EL CUIDADO DEL RECIN

NACIDO CON PATOLOGAS

Dr. Talledo Chvez

RN. PREMATURO

Monitoreo hemodinmico: FR, FC. T, PA, SaO2. mximo cada 4 horas.

Administrar oxigeno segn necesidad y valoracin de gases arteriales.

Valorar los resultados de Hemograma, Hb, Hcto, grupo sanguneo y RH, Glucosa, calcio, Bilirrubina, Radiografa de trax.

Favorecer la termorregulacin del neonato prematuro: ver la temperatura ambiental de sala de partos, de la incubadora, mtodo canguro (no se debe baar al BB), monitorear la t de la incubaora.

RN. PREMATURO

Canalizar va endovenosa, mantener permeable y valorar signos de flebitis.

Administrar tratamiento mdico indicado, valorando reacciones adversas al medicamento.

Mantener equilibrio hidroelectrolitico, Control de BHE, diuresis.

Controlar diariamente el peso del RN. Prematuro.

Favorecer la alimentacin LME, evitar el ayuno prolongado.

Alimentar al RN con peso < 1000g 0.5ml c/3h a travs de sonda nasogstrica, previa medicin de residuo gstrico. RNPT 1,000 1,499 gr: 1-2 ml c/2 horas por SNG, gotero,vasitoo jeringa. Medir resduo gstrico antes de cada ingesta. RNPT 1,500 2,000 gr: 3 5 ml c/2 horas.

Manipular al RN. Prematuro lo menos posible en la incubadora.

Promover madre acompaante.

Educar a la madre respecto al estado de salud de su Beb.

Realizar las anotaciones de enfermera en las notas de enfermera.

RN. PREMATURO

ASFIXIA NEONATAL

Monitoreo hemodinmico: FR, FC, T, PA, SaO2.

Aspirar secreciones de vas areas.

Iniciar ventilacin a presin positiva con mscara facial o tubo endotraqueal si fuera necesario.

Oxigenoterapia para mantener saturacin entre 88 a 95%.

canalizar va perifrica y mantenerla permeable.

Valorar resultados de Hemograma, Hg, Hcto, Grupo sanguneo y Rh.Anlisisde gases arteriales (1 hora y luego, segn el caso), Rx toracoabdominal, ecografia cerebral.

Valorar el perfil de coagulacin. Electrolitos sricos, urea, creatinina. Glicemia, calcemia.

Administrar tratamiento mdico indicado y valorar las reacciones adversas al frmaco.

Realizar Balance Hdrico, mantener diuresis de 1 a 5 ml/Kg/hr.

Brindar calor necesario a recin nacido con incubadora con contacto piel a piel (mtodo canguro).

ASFIXIA NEONATAL

Mantener reposo gstrico inicial y luego segn evolucin alimentar con leche materna.(No sucedneos de leche materna ni sueros glucosados).

Restringir la administracin de lquidos.

Minimizar ruido ambiental. Realizar manipulacin mnima y con delicadeza.

Educar a la madre respecto al estado de salud de su Beb.

Realizar las anotaciones de enfermera en las notas de enfermera.

ASFIXIA NEONATAL

SNDROME DE ASPIRACIN

MECONIAL

Valorar el estado neurolgico del paciente

Monitoreo de funciones vitales: FC, FR, T,P/A ,Sat 02, diuresis y eventualmente la PVC.

Valorar resultados de Hcto, Hb, gases arteriales, glucemia, calcemia, Rx.

Brindar oxgeno hmedo por mascarilla de 2 5 lt/min. (Mascarilla cabezal) y/o segn Sat 02.

Lavado gstrico inmediato con suero fisiolgico.

SNDROME DE ASPIRACIN

MECONIAL

Canalizar va perifrica y mantenerla permeable.

Monitoreo de balance hdrico y electroltico.

Administrar Lquidos y electrolitos :60 ml/Kg/da segn prescripcin mdica.

Administrar tratamiento medico indicado y valorar las reacciones adversas.

Mantener temperatura corporal 36.5C, en incubadora de transporte o mtodo canguro.

SNDROME DE ASPIRACIN

MECONIAL

Iniciar alimentacin con leche materna lo ms pronto

posible.

Realizar la anotaciones de enfermera en la Historia

clnica.

ICTERICIA NEONATAL

Valorar el estado de conciencia del neonato.

Monitoreo de hermodinmico: FR, FC,T, PA, SatO2.

Valorar resultados de Hg, Hematocrito, bilirrubina srica, grupo sanguneo y factor Rh en madre y nio (Prueba de Coombs directa).

Evaluar al nio en bsqueda de signos y sntomas de hiperbilirrubinemia.

Aplicar tratamiento mdico indicado: Fototerapia y/o Exanguineotransfusin.

Proteger los ojos del neonato.

Manipular al neonato dentro de la incubadora conservando la temperatura corporal de 36.5C. Control trmico cada 6h.

Incentivar Lactancia materna exclusiva a libre demanda mnimo cada 2 horas, de 8 a 12 veces al da.

Mantener hidratacin adecuada, considerando el exceso de prdidas insensibles asociadas a la fototerapia.

Mantener un ambiente tranquilo libre de ruidos fuertes.

Propiciar los espacios de alojamiento para madres durante la lactancia.

ICTERICIA NEONATAL

Brindar comodidad y confort.

Educar al familiar respecto al estado de salud de

paciente.

Brindar apoyo emocional al familiar.

Registrar todo las acciones realizadas en las notas

de enfermera.

ICTERICIA NEONATAL

LAVARSE LAS MANOS ANTES Y DESPUS

DE EXAMINAR

A TODO RECIN NACIDO