estrategias para la vigilancia epidemiol gica de eeb 2007[

26
Estrategias para la Vigilancia Epidemiológica de la EEB en México

Upload: patricia-juarez

Post on 30-Jan-2016

6 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

ESTRATEGIAS

TRANSCRIPT

Page 1: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Estrategias para la Vigilancia Epidemiológica de la EEB

en México

Page 2: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Objetivos de la vigilancia de EEB en un país, zona o compartimiento

a) Detectar con arreglo a una prevalencia estimada o “modelo” predeterminada.

b) Observar la evolución de la epidemia.c) Comprobar la eficacia de una prohibición relativa a la

alimentación animal o de otras medidas de reducción del riesgo, en paralelo a las inspecciones.

d) Justificar una solicitud de reconocimiento de situación sanitaria respecto al riesgo de la enfermedad.

e) Obtener o recuperar una situación superior.

Page 3: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Sectores de la población bovina de un país o región en donde está presente la EEB

1) No expuesto al agente infeccioso.

2) Expuestos, pero no infectados.

3) Infectado en alguna de las siguientes fases:

a) La mayoría morirá o será sacrificada antes de que la EEB pueda ser detectada con los métodos actuales.

b) Algunos alcanzarán la fase de EEB en que pueda ser detectada por pruebas antes de la aparición de signos clínicos.

c) Una minoría manifestará signos clínicos.

Page 4: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Situación sanitaria de un país o región

Además de la vigilancia se deben determinar los factores siguientes:

- Mecanismos que previenen la introducción y amplificación de la EBB

• Prohibición del consumo de HCH de rumiante a bovinos (Desde 2000)• Evitar contaminación cruzada de:

– HCH de especies no rumiantes con rumiantes (Clasificación de las plantas de rendimiento).

– Durante la elaboración de alimentos para animales (Separación de plantas de alimento según especie).

• Etiquetado.• Identificación de ganado (SIINIGA)• Control de importaciones de HCH, ganado y productos de riesgo

Page 5: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Subpoblaciones de bovinosMayores de 30 meses. • Que manifiesten signos clínicos compatibles.

• Que no caminan, están acostados o son incapaces de levantarse o caminar sin ser ayudados (caídos).

Destinados al sacrificio de emergencia o sus canales decomisadas tras la inspección ante mortem (accidente, sacrificio de emergencia o bovinos caídos).

• “Hallados muertos" en la explotación, durante el transporte o en un matadero.

Mayores de 36 meses de edad • Destinados al sacrificio de rutina.

La vigilancia debe de centrarse en la primera subpoblación. Cuando menos muestrear 3 de las 4 subpoblaciones.

Page 6: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Mayores de 30 meses que manifiestensignos clínicos compatibles.

• Bovinos afectados por una enfermedad que resiste a todo tratamiento.• Manifiestan cambios de comportamiento, locomotores y sensoriales

progresivos como excitabilidad, cambios en la jerarquía del hato, vacilación al pasar ante puertas, rejas o barreras.

• Signos neurológicos sin manifestar signos de enfermedad infecciosa.• Cambios poco perceptibles. Las personas que pueden observar estos

signos son las que se ocupan de los animales.• Esta subpoblación es la que demuestra la mayor prevalencia.• Su identificación depende de la concienciación del propietario y de la

observación de los animales sospechosos.• También de la motivación del propietario en función al costo y de las

repercusiones socioeconómicas.

Page 7: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Mayores de 30 meses sacrificados de emergencia

• Que no caminan, permanecen tendidos o son incapaces de levantarse o de caminar sin ser ayudados (caídos).

• Sacrificados de emergencia o decomisados tras la inspección antemortem (por accidente o decaídos).

• Estos animales pudieron haber manifestado algunos de los signos compatibles con la EEB sin que se hayan reconocido como tales.

• Tiene el segundo lugar de prevalencia de la enfermedad.

Page 8: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Mayores de 30 meses Hallados muertos en la explotación

• Pudieron haber manifestado alguno de los signos compatibles con la EEB antes de morir, pero no se reconoció que lo era.

• Tiene el tercer nivel de prevalencia

Page 9: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Mayores de 36 meses Destinados al sacrificio de rutina

• Tiene el nivel de prevalencia más bajo.

• Es la subpoblación que menos conviene seleccionar.

• En los países en donde está presente:– Puede ser útil para observar la evolución de la epidemia

y la eficacia de las medidas de control aplicadas

• El valor diagnóstico de estas muestras es muy reducido.

Page 10: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Otras subpoblaciones• También se pueden muestrear animales importados de países o

zonas cuarentenadas.

• Aquellos que potencialmente consumieron alimentos contaminados procedentes de países o zonas cuarentenadas.

• Los bovinos nacidos de vacas afectadas por la enfermedad.

• Los que consumieron alimentos potencialmente contaminados por otras EET’s.

• Lo mejor es que entren en una subpoblación con alta prevencia.

Page 11: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Signos ClínicosSignos Clínicos• Hipersensibilidad

• Agresividad

• Incoordinación

• Rechinido de dientes

• Incremento en la salivación

• Postración

• Muerte

Page 12: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Vigilancia Tipo A y B1. Contar con la distribución de edades en la población bovina adulta.

2. Detección de prevalencia de un caso por 100,000 en la población adulta, con 95% de confianza para la vigilancia tipo A y un caso por 50,000 para el tipo B.

3. Utiliza un sistema de puntos.

4. El número de puntos está determinado por la subpoblación de procedencia y la edad.

5. Diseñar el programa según tipos de producción y situación geográfica, así como influencias de prácticas pecuarias desde un punto de vista cultural. Una vez que se haya demostrado que el país cumple con los requisitos de “riesgo insignificante”

6. El enfoque y los supuestos deben de acompañar documentación completa por 7 años.

Page 13: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Puntos objetivo por país, zona o compartimiento

Población bovina adulta (24 meses o más)

Vigilancia Tipo A Vigilancia Tipo B

Prevalencia Máxima

1/100,000 (puntos)

Prevalencia Máxima

1/50,000 (puntos)

≥ 1,000,000 300,000 150,000800,000 – 1,000,000 240,000 120,000

600,000 – 800,000 180,000 90,000

400,000 – 600,000 120,000 60,000

200,000 – 400,000 60,000 30,000

100,000 – 200,000 30,000 15,000

50,000 – 100,000 15,000 7,500

Page 14: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Subpoblación vigilada

Sacrificiode rutina

Animaleshallados muertos

Sacrificio deemergencia

Sospechaclínica

Edad > 1 año y < 2 años

0.01 0.2 0.4 N/A

Edad > 2 años y < 4 años (adulto joven)

0.1 0.2 0.4 260Edad > 4 años y < 7 años (adulto medio)

0.2 0.9 1.6 750Edad > 7 años y < 9 años (adulto mayor)

0.1 0.4 0.7 220Edad > 9 años (animal viejo)

0.0 0.1 0.2 45

Valo

res

por s

ubpo

blac

ión

y gr

upo

de e

dad

Page 15: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Tamaño de muestra por Tamaño de muestra por EstadoEstado

Estado Número de muestrasPuntaje

solicitado

Aguascalientes 150 11250

Baja California 100 7500

B. California Sur 50 3750

Campeche 50 3750

Coahuila 150 11250

Colima 50 3750

Chiapas 230 17250

Chihuahua 150 11250

Distrito Federal 50 3750

Durango 150 11250

Guanajuato 120 9000

Guerrero 120 9000

Hidalgo 150 11250

Jalisco 300 22500

México 150 11250

Michoacán 160 12000

Page 16: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Estado Número de muestras Puntaje solicitado

Morelos 50 3750

Nayarit 65 4875

Nuevo León 100 7500

Oaxaca 150 11250

Puebla 75 5625

Querétaro 100 7500

Quintana Roo 50 3750

S. Luis Potosí 90 6750

Sinaloa 160 12000

Sonora 130 9750

Tabasco 140 10500

Tamaulipas 110 8250

Tlaxcala 50 3750

Veracruz 400 30000

Yucatán 100 7500

Zacatecas 100 7500

TOTAL 4000 300000

Tamaño de muestra por Tamaño de muestra por EstadoEstado

Page 17: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Estrategias del Programa Vigilancia de EEB• Continuar con la capacitación técnica para el reconocimiento

de la enfermedad.

• Continuar con el Programa de Difusión para la notificación inmediata de animales sospechosos.

• Seguir reforzando el sistema de vigilancia epidemiológico dirigido a animales de riesgo y evaluar su equivalencia con nuevo sistema OIE.

• Evaluación de pruebas rápidas de última generación para el diagnóstico (actualmente CFL - priostrip).

Page 18: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Vigilancia dirigida a poblaciones objetivo

• Bovinos adultos mayores de 30 meses que:– Presenten signología nerviosa como trastornos del

comportamiento, locomotores o sensoriales.– Sacrificados de emergencia (por enfermedad o accidente) en

rastro.– Caídos o no ambulatorios.– Su canal o vísceras sean marcadas como inspeccionadas

y rechazadas.– Muertos en la unidad productiva sin una causa aparente.

• Bovinos mayores de 4 años hasta 7 años que no presenten signos clínicos aparentes (sacrificio de rutina)

Page 19: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Programa de regionalización del diagnóstico de EEB

• Identificación de zonas prioritarias de vigilancia de acuerdo al riesgo.

• Establecer el diagnóstico rápido en otros laboratorios.

• Aumentar el número de muestras de población objetivo.

• Utilizar técnicas diagnósticas que con alta precisión, nos permitan procesar más muestras en un periodo corto.

Page 20: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

TOMA Y ENVÍO DE MUESTRAS encefalopatía espongiforme encefalopatía espongiforme bovinabovina

Page 21: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Obtención del tallo cerebral en rastro (técnica de la cucharilla)

Material:

• Botas, overol, mandil, lentes protectores o careta de protección, así como guantes de látex.

• Cuchara especial.• Tijeras rectas.• Pinzas de disección con dientes de ratón.• Dos contenedores de plástico de cierre hermético (frascos para

muestras de Examen General de Orina).• Formalina al 10%.• Plumón indeleble

Page 22: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Procedimiento: • Colocar la cabeza sobre una superficie limpia con la cara hacia abajo.

• Separar los pares craneales con un dedo o con la ayuda de las pinzas de disección con dientes ratón y tijeras.

Page 23: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

• Introducir la cucharilla a través de la parte superior del agujero magno con la punta hacia abajo.

• Una vez que la cucharilla haya llegado hasta el tope (cresta esfeno-occipital), realizar un giro de 180° hacia la derecha y posteriormente hacia la izquierda.

Procedimiento:

Page 24: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

• Extraer la cucharilla obteniendo únicamente el puente y la médula oblonga con el óbex.

• En caso de atorarse, desprender con pinzas y tijeras los nervios craneales XII, XI y X (hipogloso, espinal accesorio y vago) de las meninges y retirar el tallo cerebral.

• En caso de encontrar coágulos alrededor del tallo cerebral, eliminarlos con pinzas o tijeras.

Procedimiento:

Page 25: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

• La muestra adecuada es el tallo cerebral

Procedimiento:

Page 26: Estrategias Para La Vigilancia Epidemiol Gica de EEB 2007[

Comisión México - Estados Unidos Comisión México - Estados Unidos

para la Prevención de la Fiebre para la Prevención de la Fiebre

Aftosa y otras Enfermedades Aftosa y otras Enfermedades

Exóticas de los AnimalesExóticas de los AnimalesKm. 15.5 Carretera Km. 15.5 Carretera México Toluca, Col. Palo México Toluca, Col. Palo

Alto, Cuajimalpa, C.P. Alto, Cuajimalpa, C.P. 05110, 05110,

México, D.F.México, D.F.26 Nte. 1202 2do. Piso26 Nte. 1202 2do. PisoCol. Humboldt. Puebla, Col. Humboldt. Puebla,

pue.pue.

Teléfonos: 5259-3035, 5259-Teléfonos: 5259-3035, 5259-14411441

Fax:Fax: 5259-7347, 52596518 5259-7347, 52596518 Nuevos:01(55)3618-0821 al Nuevos:01(55)3618-0821 al

3333Teléfonos de emergenciaTeléfonos de emergencia

01(800) 90-388-0001(800) 90-388-0001 (800) 75-121-0001 (800) 75-121-00

Tel. Puebla 2 35 83 87Tel. Puebla 2 35 83 87Correo electrónico: [email protected] electrónico: [email protected]