INTRODUCCIN

El presente documento pretende apoyar el trabajo de miles de trabajadores de la salud que quieren cambiar o mejorar la situacin actual, esperamos se constituya en una herramienta de apoyo a la gestin del personal de los servicios de salud dado que permitir obtener la informacin necesaria para conocer la situacin previa a la intervenciones de un programa un proyecto u otro tipo de intervencin y permitir plantear mejores propuestas de solucin o alternativas de cambio, teniendo una buena informacin de base se podr mediante el control de los indicadores ir monitoreando y evaluando los avances que logremos con nuestra intervencin, sabremos objetivar las mejoras de procesos, nos permitir evaluar el efecto y el impacto de la intervencin.

Tanto un diagnstico como una lnea de base son instrumento tiles y necesarios para contrastar los resultados logrados (medidos a travs de los indicadores preestablecidos) podemos usar mtodos tanto cuantitativos como cualitativos que nos evidenciarn un cambio de las comunidades y una mejora objetivable de los cambios en los servicios de salud propuestos.

El enfoque es analizar la oferta, analizar las caractersticas de la demanda y finalmente analizar el resultado del anlisis de la relacin entre la oferta y demanda.ObjetivosGeneral:

Describir las caractersticas socio-demogrficas en la comunidad perteneciente al CMP de los Mangos en el periodo Abril a Diciembre 2014.

Especficos:

1. Caracterizacion de la comunidad en la que se realiza el Anlisis de la Situacional de Salud.

2. Describir la situacin de salud y sus causas.

3 .Identificar los problemas de salud y enfermedad.

4 Definir el plan de investigaciones complementarias.

5. Establecer el plan de intervencin.

Caracterizacin geogrfica, del sector Los Mangos Caripito municipio Bolivar estado MonagasResea Histrica del Municipio:

El Municipio Bolvar est ubicado al Noreste del Estado Monagas. Limita por el Norte y el Este con el Estado Sucre, por el Sur con el Municipio Punceres y por el Oeste con el Municipio Caripe.

Su capital Caripito, pueblo de profundo sentir religioso, de grandes riquezas naturales, privilegiado con el Ro San Juan y un suelo frtil para el cultivo de verduras y especies. Su puerto en el Ro San Juan, fue punto de arribo y partida de grandes tanqueros petroleros.

Caripito es famoso por la representacin que en vivo hace de la vida, pasin y muerte de nuestro seor Jesucristo durante las festividades de la Semana Santa o Semana Mayor.

Este Municipio cuenta con significativos atractivos tursticos recreacionales, festividades religiosas y actividades artesanales. Esta ltima es de suma importancia por contar con un moderado porcentaje de la poblacin, dedicado a la fabricacin de muebles, cestera y arreglos florales, utilizando como insumos bsicos especies vegetales propias de la zona..

Este pueblo alcanz reconocimiento poltico territorial al crearse en 1896, por decreto, el municipio Coln.

En 1910, Caripito comienza a tener una nueva vida con la creacin de la primera escuela. En 1918 fue anexada al municipio Azagua y entre 1920 y 1924, con el auge de la explotacin petrolera en Quiriquire, donde estalla el pozo llamado El Moneb N 01, Caripito alcanza un impulso importante, pero no fue sino hasta 1924 cuando Caripito comienza a repoblarse, pues hasta ese momento solamente tena una calle.

En 1929 la Standard Oil Company empieza a construir el pueblo petrolero de Caripito en el cao San Juan y el 15 de Octubre de 1930 el tanque Creole Bueno sali del puerto de Caripito con 20 mil barriles de petrleo procedente de Quiriquire.

El 30 de Enero de 1940, por disposicin de Jos Mara Isara, se crea el Distrito Bolvar, cuya capital es Caripito.

La historia de esta tierra siempre estuvo unida a la Standard Oil Company, despus a la Creole, luego Lagoven, mas tarde Corpoven y ahora PDVSA y a la par, de ser una regin petrolera, busca abrirse caminos en la actividad agrcola para aprovechar sus zonas frtiles y cultivar, cacao, la pimienta, el ocumo chino, el ocumo blanco y la yuca, porque este es un pueblo trabajador.

Capital: Caripito

Municipio: Bolvar

Nombre del consultorio: Consultorio Medico Popular Los Mangos

Ubicacin geogrfica: Longitud Oeste: 63 01 63 13 Latitud Norte: 10 05 10 13

Altitud: 40 m.s.n.m

Superficie: 270 km2 0,93% del territorio Estadal

Poblacin: 35.072 hab. (Ao 2001)

Vegetacin predominante: Bosque Hmedo Tropical con especies representativas tales como: Cacaoyito, Sun Sun, Carapo, Laurel, Apamate, Cuajo, Azucarito, Jabillo y Mangles.

Clima predominante: Tiene un rgimen trmico con pocas variaciones siendo la temperatura de 25 C promedio anual y con precipitaciones de 2.078 m.m

Agricultura: Cacao, Races y Tubrculos (Ocumo Chino, Ocumo Blanco, Yuca); Especies Musceas (Pltano); Palma Aceitera.

Forestal: Agroforestera; Forestal Maderero.

Pesca: Pesca Artesanal y de Media Altura.

Turismo: Ecoturismo, Agroturismo, Turismo de Aventura

El Consultorio Medico Popular delos Mangos perteneciente al Estado Monagas se encuentra situado al noroeste de la Ciudad de Caripito encontrndose en un rea urbana del municipio Bolvar.

Prestan Servicio

-Dra. (Residente de Postgrado): Fabiola Romero

-Defensora de salud: Cruz Arias.

Limite del Consultorio Popular Los Mangos Norte: Va nacional limites con el Estado Sucre

Sur: Comunidad de San Pablo2 Este:Guire 2 sector La Sabana

Oeste: La montaa sector Los Barrancos.

Centro de Salud: Un Consultorio Medico Popular y un ambulatorio Rural Tipo I de la Red tradicional.Centro de Educacion: 2

Infocentro: 2

Casa Comunales: 2Casa de Alimentacin: 1

Simoncitos: 1

Medio de Transporte: Motos, Carros y bicicleta

Va de acceso: Va nacional

Nuestro consultorio medico popular (CMP) tiene una poblacin total atendida de 4453 personas, dentro de las cuales hay una poblacin dispensarizada de 4313 personadas para un 96,8 % distribuida entre:Sexo femeninos un total de 2576

Sexo masculino un total de 1737

Aspecto sociocultural

Escolaridad

El nivel escolar que presenta el mayor numero de personas en nuestra rea es la Primaria terminada con 1412 personas lo que representa el 32.7%del total, seguido de los Secundario terminados con 734 personas lo que representa un 17,0%.Hubo iletrados 52 lo que representa un 1,20% lo que demuestra que nuestra poblacin tiene un nivel educativo bajo. Ocupacin

Como puede observarse la mayor parte de nuestra comunidad esta integrada a la vida laboral con un total de 1428 trabajadores lo que representa un 33.1% del total de habitantes continuado los estudiantes con 879 que representa un 20%.

Estructura Familiar

Segn se constato en el estudio que un total de 204 familias son de tipo extensa lo que representa el 38,2 .Seguido por la nuclear en 31,2 % y por ultimo las ampliados coin 120 familias para un 30.6%

Morbilidad

Porcentaje de poblacin dispensarizada:

El 97% de nuestra poblacin esta dispensarizada.De ella 1631 pacientes pertenecen al Grupo I,en el grupo II existen 1813 pacientes ;en grupo III tenemos 739 pacientes, adems encontramos en el grupo IV 130 pacientes. Comparando estos con el periodo anterior debemos tener en cuenta la poblacin grupo II,es decir pacientes dispenzarizados como riesgo, hace que tengamos que observar a esta poblacin con enfoque de riesgo para evitar que el Grupo II Se ubique al III lo cual constituye la esencia de nuestro trabajo. La poblacin que predomino fue la riesgo para un 42.0% es valido aclarar que no existen mas personas dispensarizadas como enfermas ya que existe morbilidad oculta en nuestra poblacin por desconocimiento por parte del paciente en el que nos auxiliamos para la realizar de este trabajo.

Enfermedades crnica no trasmisibles:

En nuestra rea tenemos un total de 289 pacientes hipertenso, es decir un 6,70% de la poblacin dispensarizada. Durante el periodo de estudio se detectaron nuevos pacientes hipertensos, todos mayores de 15 aos.Con respecto a los pacientes con cardiopata isqumica; existen 12 lo que representa un 0,27% de la poblacin. Tambin tenemos 281 paciente asmtico, osea el 6.51 % de la poblacin dispensazada: Adems existen en el rea 108 pacientes diabticos 2,50% de la poblacin.En nuestro grupo de estudio se encontr que existieron 12 pacientes portadores de una enfermedad cerebro vascular lo cual represento el 0,27 % de la poblacin en estudio.Acciones de Control: se realizan para el control de los factores de riesgo y mejorar la calidad de vida de los pacientes, fomentando la participacin en actividades para el disfrute del tiempo libre, el ejercicio fsico, la cultura alimentaria y el uso de los servicios de salud para un mejor control de sus padecimientos.

Enfermedades TrasmisibleNo tenemos casos atendidos por Leptospirosis,lo que evidencia el impacto de las acciones de salud prevista en el programa ,sobre todo la educacin sanitaria. De infeccin Respiratorias Agudas (IRA) se produjeron ms de 300 atenciones mdicas que de igual manera nos parecen pocas teniendo en cuenta el comportamiento epidmico que ha tenido esta enfermedad ,generalmente se concentra en grupos extremos de la poblacin que a pesar de ser los mas vulnerables no son los nicos susceptibles. (Se produjeron en de estudio atenciones medicas por Enfermedades Diarreicas Agudas EDA) fundamentalmente asociadas a dolor abdominal recurrente por parasitismo intestinal en gran numero de paciente; aunque no nos parecen baja teniendo en cuenta las condiciones higinicas sanitatarias.

No existen reportes de epidemia ni de brotes de intoxicacin alimentaria. En el periodo se diagnostico un caso de blenorragia en sexo masculino.Factores de riesgo en afecciones y enfermedades:

Riesgo Materno Preconcepcional (RPC)

En nuestra rea de salud tenemos a 1662 mujeres en edad frtiles ellas 52 estn controladas y 1610 no. Por lo que debemos incrementar el grupo a controlar para as disminuir los embarazos en la adolescencia y las mujeres con factores de riesgo para el mismo.

Factores de riesgo de la salud Materno infantilEnfermedades Cardiovasculares y tabaquismo. OtrasEn nuestro CMP tenemos 362 pacientes fumadores (el 216.6% de la poblacin dispensarizada).Adems 140pacientes son obesos; de ellos 78 son mujeres y 62 son hombres.Tambin 249 pacientes son portadores de hipercolesterolemia; 5 son riesgo de intento de suicida y 462 alcohlicos. El ms importante es el elevado ndice de personas que consumen droga en esta poblacin.

Informacin sobre la familia:

Socioeconmica

La mayora de la poblacin tiene una regular integracin social representado por 202 familia para un 47.63%, mas del 50% de la poblacin en estudio no presento alteraciones en la dinmica familiar, un 52.4% de la poblacin estudiada presenta problema de salud y cultura sanitaria de manera general es regular representada por un 48.47% del total.

Caracterstica de la salud ambiental:

En las 245 viviendas atendidas se recibe agua de acueducto.

En ninguna de las viviendas se hierve el agua de consumo, esto esta dado por pobre cultura de la poblacin en cuanto al conocimiento de las enfermedades que se pueden adquirir por este medio adems en algunas de las viviendas se compra el botelln de agua. En Todas las viviendas existente algn tipo de vector, predominado los mosquitos, seguido de las moscas. Con respecto a las condiciones de la vivienda 240 tienen techo mampostesteria para un 56.47%.Con respecto a los factores ambientales existen tanto ruidos como humedad y polvo en todas las familias. Presencia de animales domsticos en las viviendas y sus alrededores: son frecuentes los perros, gatos y loros.Organizacin de los servicios de salud:

1-Recursos de salud disponibles para los habitantes, coberturas y accesibilidad: CMP, punto de estomatologa, servicio de pticas, CMDI, SRI, ambulatorios, Hospitales, Clnica de PDVSA, Clinicas Privadas.2-Unidades con sistema de urgencia CDI y Hospital Daro Mrquez.

3-Recursos Humanos: Se encuentra distribuidos de la siguiente forma:

-Medico Integral Comunitario. (1)

-Deportista de Barrio Adentro (1)-Defensora de Salud (1)

4 Participacin social y comunitaria

5-Estomatologia: Existe 2 puntos

6-Optica: 1

7-SRI: 1

8-CDI: 1

Grupos de trabajos comunitarios

Tabla n1 Estructura por edad y sexo de la poblacin

Grupos de edadesMasculino%Femenino%Total%

Menor de un ao210,48110,25320,74

1 a 4 aos1052.431323.062375.49

5 a 10 aos601.391222.821824.21

11 a 15 aos1072.481573.642646.12

16 a 20 aos1593.681964.543558.23

21 a 25 aos2515.813959.1564614.9

26 a 30 aos410.95611.411022.36

31 a 35 aos340.78561.29902.08

36 a 40 aos561.29671.551232.85

41 a 45 aos611.41511.181122.59

46 a 50 aos571.32691.591262.92

51 a 55 aos631.46621.431252.99

56 a 60 aos561.29420.97982.27

61 a 65 aos1553.591914.423468.02

66 a 70 aos561.29461.061022.36

71 a 75 aos491.13320.74811.87

76 a 80 aos390.90310.71701.62

Mas de 80 aos390.90190.44581.34

Total173740.2257659.74313100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los MangosTabla n2 Distribucin de la poblacin segn escolaridad

Nivel EscolarNro%

Primaria sin terminar3037.02

Primaria Terminada141232.7

Bachiller sin terminar88020.4

Bachiller Terminada73417.0

Universidad terminada3367.79

Incapacitados892.06

Misin Robinson o Rivas1593.68

Nios menor de 5 aos3488.06

No escolarizado521.20

Total4313100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla N3 Distribucin de la poblacin segn ocupacinOcupacinNro%

Ama de casa78618.2

Estudiante87620.3

Trabajador142833.1

Desocupado65615.2

Otros56413.3

Total4313100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla N4 Estructura Familiar

EstructuraNro%

Nuclear10131.2

Extensa20438.2

Ampliada12030.6

Total425100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla N 5 Poblacin Dispensarizada

Categora de DispensarizacionNro

%

Grupo I163137.8

GrupoII181342.0

Grupo III73917.1

Grupo IV1303.01

Total4313100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla N 6 Dispensarizacion Grupo IIIEntidad NosolgicaNro%

H.T.A2896.70

Asma Bronquial2816.51

Card.Isquemica120.27

Diabetes Mellitus1082.50

Epilepsia130.30

E.C.V120.27

Tumores Maligno 00

Fuente: Historia de salud familiar, historia clnica individual de los pacientes del CMP Los Mangos

Tabla N 7 Riesgo Preconcepcional

Riesgo preconcepcionalNro%

Controlado521.20

No Controlado161037.3

Mujeres en edad Frtil1662100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla N7 Poblacin con Riesgo y Secuelas

RiesgoNro%

Hipercolesterinemia24911.41

Tabaco36216.60

Drogas52323.97

Alcohol46221.19

Obesidad1406.42

Riesgo ITS30814.12

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla Nro8 Informacin sobre Familia .SocioeconmicaCategoraEvaluacin

Nro%

Integracin socialBuena9923.29

Regular20247.53

Mala12429.18

Total425100

Funcionamiento FamiliarSin alteraciones en la dinmica22853.65

Con alteracin en la dinmica19746.35

Total425100

Situacin de salud FamiliarCon problema de salud22552.94

Sin problema de salud20047.06

Total425100

Cultura SanitariaBuena11627.29

Regular20648.47

Mala10324.24

Total425100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla Nro 9 Caractersticas de la salud ambiental

CaractersticoAspectos

Nro%

Abasto de aguaAcueducto425100

Otra fuente (Pozo)00

Hierven agua de consumo y otras formas00

Residuales LquidosTienen Servicio sanitario20.5

Fecalismo al aire libre358.24

Residuales SlidosLatn con tapa358.34

Latn sin tapa10023.53

Incineracin12529.41

Vectores y RoedoresMosca425100

Mosquito425100

Cucarachas40094.11

Ratones20448.00

Animales DomesticoTienen22552.94

No tienen20047.05

Tipo de ConstruccinMampostera 24056.47

Teja6014.11

Otros12529.41

Factores AmbientalesPolvo30070.59

Humo10524.70

Humedad32676.70

Ruido36585.88

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Tabla Nro 10 ndice de HacinamientondiceNro%

Bueno8520

Regular12128.5

Malo21851.1

Total425100

Fuente: Historia de salud familiar CMP Los Mangos

Realizado por: Dra Fabiola Romero Rondn