bol. epidemiol. (lima) 23 (14) 14 · 2016-06-16 · ministerio de salud (minsa). en el ámbito...

Dirección General de Epidemiología | 265

Bol. Epidemiol. (Lima) 23 (14)

s

14 (Del 30 de marzo al 05 de abril de 2014)

Volumen 23 – Semana Epidemiológica Nº 14

ISSN versión impresa: 1563-2709 ISSN versión electrónica: 1816-8655

Disponible en: http://www.dge.gob.pe/boletin.php

Boletín

Epidemiológico

(Lima)

Contenido

Artículo de actualidad: La importancia de los datos en salud. Pág. 265 – 266.

Análisis de situación de salud: Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 14-2014. Pág. 267 – 269. Situación epidemiológica del dengue en el Perú, año 2014 (a la SE 14). Pág. 270 – 274. Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú, año 2014. Pág. 274 – 276.

Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica: Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a vigilancia epidemiológica a la semana epidemiológica 14. Pág. 277 – 281. Indicadores de la vigilancia de sarampión rubéola y parálisis flácida aguda. Pág. 282 – 283.

Brotes y otras emergencias sanitarias Transmisión de chikungunya en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Año 2014. Pág. 284 - 285.

Indicadores de monitoreo de la notificación semanal

Indicadores de monitoreo de la notificación de casos, en la semana epidemiológica 14 - 2014. Pág. 286.

LA IMPORTANCIA DE LOS DATOS EN SALUD

El análisis de los datos epidemiológicos de morbilidad y mortalidad, desempeñan un papel importante en el país, en la medida que contribuyen a monitorizar la situación de salud, elaborar y evaluar planes de preparación y respuesta, mejorar las políticas de salud, así como en diferentes sectores (economía, educación, vivienda, agricultura, comercio y ambiente), y de este modo, generan las condiciones que propicien el bienestar y calidad de vida en los peruanos.

Asimismo, además de favorecer a la confianza, transparencia y credibilidad de la calidad técnica del Ministerio de Salud, son tan necesarios e importantes, que las decisiones que se adopten en materia de elaboración de programas de intervención en salud, van a depender de la calidad y veracidad de los mismos. Si hay datos inexactos de las necesidades de salud de la población o causas de muerte, toda intervención resultará en un programa inefectivo y con desperdicio de recursos, tanto humanos, materiales como económicos.

En el país, la Dirección General de Epidemiología (DGE) se encarga de la vigilancia epidemiológica a través de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) conformada por 7 445 establecimientos de salud a nivel nacional que proporcionan la información de enfermedades y eventos de notificación inmediata y semanal de enfermedades transmisibles y no transmisibles, eventos y sus determinantes de riesgo para la salud; información que permite conocer la tendencia, escenarios y población en riesgo para la prevención y orientación de la intervención sanitaria y respuesta oportuna ante posibles brotes, epidemias, emergencias y desastres que ocurren en el país. En sus inicios la RENACE usaba sistemas manuales de recolección y notificación de datos en todos los niveles administrativos; actualmente, algunos de los sistemas han pasado a convertirse en sistemas automatizados que utilizan recursos informáticos.

Debido a la ingente cantidad de datos de enfermedades trasmisibles, no trasmisibles, brotes, epidemias, desastres, etc. que son recolectados, la DGE se ha esforzado en los últimos años en diversas acciones para incrementar la capacidad de almacenamiento y procesamiento de información, como comprar equipos informáticos, actualización de programas

Actualidad

Dirección General de Epidemiología 266


informáticos, uso de programas de licencia libre y capacitar al personal. Es decir, se utiliza la informática médica o informática en salud, para analizar e integrar la información epidemiológica y así, describir, modelar, analizar y monitorear las tendencias de las condiciones de salud, al igual que el monitoreo de los determinantes sociales en salud.

En relación a los datos epidemiológicos de mortalidad, aún falta el uso de la informática en toda su potencialidad. También hay problemas en el llenado, trámite administrativo, codificación y digitación del formulario de defunción, así como en la selección de causa básica de muerte. A nivel nacional, se están realizando esfuerzos por mejorar esta situación, conformándose para ello, un Comité de Coordinación Interinstitucional de Estadística Vitales, en la que participan entidades como el Registro Nacional de Identificación y Estado Civil (RENIEC), Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI) y el Ministerio de Salud (MINSA).

En el ámbito internacional esta problemática también es sentida, por ello la Organización Panamericana de la Salud cuenta con la Familia de Clasificaciones Internacionales (FCI), la Red de Centros Colaboradores y la Red Latinoamericana y Caribeña para el Fortalecimiento de los Sistemas de Información de Salud (RELACSIS), uno de los temas de trabajo es el mejoramiento de la calidad del registro de la causa de muerte y cobertura del registro de defunciones. Para cumplir ello, realiza talleres de instructores en codificación de información médica para mortalidad y morbilidad y ha conformado los Centros Nacionales de Referencia en mortalidad y morbilidad (CNR). La mejora de la calidad de los datos epidemiológicos de mortalidad es un arduo proceso que compromete no solo al personal de salud, sino a las entidades formadoras de profesionales de la salud y las que regulan el trabajo profesional; por ende, requerirá de una mayor articulación entre Estado, las universidades y los colegios profesionales.

Méd. Lupe Vidal Valenzuela Miembro del equipo técnico de Análisis de situación de Salud

Dirección General de Epidemiología



Análisis y situación de salud

Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 14 – 2014 Antecedente En el Perú, las infecciones respiratorias agudas (IRA) del tracto respiratorio alto y bajo, constituyen una de las primeras causas de atención en los establecimientos de salud, representando el 24,9 % del total de consultas. Las infecciones respiratorias agudas bajas principalmente la neumonía, constituyen la principal causa de defunción y representan el 12,1 % del total de muertes [1].

La neumonía es una de las principales causas de morbi-mortalidad en niños a nivel mundial. Cerca de cuatro millones de niños menores de 5 años mueren en países en desarrollo. Con una incidencia de 0,22 casos/niño/año, en Latino América y el Caribe, siendo el promedio de 0,29 para los países en desarrollo y de 0,03 en los países desarrollados [2].

A nivel internacional, la principal etiología es viral en IRA y neumonías adquiridas en comunidad (NAC). Los principales agentes bacterianos en neumonía son el Streptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo b. En Latinoamérica y el Perú se presenta el mismo patrón [3].

Los principales factores de riesgo para adquirir neumonía en menores de 5 años son: la desnutrición, bajo peso al nacer, lactancia materna no exclusiva, inmunizaciones incompletas, hacinamiento, contaminación del aire dentro y fuera de la vivienda, enfermedades concomitantes, cambio climático, entre otros [4].

Situación actual

IRA en menores de 5 años

En el Perú, a la SE 14 del presente año, se han notificado 595 689 episodios de IRA en menores de 5 años, con una incidencia acumulada (IA) de 2067,9 episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años, observándose una disminución de 12,2 % en relación a la IA reportada para el mismo período del año 2013 (Fig. 1).

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de IRA x 10 000 menores de 5 años fueron: Ucayali (4095,5), Moquegua (4025,9), Callao (3760,8), Región Lima (3554,2) y Arequipa (3488,2).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA

Figura 1. Episodios e incidencias acumuladas de IRA en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 14)

Neumonías en menores de 5 años

Hasta la SE 14, se notificaron 4425 episodios de neumonía en menores de 5 años, que representa una IA de 15,4 episodios de neumonía x 10 000 menores de 5 años. La TIA ha disminuido en los 5 últimos años y en el 2014, esta tendencia se mantiene (Fig. 2). El 36,2 % (1600/4425) de los casos fueron hospitalizados.


Figura 2. Episodios e incidencias acumuladas de neumonías en menores de 5 años, Perú 2009-2014 (SE 14)

Las DISA/DIRESA/GERESA, que presentaron mayor IA de episodios de neumonías x 10 000 menores de 5 años fueron: Ucayali (38,8), Loreto (38,2), Huánuco (24,9), Lima Este (23,0) y Madre de Dios (21,4).

Mortalidad de neumonías en menores de 5 años

A la SE 14-2014, para el país se han notificado 57 defunciones por neumonía en menores de 5 años, siendo el 49,1 % (28/57) intrahospitalarias.

La tasa de letalidad (TL) por neumonía en menores de 5 años a nivel nacional es de 1,3 % y los DISA/DIRESA/GERESA con mayores tasas de letalidad son: Tacna, Ayacucho, Cusco, Puno y Pasco (Fig. 3).

Sugerencia para citar: Yon C. Situación epidemiológica de las infecciones respiratorias agudas (IRA), neumonías y SOB (asma) en el Perú, hasta la SE 14 – 2014. 2014; 23 (14): 267– 269.




Figura 3. Defunciones y tasa de letalidad (%) por neumonías en menores de 5 años. Perú, 2014 (SE 14)

Los departamentos que han notificado mayor número de defunciones son Cusco (12), Huánuco (6), Puno (5), Ayacucho (4), Loreto (4) y Ayacucho (4) (Tabla 2).

Neumonías en menores de 5 años por regiones naturales

A la SE 14 del 2014, en la IA de neumonías x 10 000 menores de 5 años, se observa tendencia descendente en las tres regiones (Fig. 4).


Figura 4. Incidencia de neumonías en menores de 5 años por regiones naturales. Perú, 2010-2014 (SE 14)

A la SE 14 del 2014, en la IA de neumonías x 10000 menores de 5 años, se observa tendencia ascendente en las tres regiones (Fig. 4).

Neumonías en adultos mayores

Para los adultos mayores (de 60 a más años), grupo considerado de riesgo para neumonía, a la SE 14-2014, se han notificado 2343 episodios de neumonía con una IA a nivel nacional de 8,1 x 10 000 menor que el año anterior para el mismo período que fue de 9,7 x 10 000.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayores IA por 10 000 adultos mayores son Ayacucho (25,7), Arequipa (20,5), Huancavelica (19,0), Madre de Dios (17,6) y Pasco (15,7).

Se han notificado 170 defunciones en este grupo de riesgo y una TL nacional de 7,3 % que disminuyó en relación al año 2013 que fue de 8,7 %. El 87,1 % (148/170) de las defunciones por neumonías fueron intrahospitalarias.

Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan mayor TL son: Lima Sur, Ica, Región Lima, Huancavelica y Ayacucho (Fig. 5). Del total de neumonías se han hospitalizado el 49,2 % (1074/2180) (Fig. 5).

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE – MINSA

Figura 5. Defunciones y tasa de letalidad (%) de neumonías en adultos de 60 años a más por DISA/DIRESA. Perú, 2014* (*SE 14)

Síndrome obstructivo bronquial en menores de 5 años Hasta la SE 14-2014, se han notificado 33 958 episodios de síndrome obstructivo bronquial (SOB)/asma en menores de 5 años, con una IA de 11,8 episodios de (SOB)/asma x 1000 en menores de 5 años. Las DISA/DIRESA/GERESA que presentan la mayor IA son Callao (50,7), Loreto (24,9), Lima Este (24,4), Lima Sur (23,7) y Lima Ciudad (21,2).



Conclusiones

• Se observa disminución en la IA de IRA en menores de 5 años de 12,2 % comparada con el mismo período del año anterior que fue de 2356,4.

• La IA de neumonías es de 15,4 x 10 000 menores de 5 años, menor al año 2013 y la tendencia de su curva epidémica es descendente.

• En el grupo de menores de 5 años, se han notificado 57 defunciones por neumonía en menores de 5 años disminuyendo en relación al año 2013 en 35,2 %. La TL por neumonías es de 1,3 %.

• En el grupo de 60 años a más, la IA en neumonías es de 8,1 x 10 000, menor que en el 2013. La TL es de 7,3 %, menor que en el 2013.

Recomendaciones

• Ante el inicio de la temporada de frío es necesario fortalecer las acciones de prevención de IRA y (neumonías con énfasis en los grupos de mayor riesgo: menores de 5 años y adultos de 60 años a más); como es la administración de vacuna contra influenza, neumococo, Haemophylus influenzae b y vacuna triple bacteriana contra difteria y tos ferina.

• Disminuir el riesgo de transmisión de IRA virales o bacterianas en ambientes cerrados o con hacinamiento, ya sea manteniendo ventilado los ambiente y persuadiendo que las personas enfermas se cubran nariz y boca al estornudar o toser, o evitando los cambios bruscos de temperatura

• Acudir al establecimiento de salud más cercano ante el reconocimiento de las señales de alarma en neumonía en los niños, como son: fiebre, tos, respiración rápida, decaimiento y disminución de hambre y sueño.

Referencias bibliográficas

1. Ministerio de Salud del Perú. Dirección General de Epidemiología- Análisis de Situación de Salud del Perú. Septiembre 2013. Pág.129-130

2. UNICEF, World Health Organization. Pneumonia: The forgotten killer of children [Internet]. 2006.

3. Guía de Práctica Clínica: Neumonía Adquirida en Niños. Lima: 2009. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell H. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization. 2008; 86:408-416.

4. Rudán I, Boschi-Pinto C, Biloglav Z, Mulholland K, Campbell. Epidemiology and etiology of childhood pneumonia. Bulletin of the World Health Organization/May 2008, 86 (5).

Blga. Carmen Yon Fabián Grupo temático de vigilancia de las infecciones respiratorias



Tabla 1: Episodios de neumonías y defunciones en menores de 5 años por departamentos del Perú, 2011*-2014*(*SE 14)

2011 2012 2012 2014 2011 2012 2013 2014 2011 2012 2013 2014CUSCO 302 304 301 174 5 7 4 13 1.7 2.3 1.3 7.5AYACUCHO 76 42 93 71 0 2 3 6 0.0 4.8 3.2 8.5HUANUCO 322 401 358 235 4 7 7 6 1.2 1.7 2.0 2.6PUNO 234 242 285 67 10 8 7 5 4.3 3.3 2.5 7.5LORETO 860 807 943 440 9 9 20 4 1.0 1.1 2.1 0.9UCAYALI 353 329 415 179 3 0 3 4 0.8 0.0 0.7 2.2LIMA 1993 1712 2060 1442 9 10 9 3 0.5 0.6 0.4 0.2PASCO 180 92 175 58 4 3 4 3 2.2 3.3 2.3 5.2HUANCAVELICA 107 59 112 57 3 5 2 2 2.8 8.5 1.8 3.5JUNIN 215 107 228 97 3 7 9 2 1.4 6.5 3.9 2.1LA LIBERTAD 222 265 288 149 9 1 2 2 4.1 0.4 0.7 1.3SAN MARTIN 274 174 186 137 1 0 1 2 0.4 0.0 0.5 1.5AMAZONAS 282 138 121 87 8 4 5 1 2.8 2.9 4.1 1.1ANCASH 243 191 234 138 1 1 1 1 0.4 0.5 0.4 0.7MADRE DE DIOS 102 52 34 28 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 3.6PIURA 451 435 320 305 3 1 0 1 0.7 0.2 0.0 0.3TACNA 22 20 18 3 0 0 0 1 0.0 0.0 0.0 33.3APURIMAC 110 69 49 54 1 0 0 0 0.9 0.0 0.0 0.0AREQUIPA 282 284 235 175 1 5 0 0 0.4 1.8 0.0 0.0CAJAMARCA 361 235 265 115 2 5 5 0 0.6 2.1 1.9 0.0CALLAO 434 263 201 159 1 0 4 0 0.2 0.0 2.0 0.0ICA 110 81 133 107 0 0 1 0 0.0 0.0 0.8 0.0LAMBAYEQUE 202 136 181 110 1 2 0 0 0.5 1.5 0.0 0.0MOQUEGUA 12 40 46 14 1 1 0 0 8.3 2.5 0.0 0.0TUMBES 22 30 57 24 0 0 1 0 0.0 0.0 1.8 0.0Total general 7771 6508 7338 4425 79 78 88 57 1.0 1.2 1.2 1.3* Letalidad por numero de episodios

DepartamentosNeumonias Defunciones Letalidad *



Situación epidemiológica del dengue en el Perú, año 2014 (a la SE 14)

I.- Antecedentes

Para el año 2013, hasta la SE 52 se notificó 14 155 casos de dengue, el 78,5 % (11 107) son casos confirmados y el 21,5 % (3048) son casos probables. La Tasa de incidencia acumulada (TIA) para el país es de 46 casos por 100 000 hab.

El 74,1 % (10 494) de los casos fueron sin signos de alarma, el 25,3 % (3587) con signos de alarma y el 0,5 % (74) casos graves. El 89 % (12 726) de los casos se concentró en 6 departamentos: Loreto (32,4 %), Madre de Dios (16,8 %), Piura (14,5 %), San Martín (11,6%), Ucayali (8,8 %) y Junín (5,8 %). El departamento con mayor riesgo fue Madre de Dios con 1 819 x 100 000 hab., seguido de Loreto con 451 x 100 000 hab.

II.- Situación actual

Hasta la SE 14-2014 fueron notificados 7734 casos de dengue, de los cuales, 6103 (78,9 %) fueron casos de dengue sin signos de alarma (DSSA), 1 598 casos (20,7 %) con signos de alarma (DCSA) y 33 casos (0,4 %) de dengue grave (DG). De acuerdo al tipo de diagnóstico, el 53 % (4074) son confirmados y el 47 % (3660) probables. La tasa de incidencia acumulada global (TIA) es de 25,1 casos/100 000 hab. (Fig.1). Según la tendencia semanal de los casos de dengue en el Perú, se notificó 2814 (57,2 %) casos, más que el año 2013, en el mismo período.

Del total de los casos, el 50,1 % (3871) corresponde a varones y el grupo etario más afectado es el de 20 a 59 años con 53,8 % (4158) de los casos, seguido del grupo entre 10 a 19 años con el 25,5 % (1971).

La transmisión se mantiene en los departamentos de Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali, Ancash, Tumbes, Lambayeque y Puno. Hasta la SE 14-2014, se notificaron 15 defunciones por dengue: 11 confirmados (05 en Loreto, 02 en Piura y 02 en San, 01 en Ucayali y 01 en Madre de Dios) y 4 probables (02 en Loreto, 01 en Piura y 01 en San Martín) y una letalidad de 0,2 %. El 89,6 % (12 251/13 668) de los casos notificados provienen de los departamentos de Loreto, Madre de Dios, Piura, San Martín, Ucayali y Junín (Tabla 1).

De acuerdo a la distribución de casos de dengue en el Perú, se observa un comportamiento estacionario; sin embargo, en los departamentos de Piura, Junín, Cusco, Amazonas, Cajamarca, Huánuco, Pasco y La Libertad se muestra un comportamiento ascendente (Tabla 2).

La situación de dengue de los departamentos con mayor número de casos se describe a continuación:

Loreto

Hasta la SE 14-2014, el departamento de Loreto notificó 3111 casos (40,2 %) del total del país con una TIA 302,3 casos/100 000 hab., de los cuales 1817 (58,4 %) son confirmados (Tabla 1), además posee uno de los más altos números de casos graves y fallecidos del país. La distribución de los casos de acuerdo a la forma clínica muestra que 2051 (65,9 %) son casos de dengue sin signos de alarma (DSSA), 1039 (33,4 %) dengue con signos de alarma (DCSA) y 21 dengue grave (DG) (0,7 %) y 07 fallecidos. Se notificó 1640 (111,5 %) casos, más que el año 2013 en el mismo periodo.

Sugerencia para citar: Guzmán J. Situación epidemiológica del dengue en el Perú, año 2014 (a la SE 14). 2014; 23 (14): 270 – 274.

Figura 1. Casos de dengue en el Perú según departamentos y semanas epidemiológicas, años 2013-2014 (A la SE 14)

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 2 4 6 8 10 12 14

N°

de

ca

so d

en

gu

e

Semanas epidemiológicas

Probable

Confirmado

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica DGE-MINSA 2013-

2014 Hasta SE 14 (Hasta el 5/4/14)

2013

n=14 155

2014

n= 7 734



Tabla 2. Distribución semanal de casos de dengue por departamentos. Perú 2014 (a la SE 14)

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Loreto 196 187 217 342 309 390 411 314 179 174 179 144 59 10 3111 40.2 se mantiene

San Martín 76 107 119 111 103 143 125 212 206 220 229 224 121 41 2037 26.3 se mantiene

Madre de Dios 77 100 94 59 46 59 57 35 30 22 23 15 8 0 625 8.1 se mantiene

Ucayali 53 28 25 30 36 21 30 47 36 32 27 33 30 15 443 5.7 se mantiene

Piura 1 3 4 5 3 4 5 11 29 47 58 97 90 60 417 5.4 ascendente

Junín 24 16 15 13 17 19 16 12 17 24 20 7 23 3 226 2.9 ascendente

Tumbes 2 5 9 14 17 10 14 14 14 22 13 19 21 10 184 2.4 se mantiene

Cusco 0 0 1 0 2 1 0 9 20 47 37 22 27 10 176 2.3 se mantiene

Lambayeque 0 0 0 11 7 4 1 6 28 14 25 22 15 11 144 1.9 se mantiene

Amazonas 4 0 1 2 1 1 6 4 11 13 17 30 26 19 135 1.7 ascendente

Cajamarca 11 2 3 8 1 7 3 4 5 7 13 18 8 1 91 1.2 ascendente

Huánuco 1 2 1 5 2 1 8 10 11 7 6 14 7 5 80 1.0 ascendente

Lima * 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 2 2 11 3 19 0.2 en investigación

Pasco 1 1 2 2 2 0 0 3 2 1 0 0 3 1 18 0.2 ascendente

La Libertad 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3 0 1 3 1 11 0.1 ascendente

Puno 0 0 2 0 1 2 0 3 0 1 0 1 0 0 10 0.1 se mantiene

Ancash 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 2 2 0 1 6 0.1 se mantieneEn investigación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0.0

Total general 446 451 493 602 547 662 677 684 591 635 651 651 453 191 7734 100 se mantiene

* 3 casos confirmados autóctonos (distrito Comás), los demás en investigación para establecer el lugar probable de infección

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

Semanas epidemiológicas 2014 Total general % ComportamientoDepartamento

Tabla 1. Distribución de casos, incidencia y clasificación clínica de dengue por departamentos. Perú (SE 14- 2014)

Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%) Nº (%)

LORETO 3111 40 302.3 1817 58.4 1294 41.6 2051 65.9 1039 33.4 21 0.7 7 0.2

SAN MARTIN 2037 26 249.0 784 38.5 1253 61.5 1797 88.2 233 11.4 7 0.3 3 0.1

MADRE DE DIOS 625 8.1 466.1 595 95.2 30 4.8 581 93.0 44 7.0 0 0 1 ** 0.2

UCAYALI 443 5.7 90 199 45 244 55 283 63.9 159 35.9 1 0.2 1 0.2

PIURA 417 5.4 23 111 26.6 306 73.4 390 93.5 25 6.0 2 0.5 3 0.7

JUNIN 226 2.9 16.9 139 61.5 87 38.5 212 93.8 13 5.8 1 0.4 0 0.0

TUMBES 184 2.4 78 45 24 139 76 156 84.8 28 15.2 0 0.0 0 0.0

CUSCO 176 2.3 75.0 169 96 7 4 174 98.9 1 0.6 1 1 0 0.0

LAMBAYEQUE 144 1.9 12 52 36 92 64 144 100 0 0 0 0 0 0.0

AMAZONAS 135 1.7 32.1 39 29 96 71 129 95.6 6 4.4 0 0 0 0.0

CAJAMARCA 91 1.2 6.0 60 66 31 34 71 78.0 20 22.0 0 0 0 0.0

HUANUCO 80 1.0 9.4 36 45 44 55 59 73.8 21 26.3 0 0 0 0.0

LIMA 19 0.2 0.2 3 16 16 84 19 100 0 0 0 0 0 0.0

PASCO 18 0.2 6 11 61 7 39 10 55.6 8 44.4 0 0 0 0.0

LA LIBERTAD 11 0.1 0.6 4 36 7 64 10 90.9 1 9.1 0 0 0 0.0

PUNO 10 0.1 0.7 9 90 1 10 10 100 0 0 0 0 0 0.0

ANCASH 6 0 0.5 1 17 5 83 6 100 0 0 0 0 0 0.0

OTRO * 1 0 0.1 0 0 1 100 1 100 0 0 0 0 0 0.0

Total 7734 100 4074 53 3660 47 6103 78.9 1598 20.7 33 0.4 15 0.2

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA * Caso en investigación para establecer el lugar probable de infección** Caso fallecido aún no notificado al sistema.

GravesForma clínica

Muertes LetalidadDepartamentos TIAClasificación

Confirmado Probable

Casos

Sin señales Con señales(%)Nº



De los 27 distritos que han reportado casos de dengue, 5 de ellos, concentran el 92,8 % (2886/3111) del total de casos reportados por este departamento. De acuerdo a la distribución semanal de casos, desde la SE 13, el distrito de Ramón Castilla muestra un comportamiento ascendente.

Los distritos que reportaron el mayor número de casos de dengue son Iquitos 1088 (35 %), Yurimaguas 657 (21,1 %), Punchana 436 (14 %), San Juan Bautista 404 (13 %) y Belén 301 (9,7 %).

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a la SE 14-2014, el distrito con más alta proporción de casos confirmados es Indiana 100 % (5/5).

El índice aédico registrado durante la vigilancia entomológica, en marzo 2014, en el distrito de Belén, oscila entre 4,1-13,2 %, San Juan 2,5-12,2 %, Iquitos 2,4-11,1 % y Punchana 2,7-8,5 %.

Los serotipos circulantes hasta marzo del 2014 son el DENV-1 y DENV-2 (genotipo Asia /América).

San Martín

Hasta la SE 14-2014, el departamento de San Martín, notificó 2 037 casos (26 %) del total del país con una TIA 249 casos/100 000 hab. Del total de casos, se han confirmado el 38,5 % (784). La distribución de los casos de acuerdo a la forma clínica fue 1797 (88,2 %) de DSSA, 1039 (33,4 %) de DCSA y 21 (0,7 %) de dengue grave, con 3 defunciones y una letalidad de 0,1 % (Tabla 1).

La transmisión autóctona ocurre en 49 distritos; sin embargo, el 71,3 % (1453/2037) de los casos se concentra en 7 distritos: Tarapoto 22,9 % (466), Juanjuí 14,8 % (301), Tocache 10,3 % (210), La Banda de Shilcayo 9,1 % (185), Chazuta 6,3 % (128), Morales 4,2 % (85) y San José de Sisa 3,8 % (78).

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a la SE 14-2014, el distrito con mayor proporción de casos confirmados es Pucacaca 100 % (3/3).

De acuerdo a la DIRESA San Martín, en la evaluación de los índices aédicos de vigilancia entomológica de marzo el distrito de Tocache oscila en 6,3 %, La Banda de Shilcayo 5,8 % y Elías Soplín Vargas en 3,8 %. Los serotipos circulantes hasta marzo 2014 son el DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-3.

Madre de Dios

El departamento de Madre de Dios, hasta la SE 14-2014, ha notificado 625 casos (8,1 %) del total del país con una TIA de 466,1 casos/100 000 hab., representando el riesgo más alto del país.

Del total de casos notificados, 581 (93 %) fueron DSSA y 44 (7 %) DCSA. Se ha notificado una defunción y letalidad de 0,2 % (Tabla 1). La transmisión autóctona se presenta en 9 distritos; sin embargo, el 86,2 % (539/625) de los casos se concentra en 4 distritos: Tambopata 52,8 % (330),

Madre de Dios 13,8 % (86), Las Piedras 9,9 % (62) e Inambari 10 % (61).

Al analizar la clasificación de los casos, a la SE 14-2014, el distrito con mayor proporción de casos confirmados es Tambopata 100 % (330/330), seguido de Madre de Dios 100 % (86/86).

Los índices aédicos de vigilancia entomológica de marzo 2014, en el distrito de Tambopata fluctúan entre 14,4-17,9 % y Las Piedras 6,6 %.

Los serotipos circulantes hasta marzo 2014 son el DENV-1, DENV-2 (genotipo Asia /América) y DENV-4.

Ucayali

El departamento de Ucayali notificó 443 casos, representando el 5,7 % del total de casos notificados del país, con una TIA de 90 casos/100 000 hab., (Tabla 1), de los cuales, el 45 % (199) casos son confirmados. Del total de casos, 283 (63,9 %) DSSA, 159 (35,9 %) y 01 (0,2 %) caso grave. Se registró una defunción y tasa de letalidad de 0,2 %.

Los distritos de Callería, Manantay, Yarinacocha y Irazola concentran el 90,1 % (399 /443) de los casos de dengue para la Región.

Por otro lado, al analizar la clasificación de los casos a la SE 14-2014, el distrito de Raymondi notificó la más alta proporción de confirmados con 73,3 % (11/15).

De acuerdo a los reportes de los índices aédicos levantados durante la vigilancia, en marzo 2014, el distrito de Yarinacocha fluctúa en 4,4-12,1 %, Manantay 2,3-16,9 % y Callería entre 2,1-23,6 %.

El serotipo circulante hasta marzo 2014 es el DENV-2 (genotipo Asia/América).

Piura

El departamento de Piura notificó 417 casos de dengue hasta la SE 14-2014, que representa el 5,4 % del total de casos notificados del país, con una TIA 23/100 000 hab. (Tabla 1). Del total de casos, 390 (93,5 %) DSSA, 25 (6 %) DCSA y 2 casos graves (0,5 %). Piura notificó 3 defunciones confirmadas y una letalidad de 0,7 %. Del total de casos, el 26,6 % (111) son confirmados. El 93,8 % (391/417) de los casos están concentrados en 4 distritos: Piura 84,9 % (354), Castilla 3,8 % (16), Sullana 3,4 % (14) y Tambo Grande 1,7 % (7).

Los índices aédicos levantados durante la vigilancia entomológica del mes de marzo 2014 en el distrito de Chulucanas fluctúa en 1,3 %, Bellavista 1,2 %, Morropón 0,3 %, Cura Mori 18,9 % Querecotillo 5,4 % y Sullana entre 0,2-3,0 %.

El serotipo circulante hasta marzo 2014 es el DENV-2 (genotipo Asia /América).

Junín

El departamento de Junín, hasta la SE 14-2014, ha notificado 226 casos (2,9 %) y una TIA de 16,9 casos/100 000 hab. El 61,5 % (139) ha sido



clasificado como confirmados. Del total de casos, 212 (93,8 %) DSSA, 13 (5,8 %) DCSA, un caso grave.

El 90,7 % (205 / 226) de los casos se concentran en 07 distritos: Perené 19,9 % (45), Chanchamayo 18,1 % (41), Pangoa 13,3 % (30), Pichanaqui 11,1 % (25), Mazamari 10,2 % (23), Río Negro 10,2 % (23) y San Ramón 8 % (18).

La DIRESA Junín para marzo de 2014, reportó los siguientes índices aédicos de vigilancia entomológica, en los distritos de: Satipo 4,9 %, Mazamari 0,0-4,6 % Pichanaqui 3,5 % y San Ramón 3,2 %.

Los serotipos circulantes del departamento de Junín, hasta marzo 2014, son el DENV-1 y DENV-2 (genotipo Asia/América) y DENV-3.

Tumbes

El departamento de Tumbes, hasta la SE 14-2014, ha notificado 184 casos (2,4 %) y una TIA de 78 casos/100 000 hab. El 24 % (45) de los casos han sido clasificados como confirmados. Del total de casos, 156 (84,8 %) fueron DSSA y 28 (15,2 %) DCSA.

El 89,7 % (165/184) de los casos se concentran en 4 distritos: Tumbes con el 65,2 % (120), Aguas Verdes con el 13,6 % (25), La Cruz con el 7,1 % (13) y Zorritos con el 3,8 % (7).

Los índices aédicos de febrero 2014, levantados durante la vigilancia, en el distrito de Tumbes oscila en 0,0-1 %, Aguas Verdes 0,0-1,9 %, La Cruz 1,8 %, Zorritos 0,0-1,6 %, Zarumilla 1,4 %, Pampas de Hospital 0,0- 1,1 %, Canoas de Punta Sal 0,0-0,9 %, Casitas 0,0-0,7 % y San Jacinto 0,0- 0,4 %.

El serotipo circulante hasta marzo 2014 es el DENV-2 (genotipo Asia /América).

Cusco

El departamento de Cusco, hasta la SE 14-2014, ha notificado 176 casos (2,3 %) y una TIA 75 casos/100 000 hab. El 92 % (245) de los casos han sido clasificados como confirmados. Del total de casos, 174 (98,9 %) con DSSA, uno (0,6 %) con DCSA y un caso grave.

La DIRESA Cusco para marzo de 2014, reportó los siguientes índices aédicos de vigilancia entomológica, en los distritos de: Echarate 2,0-10,0 % y Santa Ana 8,8 %.

Lambayeque

El departamento de Lambayeque, hasta la SE 14-2014, ha notificado 144 casos (1,9 %) y una TIA de 12 casos/100 000 hab. El 36 % (52) se confirmaron. Todos los casos correspondieron a dengue sin signos de alarma.

El 87,5 % (126/144) de los casos se concentra en 4 distritos: Pítipo 61,8 % (89), Motupe 11,8 % (17), Pomalca 8,3 % (12) y Chiclayo 5,6 % (8).

La GERESA Lambayeque para marzo de 2013, reportó el siguiente índice aédico de vigilancia entomológica, en el distrito de Pítipo de 2,6 %.

El serotipo circulante del departamento de Lambayeque, hasta marzo 2014, es el DENV-3.

Lima

El departamento de Lima, hasta la SE 14-2014, ha notificado 19 casos (0,2 %) y una TIA de 0,2 casos/100 000 hab. El 16 % (03) fueron confirmados como casos autóctonos del distrito de Comas, desde la SE 11. Todos los casos, son sin signos de alarma. De éstos el 63,2 % (12) son del distrito de Comas.

La DISA V Lima Ciudad reportó, en el mes de febrero los siguientes índices aédicos durante la vigilancia entomológica en los distritos de: Rímac 0-0,95 %, San Martín de Porres 0-1 %, Los Olivos 0-1,67 % Independencia 0,3 %, Carabayllo 0-0,45 %, Cercado de Lima 0-0,83 %, La Victoria 0-0,95 %, San Luis 1,67 %, San Borja 0-0,95 %, Comas 0,6 % (post- control de brote). La DISA II Lima Sur reportó, para el mes de febrero, un índice aédico, durante la vigilancia entomológica, de 0-0,7 % correspondiente al distrito de Villa María del Triunfo.

El serotipo circulante del departamento de Lima (distrito de Comas), en el mes de marzo 2014 es el DENV-2.

Otras regiones

La distribución de casos, las TIA y la proporción de los casos confirmados de otras regiones se muestran en la tabla 2.

Conclusiones y Recomendaciones

• Hasta la SE 14-2014, se ha notificado a nivel nacional 7734 casos de dengue, notificándose 2814 (57,2 %) casos, más que el año 2013 en el mismo período.

• A pesar de mantenerse la tendencia semanal de casos de dengue a nivel nacional, hasta la SE 14, ésta muestra un incremento sostenido de casos en los departamentos de Piura, Junín Cusco, Amazonas, Cajamarca y Huánuco.

• La tendencia de casos de dengue se mantiene en algunas regiones tales como Loreto, San Martín Madre de Dios, Ucayali, Tumbes, Lambayeque, Puno y Ancash; sin embargo, de acuerdo a la tendencia semanal de casos, hasta la SE 14, muestran un comportamiento ascendente en varios de sus distritos, por lo que es necesario analizar e intervenir en los determinantes que influyan en la persistencia de la enfermedad, inclusive por localidades.

• Los índices áedicos son elevados, especialmente, en los departamentos de Loreto, Madre de Dios, San Martín, Ucayali, Junín y Piura, siendo un factor de riesgo importante para la persistencia o incremento de casos y presencia de brotes de gran magnitud y severidad.

• Hasta la SE 14- 2014, se ha notificado 15 fallecidos por dengue; notificándose 05 (62,8 %) casos, más que el año 2013, para el mismo período.

• Desde inicios del año 2014 y los meses posteriores, el Servicio Nacional de Meteorología e Hidrografía



(SENAMHI) ha pronosticado la presencia del fenómeno del niño entre débil a moderada intensidad con afectación principalmente de la macrorregión norte del Perú y las consecuentes lluvias, huaycos e inundaciones, lo que conllevaría a incrementarse el riesgo de las enfermedades transmitidas por vectores, siendo necesaria la implementación de un plan de contingencia a fin de considerar las acciones inmediatas de prevención y control, con énfasis en dengue y malaria.

• La circulación de los cuatro serotipos, con predominio en diferentes regiones del DENV-2 (genotipo Asia/América) incrementa el riesgo de brotes de gran magnitud y presencia de casos graves, por lo cual es necesario que los servicios de salud se mantengan en alerta para la atención de casos de diferentes grados de severidad, considerando los niveles de atención.

• Es importante mejorar la notificación de casos de dengue a través de una adecuada definición de casos y toma de muestras de acuerdo al tiempo de enfermedad, lo que sugiere mayor capacitación y entrenamiento al personal de salud en vigilancia epidemiológica, notificación y manejo de casos.

• La alta migración de la población desde y hacia zonas endémicas de dengue, evidencia la necesidad de seguir fortaleciendo las acciones de vigilancia, promoción y prevención del dengue.

• Las estrategias comunicacionales y de promoción de la salud en los diferentes escenarios de riesgo, deberán implementarse y articularse con los demás componentes de salud durante el año, con el propósito de mejorar la percepción de riesgo en la población respecto al dengue y las buenas prácticas de salud que garanticen la prevención y el control de la enfermedad.

• Las dependencias correspondientes del Ministerio de Salud deberán continuar con la permanente evaluación y desarrollo de las actividades de vigilancia, prevención y control de dengue en las Direcciones Regionales de Salud con riesgo de transmisión.

Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú, año 2014 (a la SE 14)

I.- Antecedentes:

La tendencia histórica de los casos durante el período del 2002 – 2013 es hacia la disminución, con un pico máximo en el año 2004 (11 128 casos). A partir del año 2010 se observa un ligero incremento de casos hasta el año 2013 (Fig. 1).

La tendencia histórica de los fallecidos muestra un incremento a partir del año 2010 hasta el año 2012 con una tasa de letalidad de 1,3 % (Fig. 1).


Figura 1. Tasa de incidencia y tasa de letalidad de la enfermedad de Carrión en el Perú 2002 – 2014 (a la SE 14)

Durante estos últimos 13 años, son 10 los departamentos del Perú que notifican transmisión activa de la enfermedad de Carrión. El 82,9 % (36 653) del total de los casos se concentra en 3 departamentos: Ancash, Cajamarca y La Libertad (Tabla 1).

II.- Situación actual

La tendencia por meses de los casos es a la disminución, a partir del último trimestre del año 2013* [*Base pre cierre 2013 (SE52)], observándose un descenso progresivo hasta el mes de marzo del año 2014 (SE 14).

Hasta la SE 14-2014 se notificaron 96 casos, de los cuales el 80,2 % (77) fueron casos agudos y el 19,8 % (19) eruptivos.

Méd. Jéssica Guzmán Cuzcano Equipo técnico vigilancia de enfermedades transmitidas por

vectores Dirección General de Epidemiología

Sugerencia para citar: Mateo S. Situación epidemiológica de la enfermedad de Carrión en el Perú, año 2014 (a la SE 14). 2014; 23 (14): 274 – 276.



Del total de casos, el 68,7 % (66) fueron confirmados y el 31,3 % (30) fueron probables. La incidencia acumulada a nivel nacional es 0,3 por 100 000 hab. (Fig. 1).

El 91,7 % (88) de los casos están concentrados en los departamentos de Cajamarca, Ancash y Piura.

El 60,4 % (58) son de sexo femenino y el 39,6 % (38) del sexo masculino. El mayor porcentaje se da en los menores de 9 años con 37,5 % (36) seguido del grupo de 20 a 39 años 31,3 % (30).

Tabla 1. Casos confirmados y probables de la enfermedad de Carrión por departamentos, Perú. Año 2014 SE (14)

*caso en investigación


DEPARTAMENTOS

Cajamarca

El 52,1 % (50) de los casos fueron notificados por 8 distritos, siendo el 18 % (9) confirmados y el 82 % (41) probables. El 90 % son agudos y el 10 % son

eruptivos (Tabla 1). El 76 % (38) de los casos se concentra en el distrito de Namballe.

El 56 % (28) de los casos corresponde al género femenino. El mayor porcentaje de los casos se presenta en el grupo de 0 a 9 años con el 38 % (19), seguido del grupo de 20-59 con 32 % (16). Se ha notificado un caso fallecido del distrito de Namballe, el cual se encuentra en investigación.


Figura 3. Tasa de incidencia de la enfermedad de Carrión, Cajamarca. Año 2014 (SE 14)

Áncash

Se tiene un acumulado de 26 casos, el 50 % (13) son confirmados y el 50 % probables. El 61,5 % (16) son agudos y el 38,5 % (10) eruptivos. (Tabla 1). El 53,8 % (14) de los casos están concentrados en los distritos

Nº %

Carrión

Aguda

Carrión

Eruptiva

Nº (%) Nº (%) Nº Nº

Cajamarca 50 52,1 3,3 45 90,0 5 10,0 1* 0 2,0

Ancash 26 27,1 2,3 16 61,5 10 38,5 0 0 0,0

Piura 12 12,5 0,7 10 83,3 2 16,7 0 0 0,0

Lima 2 2,1 0,0 0 0,0 2 100,0 0 0 0,0

Amazonas 2 2,1 0,5 2 100,0 0 0,0 0 0 0,0

La Libertad 2 2,1 0,1 2 100,0 0 0,0 0 0 0,0

Ayacucho 1 1,0 0,1 1 100,0 0 0,0 0 0 0,0

caso en investigación* 1 1,0 - 1 100,0 0 0,0 0 0 0,0

Total General 96 100 0,3 77 80,2 19 19,8 1 0 1,0

Departamentos

CasosTIA

x

100 000

Forma clínica MuertesLetalidad

%Carrión Aguda Carrión Eruptiva


Figura 2. Casos de la enfermedad de Carrión por meses, Perú 2014 (SE 14)



de Quillo (04), Pampas (3), Pamparonas (03), Yauta (02) y Sihuas (02)

El 73 % (19) son del género femenino. El mayor porcentaje de los casos corresponde al grupo de edad de 0 a 9 años con 50 % (13), seguido de 20-59 años con 30,8 % (08).


Figura 4 Tasa de incidencia de la enfermedad de Carrión, Ancash. Año 2014 (SE 14)

Piura

Hasta la SE 14 – 2014 el departamento de Piura notificó 12 casos, 75 % (09) fueron confirmados y el 25 % (08) probables. El 83,3 % (10) son agudos y el 16,7 % (02) eruptivos. El 66,7 % (08) de los casos se concentra en el distrito de Lalaquiz.

El 58,3 % (07) son mujeres. El mayor porcentaje de los casos corresponde al grupo de 20-59 años, con 66,7 % (08), seguido de 0-9 años con 25 % (03).


Figura 5. Tasa de incidencia de la enfermedad de Carrión, Piura. Año 2014 (SE 14)

III.- Actividades de intervención

A nivel de las regiones se desarrollaron las siguientes actividades:

• Búsqueda activa de casos febriles agudos y verrucosos en las localidades donde se reportaron casos confirmados.

• Educación sanitaria sobre medidas de prevención y control.

• Toma y envío de muestras de casos probables para su procesamiento en el Laboratorio de Referencia y en el Instituto Nacional de Salud.

• Tratamiento oportuno. • Notificación inmediata de los casos al Sistema

Nacional de Vigilancia Epidemiológica. • En el mes de febrero, se realizó control vectorial a

través de rociado residual en viviendas de 11 localidades del distrito de Namballe – Cajamarca.

IV.- Conclusiones

• Hasta la SE 14-2014 la trasmisión de la enfermedad de Carrión se da especialmente en los valles interandinos del Perú.

• Hasta la SE 14-2014, se ha notificado 1,3 % más casos que el año 2013, en el mismo periodo.

• La enfermedad de Carrión afecta principalmente a la población de 0 a 9 años y de 20 a 59 años. El sexo femenino es el más afectado.

• En lo que va del año, a nivel nacional se ha notificado un caso fallecido para el departamento de Cajamarca y que actualmente está en investigación.

• Son limitadas las intervenciones de control y vigilancia, realizándose búsqueda activa solo ante la presencia de casos confirmados.

V.- Recomendaciones

• Es importante fortalecer los sistemas de vigilancia a fin de reducir los casos fatales.

• Es necesario actualizar el comportamiento, distribución y la dinámica de trasmisión del vector Lutzomyia, para establecer nuevas estrategias de intervención, ante el incremento de los casos.

• Es importante garantizar el acceso al tratamiento de los casos en población general y en poblaciones vulnerables.

• Es importante normar las actividades de vigilancia y control de la enfermedad de Carrión en forma integral.

Lic. Enf. Susan Yanett Mateo Lizarbe Equipo técnico vigilancia de enfermedades transmitidas por

vectores Dirección General de Epidemiología



Resumen de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria Enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica a la SE 14

Sugerencia para citar: DGE. Resumen de las enfermedades o eventos bajo vigilancia epidemiológica en el Perú, del 30 de marzo al 05 de abril de 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (14): 277 –

281.

Semana 14 Acumulado Defunción I.A. (*) Semana 14 Acumulado Defunción I.A. (*)

Ántrax (carbunco) 0 0 0 0.00 0 4 0 0.01

Dengue con señales de alarma 137 1386 1 4.55 15 1598 2 5.24

Dengue grave 3 37 6 0.12 1 33 11 0.11

Dengue sin señales de alarma 408 3514 0 11.53 175 6104 1 20.03

Enfermedad de Carrión aguda 4 77 2 0.25 1 77 1 0.25

Enfermedad de Carrión eruptiva 1 34 0 0.11 0 19 0 0.06

Enfermedad de Chagas 1 22 0 0.07 0 16 0 0.05

Fiebre amarilla selvática 0 5 3 0.02 0 10 6 0.03

Hepatitis B 20 316 5 1.04 6 236 1 0.77

Leishmaniasis cutánea 188 2263 0 7.43 3 1084 0 3.56

Leishmaniasis mucocutánea 12 201 0 0.66 0 60 0 0.20

Leptospirosis 64 684 4 16 1465 4

Loxocelismo 15 254 0 0.83 19 325 1 1.07

Malaria mixta 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00

Malaria P. Falciparum 114 1430 2 4.69 58 1552 0 5.09

Malaria por P. Vivax 896 8804 2 28.89 391 10288 1 33.76

Muerte materna directa 5 59 3 69

Muerte materna incidental 1 10 0 4

Muerte materna indirecta 4 35 4 36

Muerte fetal 67 1091 34 858

Muerte neonatal 82 1063 29 745

Ofidismo 50 779 3 33 575 2

Peste bubónica 1 2 0 0.01 0 10 0 0.03

Rabia humana silvestre 0 4 4 0.01 0 0 0 0.00

Sífilis congénita 10 104 3 0.34 1 91 2 0.30

Tétanos 0 8 1 0.03 0 3 2 0.01

Tos ferina 46 634 5 2.08 6 179 2 0.59


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

ENFERMEDADES 2013 2014

Tabla 1. Enfermedades/eventos sujetos a vigilancia epidemiológica, semana epidemiológica 14, años 2013-2014



Den

gu

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larm

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larm

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e C

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En

ferm

edad d

e C

arr

ión

eru

pti

va

Casos I.A.(*) Casos Casos Casos Casos I.A.(*) Casos Casos Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*) Casos I.A.(*)

Amazonas Amazonas 0 0.00 6 0 129 135 32.33 2 0 2 0.48 0 0.00 0 0.00 2 0.48 36 8.62 0 0.00 1 0.24

Áncash Áncash 0 0.00 0 0 6 6 0.53 16 10 26 2.30 0 0.00 0 0.00 1 0.09 71 6.29 2 0.18 0 0.00

Apurímac 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 0.82 1 0.41 0 0.00 0 0.00

Chanka 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.48 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Arequipa Arequipa 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 0.24 0 0.00 23 1.85 2 0.16 0 0.00 1 0.08

Ayacucho Ayacucho 0 0.00 0 0 1 1 0.15 1 0 1 0.15 0 0.00 0 0.00 33 4.95 12 1.80 0 0.00 22 3.30

Cajamarca 0 0.00 0 0 1 1 0.14 0 0 0 0.00 1 0.14 0 0.00 0 0.00 34 4.77 0 0.00 0 0.00

Chota 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.32 8 2.55 0 0.00 0 0.00

Cutervo 0 0.00 0 0 0 0 0.00 1 0 1 0.70 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 13.23 0 0.00 2 1.39

Jaén 0 0.00 20 0 71 91 26.47 44 5 49 14.25 0 0.00 0 0.00 0 0.00 42 12.22 0 0.00 8 2.33

Callao Callao 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Cusco Cusco 0 0.00 1 1 174 176 13.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 19 1.47 141 10.91 15 1.16 6 0.46

Huancavelica Huancavelica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Huánuco Huánuco 0 0.00 21 0 59 80 9.51 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.12 8 0.95 31 3.69 3 0.36 2 0.24

Ica Ica 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.13 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Junín Junín 0 0.00 13 1 212 226 17.10 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.08 14 1.06 55 4.16 5 0.38 5 0.38

La Libertad La Libertad 0 0.00 1 0 10 11 0.61 2 0 2 0.11 0 0.00 0 0.00 2 0.11 65 3.63 0 0.00 4 0.22

Lambayeque Lambayeque 0 0.00 0 0 144 144 11.71 0 0 0 0.00 3 0.24 0 0.00 16 1.30 100 8.13 0 0.00 8 0.65

Lima Ciudad 0 0.00 0 0 15 15 0.39 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 24 0.62 0 0.00 0 0.00 4 0.10

Lima Este 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 14 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Lima 0 0.00 0 0 2 2 0.22 0 2 2 0.22 0 0.00 0 0.00 0 0.00 60 6.57 0 0.00 1 0.11

Lima Sur 0 0.00 0 0 2 2 0.09 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 3 0.14 0 0.00 0 0.00 1 0.05

Loreto Loreto 0 0.00 1039 21 2051 3111 308.95 0 0 0 0.00 2 0.20 0 0.00 47 4.67 31 3.08 14 1.39 1279 127.02

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 44 0 581 625 489.66 0 0 0 0.00 1 0.78 2 1.57 2 1.57 31 24.29 10 7.83 7 5.48

Moquegua Moquegua 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.57 0 0.00 0 0.00 0 0.00

Pasco Pasco 0 0.00 8 0 10 18 6.05 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.34 3 1.01 23 7.73 0 0.00 0 0.00

Luciano Castillo 0 0.00 9 0 23 32 4.02 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 0.63 5 0.63 0 0.00 7 0.88

Piura 4 0.40 16 2 367 385 38.38 10 2 12 1.20 0 0.00 0 0.00 4 0.40 115 11.46 0 0.00 0 0.00

Puno Puno 0 0.00 0 0 10 10 0.73 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.07 2 0.15 31 2.25 0 0.00 0 0.00

San Martín San Martín 0 0.00 233 7 1797 2037 252.59 1 0 1 0.12 3 0.37 3 0.37 3 0.37 130 16.12 6 0.74 66 8.18

Tacna Tacna 0 0.00 0 0 0 0 0.00 0 0 0 0.00 3 0.91 0 0.00 0 0.00 1 0.30 1 0.30 0 0.00

Tumbes Tumbes 0 0.00 28 0 156 184 80.62 0 0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 2.19

Ucayali Ucayali 0 0.00 159 1 283 443 92.75 0 0 0 0.00 0 0.00 1 0.21 5 1.05 39 8.17 4 0.84 36 7.54

4 0.01 1598 33 6103 7734 25.66 77 19 96 0.32 16 0.05 10 0.03 236 0.78 1084 3.60 60 0.20 1465 4.86


(Enfermedades congénitas) Población menores de 1 mes

(*) Incidencia acumulada por 100 000 Hab.

Tabla 2 - A. Enfermedades / eventos sujetos a vigilancia epidemiológica por DISAS/DIRESAS, semana epidemiológica 14, año 2014

DEPARTAMENTO

Leis

hm

an

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Leis

hm

an

iasi

s m

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tán

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Apurímac

Cajamarca

Lima

Piura



Loxocelismo

Muerte materna directa

Muerte materna incidental

Muerte materna indirecta

Ofidismo

Muerte fetal

Muerte neonatal

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sI.

A.(*)

Caso

sI.

A.(*)

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A.(*)

Caso

sI.

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Án

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61

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cho

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0.0

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0.0

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46

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01

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01

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30

25

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.00

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00

.00

30

20

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.00

20

.28

41

46

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14

1.4

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Cu

sco

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0.0

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52

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31

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Lim

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00

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00 0

00 H

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Tétanos

Malaria mixta

Malaria P. Falciparum

Malaria por P. Vivax

Peste bubónica

Rabia humana silvestre

Sífilis congénita

DE

PA

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AM

EN

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Tabla

2 - B

. E

nfe

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l

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Indicadores de la vigilancia de Sarampión-Rubéola

La Red Nacional de Epidemiología (RENACE) está conformada por 7445 unidades notificantes, que vienen a ser Establecimientos de Salud designados oficialmente por las DISA/DIRESA/GERESA del país y son quienes contribuyen a dar sostenibilidad al sistema de vigilancia de sarampión y rubéola.

En el año 2013, se notificaron 457 casos sospechosos de sarampión y rubéola, siendo descartados el 100 %.

Hasta la SE 14-2014 se notificaron 89 casos de enfermedades febriles eruptivas: 82 sospechosos de rubéola y 07 sospechosos de sarampión. Del total de casos notificados 77 fueron descartados y 12 están pendientes de clasificación.

En cuanto a la vigilancia conjunta de sarampión y rubéola, la calidad del sistema de vigilancia epidemiológica se expresa a través de los siguientes indicadores:

• Tasa de notificación: 1,07 por cada 100 000 habitantes.

• Porcentaje de investigación adecuada: 89,88 %. • Porcentaje de visita domiciliaria: 89,88 %. • Porcentaje de muestras de sangre que llegan al

INS antes de los 5 días: 80,89 %. • Porcentaje de resultados del INS reportados antes

de los 4 días: 53,40 %.

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Chanka 0.00 0 0 0 0 83 100.00

Arequipa Arequipa 7.00 24 4 20 0 281 100.00 100.00 100.00 93.70 54.00

Ayacucho Ayacucho 1.64 3 0 3 0 0 0.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Cajamarca 0.00 0 0 0 0 228 100.00

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Jaén 0.00 0 0 0 0 166 100.00

Callao Callao 2.61 7 0 7 0 75 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Cusco Cusco 0.28 1 0 1 0 331 100.00 100.00 100.00 0.00 100.00

Huancavelica Huancavelica 0.76 1 0 1 0 395 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Huánuco Huánuco 0.00 0 0 0 0 277 100.00

Ica Ica 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Junín Junín 1.38 5 0 5 0 419 100.00 100.00 100.00 20.00 60.00

La Libertad La Libertad 0.00 0 0 0 0 318 99.07

Lambayeque Lambayeque 0.89 3 0 3 0 200 100.00 33.00 100.00 100.00 0.00

Lima 0.40 1 0 1 0 315 100.00 100.00 100.00 100.00 0.00

Lima Ciudad 1.22 13 1 12 0 141 100.00 90.00 100.00 83.00 75.00

Lima Este 0.87 6 0 6 0 114 100.00 80.00 80.00 83.00 66.60

Lima Sur 1.33 8 2 6 0 124 100.00 83.00 80.00 100.00 62.50

Loreto Loreto 0.72 2 0 2 0 357 94.69 50.00 50.00 100.00 0.00

Madre de Dios Madre de Dios 0.00 0 0 0 0 0 0.00

Moquegua Moquegua 0.00 0 0 0 0 67 97.10

Pasco Pasco 0.00 0 0 0 0 263 100.00

Piura 1.09 3 1 2 0 159 86.89 50.00 100.00 100.00 50.00

Luciano Castillo 0.92 2 2 0 0 184 97.35 100.00 100.00 100.00 100.00

Puno Puno 0.00 0 0 0 0 184 99.46

San Martín San Martín 0.00 0 0 0 0 204 85.00

Tacna Tacna 0.00 0 0 0 0 86 100.00

Tumbes Tumbes 4.75 3 1 2 0 43 100.00 100.00 100.00 100.00 100.00

Ucayali Ucayali 2.28 3 1 2 0 207 100.00 50.00 100.00 66.60 66.60

1.07 89 12 77 0 6766 90.88 89.88 89.88 80.89 53.40

1 y 2: El mínimo esperado para el indicador es 80 %Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública - DGE - MINSA

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Indicadores de vigilancia epidemiológica 2014

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% de casos con investigación

adecuada (ficha completa)

Confi

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% de lugares que notifican

semanalmente



Indicadores de la vigilancia de Parálisis Flácida Aguda

La Dirección General de Epidemiología recibe la notificación de casos de Parálisis Flácida Aguda (PFA) de las 7445 unidades notificantes del país, a través del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica.

En el año 2013, hasta la SE 14 se notificaron 23 casos sospechosos de PFA con una tasa de 0,98 por 100 000 menores de 15 años. En el presente año, en el mismo período, se han notificado 10 casos de PFA, encontrándose todos en investigación.

Los casos proceden de 07 GERESA/DIRESA/DISA (21,2 % del total que realizaron la notificación semanal), siendo éstas:

Ayacucho, Arequipa, Callao, Cusco, Ica, Lima Región y La Libertad.

El monitoreo de la Vigilancia de PFA, expresado en indicadores es:

• Tasa de notificación nacional: 0,12 casos por 100 000 menores de 15 años.

• Notificación semanal oportuna: 90,88 %. • Investigación de los casos dentro de las 48 horas:

80 %. • Porcentaje con muestra adecuada: 100 %

En nuestro país la vigilancia epidemiológica de PFA y la organización de los servicios se realiza en forma dinámica y en equipo.

Amazonas Amazonas 0 0.00 0.00 100.00

Áncash Áncash 1 0.29 0.00 100.00

Apurímac Apurímac 2 2.48 0.00 100.00

Chanka 1 1.41 0.00 100.00

Arequipa Arequipa 4 1.27 2 0.58 100.00 100 1 0 1 0 0 2 1 100 0

Ayacucho Ayacucho 2 0.86 1 0.55 0.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Cajamarca Cajamarca 4 1.84 0.00 100.00

Chota 1 1.01 0.00 99.60

Cutervo 2 3.98 0.00 100.00

Jaén 1 0.83 0.00 100.00

Callao Callao 3 1.26 1 0.37 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Cusco Cusco 9 2.32 1 0.28 100.00 100 0 0 1 0 0 1 1 100 0

Huancavelica Huancavelica 1 0.52 0.00 100.00

Huánuco Huánuco 6 2.13 0.00 100.00

Ica Ica 2 0.94 2 0.95 0.00 0 1 0 1 0 0 2 2 100 0

Junín Junín 3 0.70 0.00 100.00

La Libertad La Libertad 1 0.19 2 0.40 99.07 100 1 0 1 0 0 1 1 100 1

Lambayeque Lambayeque 4 1.15 0.00 100.00

Lima Lima Región 4 1.53 1 0.40 100.00 100 1 0 0 0 0 1 1 100 0

Lima Ciudad 7 0.77 0.00 100.00

Lima Este 1 0.15 0.00 100.00

Lima Sur 2 0.36 0.00 100.00

Loreto Loreto 9 2.52 0.00 94.69

Madre de Dios Madre de Dios 0 0.00 0.00 0.00

Moquegua Moquegua 1 2.40 0.00 97.10

Pasco Pasco 2 2.04 0.00 100.00

Piura Piura 3 0.94 0.00 86.89

Luciano Castillo 3 1.21 0.00 97.35

Puno Puno 3 0.67 0.00 99.46

San Martín San Martín 0 0.00 0.00 85.00

Tacna Tacna 0 0.00 0.00 100.00

Tumbes Tumbes 1 1.64 0.00 100.00

Ucayali Ucayali 1 0.65 0.00 100.00

84 0.96 10 0.12 90.88 80 6 0 4 0 0 9 8 100 1

Dep

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DISAS-DIRESAS

Año 2013Indicadores 2014

Indicadores vigilancia epidemiológica(1) Clasificación Laboratorio

Cas

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1 y 2: El mínimo esperado para el Indicador es 80 %


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Brotes y otras emergencias sanitarias Transmisión de Chikungunya en las Américas y riesgo de introducción en el Perú, 2014

Según informó esta Dirección General mediante los Informes Ejecutivos 10, 15 y 35, se han presentado casos autóctonos por virus chikungunya (CHIKV) en diferentes países del Caribe. Actualmente se continúa reportando expansión de la transmisión del CHIKV.

I.- Situación actual

Desde la confirmación de los primeros casos de transmisión autóctona (06/12/2013) en la Isla de San Martín (territorio francés) en las Antillas, hasta la fecha son 11 los países y territorios en la Región de las Américas que han reportado casos autóctonos de infección por CHIKV.

Hasta la SE 14-2014, se han registrado 21 261 casos de fiebre de chikungunya con 17 967 casos sospechosos y 3294 casos confirmados, incluidas 06 defunciones que en su mayoría ocurrieron en pacientes con comorbilidad. La distribución de los casos registrados por países es la siguiente:

Tabla 1. Número de casos de febriles chikungunya en las Américas, según país o territorio. Año 2014 (a la SE14 - 2014)

Fuente: Reporte Epidemiológico, Organización Panamericana de la salud (OPS).

En la última semana epidemiológica, las autoridades sanitarias de República Dominicana han reportado casos de infección por CHIKV en el municipio de Nigua de la provincia de San Cristóbal. Los casos aún se encuentran en investigación y se han enviado muestras al CDC de Atlanta para su confirmación.

El chikungunya es un virus que se transmite por la picadura de mosquitos del género Aedes: particularmente Aedes aegypti y Aedes albopictus. El cuadro clínico incluye fiebre alta, dolor en las articulaciones, dolor de cabeza y muscular. Aunque rara vez provoca la muerte, el dolor en las articulaciones puede durar meses o años y en ocasiones convertirse en un dolor crónico y causa de discapacidad para algunas personas. No existe tratamiento específico ni vacuna disponible para prevenir la infección de este virus.

En el Perú, el vector se encuentra ampliamente distribuido (301 distritos a nivel nacional) en 18 de los 24 departamentos con una población en riesgo de 12 000 000 personas. Las condiciones de las diferentes zonas y regiones que favorecen la dispersión del Aedes son las variaciones de temperatura, presencia de lluvias, migración desde y hacia zonas de transmisión y conductas inadecuadas de la población respecto a la prevención del dengue, así como niveles altos de infestación, entre otros factores. Todo ello convierte al país en un área de alto riesgo para la introducción y transmisión del CHIKV.

II.- Actividades realizadas

• El 18/01/2014 se emitió la alerta nacional frente al riesgo de transmisión del CHIKV en el Perú.

• El 05/02/2014, la Dirección General de Epidemiología (DGE) realizó una reunión virtual de revisión de aspectos clínicos y epidemiológicos de chikungunya, en coordinación con OPS dirigido a los equipos técnicos regionales del país

• La DGE ha elaborado la propuesta del Plan Nacional de Preparación y Respuesta frente a la Fiebre Chikungunya, que se ha presentado a las Direcciones generales del MINSA para sus aportes.

• Se viene informando de manera permanente a la Alta Dirección respecto a la situación en la Américas y el riesgo de transmisión en el Perú, así como a las diferentes instancias del Ministerio de Salud (MINSA).

III.- Análisis de la Situación

• Actualmente se viene evidenciando la expansión de la transmisión del CHIKV en la región de las Américas, con lo cual se incrementa el riesgo de transmisión en los demás países con presencia del vector como el Perú.

• Los altos niveles de infestación y la amplia distribución del Ae. aegypti en nuestro país, así como el desplazamiento poblacional desde y hacia zonas de transmisión, son factores de alto riesgo para la introducción y circulación del CHIKV en el país.

• Ante la distribución de casos en el continente, la mayor probabilidad de la introducción del virus sería por casos importados que ingresan por vía aérea.

• Dado que los brotes de CHIKV tienen gran impacto en la salud de la población y en su economía, es necesario intensificar la vigilancia y control del Ae. aegypti a fin de reducir la densidad poblacional del vector y el riesgo de brotes de gran magnitud ante la potencial introducción del virus en el país.

Sugerencia para citar: DGE. Transmisión de Chikungunya en las Américas y riesgo de introducción en el Perú. Año 2014. 2014. Bol Epidemiol (Lima). 2014; 23 (14): 284 - 285.

territorio ( a la SE 14-2014)

SOSPECHOSOS CONFIRMADOS DEFUNCIONES

Anguila 33 33 1 importado

Aruba 1 1 importado

Dominica 558 81 639

Guadalupe 2737 802 1 3539 3 importados

Guayana Francesa 36 36 11 importados

Islas Vírgenes Británicas 7 7

Martinica 11400 1284 2 12684

San Bartolomé 432 135 567

San Martin (territorio francés) 2840 790 3 3630

San Martin (territorio holandés) 123 123

Saint Lucia 1 1

Saint Kitts y Nevis 1 1

TOTAL 17967 3294 6 21261

CASOSPAIS/ TERRITORIO OBSERVACIONESTOTAL



IV.- Plan de Trabajo

• Ante el riesgo de introducción del CHIKV, las diferentes instancias del MINSA deben implementar medidas orientadas a reducir su impacto en la población en un escenario de potencial transmisión.

• La DGE consolidará los aportes y observaciones a la propuesta del Plan Nacional realizada por las diferentes instancias del MINSA, para su posterior envío al despacho Vice Ministerial y su aprobación.

• La DGSP debe elaborar y difundir una guía para la atención de casos de chikungunya.

• Es necesario que el INS implemente el diagnóstico del virus Chikungunya en el país, que permita la identificación oportuna de la circulación viral.

• La DIGESA debe fortalecer y evaluar las acciones de vigilancia y control del Ae. aegypti en las diferentes áreas de riesgo del país.

• La OGC deberá elaborar un plan de respuesta comunicacional ante el potencial ingreso del virus en el país.

• Es necesario que la DGSP organice los servicios de salud particularmente en áreas con alta transmisión de dengue.

• La DGE continúa realizando el seguimiento de la situación en las Américas y de las recomendaciones de OPS/OMS para su difusión a nivel nacional.

Fuente:

1. OPS-OMS. Número de casos reportados de fiebre chikungunya en las américas, al 04 de abril 2014 (SE 14).

2. OPS. Actualización epidemiológica: Fiebre por chikungunya, 21 de febrero del 2014. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es.



Indicadores de monitoreo de la notificación de casos

Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 14, 2014 Los indicadores de monitoreo contribuyen a mejorar la disposición de información oportuna y de calidad en el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, que permiten el procesamiento y análisis para la toma de decisiones en la prevención y control de los daños sujetos a vigilancia epidemiológica en salud pública. La ponderación de indicadores equivale al 100 %.

Tabla 1. Ponderación de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE).Año 2014

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública –

DGE - MINSA

Tabla 2. Puntaje de indicadores de las unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). Año 2014


En la SE 14-2014, la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) obtuvo un puntaje ponderado de 95,1 sobre 100 puntos calificado como óptimo.

El indicador más bajo para la SE 14, fue el de cobertura con 89,7 sobre 100 %, calificado como bueno.

Respecto a los indicadores retroinformación, la RENACE alcanzó el 93,6 %, calidad del dato 93,6 %, oportunidad 100 %, seguimiento 100 % y regularización 100 %, calificaron como óptimo, se muestra en la figura 1.

Figura 1. Puntaje desagregado de los indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, Perú, SE 14 – 2014

Figura 2. Indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por regiones, Perú, SE 14 – 2014

En el puntaje final de los indicadores (Figura 2 y 3), se observa que todas las GERESA/DIRESA/DISA del país, obtuvieron el puntaje por encima del mínimo esperado para esta semana.

Sin embargo, 03 DIRESA: Madre de Dios (69,5), Ica (69,5 %) y Ayacucho (80,0 %) no alcanzaron el puntaje mínimo.

Del puntaje total, 23 GERESA/DIRESA/DISA calificaron como óptimo (mayor de 90 %), 07 como bueno (de 80 % a 90 %) y 01 calificó como regular (de 70 % a 80 %) y 02 como débil (menos de 70 %).

Figura 3. Mapa de indicadores de monitoreo de la información del Sistema de Vigilancia Epidemiológica por Regiones, Perú, SE 14 – 2014

Estos indicadores de monitoreo son evaluados con la notificación semanal de la RENACE; Para la Semana 14 notificaron 8375 establecimientos de Salud (MINSA, EsSalud, Sanidad PNP, FAP, Clínicas y particulares) de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú.

Del total de establecimientos de salud 7445 son Unidades Notificantes, 925 Unidades Informantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú.

Estratos Nacional

OPORTUNIDAD COBERTURACALIDAD DEL

DATOSEGUIMIENTO REGULARIZACION RETROINFORMACION Puntaje Total

1. 100% 1. 100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 95-100% 1. 90-100% A. 90 - 100 optimo2. 95-99.9% 2. 80-99.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 90-94.9% 2. 80-89.9% B. 80 - 90 bueno3. 90-94.9% 3. 60-79.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 85-89.9% 3. 70-79.9% C. 70 - 80 regular4. Menos de 95% 4. menos de 60%4. menos de 85%4. menos de 85% 4. menos de 85% 4. menos de 70% D. Menos de 70 debil

Sugerencia para citar: DGE. Indicadores de monitoreo de la notificación en la semana epidemiológica 14-2014. Bol Epidemiol

(Lima). 2014; 23 (14): Pág. 286.

Criterio de monitoreo Ponderación

Oportunidad 0,15Calidad del dato 0,30Cobertura 0,20Retroinformación 0,15Seguimiento 0,10Regularización 0,10

100.0

89.7

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100.0

100.0

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100OPORTUNIDAD

COBERTURA

CALIDAD DEL DATO

SEGUIMIENTO

REGULARIZACION

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20

40

60

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100Cutervo

IV Lima EsteV Lima Ciudad

Ancash

II Lima Sur

Puno

Pasco

Arequipa

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Moquegua

Lambayeque

I Callao

Jaén

Cusco

HuánucoApurímacTumbesLa LibertadPiura

Tacna

Luciano Castillo

Cajamarca

Loreto

Junín

Lima

Chota

Madre de Dios

Ayacucho

Huancavelica

Ucayali

AmazonasIca

San Martín



Ministerio de Salud

Mg. Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministra de Salud

Dr. José Carlos Del Carmen Sara

Vice-Ministro de Salud


Méd. Martín Yagui Moscoso Director General

Equipo de Gestión

Méd. Epid. Juan Carlos Arrasco Alegre

Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Méd. Margot Haydeé Vidal Anzardo Directora Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Méd. Epid. William Valdez Huarcaya Jefe del equipo de Análisis en Situación de Salud

Lic. Epid. María del Carmen Reyna Maurial

Jefa del equipo de Fortalecimiento Institucional

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Jefe del equipo de Vigilancia Epidemiológica

en Salud Pública

Méd. Epid. Héctor Eduardo Quezada Tirado Jefe del equipo de Alerta y Respuesta ante Brotes

y Emergencias Sanitarias

Equipo Editor

Méd. César Augusto Bueno Cuadra Dra. en S.P. - Epid. María Victoria Lizarbe Castro

Méd. Alvaro Vásquez Palomino Lic. Estad. Angelita Cruz Martínez

Lic. Ada Lizy Palpán Guerra

Boletín Epidemiológico El Boletín Epidemiológico (Lima), es la publicación oficial de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números, y estos últimos números consolidan el análisis anual. El Boletín Epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2001-2890. Copyright 1991-2013 DGE-MINSA-Perú

Calle Daniel Olaechea Nº 199, Lima 11. Lima - Perú. Teléfono: (511) 631-4500

Correo electrónico y suscripciones:

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URL: http://www.dge.gob.pe

La información del presente Boletín Epidemiológico, procede de la notificación de 8375 establecimientos de salud de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), registrados en el sistema nacional de notificación epidemiológica, de estos 7445 son Unidades Notificantes, reconocidos con Resolución Directoral de las respectivas Regiones de Salud del Perú. La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros del sector en sus diferentes niveles de las 33 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica inicia el día domingo de cada semana y concluye el día sábado siguiente. Los artículos de investigación son de responsabilidad exclusiva de sus autores y no reflejan necesariamente las opiniones oficiales de la Dirección General de Epidemiología. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes.

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