planificacion centrada en la persona

PLANIFICACION CENTRADA EN LA PERSONA

CURSO RECIBIDO EN LAS ENCINAS 25-26 SEP-08

IMPARTIDO POR FAUSTO DE LA ASOCIACION BATA DE Villagarcia de

Arousa

“Cuando creí que sabíamos todas las respuestas, cambiaron las

preguntas”. (Bennedetti)

• Sin fin sin objetivos: no hay asociación.

• ¿con quien trabajo?

Aventura de Shakelthon a la Antartida(1914-1916)

• Ernest Henry Shackleton (1874-1922)

Barcos inadecuados//la discapacidad

• Anormales• Subnormales• Minusvalidos• Retrasado• discapacitado

• Aislar• Proteger• Cuidar• curar

UN CAMBIO IMPORTANTE:DE LA INCAPACIDAD A LA

CAPACIDAD

• CALIDAD• BIENESTAR• APOYO• ETICA• CLIENTE• DEPENDENCIA• AUTODETERMINACION• AUTOGESTION

UN NUEVO PAISAJE

• ¿En qué se parecen, que tienen en comun?

Un nuevo paisaje: LA PERSONA

• DIGNIDAD

• IGUALDAD

• INDIVIDUALIDAD• AUTODETERMINACION

• CIUDADANO• INCLUSION• PARTICIPACION• RELACIONES

INTERPERSONALES

DIGNIDAD

• LA DIGNIDAD NO ES UN DERECHO ES EL FUNDAMENTO DE TODOS LOS DERECHOS HUMANOS.

• SOY CUANDO EJERZO MIS DERECHOS

SOY CUANDO EJERZO MIS DERECHOS

• DIGNIDAD• IGUADAD• RESPETO• DERECHOS

• IGUALDAD• PODER DECIDIR SOBRE

SUS VIDAS(autodeterminacion)

• CONTROL• ELECCIONES Y

DECISIONES• AUTONOMIA

Inclusion International

• Las personaspersonas con discapacidad intelectual

– Deben ser tratadas y aceptadas como iguales en términos de libertad y dignidad

– Deber ser reconocidas como ciudadanos plenos

– No pueden ser excluidas socialmente

• Principios clave– De autonomía y

autodeterminación– De diversidad– De plena ciudadanía– De integración social

• La inclusión es el medio para conseguir los derechos humanos

DERECHOS HUMANOS

• “TODOS LOS SERES HUMANOS NACEN LIBRES E IGUALES EN DIGNIDAD Y DERECHOS.”

PERSONAS

Trabajamos con personas, con ciudadanos, con clientes que

tienen derechos y deberes

CLIENTES

• CLIENTE• TODOS SOMOS

CLIENTES

• BUEN TRATO• DARLE LO QUE

NECESITA.

TODOS SOMOS CLIENTES

• PONER A LA PERSONA EN EL CENTRO• PENSAR EN NECESIDADES, DESEOS Y

ESPECTATIVAS.• COMPROMISO CON LA SATISFACCION

PERSONAL• COMPROMISO CON LA CALIDAD Y

MEJORA• NECESIDAD DE EVALUACION

CONTINUA.

...ASÍ QUE ...

• EN NUESTRO TRABAJO: NO OTORGAMOS DERECHOS APOYAMOS A LAS PERSONAS QUE LOS EJERZAN

Fases en el desarrollo de los servicios (adaptado de Bradley, 1994)(adaptado de Bradley, 1994)

INSTITUCIONALINSTITUCIONAL DE INTEGRACIÓNDE INTEGRACIÓN EN LA COMUNIDADEN LA COMUNIDAD

¿Quién lo recibe?¿Quién lo recibe? Paciente Cliente Ciudadano

¿Dónde se presta?¿Dónde se presta? Institución (fuera del ámbito de la comunidad)

Hogares, talleres, educación especial

(basados en la comunidad)

Hogar, puesto de trabajo, colegio, barrio, entornos

comunitarios (en la comunidad)

¿Qué modelo se utiliza?¿Qué modelo se utiliza? Custodia o médico Desarrollo y conducta Apoyo individual

¿Cómo se llama?¿Cómo se llama? De cuidados Programas Apoyos

¿Qué se planifica?¿Qué se planifica? Los cuidados Las habilidades El futuro

¿Quién controla la ¿Quién controla la planificación?planificación?

Un profesional, generalmente médico

Un equipo interdisciplinar

El individuo

¿Quién toma las ¿Quién toma las decisiones?decisiones?

Normas de práctica profesional

Consenso de equipo El individuo con su círculo de apoyos

¿Qué políticas lo rigen?¿Qué políticas lo rigen? Limpieza, salud y seguridad

Habilidades y socialización

Autodeterminación, relaciones e inclusión

¿Cuál es el punto clave?¿Cuál es el punto clave? El control o curación La modificación de conductas

Cambios en el entorno y en las actitudes

¿Qué determina la calidad?¿Qué determina la calidad? La práctica profesional y el nivel

de cuidados

La realización de programas y objetivos

La calidad de vida del individuo

Hacia otro foco de atención...

ResultadoFoco de atención

ConsecuenciaMedido a

través de...Datos

PersonalSueños y

prioridadesVida plena

Resultados personales

Muestras múltiples

FuncionalFunciones de

la vidaCapacidad aumentada

Escalas funcionales

Normas y puntuación

media

Clínico SíntomasReducción

de síntomasCura,

remisiónGráficos,

registros...

Copyright 1997 NCOR

Quién es Jorge

Claves de un nuevo paradigma

• Basado en valores, tales como...• La autonomía (darse normas a sí mismo)• La inclusión (mental y no solo física)• Relaciones significativas (y no solo con

personas pagadas para ello)• Respeto a la persona con discapacidad y

reconocimiento de sus derechos

NO EXISTE...

•LA DISCAPACIDAD

TODOS SOMOS...• PERSONAS CON NECESIDADES DE APOYO

De enfoquescentrados en el sistema y la centrados en el sistema y la

organizaciónorganización

a enfoques centrados en la personacentrados en la persona

Centrado en el sistema …en la persona

• Planifica la vida de los programas• Ofrece un número limitado de

opciones de programa generalmente segregados

• Basa las opciones en estereotipos acerca de las personas con discapacidad

• Se centra en rellenar camas, rellenar formularios…

• Da gran importancia a la tecnología y a estrategias clínicas

• Se organiza para complacer a los promotores, inspectores…

• Esboza un estilo de vida deseable

• Diseña un número ilimitado de experiencias deseables

• Encuentra nuevas posibilidades para cada persona

• Se centra en calidad de vida• Hace hincapié en los sueños,

deseos y experiencias significativas

• Se organiza para responder a las personas

Sistema versus Persona• Centrado en los déficits y

debilidades• Controlado por

profesionales• Emplazamientos

preestablecidos y poco flexibles

• Concentrado en desarrollar planes y programas

• Centrado en talentos, capacidades, sueños y deseos

• Controlado por la persona y por quienes ella elige

• Vida en comunidad, basada en preferencias y fortalezas

• Plan para enriquecer un futuro positivo y posible

LLEGAMOS A UN NUEVO PARADIGMA

• “ESASISMO” • “DONDISMO”

ESASISMO

• “ES ASÍ KE LE VAMOS ASÉ.”

• (Modelo pasivo, conformista, pesimista, fatalista...)

DONDISMO

• “¿Dónde esta el problema? ¿qué hay que cambiar?

• Modelo activo (la persona expresa necesidades, da ideas, trabaja en equipo...

NECESITAMOS CAMBIAR...

• NO TRABAJAR DESDE LA DISCAPACIDAD

• TRABAJAR DESDE LA CAPACIDAD PERSONAL.

Claves del nuevo paradigma

• La elección familiar (cambio de roles con los profesionales)

• La orientación a los puntos fuertes (en vez de a la patología)

• La familia entera es una unidad de apoyo (frente al subsistema niño con discapacidad y su madre)

NUEVOS OBJETIVOS: APOYAR LA VIDA

• “PROYECTOS DE VIDA

• PODER• CONTROL• DECISION• AUTODETERMINACION

APOYOS PARA LA VIDA

• CALIDAD DE VIDA• CALIDAD PARA LA

PERSONA• ETICA DESDE LA

PERSONA

• MI PROYECTO DE VIDA

CALIDAD DE VIDA

• BIENESTAR PERSONAL

• INDICADORES SUBJETIVOS

• INDICADORES OBJETIVOS

Indicadores de resultados...

• Hago diariamente elecciones• La gente me trata con respeto• Tomo parte diariamente en actividades• Tengo amigos y relaciones• Soy parte de mi vecindad• Tengo oportunidad de trabajar• Tomo parte en decisiones importantes en mi vida• La gente escucha el punto de vista de mi familia• Estoy a salvo de hostigamiento y abuso• Tengo ayuda para mantenerme saludable

• Autonomía

• Elecciones

• Decisiones

• Control personal

• Autodirección

• Metas personales

Indicadores de Independencia

DIMENSIONES DE CALIDAD DE VIDA (SHALOCK)

• BIENESTAR FISICO• BIENESTAR EMOCIONAL• INCLUSION SOCIAL• RELACIONES INTERPERSONALES• BIENESTAR MATERIAL• AUTODETERMINACION

• Derechos• Desarrollo personal

CULTURA DE CALIDAD

• CAMBIAR EL MODELO MENTAL

• PENSAR EN PROCESOS

• TRABAJAR EN EQUIPO

• GESTIONAR EL CONOCIMIENTO

SOLO LO HACEMOS BIEN SI SABEMOS QUE LO HACEMOS

BIEN

• PLANIFICAR• EVALUAR• COMPROBAR• MEJORAR

• ISO• EFQM• ONG• CALIDAD FEAPS

DEBEMOS TRABAJAR EN UNA DECISION ETICA

• LA ETICA ESTA EN LA BASE DE TODAS NUESTRAS ACCIONES: EL DEBER.

• “NO QUIERAS PARA LOS DEMAS LO QUE NO QUIERES PARA TI”

Orígenes de la PCP

• Mediados de los años 80 (el PASS)

• Vinculación con el paradigma de los apoyos

• Movimiento de la discapacidad hacia la normalización y la revaloración de su papel social

• Modelo social de la discapacidad

¿Qué es la PCP?

• Se dirige a todas las áreas de la vida de una persona, incluyendo salud, servicios humanos, amistad, implicación en la comunidad y relaciones familiares

• Es un proceso de colaboración para ayudar a las personas a acceder a los apoyos y servicios que necesitan para alcanzar una mayor calidad de vida basada en sus propias preferencias y valores

¿Qué es la PCP?

• Es un conjunto de estrategias que son enfoques para la planificación de la vida basados en valores y que se centran en las elecciones, la visión y el círculo de apoyo de la persona

• Este enfoque de la vida basado en valores aprecia y respeta a la persona y respeta la experiencia, el conocimiento y la sabiduría de sus círculos de apoyo

¿Qué es la PCP? (AAMR)

• Este término se refiere a una familia entera de enfoques para organizar y guiar el cambio tanto en la persona como en la comunidad en colaboración con las personas con discapacidad, sus familias y sus amigos

• Requiere inversiones importantes para construir los apoyos necesarios

PCP: PROCESO DE PLANIFICACION CENTRADA

EN LA PERSONA • COMPROMISO

• PROYECTO DE VIDA

La PCP ayuda a la persona a...

• Descubrir quién es y cómo quiere vivir• Identificar visiones de futuro positivas y posibles

basadas en cómo quiere vivir• Reconocer barreras para alcanzar esa visión• Establecer y fortalecer la colaboración

permanente con su círculo de apoyo• Desarrollar un plan de acción individualizado y

permanentemente actualizado que persiga alcanzar la visión de futuro deseado

PCP

• INTENTAR PONER A LA PERSONA EN EL CENTRO DE LA PLANIFICACION

Metas de la PCP

• Reducir el aislamiento social y la segregación

• Establecer amistades

• Aumentar las oportunidades de implicarse en actividades preferidas

• Desarrollar las competencias

• Promover el respeto

PCP

• INTENTANDO DAR SOLUCION A:

• SUS ESPECTATIVAS• SUS INTERESES• Y CONTAR CON LAS

PERSONAS SIGNIFICATIVAS PARA ELLA

PCP

• INTENTA...• ROMPER ETIQUETAS• UTILIZAR UN LENGUAJE

ENTENDIBLE• BUSCAR VALORES

PERSONALES Y CAPACIDADES• ESCUCHAR A LA PERSONA Y A

QUIEN LE CONOCE• EVALUAR EL PLANING DE

ESPECTATIVAS.

¿QUÉ ES EL PCP?

• NO ES UN NUEVO DESARROLLO CURRICULAR

• ES UN PLANTEAMIENTO UNA NUEVA FORMA DE ENFOCAR LOS PROBLEMAS Y RETOS.

• ES PARA TODAS LAS PERSONAS NO SOLO PARA LAS PERSONAS DE “NIVEL ALTO”

¿QUÉ ES EL PCP?

• ES TREMENDAMENTE POSITIVO PARA LAS PERSONAS CON MAYORES NECESIDADES DE APOYO.

• NO ES CARO

• NO ES IMPOSIBLE REALIZAR DESDE DONDE YO ESTOY

EL TRUCO DEL PCP ES...

• LLEGAR A LO INMEDIATO DE LAS PERSONAS QUE ATENDEMOS

Principios de la PCP (I)

• Cada persona tendrá la autoridad para definir y perseguir su propia visión

• La autodeterminación es imprescindible• Se valoran las relaciones personales y la

participación en la comunidad• Todas las redes y sistemas de apoyo deben

colaborar apoyando la visión de la persona• La persona y las familias deben participar en

todo el proceso de toma de decisiones como miembros valorados y capacitados

Principios de la PCP (II)

• Las personas deben contar con apoyos para contribuir a su comunidad e implicarse en trabajos significativos

• Se apoya y valora a las familias• Tanto las personas como las familias deben

tener acceso a los apoyos cuando los necesiten• Se debe asegurar el bienestar y la seguridad de

las personas• Compromiso continuo con la excelencia

ADEMAS...

• TENEMOS UNAS HERRAMIENTAS POTENTES

• MAPS• PATH• ELP• PFP• .....

Tipos de PCP (entre otros)

• Whole Life Planning

• Personal Futures Planning

• Making Action Plans (MAPS)

• Planning Alternative Tomorrows with Hope (PATH)

• Essential Lifestyles Planning

• I have a dream

Todos tienen en común...

• La persona debe estar presente y contribuir a su plan• El equipo de apoyo es individualizado, propio de cada

persona• El plan usa un enfoque abierto-cerrado sin un final

predeterminado en mente• El destino de la persona se despliega conforme el plan

progresa• Los miembros del equipo apoyan a la persona y aseguran

que se implanta el plan• Las personas que forman parte de la planificación son

invitadas de y por la persona y por lo tanto tienen una estrecha relación o una fuerte conexión con ella

DISEÑANDO EL PROCESO DE PLANIFICACION

• Identificar Metas y Experiencias vitales deseadas

• Determinar el perfil y las necesidades de apoyo

3.-Desarrollar el Plan de apoyo

Identificar necesidades y preferencias

Visionar un futuro realizable

Priorizar objetivos

Supervisar y evaluar el proceso

Cumplimiento de metas personales

Grado de puesta en marcha del plan

En PCP

DEBEMOS TRAZAR OBJETIVOS QUE SEAN POSITIVOS Y POSIBLES

Indicadores de apoyos centrados en las personas

• Las personas y sus familias tienen autoridad sobre sus vidas

• Las personas y las familias determinan sus propios apoyos

• Las personas y sus familias controlan el dinero disponible para sus apoyos

• Las personas y sus familias cuentan con agentes que les ayudan a asegurar, planificar y disponer de los apoyos


• Hay apoyos para generar relaciones y participación en la comunidad

• Se apoya a las personas para que contribuyan en sus comunidades y alcancen un trabajo significativo

• Se apoya y valora a las familias por derecho propio

• Las familias y las personas disponen continuamente de información relevante y oportunidades de formación


• El sistema centrado en la persona trabaja en colaboración con todas las redes de apoyo

• Las personas y las familias son invitados y bienvenidos como plenos participantes en la planificación del sistema y en la toma de decisiones

• Las personas tienen seguridad personal• Se afirman y protegen los derechos de las

personas


• Las personas tienen salud y tienen los servicios relacionados que necesitan

• Los sistemas públicos son responsables, comprensibles y dan respuesta a las personas con discapacidad y sus familias

• Hay acceso universal a los servicios en la comunidad y a los apoyos para todas las personas y las familias que los necesiten

• La competencia cultural es absolutamente imprescindible para lograr la inclusión

• Hay un compromiso resuelto y continuo con la excelencia y la mejora continua de la calidad

• Es un deber tener equipos de trabajo de alta calidad

CONSTRUIR UN PUENTE AL FUTURO

• 1.- EL PERSONAJE CENTRAL: LA PERSONA.

-EL OBJETIVO ES SU VIDA ( NO EL PLAN) -TIENE LA VOZ

-IMPORTAN SUS DESEOS Y PREFERENCIAS

2.- CREAMOS EL CIRCULO DE APOYO -PERSONAS IMPORTANTES DE ESA PERSONA CON LAS QUE

VAMOS A CONTAR PARA HACER EL PCP

CIRCULO DE APOYO

FAMILIAAMIGOS,

MONITORESETC

PROFESIONALES

PERSONA

FACILITADOR/ES

• COORDINA Y PONE A FUNCIONAR EL CIRCULO DE APOYO. DE DONDE SALEN LOS OBJETIVOS DE CADA MIEMBRO DEL EQUIPO SE VA A COMPROMETER...

• EL FACILITADOR SE ALIA CON LA PERSONA PARA FACILITAR EL CONSEGUIR ESOS OBJETIVOS...

P.I.A.(PLAN INDIVIDUAL DE APOYOS)

• PARA FACILITARLE Y CONSEGUIR:

• METAS Y EXPERIENCIAS VITALES

• EL PLAN PERSONAL DE FUTURO(PPF)

PERFIL PERSONAL (LOS DATOS)

• ¿CUÁL ES MI PROYECTO DE VIDA?

• ¿DÓNDE NECESITO MAS AYUDA?

• MAPAS• SIS

SIS

• ESCALA DE NECESIDADES DE APOYO PARA PERSONAS CON D.I. CON EL FIN DE AYUDARLES A LLEVAR UNA VIDA

NORMAL E INDEPENDIENTE

ELEMENTOS CLAVES

• BIOGRAFIA PERSONAL

• MIEDOS

• PREFERENCIAS

• PUNTOS FUERTES Y DEBILES

• SALUD

• ESTRATEGIAS DE COMUNICACION

REUNIONES DEL PCP

• CONSEGUIR EL CLIMA ADECUADO

• NO SE HAGA ABURRIDO

• OBJETIVOS

• CREATIVOS

• ESTRATEGIAS VISUALES

• FACILITADOR PRINCIPIO Y FIN

• UN FINAL CON ACUERDOS

HERRAMIENTAS

• PFP (PLAN PERSONAL DE FUTURO)

• ELP (PLAN ESENCIAL DE VIDA)

• MAPS

• PATH

• IGIE

CIRCULOS DE APOYO

ESCUELATRABAJOOCIOSOCIEDAD

FAMILA

PERSONA

PFP(PLAN DE FUTURO PERSONAL)

• PERMITE CONOCER ASPECTOS RELEVANTES DE LA PERSONA

• SE OBTIENE DATOS DE LA PERSONA: 1-HISTORIA PERSONAL 2-RELACIONES 3-LUGARES 4.-PREFERENCIAS 5.-IMAGINANDO EL FUTURO 6.-TRAZANDO EL PLAN DE FUTURO-

MAPA DE RELACIONES

COMUNIDAD: MEDICO,

PSIQUIATRA...

SEVICIOS: COLEGIOCLEVI...

AMIGOS

PERSONA

FAMILIA

La PCP nos invita a...

• Encontrar y desarrollar los talentos de cada persona

• Desarrollar una visión que explicite estos talentos

• Construir un grupo de apoyo que haga que se consigan estos ideales

• Construir una red en la comunidad de aceptación

• Cambiar los servicios para que respondan más a los intereses de las personas

planificacion centrada en la persona

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