos de neumonías que fueron atendidos en nuestra institución. Estas Neumonías, se ubican en la zona epidémica la SE 10 y 13 por haber reportado 3 casos de neumonía por semana, la SE 1,3,12 esta zona de alarma, excepto la S.E 16 se encuentran zona de éxito por haber reportado un casos; se realizo la investigación epidemiológica de los casos de neumonía fueron hospitalizados en las semanas 10 y 13, salieron de alta sin presentar ninguna complicación.

Comentario: La tendencia de neumonía, muestran cifras inestables que se encuentran por encima de la línea referencial. Estas enfermedades son infecciones afectan cualquier parte del aparato respiratorio. Para la semana epidemiológica en las S.E 01 y 17 los casos de neumonía notificados se ubican en la zo-nas epidémica y segura, ante esta situación continuar con las estrategias inmediatas y no esperar que pre-

senten complicaciones y muertes. (Ver gráfico Nº 04).

IRAS 2019 ( SE: 01 al 17)

Gráfico Nº 03

Gráfico Nº 04

FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

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COMPORTAMIENTO DE LAS NEUMONIAS HASTA LA SE. 17 - 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO EN MENORES DE 5 AÑOS - HNHU

Q3 Q2 Q1 2019*

ZONA EXITO

ZONA SEGURA

ZONA ALARMA

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Semanas Epidemiologicas

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de Neumonias en Menores de 5 años,Hospital Nacional Hpólito Unanue 2016 - Acumulados hasta la SE 17 - 2019*

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Pagina Nº 5 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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IRAS 2019 ( SE: 01 al 17)

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS EN MENORES DE 5 AÑOS 5

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico los casos por Síndrome Obstructivo bronquial (SOBA), presenta un leve aumento

centrándose en su mayoría en la zona de éxito excepto la SE 6, 12, 13, y 15 se ubica en la zona segura dentro del canal endémico de SOB/ASMA, para la SE 01 al 17-2019* se reportaron 483 episodios de Asma en meno-res de 5 años, con un leve incremento de SOBA en comparación al año 2018 en la misma Semana Epidemio-lógica fue de 346 episodios. debido a la mayor demanda de atención de menores de 5 años en el estableci-miento de referencia (Ver Gráfico Nº 5).

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGÌA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: El asma es una enfermedad respiratoria, caracterizada por inflamación crónica de las vías aé-reas (bronquios), desencadenadas por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos como, moho y polen que afectan a los menores de 5 años. En la semana epidemiológica reportados S.E 01 al 17– 2019*, la ten-

dencia se encuentra creciente por encima de la línea de referencia.

Gráfico Nº 05

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Q3 Q2 Q1 2019*

COMPORTAMIENTO DE SOB/ASMA HASTA LA SE. 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO EN MENORES DE 5 AÑOS - HNHU

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SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de SOB- ASMA en Menores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2016 Acumulado hasta SE17- 2019*

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Pagina Nº 6 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Los casos de EDAs total, notificados y registrados fueron 983 episodios que acudieron al hospital por ser el establecimiento de mayor referencia para la DIRIS IV Lima Este. El comportamiento endémico de las EDAs totales, la mayoría se encuentra entre la ZONA SEGURA, excepto la semana 1, 2 y 4 se ubica en zona de éxito con 43 casos, en la investigación la mayoría de pacientes fueron atendidos por consulta externa, y los hos-pitalizados salieron de alta sin complicaciones. Continuar fortaleciendo las actividades de prevención, los servi-cios que notifican a la (UPS) deberán reportar a la OESA todo caso de enfermedad gastrointestinal aguda, para la respectiva notificación (ver gráfico N° 07).

Gráfico Nº 07

Comentario: En los años 2016 al año 2018, se observa una tendencia alcista por encima de la línea de referen-cia de las EDAs continua aumentados respecto al mismo periodo, misma semana Epidemiológica, para el año 2019 SE 01 hasta 17, se muestra una tendencia creciente de los casos de EDAs total en menores de 5 años. La enfermedad diarreica aguda (EDA) continúa siendo un problema importante de salud pública a nivel Nacional, en Lima la EDA tuvo una incidencia alta de 28.78% de casos de EDAs atendidos por consulta externa a los meno-res de 05 años de edad reportados en el año del 2018, según el MINSA. (Ver gráfico Nº 08).

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA 6

Gráfico Nº 08

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Semanas Epidemiológicas

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de EDAs Totales en Menores de 5 años,

Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2016 - Acumulado hasta SE 17- 2019*

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COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS TOTALES HASTA LA SE. 17 - 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO - HNHU

Q3 Q2 Q1 2019*

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Pagina Nº 7 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

7

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) MENORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA

7

Gráfico Nº 09

Gráfico Nº 10

Comentario: Es importante evaluar el compartimiento de las EDAs, en los últimos cuatro años se observa que la tendencia siempre va por encima de la línea de referencia en las misma semanas epidemiológicas. Para el año 2019, se reportaron 561 episodio de EDAs en menores de 5 años dentro de la SE 01 hasta 17-2019*, la tendencia esta en alza.

Comentario: Las enfermedades diarreicas agudas (EDA) es un problema de salud pública, el primer nivel de atención debe coordinar con los jardines de educación Infantil para capacitar y enseñar a los niños a lavarse las manos con la finalidad de prevenir las enfermedades diarreicas a nivel Nacional, que son la principal cau-sa de morbilidad infantil en los niños menores de 5 años, en este grupo de edad se notificaron 561 episodios de diarreas dentro de las SE. 01 al 17. El comportamiento de EDAs dentro del canal endémico la mayoría de semanas se ubican en zona segura, excepto la SE 1,2,4,7 y 11 están en zona de éxito.

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COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS HASTA SE 17- 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO EN MENORES DE 5 AÑOS - HNHU

Q3 Q2 Q1 2019*

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Semanas Epidemiológicas

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de las EDAs en Menores de 5 años,

Hospital Naconal Hipólito Unanue Años 2016 - Acumulados hasta la SE 17 - 2019*

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Pagina Nº 8 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: En el gráfico se observa que en los últimos cuatro años del 2016 al 2019* la tendencia de las EDAs en mayores de cinco años esta en alza por encima de la línea de referencia en las misma semanas epi-demiológicas SE. 01 al 17, continuar con el fortalecimiento de las actividades de promoción de la salud y edu-cación sanitaria dirigidos a padres de familia.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAS) EN MAYORES DE 5 AÑOS SEGÚN SEMANA EPIDEMIOLOGICA

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Comentario: Las EDAs en mayores de 5 años es un problema de salubridad a nivel Nacional, según la Orga-

nización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF, hay alrededor de dos mil millones de casos de enfermedad

diarreica a nivel mundial cada año, y 1.9 millones de niños menores de 5 años de edad que fallecen a causa

de la diarrea. Para el año 2019 se notificaron 422 episodios de EDAs en adultos, la mayoría de semana se

encuentran en zona segura, excepto la SE 3,5,8,13 Y 14 están en zona de Alarma, es preocupante en esta

población complicando la salud del adulto mayor.

Gráfico Nº 11

Gráfico Nº 12

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COMPORTAMIENTO DE LAS EDAS HASTA LA SE. 17 - 2019*SEGÚN CANAL ENDEMICO EN MAYORES DE 5 AÑOS - HNHU

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Semanas Epidemiológicas

2016 2019*20182017

Tendencia de Episodios de EDAs Totales en Mayores de 5 años,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2016 Acumulado hasta SE 17- 2019*

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Pagina Nº 9 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

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COMENTARIO La vigilancia de febriles continua siendo una estra-tegia para identificar pre-cozmente algún tipo de enfermedad de notificación que ocasione daño a la salud. El número de febri-les reportados dentro de la misma SE: 01 al 17 del 2018 y 2019* fue de (1305 y 377 casos de febriles, entre las edades de 1 a 4 años), seguido por las eda-des 5 a 9 años (477, 132 casos), para el año 2019 se notificaron 784 casos de febriles afectando en su mayoría a niños menores de 5 años de edad, (ver gráfico 13).

FEBRILES

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE FEBRILES 9

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Los febriles reportados en los años 2016 al 2019* en las mismas semanas epidemiológicas, se evi-dencia picos febriles más altos presentados en los años 2016 al 2018 por encima de la tendencia, afectando a la población menores de 5 años los más vulnerables a padecer enfermedades virales de cualquier tipo. En el año 2019* se notificaron 784 febriles dentro de la SE 01 AL 17 están en decreciente, la OMS, tiene como estrategia técnica mundial de reducir las muertes y enfermedad causadas por el paludismo en al menos un 40% para el 2020. En el 2017, se estimaron 219 millones de casos de paludismo en todo el mundo.

Gráfico Nº 13

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Grupo Etáreo

Casos de Febriles por Grupo Etareo, Hospital Nacional Hipólito Unanue, acumulado hasta SE 17 Año 2018 - 2019*

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SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS

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20182646

20173215

Tendencia de casos de Febriles por Años,Hospital Nacional Hipólito Unanue años 2016 - Acumulado hasta SE 17- 2019*

Fuente: NOTIWEB, Sistema de Vigilancia Epidemiológica - OESA

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Pagina Nº 10 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

10

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA 10

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: Se observa un elevado porcentaje 23.2% (45 casos) de infección VIH, seguido por los ca-

sos de SIDA 19.4% (54 casos), en tercer lugar mortalidad perinatal 13%, otras enfermedades en menor porcen-taje reportados dentro de la SE 01 al 17 del año 2019* ( ver grafico 15).

Gráfico Nº 15

Gráfico Nº 16

VEA 2019 ( SE: 01 al 17)

19.413.1

23.2

0.6

0.70.9

0.40.4

0.10.10.00.3

0.00.30.20.10.3

0.00.20.00.0

0.6

0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0

SIDA

M.PERINATAL

INFECCION X VIH

SIF.CONGENITA

VARICELA

MORTALIDAD MATERNA

MALARIA

LEISHMANIASIS…

LEISHMANIASIS MUCO

HEPATITIS B

TETANOS

INT.ORG.FOSFORADO

MEC.TBC

INFLUENZA AH1N1

BRUCELOSIS

DENGUE

LEPTOSPIROSIS

LOXOCELISMO

GUILLEN BARRE

BARTONELOSIS

ESAVI

TOSFERINA

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION POR SEMANA EPIDEMIOLOGICA AÑOS 2017 AL 2019 (SE 01 AL 17)- HNHU

Total de casos= 2103

324

84

269

54

371

90

354

43

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2016 2017 2018 2019

CA

SO

S

NUMERO DE CASOS DE SIDA Y VIH POR AÑOS 2016 AL 2019* SE:01 AL 17 REPORTADOS A LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DEL HNHU

SIDA INFECCION X VIH

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Pagina Nº 11 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

11

COMENTARIO El número de abortos reportados has-

ta la SE: 10 hasta 17 del 2019*, se

observa que el 50.4% corresponde a

las edades de 18 a 29 años (258 ca-

sos) de abortos, seguido por el 45%

de abortos que corresponde a las eda-

des 30 a 59 años, en tercer lugar con

4.3%(edades de 12 a 17 años), cifra

que es preocupante en este grupo, se

debe continuar con la educación se-

xual en colegios y establecimientos

de salud para reducir el aborto que

pone en riesgo la salud.

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

VIGILANCIA DE SIFILIS EN ABORTOS 11

COMENTARIO: El porcentaje de abortos fue mayor con 16% de registradas, 17% de examinadas y 16% (8 ca-sos de positivas) notificados en el año 2018 por la mayor demanda de pacientes, seguido con el año 2019* den-tro de las SE 01 hasta 17, los porcentajes han disminuido en los tres grupos de registradas, examinadas y positi-vas con el 5.7%, 5.8% y 6% para el año 2019* comparado con el año 2017 el porcentaje de positivas fue alto con el 8%(4 casos) . (ver gráfico 18).

Gráfico Nº 17

Gráfico Nº 18

Sífilis 2019 ( SE: 01 al 17)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

2017 2018 2019*

2.7

16.8

5.7

2.8

17.3

5.8

8.0

16.0

6.0

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE ABORTOS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y POSITIVAS POR AÑOS 2017- 2019*- SE: 01 HASTA 17 - HNHU

REGSTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

0

10

20

30

40

50

60

0 A 11 12 A 17 18 A 29 30 A 59

04.3

50.445.3

Numero de Abortos Registradas, Examinadas y Positivas Año 2019* - HNHU- SE: 01 hasta 17

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Pagina Nº 12 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

12

VIGILANCIA DE SIFILIS EN GESTANTES

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

12

En el gráfico observa-

mos que se notificaron

600 gestantes, del cual

se registradas 325 ca-

sos con el (20.9%), se

examinaron 265 gestan-

tes con el 17% y de este

grupo de examinadas se

muestreo por laboratorio

teniendo 10 casos positi-

vo para sífilis) con el

0.6% reportados dentro

de la semana epidemio-

lógica 01 hasta 17 en el

año 2019*.

COMENTARIO: En el año 2017 el porcentaje se encuentran disminuidos en los tres grupos de registradas, exa-minadas y positivas, mientras que en el año 2018 presento un porcentaje alto con 22, 23% y 24% tanto para las registradas, examinadas y positivas, en el año 2019* los porcentajes se encuentran en subida para los 3 grupos de gestantes entre (registradas, examinadas y positivas) con 8%, 9% y 16% (10 casos positivos para sífilis) dentro de la SE 01 al 17 del año en curso, se observa que no todas las gestantes se les hace su examen de laboratorio para descartar sífilis en el primer nivel de atención.

COMENTARIO:

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 19

Gráfico Nº 20

Sífilis 2019 ( SE: 01 al 17)

20.9%

17.0%

0.6%

PORCENTAJE DE GESTANTES CON

SEROLOGIA REACTIVA AÑO 2019* SE: 01 AL 17 - HNHU

GESTANTES REGISTRADAS GESTANTES EXAMINADAS

GESTANTES POSITIVAS

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2017 2018 2019*

3.1

22.3

8.3

3.1

23.1

9.2

1.6

24.6

16.4

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE GESTANTES REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGIA REACTIVA AÑOS 2017 -2019* SE: 01 AL 17 - HNHU

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

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Pagina Nº 13 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

13

VIGILANCIA DE SIFILIS EN PUERPERAS

FUENTE: OFICINA ESTADISTICA E INFORMATICA—HNHU

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

13

Gráfico Nº 21

Sífilis 2019 ( SE: 01 al 17)

PUERPERAS REGISTRADAS,66%

PUERPERAS EXAMINADAS,

34%

PUERPERAS POSITIVAS,

0.1%

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA REACTIVA SE: 01 AL 17 AÑO 2017* - HNHU

COMENTARIO: En el grafico se observa que del total (12434 casos) de puérperas registradas y examinadas en los años 2017 al 2019*, se observa un ligero incremento en las examinadas por laboratorio con 20.9% del año 2019*, seguido con 15% del año 2017 y en tercer lugar con 2.9% en el 2018 de las examinadas solo el 21% tuvo resultado positivo alto en el año 2018. Cabe resaltar que en los años 2017 y 2019* obtuvieron resultado positivo para sífilis en menor porcentaje 2.8% y 4.2% respectivamente.

Comentario: En la SE 01

al 17—2019* dentro de la

vigilancia epidemiológica

de pacientes puérperas

hospitalizadas fue un to-

tal de 2879, del cuál se

registraron con mayor

porcentaje 59.6% de las

puérperas, en segundo

lugar se examinaron 40%

de puérperas y de éstas

solo 3 casos (0.2%) obtu-

vo resultado positivo para

sífilis en proceso de

muestreo por laboratorio.

Gráfico Nº 21

Gráfico Nº 22

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2.8

17.2

6.1

15.2

2.9

20.9

2.8

21.1

4.2

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

2017 2018 2019*

PORC

ENTA

JE

PORCENTAJE DE PUERPERAS REGISTRADAS EN LOS AÑOS 2017 AL 2019*- SE: 01 HASTA 17 - HNHU

REGISTRADAS EXAMINADAS POSITIVAS

59.6%

40.2%

0.2%

PORCENTAJE DE PUÉRPERAS REGISTRADAS, EXAMINADAS Y CON SEROLOGÍA REACTIVA

SE: 01 AL 17 - AÑO - 2019*- HNHU

PUERPERAS REGISTRADAS PUERPERAS EXAMINADAS PUERPERAS POSITIVAS

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Pagina Nº 14 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

14

VIGILANCIA DE SIFILIS CONGÉNITA 14

Comentario: La sífilis congénita es causada

por la bacteria Treponema pallidum, la cual se trans-mite de la madre al niño durante el desarrollo fetal o al nacer. Casi la mitad de todos los niños infectados con sífilis mientras están en el útero muere poco antes o después del nacimiento. Según la Organización Mun-dial de la Salud OMS la meta para el 2030. Lograr que los países cuyo programa nacional de inmuni-

zaciones incluya la vacuna contra el virus del papiloma

humano mantengan una cobertura del 90% a nivel Na-

cional .

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

COMENTARIO: Según la OMS, se debe reducir en un 90% la incidencia la sífilis congénita por cada

100000 nacidos vivos en el 80% de los países, así mismo más de 900 000 mujeres embarazadas contrajeron sífilis en 2012, lo que causó complicaciones en alrededor de 350 000 casos, incluidos casos de muerte prenatal. El gráfico muestra los porcentajes de sífilis congénita notificados entre los años 2016 y 2017 presentaron igual porcentaje de 3.6% (4 casos de sífilis Congénita . En el año 2018 el porcentaje fue mayor con 5.4% (6 casos de sífilis), Para el año 2019* se notificaron 2 casos dentro de las SE 01 al 17 con el 1.8% de sífilis congénita que pone en riesgo a los recién nacidos de las madres infectadas. (ver gráfico 23).

Gráfico Nº 23

Sífilis 2019 ( SE: 01 al 17)

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

2016 2017 2018 2019

3.6 3.6

5.4

1.8

PORC

ENTA

JE

SIFILIS

PORCENTAJE DE SIFILIS CONGENITA POR AÑOS 2016 AL 2019* - HNHU HASTA SE: 01 AL 17

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Pagina Nº 15 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

15

MORTALIDAD PERINATAL 15 COMENTARIO

En el año 2019* se han reportado

14 casos de mortalidad neonatal

notificados en la SE 10 al 17 del

2019, del cual el mayor porcentaje

60% de mortalidad neonatal fue

con los pesos > 2500 gr, seguido

por el 40% de mortalidad neonatal

con pesos (< 1500), En el caso de

muerte fetal tienen similar porcenta-

je 44.4% con los pesos <1500 y >

2500gr, de muerte fetal, así mismo

el 11 % corresponden a los pesos

de 1500 –2500gr de mortalidad fe-

tal. FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 24

Comentario: Se observa qué el mayor porcentaje 28% de fallecidos son del sexo femenino con pesos menor a <1500 gr, seguido con el peso > de 2500gr el 14% y en menor porcentaje 7% de fallecidos corresponden a los pesos de 1500 a 2500gr. En cuanto al sexo masculino el mayor porcentaje 21.4% de fallecidos tenían un peso > 2500gr. Seguido por el 14.3% de fallecidos corresponden a los pesos menor de < 1500gr y de 1500 a 2500gr de fallecidos del sexo masculino, en ambos géneros el sexo masculino es de menor porcentaje reportados dentro de la SE: 10 y 17 –2019. La OMS informa que la mortalidad ligada al embarazo y parto constituye más de la mitad de la mortalidad infantil; en el Perú representa el 56%.

( Año 2019 SE: 01 al 17)

Gráfico Nº 25

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

<1500 1500-2500 >2500

MUERTE FETAL 44.4 11.1 44.4

MUERTE NEONATAL 40.0 0.0 60.0

44.4

11.1

44.4

40.0

0.0

60.0

Po

rce

nta

je

PORCENTAJE DE MUERTE FETAL Y NEONATAL SEGÚN PESO REPORTADOS EN EÑ AÑO 2019* - HNHU SE: 10 AL 17

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

<1500 1500-2500 >2500

14.3 14.3

21.4

28.6

7.1

14.3

PORCENTAJE DE MUERTE PERINATAL SEGUN SEXO Y PESO, REPORTADOS EN EL AÑO 2019* - HNHU SE: 10 AL 17

MASCULINO FEMENINO

Total: 14 Casos

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Pagina Nº 16 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

16

MORTALIDAD PERINATAL 16

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario:

La Organización Mundial de

la Salud define la defunción

materna como la muerte de

una mujer mientras está

embarazada o dentro de los

42 días siguientes a la ter-

minación del embarazo,

independiente de la dura-

ción. En los últimos años

2017 al 2019* los casos

de muerte fetal y neonatal

fueron altos con 33 %y 36%

en los años 2017 y 2018,

para el 2019* el porcenta-

je fue menor con 4% de

fallecidos reportados en el

año 2019*, dentro de la

SE. 10 al 17.

Gráfico Nº 26

COMENTARIO: En el gráfico se observa que la mortalidad fetal y neonatal es mayor en el Distrito de El Agus-

tino con 28.6% (4 casos), seguido por el Distrito de Ate con 21.4% (3casos), en tercer lugar se encuentran los

Distritos de Santa Anita y Cieneguilla con similar porcentaje 14.3%(2casos), relacionados a las complicaciones

por partos prematuros, anomalías congénitas, sepsis neonatal y meningitis que son complicaciones a nivel mun-

dial, otros Distritos en menor porcentajes reportados en la SE. 10 al 17—2019*.

( SE: 01 al 17)

Gráfico Nº 27

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

28.6

21.4

14.3 14.3

7.1 7.1 7.1

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

EL AGUSTINO ATE SANTA ANITA CIENEGUILLA LA MOLINA LURIGANCHO SANTA CRUZ DECOCACHACRA

Porc

enta

je

PORCENTAJE DE MUERTES PERINATALES SEGÚN DISTRITOS REPORTADOS EN EL AÑO 2019 - HNHU - SE: 10 AL 17

Total: 14 casos

Distritos

0.0

5.0

10.0

15.0

20.0

25.0

30.0

35.0

40.0

2017 2018 2019*

33.0 36.1

4.0

PORCENTAJE DE MORTALIDAD PERINATAL POR AÑOS 2017 AL 2019* - HNHU SE: 10 AL 17

2017 2018 2019*

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Pagina Nº 17 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

17

MUERTE MATERNA 17

Comentario: La causa de la enfermedad que inicia la cadena de acontecimiento patológicos que condujeron

directamente a la muerte. En el gráfico se observa el número de muertes notificados durante los años 2016 al

2019 fueron 25 casos, de las cuales 09 casos fue muerte materna directa por enfermedades hipertensivas o

hemorragias obstétricas, 15 casos fue por muerte indirecta por enfermedad de la tuberculosis, infecciones intra-

hospitalarias y tumores malignos, un caso de muerte incidental politraumatizada reportados en los años 2016 al

2019* en la SE. 01 al 17 -2019*

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Gráfico Nº 28

Comentario: El dengue es una enfermedad viral transmi-tida por la picadura del mosquito Aedes aegypti. Cuando el mosquito se ali-menta con sangre de una per-sona enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enferme-dad. Así mismo se observa que en el año 2015 se notificó el mayor número 5 casos de dengue en el año 2016 pre-sentó un leve descenso 4 ca-sos, el año 2017 no se reportó casos, continuando con la búsqueda epidemiológica en los años 2018 y 2019* se re-porto un caso de dengue que fueron importados, notificados en las SE 01 al 17. Ver gráfi-co.

( Año 2018 SE: 01 al 17)

Gráfico Nº 29

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

2016 2017 2018 2019*

23

4

0

4 2

7

2

1

0

0

0

NÚMERO DE CASOS DE MUERTE MATERNAT POR CAUSA DE DEFUNCION AÑOS 2016 AL 2019*- HNHU- SE 01 AL 17

INCIDENTAL

INDIRECTA

DIRECTA

0

1

2

3

4

5

2015 2016 2017 2018 2019*

5

4

0 11

CA

SOS

NUMERO DE CASOS DE DENGUE POR AÑOS 2015 AL 2019* - SE: 01 AL 17 - HNHU

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Pagina Nº 18 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

18

ENFERMEDADES DE NOTIFICACION 18

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

Comentario: La leptospirosis es una enfermedad zoonótica de potencial epidémico, esta enfer-medad es producida por una bacteria que puede estar pre-sente en la orina de ciertos ani-males como roedores, perros, vacas, cerdos, caballos y ani-males silvestres. La infección en humanos puede producir cua-dros clínicos que van desde so-lo fiebre, tos, dolor de cabeza o muscular y escalofríos, hasta la afección de múltiples órganos (riñones, hígado, bazo, cerebro, pulmones), causando incluso la muerte. Los casos de leptospi-rosis reportados en los últimos cuatro años presentan cifras inestables de 2 a 3 casos, para el presente año 2019* se notifi-có dos caso según la Semana Epidemiológica 01 hasta 17 del año 2019*.

Gráfico Nº 30

COMENTARIO: Se observa que los casos de leishmaniasis cutánea y mucocutánea esta en decreciente excepto en el año 2016 se reportaron 5 casos le leishmaniasis cutánea, 2 y3 casos de mucocutánea del cual todos fuero importados, para los años 2015 y 2019* dentro de la semana epidemiológica 01 al 17- se reportaron 2 casos de leishmaniasis cutánea y 1 caso de leishmaniasis mucocutánea no autóctonos.

( SE: 01 al 17)

Gráfico Nº 31

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

2

5

1

5

2

1

2

0

3

00

1

2

3

4

5

6

2015 2016 2017 2018 2019*

Cas

osNUMERO DE CASOS DE LEISHMANIASIS SEGUN TIPO DE

LOCALIZACIÓN POR AÑOS 2015 AL 2019*- SE: 01 AL 17- HNHU

LEISHMANIASIS CUTANEA LEISHMANIASIS MUCO

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

2016 2017 2018 2019*

3 3

2 2

CA

SO

S

CASOS DE LEPTOSPIROSIS REPORTADOS POR AÑOS 2016 AL 2019*- SE: 01 AL 17 - HNHU

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Pagina Nº 19 OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)—HNHU

19

ACCIDENTES DE TRANSITO 19 COMENTARIO: Según reporte de la Policía en el año

2019 se reportó 14 mil 784 (56.43%)

accidentes de tránsito en Lima. De esa

cifra, el 60% pertenece a Lima Metropo-

litana. Siendo una de las principales

causas de morbimortalidad en el Perú.

En el Hospital Nacional Hipólito Unanue

para el año 2019 se reportó 555 acci-

dentes del cual 18% de los accidentes

esta cubierto por el SOAT, seguido con

el 10% de accidentes es por particula-

res, SIS y convenios con 0.2% de acci-

dentes reportados en la SE: 01 AL 17 -

2019*.

Comentario: En el gráfico se observa que los accidentes de transito es mayor con 8% y 5.9% para el sexo mas-culino y femenino de 20 a 24 años (46 varones y 33 mujeres) por ser el grupo etareo negligentes o irresponsable de conducir, otros por fallas mecánicas y consumo de alcohol. Asimismo, los accidentes de tránsito son conside-rados como un problema de salud pública por la Organización Mundial de la Salud (OMS), dado que a nivel mundial 1.2 millones de personas diariamente mueren producto de estos eventos. estos accidentes en su mayo-ría son cubiertos por el SOAT, que es un seguro obligatorio establecido por Ley con el fin netamente social, el objetivo es asegurar la atención de manera inmediata e incondicional al accidentado.

Gráfico Nº 32

Gráfico Nº 33

FUENTE: OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL (OESA)

( SE: 01 al 17)

0.0

2.0

4.0

6.0

8.0

10.0

12.0

14.0

16.0

18.0

20.0

S.O.A.T PARTICULAR SIS CONVENIOS

18.1

10.4

0.2 0.2

ACCIDENTES DE TRANSITO SEGUN TIPO DE SEGURO

AÑO 2019- HNHU- SE: 01 AL 17

AÑO 2019