biosíntesis de aminoácidos no esenciales en la nutrición
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Enfermedades por deficit de aminoacidosTRANSCRIPT
Biosíntesis de aminoácidos no esenciales en la nutrición
CASO 2
KWASHIORKOR
• Etiología
Deficiencia de proteínas con la característica de presentar energía adecuada
Caso Clínico
Niña de dos añosAlimentación diaria: atolealmidonado, rico encarbohidratos y pobre enproteínas
Síntomas:• Episodios intermitentes
de diarrea • Resfriado y fiebre • Irritabilidad y apatía
Examen físico
• Déficit de peso y talla considerables• Palidez• Debilidad y somnolencia • Temperatura 40.5 ºC• Malnutrición proteica-calórico • Abdomen Distendido y el hígado ligeramente
crecido • Estertores arriba del lóbulo inferior del pulmón
izquierdo
Diagnostico
• Kwashiorkor
• Diarrea
• Neumonía
• Bacteriemia
Resultados de Laboratorio
• Hemoglobina 6.0 g/dl (11 a 14 g/dl)• Proteínas sericas totales 4.4 g/dl (6 a 8 g/dl)• Albúmina 2.0 g/dl (3.5 a 5.5 g/dl) • Presencia de anaerobios Gram. negativos• Cuenta leucocitaria 18 000 µg/ml
• Bronconeumonía aguda (opacidad en el lóbulo del pulmón izquierdo).
Tratamiento
• Hospitalización • Esquema antimicrobiano de amplio espectro • Infusión intravenosa de sol. Salina-dextrosa
Resultados• Su estado de salud empeoro y falleció a las 12
hrs.
• Autopsia revelo hígado graso grave y bronconeumonía
Discusión
Kwashiorkor Marasmo
Edema
Hipoalbuminemia
Higado Graso
Valores de Insulina
Calores de Cortisol
Desgaste Muscular
Grasa Corporal
Presente
Presente
Presente
Conservados
Normales
Ausente o leve
Disminuido
Presente
Leve
Ausente
Bajos
Altos
Puede ser grave
Ausente
Bibliografía
• Diagnostico clínico y tratamiento
Manual Moderno 39º edición
Lawrence M. Tierney, Jr.
p.p 1189