31 de Mayo del 2012

Atención Centrada en la Persona

SOLUCION TBMayo 31 del 2012

Qué es la ACP?• Empecemos por lo que ‘no es’

– No es atención centrada en el hospital– No es atención centrada en el

personal de salud – No es atención centrada en el sistema

de salud (Salud pública versus medicina privada, por ejemplo)

– No es un taller, o un folleto o una dinámica

– No es la mejor calidad técnica, sin incluir calidad humana

Explicada como…

“La Atención Centrada en la Persona, ve a las personas afectadas como iguales,

como socios en la planeación, el desarrollo y la evaluación del cuidado de salud, para asegurar que se dan los servicios de la manera mas adecuada para sus necesidades. Requiere que a la persona se le ponga en el centro de todas las decisiones relacionadas con

su salud” Health Foundation, UK

Qué involucra?• De acuerdo al

Instituto de Medicina, las esferas de atención incluyen:

• Individual• Familiar/comunitario• Condiciones de vida,

de trabajo• Condiciones

generales y políticas publicas

Es diferente (o debe serlo) si….

• Se trata de una mujer que de un hombre?

• Se trata de una madre de familia?

• La persona es el hombre y proveedor de la familia?

• La persona tiene VIH/SIDA• La persona tiene

Diabetes?• Nos consulta Carlos Slim?

?

Qué se necesita?

“En el cuidado de nuestra salud, 90% es lo que la persona pone, y el otro 10% es todo lo demás, incluyendo el sistema de salud”– Don Anselmo, PATB de MTY

– Entonces, debemos buscar responder a ese 90% para lograr la curación, prevención y tratamiento oportunos

Qué dice la gente?

• “Antes que me diera, yo pensé que la TB ya no existía…”

• “A mi me hicieron brujería y por eso me dio”

• “Acabo de terminar mi tratamiento, pero no se nada de la enfermedad”

• “Yo me alejé de las personas antes que ellas me rechazaran”

• “Me dicen que no trabaje (MDR), pero cómo voy a comer y mantener a mi hijo?”

• “Si no fuera por el centro de salud, yo no estaría aquí”

La Experiencia SOLUCION TB

• Programa de salud colaborativo entre PCI y SSA• Inició en 2004 y BC y desde 2007 en Nuevo León• Involucra, además de contribuir a aspectos

clínicos/programáticos:– Estrategias de Abogacía, Comunicación y Movilización Social– Capacitación y fortalecimiento de capacidades– Personal de salud exclusivo– Intercambios regionales para el aprendizaje– Atención centrada en la Persona

Proporciona información, detección y

referencias de DM y VIHSSA

Programa TB

Programa VIH

Programa

Diabetes

PATB, VIH

y DM

El Modelo STB co-morbilidades

Proporciona información, detección y

referencia de TB y DM

Proporciona información, detección y

referencia de TB y VIH

Se busca transformar…• La manera en que pensamos sobre TB• La manera en que colaboramos con otros

programas (intra) – principalmente, Diabetes y VIH/SIDA

• La manera en que las personas tratan a otros/as con TB, y son tratadas

• La oportunidad de los diagnósticos• La oportunidad de la detección• La cantidad de muertes relacionadas con TB• La cantidad de complicaciones por TB• El estigma y la discriminación prevalentes

“Acabemos con la Tuberculosis

durante nuestra generación”Y… cómo?

Estrategias y Retos• Falta de conocimiento

y de información– La comunidad/

sociedad y…– Personal de salud

• Buscar más apoyo político y recursos

• Creciente pobreza• Más casos de diabetes

y el VIH/SIDA • Desnutrición, estrés,

uso de drogas, etc.

•Detectar•Curar•Prevenir

La persona…• Qué sabe ya de

TB?• Qué siente?

• Cuenta con apoyo familiar?

• Tiene para comer?

• Tiene apoyo para transporte diario a TAES?

• “Creo que se transmite por un hongo; los gatos?… “

• “Mi papá me dijo que ya no lo visitara por la TB”

• “Dejaré de trabajar cuidando al niño de la vecina”

• “Cómo hago para comer la comida que me dijeron?”

• “Si no trabajo, cómo puedo pagar el camión?”

Los estudios

• Estudio de Conocimientos, Actitudes y Prácticas (2009-2010)

• Estudio de estigma en TB y VIH (2009)• Estudio de satisfacción de usuarios (2012)

Los hallazgos:• Se confía en el personal de salud• Se conocen mensajes básicos sobre TB

(síntomas, gratuidad)• Persiste desconocimiento sobre

transmisión (beso? Vía sexual?)• Desconocimiento sobre cuidados (quemo

ropa? Lavo con cloro?• Me siguen hablando de TB, pero no lo

suficiente si tengo Diabetes o si tengo SIDA (y viceversa)

El personal de salud…

• Qué sabe? • Qué

experiencia tiene?

• Cuales son sus temores?

• Qué le motiva?

• Qué puede hacer?

• Necesidades de capacitación

• Necesidades de motivación, de seguimiento y apoyo

• Recursos e insumos básicos

Recomendaciones• Hable de transmisión de TB

pero también de los mitos que existen

• La gente confía en usted, dese el tiempo para explicar y escuchar

• La consulta de diabetes es oportunidad necesaria para hablar de TB (y viceversa)

• La consulta de VIH/SIDA es necesaria para hacer prueba de TB y viceversa

Recomendaciones (2)• Los talleres al personal de salud son

necesarios, pero no suficientes – debe buscarse seguimiento a través de:– Supervisión integral– Normas y protocolos (indicador,

indicadores de excelencia?)– Insertar en protocolos de calidad

• Integración de programas (Planeación, Implementación y Monitoreo conjuntos)

• Humanización de la enfermedad –ACP y participación activa de Personas Afectadas

La Atención Integral

Información de contacto

• Blanca Lomeli• blomeli@pciglobal.org• www.PCIGlobal.org• www.SOLUCIONTB.org

• Gracias!

31 de Mayo del 2012