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ASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACIN INFANTIL. ENTREVISTA PSICOLOGICA.

MOTIVO DE CONSULTA

Los motivospor los que se lleva un nio a consulta con un especialistade la salud mental son mltiples.

Por lo generalson lospadres quienes solicitan una evaluacin para su hijo porque identifican en l algo que consideran un sntoma anormal, o porque alguna otra persona les seala que elpequeo tiene problemas.

Lo que puede tener valorde sntoma para los adultos no necesariamente lo tiene para el nio, por eso se debe tener en cuenta que no es l quien solicita la consulta, sino que son otros los que requieren que se le evalu y se le trate.

Una de las quejas ms frecuentespor las que se lleva un nio a evaluacin psicolgica es por problemas de conducta, aprendizaje o escolares, esto tiene que ver con las expectativasy fantasas que los padres tienen acerca de sus hijos, para quienes resulta una herida narcisista el que sus pequeosno se desempeen tan bien como otros.

CMO OBSERVAMOS A LOS PADRES?

Angustiados o reticentes.

Temen descubrir que la falla no es del nio sino de ellos mismos,lo que los lleva a presentarse con una transferencia negativa que en realidad se establece desde antes de conocer al psiclogo, y que va desde el temorhasta el franco rechazo.

Los padres pueden buscar en el psiclogoa un cmplice que les corrobore que el nio est mal y que no tiene remedio, a veces incluso prefieren descubrir que existe alguna causa de naturaleza orgnica, como el dao neurolgico porque esto les permite aliviar la culpa que les genera su participacin en la falla de sus hijos o bien desligarse del problema, puesto queimaginan que en esa caso el tratamiento se reducira a darle un medicamento al nio.

En algunas otras ocasiones los padres buscan que alguien se haga cargo del problema del nio que lo vea dos o tres veces por semana, pero sin que ellos tengan que participar.

Muchas veces, los padres utilizan como pretexto a los hijos para pedir ayuda para s mismos, el psiclogo debe identificar esos casos.

La primera labor del psiclogo que trabaja con nios podra consistir en hacerles ver a los padres que tienen que involucrarse y participar en el tratamiento de sus hijos, aunque a veces sea difcil que acepten su participacin, sobre todo cuando el menor se ha convertido en el chivo expiatorio de la familia.

La obligacin del psiclogo es lograr una comprensin objetiva de la situacin; concuerde sta o no con las expectativas de los padres y proponer el tratamiento adecuado.

ASPECTOS GENERALES DE LAS TECNICAS PSICOLOGICAS EMPLEADAS EN LA EVALUACION DEL NIO

Se tienen que recurrir a diferentes tcnicas.

EntrevistaPruebas psicomtricas Proyectivas Pruebas neuropsicolgicas.

Casi siempre se dan resultados a los padres y en ocasiones, en especial cuando el estudio se solicita como una condicin necesaria para que el nio permanezca en la escuela, habr que valorar con ellos cuales datos se proporcionarn a la institucin, si es que sta los requiere, y cules no.

TRANSFERENCIA Y CONTRATRANSFERENCIA

La transferencia es un fenmeno frecuente e incluso regular en el tratamiento; toda reivindicacin respecto a la persona delmdico es una transferencia.

Este mecanismo supone, en el pasado, la represin de un deseo y en el presente, en la relacin con el mdico, el mismo esfuerzo por rechazar ese deseo.

En el trabajo con los nios, el psiclogo necesariamente revive su propia infancia, la cual esta reprimida, esto hace que el trabajo sea ms complicado que con los adultos, pues es posible que, sin darse cuenta, el profesional trate de darle al nio lo que no le dieron sus padre a l, o lo que hubiera querido que le dieran.

ASPECTOS GENERALES DE LA ENTREVISTAASPECTOS GENERALES DE LA EVALUACION DEL NIOTanto en la primera entrevista como en las dems deben observarse y tomarse en cuenta Aspectos verbales No verbalesExpresiones que acompaan al discurso, La manera como se presenta el sujeto, Vestimenta, Apariencia general, Cmo se sienta, Tono de voz y el tono afectivo que prevalece durante la sesin.

ENTREVISTA CON EL NIOLa entrevista no solamente es con el nio, sino que tambin en necesario entrevistar a los padres, porque son ellos los que se responsabilizaran de la situacin, de hecho, el pequeo ni siquiera puede llegar solo al lugar de la entrevista.

Para el nio puede resultar cansado estar con el psiclogo 50 minutos o una hora, al principio. Lo que tradicionalmente dura una entrevista, por lo que es posible tener entonces sesiones ms cortas con l al principio.

El tiempo va a depender de la edad, la planeacin de las sesiones.

Cuando nos entrevistamos con el nio deben observarse todas sus conductas, ya que a travs de ellas podr obtenerse mayor informacin, comprensin y explicacin de los resultados obtenidos a travs de las diferentes tcnicas que se empleen en el proceso de la evaluacin psicolgica.

Cuando se aplican pruebas psicolgicas, se requiere registrar las conductas que presenta el nio durante su realizacin, observar la estabilidad de las mimas y, en caso de que exista algn cambio, debe considerarse qu nueva conducta se present y en qu momento.

Para estimular la comunicacin y lograr una mejor relacin con el nio pueden emplearse algunos recursos como son el juego y el dibujo, porque es la manera en que generalmente se comunican, adems estas dos actividades, por s mismas, les causan un gran placer y les permiten liberar tensiones internas a travs de la fantasa y, de este modo, manejar ms fcilmente las situaciones que les resultan traumticas.

USO DE OTRAS TCNICAS DE LA ETREVISTA

Es muy comn que en la evaluacin del nio el psiclogo recurra la

Historia clnica

Diagnostico nosolgico: analizar los sntomas que presenta el nio y ubicarlos dentro de sndromes claramente especificados en las clasificaciones psiquitricas (DSM V)

Se propone una batera multimodal en la evaluacin infantil, que puede ayudar a:

Determinar fortalezas y debilidades de los nios y padres

Entender la naturaleza del sntoma y qu tanto ste impide la funcionalidad del nio

Evaluar que tanto el menor se encuentra en riesgo de presentar psicopatologa u otro tipo de trastorno conductual

Determinar las condiciones que inhiben al nio para desarrollar habilidades apropiadas, o bien que mantienen la conducta problema

Proveer la informacin base en el establecimiento de un programa de intervencin

Proporcionar una gua til que ayude al terapeuta a seleccionar la intervencin clnica o educacional adecuada para ese nio en particular

Evaluar los cambios que se den durante el tratamiento tanto en los nios como en sus padres o cuidadores

Medir el impacto de la intervencin en programas institucionales.

OBJETIVOS Y ASPECTOS RELEVANTES DE LA PRIMERA ENTREVISTA

EN RELACIN A LOS PADRES, PONER ATENCIN EN LOS SIGUIENTES ASPECTOS

GRACIAS