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DIRECCIÓN DE SALUD APURIMAC IIANDAHUAYLAS- CHINCHEROS
RED VIRGEN DE COCHARCAS
MICRORED URIPA
ANÁLISIS SITUACIONAL DE SALUD 2008
P.S. URANMARCA
DISTRITO DE URANMARCAPROVINCIA DE CHINCHEROS
Personal de salud:
Obstetriz : Julia Montoya SaireDr. Gerson Manrique paredes
Lic. Erika Rocío Ortiz de Orué FloresTec Nelly Mamani Talaverano
Tec. Vicente Tica Rojas
PRESENTACIÓN
El análisis de la Situación de Salud constituye una profunda mirada de los
factores determinantes del proceso salud – enfermedad, lo cual requiere el
fortalecimiento de los equipos técnicos del puesto de salud.
El esfuerzo de los trabajadores del puesto de salud Uranmarca por
implementar un Nuevo Modelo de Atención Integral de Salud hace
necesario el análisis de la información existente del año 2007, el presente
documento contribuirá definitivamente a conocer con mayor precisión
nuestro ámbito de trabajo.
La política local en gestión debe estar orientada a vulnerar los principales
problemas de salud y a los factores determinantes en el distritos de nuestro
ámbito, sustentado por el presente instrumento de trabajo.
Nuestros esfuerzos en los próximos años estarán orientados a brindar
atención integral de salud al individuo, la familia y comunidad, por ciclos de
vida e intervenir sobre los factores determinantes hacia el logro de Entornos
y Comunidades Saludables, controlando los riesgos y daños más
importantes en nuestros distritos.
INTRODUCCION
El presente análisis ha sido realizado por el equipo de trabajo Puesto de
Salud Uranmarca, dentro del marco de fortalecimiento del nivel local y el
apoyo a sus iniciativas sobre la base del conocimiento objetivo de la propia
realidad, partiendo de un análisis e identificación de sus necesidades.
EL Presente documento pretende que se aproxime a mostrar la realidad del
Distrito de Uranmarca consta del análisis de la demanda y el análisis de
servicios de Salud para finalmente concluir con el Plan Operativo del
Puesto de Salud Uranmarca, que sin duda servirá de apoyo para resolver
muchos problemas actuales que se presentan en la Población mas Pobre y
necesitada de la Dirección de Salud APURIMAC II.
Es necesario el trabajo en equipo de todas las instituciones con el objetivo
de promover la participación activa de la comunidad en el cuidado de su
salud.
Para esto fue necesario revisar e implementar y ejecutar las nuevas
estrategias enmarcadas en los lineamientos generales del MINSA en
donde la accesibilidad a los servicios y atención integral de salud
considerando al ser humano como una unidad inseparable en lo biológico,
físico, mental y social, haga sentir al paciente que esta recibiendo una
atención de calidad con calidez, a su vez se suman la promoción y
prevención de la salud, que son elementos fundamentales que permiten
empoderar a las personas, familias y comunidad en el cuidado de su salud
con una visión de comunidad saludable.
OBJETIVO GENERAL:
Conocer y explicar la situación de salud en relación con sus factores
determinantes, identificando problemas prioritarios a fin que la propuesta de los
servicios sea acorde a las necesidades de la población
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Identificar y explicar los principales problemas de morbilidad, mortalidad y
discapacidad de la población al PS Uranmarca
Identificar y explicar los principales factores de salud determinantes de salud en
relación con los problemas de morbimortalidad y discapacidad
Describir y evaluar la respuesta social a los principales problemas de salud
proponer medidas para mejorarlas
Identificar las necesidades y problemas de salud y priorizarlas
Evaluar las intervenciones
MISIÓN
El puesto de salud Uranmarca, brinda atención
integral por etapas de vida con calidez,
competitividad, equidad y solidaridad, además
promueve el desarrollo de programas de promoción y
prevención de la salud con participación activa de la
comunidad y actores sociales logrando la satisfacción
plena del usuario y fortaleciendo la vigilancia e
investigación en el ámbito de su jurisdicción.
VISIÓN
Ser un Establecimiento de Salud modelo en atención integral de salud con
calidad, desarrollando capacidades y competencias de acuerdo a las necesidades
sanitarias, promoviendo redes sociales autónomas y respetando la cultura de la
comunidad.
ASIS Y LA GESTION EN SALUD
La gestión en salud es un proceso dinámico que se ajusta a las
necesidades de provisión y financiamiento de servicios por parte de la
población. Dado que el estado de salud está cambiando
Constantemente y como tal varían las necesidades y demandas en los
servicios de salud.
Una buena gestión requiere ser permanentemente alimentada de estos
cambios para responder a las necesidades de la población y mejorar su
salud en forma oportuna.
Aun el ASIS no ha logrado articularse con la gestión, por limitaciones en la
metodología vigente y el desarrollo de los sistemas de información.
Sin embargo, la inteligencia sanitaria y el ASIS mismo, requieren que haya
información actualizada para que la gestión se ajuste a las necesidades de
la población y se obtenga de este modo un mejor estado de salud.
Por tanto, la actualización permanente de la información contribuye al
desarrollo del ASIS y de la inteligencia sanitaria en su rol de proveer
información oportuna para la toma de decisiones y no solo para la
planificación anual.
GUÍA PARA LA INTEGRACIÓN DE LOS COMPONENTES DEL ASIS
Esta cuarta guía se construye sobre la base de dos componentes
fundamentales, la demanda y la oferta. La demanda se construye sobre la
base de los resultados de las guías de análisis de los factores
condicionantes y del proceso salud-enfermedad. Con los resultados de la
guía de Análisis de proceso salud-enfermedad y considerando los datos de
población –extraídos de la Guía de análisis de factores condicionantes- y la
capacidad de los servicios –evaluados en la Guía de análisis de la
respuesta social- se estiman la carga de demanda por atención individual y
la carga de demanda por atención colectiva.
Con la información de la guía de análisis de la respuesta social se realizará
una optimización de la oferta de servicios, es decir, cuanta producción de
servicios se puede alcanzar con Mayores niveles de eficiencia de los
recursos disponibles. Con estos insumos, de un lado, la información de la
oferta necesaria para atender la demanda priorizada, y de otro lado, la
oferta optimizada, se puede realizar un balance de ambos, en busca de
brechas que conduzcan a decisiones que mejoren la Gestión Sanitaria.
Para realizar un apropiado balance de la oferta y la demanda, es necesario
Expresar en las mismas unidades de oferta de servicios (atenciones
médicas, partos, Intervenciones quirúrgicas, días camas de hospitalización,
etc.) y referidos a un mismo ámbito geográfico poblacional.
El proceso de ASIS local tiene cinco grandes momentos
PRIMER MOMENTO: ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD
LOCAL
DETERMINANTES DEMOGRAFICOS
ANTECEDENTES HISTORICOS.
El Distrito de Uranmarca, formaba parte del Distrito de Cocharcas hasta el
13 de Noviembre de 1985, que mediante Ley Nº 24368 es creado y desde
entonces es reconocido como Distrito de la Provincia de Chincheros de la
Región Apurimac.
El antecedente más remoto es referido por el cronista Garcilazo de la Vega,
que describe que el Ayllu Urumarca, del río Pampas, era parte de la nación
Chanka, conjuntamente con Huanccohuallu, Utunsulla, Vilcas y otras. Una
vez conquistado Vilcashuamán por los Incas esta región pasó a formar
parte del Imperio Inca.
Etimológicamente Uranmarca significa “colonia o pueblo colonizado que
está en parte o lugar inferior o bajo”, refiriéndose a su posición geográfica
en la parte baja o fondo de valle río Pampas.
Posteriormente, desde tiempos de la colonia, grandes áreas de esta zona
fueron dominadas por terratenientes que formaron haciendas medianas, sin
embargo quedaron tierras libres en la parte alta en posesión de los
lugareños.
En dichas tierras libres se formaron comunidades campesinas, las mismas
que se fueron adjudicando y anexando los terrenos de las antiguas
haciendas a través de expropiaciones durante la reforma agraria, hasta
quedar reconocidas y conformadas tal como son ahora según la relación
siguiente:
Tabla N° 1. Comunidades reconocidas de forma oficial en el distrito
de Uranmarca
Comunidad Reconocimiento Oficial ________
Antasco – Pariabamba R.D. 101-87-DR-XIX-A 23.06.87
Culluni Izquierdo R.285-77-AE-AJEF-ORMAS-V 31.12.77
Huancane R.S s/n 03.05.48
S. Rosa Manzanayocc U R.D353-81-SAT-AAD-DRA 05.08.81
Tankayllo R.S s/n 19.0947
Uranmarca R.S 5017.0957_________________________
Fuente: MINAG
UBICACIÓN GEOGRAFICA
El distrito de Uranmarca cuya capital es la comunidad de Uranmarca,
políticamente pertenece a la provincia de Chincheros, departamento de
Apurimac.
Limites
Sus limites son:
Por el Norte : Distrito de Anccohuayllo, provincia de
..........Andahuaylas.
Por el Este : Provincia de Andahuaylas
Por el Sur : Provincia de Andahuaylas.
Por el Oeste : Distrito de Cocharcas y el
..........departamento de Ayacucho.
Extensión
Hidrograficamente pertenece a la margen derecha de la cuenca del río
Pampas.
La altitud máxima del distrito es de 4 0245 msnm en la cumbre del cerro
Jerusalén en el límite norte del distrito, y la altitud mínima es de 2 .030 msnm
en la desembocadura del rio Pomabamba al extremo sur del distrito.
El distrito tiene una superficie de 148.73 Km2 y comprende 6 comunidades
campesinas y una propiedad en proceso de privatización.
CLIMATOLOGIA
Según pisos altitudinales, se presentan datos climáticos obtenidos para la
altitud promedio de cada piso, ya que los parámetros climáticos configuran
climas diferenciados para cada uno.
Según el comportamiento de la precipitación hay una clásica diferenciación del
año en dos épocas: temporada de lluvias que empieza desde mediados de
noviembre hasta fines de marzo y la temporada de secas que va de abril a
noviembre.
Sin embargo se observa una corta temporada de escasas precipitación es
entre setiembre y octubre, estas son aprovechadas para la preparación de
suelos ya las primeras siembras.
Tabla N° 2. Precipitación media mensual en milímetros cúbicos en el
distrito de Uranmarca
Uranmarca
Alt.
Msn
Ago Set Oct No Dic Ene Feb Mar Abr Ma Jun Jul total anual
piso alto
3723
27.9
36.8
58.2
49.9
99.0
181.9
189.7
197.2
46.7
10.0
9.1 7.2. 913.7
piso medio
2800
15.4
36.7
45.0
47.6
94.4
144.9
164.6
147.1
42.7
12.0
7.8 7.5 765.8
piso bajo
2215
7.5 36.6
36.6
46.2
91.5
121.5
148.6
115.3
40.2
13.3
7.0 7.7 672.0
Fuente: Plan de desarrollo local del distrito de Uranmarca.
Este comportamiento es el que regula y condiciona el calendario agrícola de la
zona, son siembras que se inician en setiembre aprovechando las primeras lluvias,
y cultivos que se extienden hasta mayo o junio.
En una serie histórica de 14 años se obtiene una precipitación promedio
acumulada anual de 772 mm, con una mínima de 239 mm el año 1979 y un
máximo de 1.001 el año 1.993.
El régimen de temperaturas para la zona, subdividida por pisos altitudinales se
describe en la tabla N° 3
No hay probabilidad de concurrencia de heladas en las zonas baja y media. La
temperatura medias en cada piso definen las especies agrícolas que se pueden
cultivar y que están de acuerdo a cédula de cultivos empleada.
Tabla N° 3. Régimen de temperaturas por pisos altitudinales en el distrito de Uranmarca
Piso Altitudinal Temperatura Temperatura Promedio Mensual (º c)
Media Mensual
Ago
Set. Oct Nov
Dic Ene Feb Mar Abr May
Jun Jul
Bajo
Máxima
20.5
20.4
24.6
22.8
21.4
19.5
20.9
19.7
21.4
21.7
21.1
20.9
20.8
Media
11.8
13.3
14.8
15.5
14.7
14.0
13.9
14.0
13.5
12.3
11.2
10.9
13.0
Mínima
6.7 10.7
10.8
12.6
14.3
13.4
13.1
12.9
9.6 4.6 5.9 6.2 10.1
Medio
Máxima
19.8
19.8
22.0
21.7
20.6
19.1
19.7
19.1
20.0
20.2
19.8
19.6
19.5
Media
11.8
13.3
14.8
15.5
14.7
14.0
13.9
14.0
13.5
12.3
11.2
10.9
13.0
Mínima
4.6 7.2 7.7 8.9 9.6 9.7 9.6 9.5 7.6 4.2 4.0 4.0 7.0
Alto
Máxima
18.7
18.8
17.9
19.9
19.3
18.5
17.6
18.1
17.8
18.0
17.7
17.7
17.4
Media
10.3
10.3
10.9
11.2
11.1
10.5
10.4
9.7 10.4
11.0
10.4
10.3
10.6
Mínima
1.2 1.6 2.7 2.4 2.2 3.8 4.1 4.1 4.3 3.5 1.0 0.4 2.2
Fuente: Plan de desarrollo local del distrito de Uranmarca.
ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA.
A este respecto cabe hacer notar que las redes viales existentes son suficientes
en tanto que conecta los centros poblados del distrito con la carretera principal
Andahuaylas – Ayacucho – lima, pero falta ser complementado con vías que
articulen los centros de producción, especialmente el piso del valle del río pampas,
para poder llevar los productos a los principales mercados extraregionales.
La vía de acceso al distrito es la carretera afirmada de 74.6 Km que
comienza en el Km. 26 de la carretera Andahuaylas- yaycuchi (nueva
esperanza), atraviesa todo el distrito de Uranmarca de sur a norte y en
palma en el Km, 76.3 (Totorabamba) de la misma carretera Andahuaylas-
Ayacucho.
La vía es un verdadero eje integrador que conecta todos los centros
poblados del distrito además de la localidad de Cascabamba, del distrito de
Chicmo, que esta en el Km. 9 de esta vía.
En el Km. 14 esta Culluni izquierdo, en el Km.20 el ramal de 2 km. A
Montepata, de Montepata hay una trocha de 4Km. Hasta Apuccaullay que
esta en el Km. 31.5 de la vía a Uranmarca.
En el Km.25 esta Moyocpamapa, Km 26 Huancane, Km 29 desvio a
Antasco por un ramal de 5 Km, y de Antasco una carretera de 16Km .
Hasta Pariabamba a orillas del río pampas.
Km.31.5 Apuccaullay, lugar a donde desemboca la trocha que llega de
Montepata, este era el antiguo trazo de la carretera principal a Uranmarca.
En el Km. 37.5 esta el lugar Huallhuapucro de donde nace al ramal a las
comunidades de Uchu Uran (5 Km) Y Manzanayocc (Km 6.5 de este ramal).
Esta trocha carrozable continua hasta desembocar en el Km1 de la
carretera de 16 Km de Antasco a Pariabamba.
En el Km. 39 esta el pueblo de Uranmarca, de donde sale la carretera de
19 km a Nincachaca a orillas del río pampas. Este carretera pasa por le
lugar de Chiuca, de donde parten un camino de herradura de 3 Km a
Mollebamba (único centro poblado que no tiene acceso vial) .
En el Km 52 esta la localidad de Montevideo alto, de donde hay un camino
de herradura de 1Km a Montevideo bajo, Montevideo alto y bajo conforman
un solo centro poblado que esta es proceso de reubicación que pretenden
nuclear todas las viviendas y servicios al borde de la carretera.
En el Km. 54 se encuentran Tankayllo, ultimo centro poblado del distrito que
alcanza esta vía yendo de sur a norte.
En el Km. 57.6 esta vía pasa por la comunidad de Muñapucro,
perteneciente al distrito de Anccohuayllo. De Muñapucro la vía continúa
17Km mas completando así los 74.6 de longitud que tiene esta vía, hasta
legar a Totorabamba (perteneciente al distrito de (Anccohuayllo) que queda
en el Km 76.3 de la carretera Andahuaylas Ayacucho, de esta manera
enpalma con esta importante vía que luego de Ayacucho llega a Pisco, en la
costa para llegar finalmente a Lima.
El tipo de transporte que hay en el distrito de Uranmarca es el vehicular
privados y empresas de transporte que tienen salidas diarias del distrito de
Uranmarca al distrito de Anccohuayllo y al de Andahuaylas.
La población de Uranmarca tiene una fácil accesibilidad al Puesto de salud
ya que este se encuentra dentro de dicha comunidad. Las comunidades
más alejadas como Santiago de Mollebamba se encuentra a 2 horas a pie
ya que es el único medio de transporte, las comunidades de Uchuran y
Manzanayoc se encuentran a 2 horas a pie y 30 minutos con moto.
Tabla N° 4. Vías de acceso por comunidad del distrito de
Uranmarca.
COMUNIDAD AREA VIA DE
ACCESO
DISTANCIA TIEMPO DE
TRASLADO A
PIE
PIE AUTO
URANAMRC
A
Rural Camino
afirmado
…. …. ...
UCHU
URAN
Rural Camino
afirmado
4 Km 02 Horas 30min.
SANTA
ROSA
MANZANAY
OCC
Rural Camino
afirmado
5 Km 02 Horas 30min.
SANTIAGO
DE
MOLLEBAM
BA
Rural Camino
afirmado
2.5 Km 02 Horas ….
URIPA Urbano Camino
afirmado
…. …. 02 Horas
ANDAHUAY
LAS
Urbano Camino
afirmado
…. …. 04 Horas
Fuente: Plan de desarrollo distrital de Uranmarca.
MEDIOS DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEAN EN CASO DE EMERGENCIAS
Los medios de transporte que empleamos en caso de emergencia es la moto en
caso de visitas domiciliaras o apersonarse al lugar del accidente, para el
transporte de los pacientes en casos de emergencias empleamos la ambulancia
de la Microred Uripa, la cual demora 2 horas en poder llegar al establecimiento de
salud, de 2 a 3 horas en trasladar al paciente según sea el lugar ha donde se
refiera.
SITUACIÓN DEMOGRAFICA
A. POBLACIÓN POR COMUNIDADES.
La población total del distrito de Uranmarca es de 3486 habitantes
distribuidos en todas las comunidades del distrito que son en total 7
comunidades, la mayoría de la población esta concentrada en la
población adolescente y adulta.
En la jurisdicción que le corresponde al puesto de salud Uranmarca
tenemos 4 comunidades en donde la mayoría de la población de nuestra
jurisdicción se encuentra concentrada en la comunidad de Uranmarca, en
las demás comunidades existe un número mucho menor de pobladores
como lo podremos ver en la tabla N° 5.
Tabla N° 5. Población en las comunidades del puesto de salud
Uranmarca por grupo etareo.
COMUNIDA
D
0-9 años 10 a 19
años
20 a 59
años
60 a + TOTAL
Uranmarca 340 356 644 145 1485
Uchu Uran 30 37 50 09 126
Santa Rosa
de
Manzanayo
cc
33 27 40 08 108
Santiago
de
Mollebamb
a
01 02 07 04 14
TOTAL 404 422 741 166 1733
Fuente: INEI 2007.
B. PIRAMIDE POBLACIONAL
PIRAMIDE POBLACIONAL POR GRUPO ETAREO.
FUENTE SEGÚN INEI 2007
Grupos Etareos
total hombres 49% mujeres 51% Hombres Mujeres
1733
0-4 193 95 98 -5.5 5.7
5-9 211 103 108 -6.0 6.2
10-14 226 111 115 -6.4 6.7
15-19 196 96 100 -5.5 5.8
20-24 142 70 72 -4.0 4.2
25-29 118 58 60 -3.3 3.5
30-34 108 53 55 -3.1 3.2
35-39 103 50 53 -2.9 3.0
40-44 88 43 45 -2.5 2.6
45-49 73 36 37 -2.1 2.1
50-54 60 29 31 -1.7 1.8
55-59 49 24 25 -1.4 1.4
60-64 46 23 23 -1.3 1.4
65-69 39 19 20 -1.1 1.1
70-74 30 15 15 -0.8 0.9
75-79 23 11 12 -0.7 0.7
80 a + 28 14 14 -0.8 0.8
C. DENSIDAD POBLACIONAL.
La densidad poblacional del distrito de Uranmarca es superior al
promedio departamental (20.43 habitantes por Km2), esta no es muy
uniforme entre las diferentes comunidades del distrito.
Tabla N° 6. Densidad poblacional en comunidades del Puesto de
Salud Uranmarca.
Comunidad área(Km2) Habitantes habitantes/Km2
Uranmarca 36.54 1.110. 30
Manzanayocc Uchu Uran 14.14 234 19
TOTAL (como distrito) 148.73 3.515 24
SITUACIÓN EDUCATIVA
INSTITUCIONES EDUCATIVAS.
En la comunidad de Uranmarca contamos con 3 instituciones
educativas, el Centro educativo Inicial (CEI) con una población total
de 43 alumnos, al cual acuden preescolares a recibir estimulación
temprana en las diferentes áreas del desarrollo psicomotor; la
Institución Educativa Primaria “Mario Sierra Talaverano”, de 1er al
6to grado de primaria cuya población escolar es de 168 alumnos; la
Institución Educativa Secundaria “José Carlos Mariategui”, cuya
población escolar es de 139 alumnos que van desde el 1er año
hasta el 5to año de media.
En la comunidad de Uchu-Uran existe la Institución Educativa
Primaria N° 54552 bi-docente, cuya población escolar es de 28 que
están entre el 5to grado y 6to grado de primaria. En la comunidad de
Manzanayoc existe la Institución Educativa Primaria uni-docente,
con una población de 20 alumnos que están entre el 1er y 4er grado
de primaria; ellos reciben educación científica humanística.
INDICE DE ESCOLARIDAD
La población en edad escolar, de 5 a 18 años, que asiste a un centro
educativo, se mide por el índice de escolaridad, que es de 86%, es
decir un 14% de los habitantes en edad escolar no asisten o no
reciben educación escolarizada.
INDICE DE ANALFABETISMO.
A nivel del distrito resalta el elevado número de adultos analfabetos
que requieren no solo un programa de alfabetización sino que
desean acabar su secundaria; por lo que es necesaria la creación de
centros de educación primaria y secundaria de adultos, que podrían
ser nocturnos dada la disponibilidad de energía eléctrica.
Un 20.2% de la población es analfabeta (habitantes de 15 a 49 años
que no sabe leer no escribir), y en términos de género tiene la
siguiente expresión:
Tasa de analfabetismo varones : 9.20%
Tasa de analfabetismo mujeres : 31.10%
Fuente: Plan de desarrollo distrital de Uranmarca.
En este último año ha disminuido la población analfabeta gracias a los
programas de alfabetización desarrollados por el gobierno central en
nuestro distrito.
RELACIÓN DE INSTITUCIONES EXISTENTES
Tabla N° 10. Instituciones reconocidas oficialmente en el distrito
de Uranmarca.
INSTITUCIONES / ORGANIZACIONES ACTIVIDAD CENTRAL
Municipalidad Distrital Realizar planes, proyectos y obras que
favorezcan al desarrollo y bienestar del
distrito y su población.
Gobernatura Velar por el cumplimiento de las leyes y
tareas en la población y las instituciones.
Policía Nacional Velar por el orden y seguridad
ciudadana.
Instituciones Educativas. Educar, brindando conocimiento básicos
y culturales de la región a los niños y
jóvenes del distrito.
OSB (Vaso de Leche, Comedor
Popular)
Preparación y distribución de insumos,
raciones de alimentos.
Pronamachs Mejorar la agricultura y producción en el
distrito.
Juntos Busca mejorar la calidad de vida de la
población, con apoyo de las instituciones
del distrito.
Crecer Busca disminuir la tasa de desnutrición
en niños menores de 3 años, con apoyo
de las instituciones y población del
distrito.
ONG. (vecinos mundiales) Mejorar la agricultura favoreciendo la
producción en biohuertos y crianza de
cuyes
Fuente: base de datos de Municipalidad.
2. FACTORES AMBIENTALES
A. SERVICIOS BÁSICOS SEGÚN COMUNIDAD.
La mayoría de centros poblados cuentan con servicio de agua entubada a
través de piletas públicas, con excepción de Tankayllo y Uranmarca que
tiene servicio domiciliario y Mollebamba que carece de este servicio.
Un 43.9% de la población esta adecuadamente abastecida, y el 56.1%
tiene un servicio deficiente e insuficiente.
El estado de conservación de estos sistemas es directamente proporcional al
año de su instalación, debido fundamentalmente a la carencia de un sistema
de mantenimiento, y a que los usuarios no asumen esta responsabilidad.
En cuanto al sistema de evacuación de aguas Hervidas el panorama es
desfavorable.
Ningún centro poblado, ni siquiera la capital distrital, cuenta con un sistema
de desagüe y tratamiento de aguas hervida ni alcantarillado. Esto muestra
una deficiencia de atención prioritaria al saneamiento ambiental del distrito.
El distrito no cuenta con red de desagüe, solo un 70% de las familias cuentan
con letrinas como distrito, el resto realiza la eliminación de excretas a campo
abierto lo cual indica una alta incidencia en casos de enf. Diarreicas agudas y
parasitosis.
El agua de uso domestico (lavado de enseres, higiene y otros) no tiene
evacuación apropiada y contribuye directamente a la contaminación de
acuíferos, calles y sombríos.
PORCENTAJE DE HOGARES CON AGUA ENTUBADA Y CLORADA
URANMARCA : 218 x 100 = 100%
218
UCHU- URAN : 28 x 100 = 100%
28
SANTA ROSA DE : 23 x 100 = 100%
MANZANAYOCC 23
SANTIAGO DE : 0 x 100 = 0%
MOLLEBAMBA 8
PORCENTAJE DE HOGARES CON ELECTRICIDAD
URANMARCA : 218 x 100 = 100%
218
UCHU- URAN : 28 x 100 = 100%
28
SANTA ROSA : 23 x 100 = 100%
DE MANZANAYOCC 23
SANTIAGO DE : 0 x 100 = 0%
MOLLEBAMBA 8
PORCENTAJE DE HOGARES CON LETRINAS
URANMARCA : 200 x 100 = 92%
218
UCHU- URAN : 28 x 100 = 100%
28
SANTA ROSA : 23 x 100 = 100%
DE MANZANAYOCC 23
SANTIAGO DE : 5 x 100 = 37%
MOLLEBAMBA 8
ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SOLIDOS.
En la comunidad de Uranmarca existen 04 pozos de relleno sanitario en donde la
población acude para eliminar los residuos sólidos, estos pozos de relleno
sanitario están distribuidos por barrios dentro de la comunidad de Uranmarca
como son los barrios de Chicmabamba, Tambo, Llacta y Cercado. En la
comunidad de Uchu-Uran y Manzanayoc entre ambas existe un pozo de relleno
sanitario para ambas comunidades.
FACTOR SOCIOECONOMICOS
FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD
En el distrito de Uranmarca, la principal actividad productiva es la agricultura.
la ganadería ocupa el segundo lugar. La principal actividad agropecuaria son
los cultivos de papa, maíz, olluco, arveja, trigo, cebada, tarwi, quinua,
kiwicha, entre otros; todos los cultivos antes mencionados son destinados
para el autoconsumo.
La ganadería es considerada la segunda actividad productiva mas importante
de la zona, pero generalmente se realiza a menor escala, el ganado vacuno
se cría en poca escala, los cuales son para venta casi de manera exclusiva y
en pocas cantidades, para el autoconsumo y el transporte respectivamente,
ya que estos últimos son utilizados como bestias de carga, aunque su
numero esta decreciendo debido a la mejora de las vías de comunicación
(carreteras) en nuestra zona, además se crían animales domésticos como los
cuyes, gallinas, y patos principalmente, los cuales son comercializados o
utilizados para el autoconsumo.
IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE.
El idioma principal esta formado por el quechua y el castellano, 80% de la
población es bilingüe, quechua y castellano; el 12% es exclusivamente
quechua hablante y el 6% es exclusivamente castellano hablante.
Los padres enseñan a sus hijos a hablar su lengua aborigen que es el
quechua, en las instituciones educativas se fomenta el aprendizaje del
quechua.
RELIGION PREDOMINANTE.
La religión predominante en el distrito de Uranmarca es la católica en un
80%, existente otras religiones como la evangélica, los testigos de Jehová
que se encuentra dentro de este 20% restante.
FLORA.
El distrito de Uranmarca por contar con diferentes pisos latitudinales y
contar con un clima adecuado permite el desarrollo de una gran variedad de
la flora en nuestro distrito, por ejemplo en la parte agrícola es un ambiente
adecuado para el cultivo de una gran variedad de tubérculos, cereales,
maíz, hortalizas, en la zona baja cerca al valle del río pampas es
importante la fruticula con una gran variedad de frutas como la tuna,
naranjas, manzanas, duraznos, chirimoyas de gran calidad que abastecen
el mercado interno y nacional. Es importante resaltar la presencia de una
gran variedad de plantas medicinales conocidos por la población y usado
como parte de la medicina tradicional.
FAUNA
La fauna en el distrito de Uranmarca es muy variada en cuanto a especies
salvajes, pero en la ganadería existente algunas dificultades debido a la
carencia de pastizales que permitan alimentar a una gran cantidad de
animales, es por eso que se ha desarrollado la crianza de animales
menores tipo cuy, aves que garantizan una fuente de alimentación a los
pobladores del distrito.
MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL.
El distrito de Uranmarca cuenta con telefonía móvil hace 2 meses, teléfono
satelital hace 4 años; en todo el distrito contamos con 02 radios operativas, uno
pertenece al Puesto de Salud y la otra pertenece a la Municipalidad.
SISTEMAS DE SALUD
ORGANIGRAMA SEGÚN DIRECCION DE SALUD
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL PUESTO DE SALUD URANMARCA.
INDICADORES POSITIVOS DE SALUD
TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD:
Indica el número de nacidos vivos en relación con el de mujeres en edad
fértil por 100, en el distrito de Uranmarca la tasa de fecundidad es de 3.9
nacidos vivo por mujer lo que esta cerca del indicador nacional.
N° de recien nacidos vivos en el 2007 x 100 = 19 x 100 = 3.9
Población MEF en 2007 478
Fuente: Registro de Nacidos vivos del Puesto de Salud 2007
TASA DE NATALIDAD:
Indica el numero de nacidos vivos en un área de 1000 habitantes por año,
en el distrito de Uranmarca es de 18 nacidos vivos por cada 1000
habitantes si lo comparamos con el valor nacional vemos que estamos
cerca de este.
N° de recien nacidos vivos en el 2007 x 1000 = 19x1000 =
18 Población total 1010
Fuente: Registro de nacimientos del Puesto de Salud.2007
INDICADORES NEGATIVOS
TASA DE MORTALIDAD:
N° de defunciones por todas las causas x 100 = 4 x 100
= 0
Población total 1010
N° de defunciones peri natal x 100 = 0 x 100 = 0
Población total 1010
N° de defunciones neonatal x 100 = 0 x 100 = 0
Población total 1010
N° de defunciones infantil x 100 = 1 x 100 = 0
Población total 1010
N° de muertes maternas x 100 = 0 x 100 = 0
Población total 1010
Tabla N° 12. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE VIDA –
NIÑO EN EL PUESTO DE SALUD URANMARCA, AÑO 2007.
N° MORBILIDAD N° De Casos
01 Infecciones respiratorias
agudas
939
02 Enfermedades diarreicas
agudas
256
03 Enfermedades
odontoestomatologicas
103
04 Enfermedades parasitarias 97
05 Anemia 74
06 Problemas nutricionales
( riesgo nutricional )
35
07 Dermatomicosis 24
08 Enfermedades
genitourinarias
06
09 Enfermedades de los ojos 05
10 Otras morbilidades 78
TOTAL DE ATENCIONES 1617
Tabla N° 13. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE VIDA –
ADOLESCENTE EN EL PUESTO DE SALUD URANMARCA, AÑO 2007.
N° MORBILIDAD N° De Casos
01 Infecciones respiratorias
agudas
396
02 Enfermedades
odontoestomatologicas
285
03 Enfermedades parasitarias 104
04 Gastritis 65
05 Problemas nutricionales
(riesgo nutricional)
59
06 Dermatomicosis 46
07 Enfermedades infecciones
intestinales
30
08 Enfermedades articulares 26
09 Cefaleas tensiónales 15
10 Otras morbilidades 141
TOTAL DE ATENCIONES 1167
Tabla N° 14. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE VIDA –
ADULTO EN EL PUESTO DE SALUD URANMARCA, AÑO 2007.
N° MORBILIDAD N° De Casos
01 Infecciones respiratorias
agudas
651
02 Problemas articulares 549
03 Gastritis 468
04 Hipertensión arterial 213
05 Cefaleas tensiónales 96
06 Enfermedades
odontoestomatologicas
89
07 Enfermedades genito
urinarias
85
08 Síndromes ansiosos 77
09 Dermatomicosis 65
10 Otras morbilidades 138
TOTAL DE ATENCIONES 2431
Tabla N° 15. CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL CICLO DE
VIDA – ADULTO MAYOR EN EL PUESTO DE SALUD URANMARCA, AÑO
2007.
N° MORBILIDAD N° De Casos
01 Enfermedades Articulares 146
02 Enfermedades Gástricas 121
03 Enfermedades 86
odontoestomatologicas
04 Infecciones respiratorias
agudas
53
05 Otras morbilidades 95
TOTAL DE ATENCIONES 501
Estos indicadores de morbilidad nos muestran la gran incidencia de
presentar infecciones respiratorias agudas entre las etapas de la niñez y
adolescencia, muy seguido de las enfermedades odontoestomatologicas
esto se debe a determinantes climáticos, inadecuados estilos de vida, y
alimentación baja en proteínas lo que conlleva a una baja inmunidad y por
ende desnutrición calórica proteica, también se puede observar que hay
una alta incidencia en enfermedades de las articulaciones y gástricas entre
las etapas de adultez u adulto mayor, esto se debe a factores propios de la
vejez y desordenes alimenticios como no comer a sus horas, entre otras.
SEGUNDO MOMENTO: ANÁLISIS DE LA VULNERABILIDAD
DESNUTRICION MENORES DE 3 AÑOS
RESULTADO
< 1 AÑO 1-2 AÑOS 2-3 AÑOS TOTAL PORCENTAJE
EUTROFICO
12 08 12 32 52%
RIESGO NUTRICIONAL
01 10 06 17 27%
DESNUTRICION CRONICA
01 05 07 13 21%
TOTALES 14 23 25 62 100 %FUENTE : DATOS 2007 PSU
ANEMIA EN MENORES DE 5 AÑOS
RESULTAD
O
< 1 AÑO
% 1-2 AÑOS
% 2-3 AÑOS
% 3-5 AÑOS
% TOTAL
%
ANEMIA
5 15% 10 19% 13 23% 17 31% 45 30%
NORMALES
28 85% 42 81% 43 77% 38 69% 151 70%
TOTAL
33 100 % 52 56 100% 55 100% 196 100%
FUENTE : DATOS 2007 PSU
GESTANTES ADOLESCENTES
URANMARCA No %
GESTANTES ADOLESCENTES
5 20%
ADOL. NORMALES 20 80%
TOTAL 25 100 %FUENTE : DATOS 2007 PSU
ANEMIA EN GESTANTES
URANMARCA No %
GESTANTES ANEMICAS 10 40%
GESTANTES NORMALES
15 60%
TOTAL 25 100 %FUENTE : DATOS 2007 PSU
TERCER MOMENTO: PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
MATRIZ INICIAL DE PROBLEMAS PARA LA PRORIZACION
A. PROBLEMAS EN LOS QUE EL DISTRITO ESTA POR PROMEDIO REGIONAL
Desnutrición en niños menores de 5 años
Anemia en niños menores de 5 años
Anemia en gestantes
Incidencia de gestantes adolescentes
B. PROBLEMAS O DETERMINANTES QUE AFECTAN EN UNA PROPORCION IMPORTANTE A TODO EL DISTRITO
Ausencia del servicio básico: desagüe
Cobertura de acceso de agua potable no existe, solo agua entubada con sistema de cañería deficientes
Inadecuado mantenimiento de letrinas
Ausencia de residencia para la atención de emergencias
C. PROBLEMAS O DAÑOS DE IMPORTANCIA SANTARIA ESPECIFICOS QUE SE
CONCENTRAN EN LOS TERRITORIOS VULNERAVLES AL INTERIOR DEL DISTRITO
Alta incidencia de iras en todas las etapas de vida
Alta incidencia de enfermedades odontoestomatologicas en todas las etapas de B vida
D. ZONAS CON MAYOR PROBLEMA AL INTERIOR DEL DISTRITO
La comunidad de Mollebamba carece de servicios básicos como: agua, desagüe y electricidad
CUARTO MOMENTO: ANÁLISIS DE LAS REDES CAUSALES DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
DESNUTRICIÓN
AUSENCIA DE SERVICIOS BÁSICOS: AGUA POTABLE
ALTA INCIDENCIA DE IRAS EN TODAS LAS ETAPAS DE VIDA
REPUBLICA DEL PERU
MINISTERIO DE SALUD
GOBIERNO REGIONAL APURIMAC
Gráfico N° 1. MAPA POLITICO DE LA DISA APURIMAC II
Limite Distrital
LEYENDA
Provincia Chincheros
Provincia Andahuaylas
P.S.URANMARCA
MINSA
DIRESA APURIMAC
DISA APURIMAC II
RED DE SALUD VIRGEN DE COCHARCAS
PUESTO DE SALUD URANMARCA
JEFATURA
SERVICIO DEENFERMEÍA
SERVICIO DEOBSTETRICIA
SERVICIO DEMEDICINA
SERVICIOS INTERMEDIOS
FARMACIAADMINISTRACION TOPICO EMERGENCIA
SERVICIOS FINALES
FUENTE: HIS de microred Uripa.
FUENTE: HIS de microred Uripa.
FUENTE: HIS de microred Uripa.
FUENTE: HIS de microred Uripa.
BAJO NIVEL DE PRODUCTIVIDAD
BAJO AUTOESTIMA
CONDUCTAS DE RIESGO
BAJO RENDIMIENMTO ESCOLAR
DESNUTRICION
ECONOMICOPoco poder adquisitivoInsuficiente producción de alimentos nutritivos
SOCIOCULTURALBajo nivel educativo de madres y familia Practicas inadecuadas de higiene de alimentación
POLITICAEstrategias políticas inefectivas
AUMENTO DE ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS
AUMENTO DE PARASITOSIS
ENFERMEDAD DIARREICA
ANEMIA
DESNUTRICION
AUSENCIA DE AGUA POTABLE Y DESAGUE
POLITICASGestión política inadecuada
ECONOMICOAusencia de financiamiento
SOCIOCULTURAL
Poca sensibilización sobre la importación de servicios básicos
MALA CALIDAD DE VIDA (ENVEJECIMIENTO INADECUADO)
DESNUTRICION, ANEMIA
ENFERMEDADES CRONICAS (SOB , ASMAS, ENFISEMA BRONQUIAL)
PROLONGACION DE ESTILOS DE VIDA INADECUADOS INADECUADO
ALTA INCIDENCIA DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS
ECONOMICOAusencia de financiamiento para cocinas mejoradas
POLITICAS Falta de normatividad en cocinas mejoradas
SOCIOCULTURAL
Hacinamiento familiarDesconocimiento de factores contaminantes(humo, cenizas, polvo)Falta de cuidado preventivo de las madres(abrigo, alimentación)