arritmias bav

7/25/2019 Arritmias BAV

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Bloqueosauriculoventriculares

R1MI Ana Laura Snchez Nez

27/Abril/2015


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Clasificacin

Bloqueos AV de 1er grado

Bloqueos AV de 2do grado tipo (Wenckebach)

Bloqueos AV de 2do grado tipo II

Bloqueos AV de 3er grado


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BAV de 1er grado

Ritmo!retraso constante de la conducci"n de losimpulsos el#ctricos (nodo AV)

Prolongacin anmala de los intervalos PR, que son > a

0.2 s y constantes.

Relaci"n de conducci"n AV es 1$1


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Causas

%ardiopat&a isqu#mica

IA' inerior o entricular derecho

*ono inhibidor agal (parasimp+tico) e,cesio

*o,icidad digit+lica

Amiodarona- B!bloqueantes- calcioantagonistas

.iperpotasemia /iebre reum+tica aguada o miocarditis


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Cuadro clnico

0o signos ni s&ntomas

0o tratamiento espec&ico- tratar causa subacente

uede progresar a BAV de 3er grado

uede necesitar obseraci"n monitori4aci"n 5%6


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BAV de 2do grado Tipo I (Wenckeac!"

Ritmo!retraso progresio de la conducci"n de los

impulsos el#ctricos a tra#s del n"dulo AV despu#s decada onda - hasta que se produce un bloqueo completo

de la conducci"n

Progresiva prolongacin de los intervalos PR hasta que

no aparece un complejo QRS despus de una onda P!repetitiva.


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Causas


IA' inerior o entricular derecho




.iperpotasemia

/iebre reum+tica aguada o miocarditis


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Cuadro clnico

*ransitorio reersible

uede progresar a un BAV de maor grado

7bseraci"n monitori4aci"n 5%6

07 responde a la atropina


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BAV de 2do gradoTipo II

Bloqueo completo de la conducci"n de los impulsos el#ctrico

en una rama ascicular bloqueo intermitente en la otra

BAV con ausencia regular o irregular de algunos comple8os

9R:- relaci"n de conducci"n AV ;$3 o 3$2

Bloqueo de rama ascicluar

:uele producirse deba8o del asc&culo de .is- en las ramas

asciculares (bloqueos AV inranodal) Bloqueo intermitentede la conducci"n de los impulsos el#ctricos a tra#s de una

rama ascicular- un bloqueo completo a tra#s de la otra!?@ lpm

ritmo de escape de la uni"n Bloqueo completo de la

conducci"n de los impulsos el#ctricos a tra#s del n"dulo AV IA' inerior o entricular derecho





.iperpotasemia

/iebre reum+tica aguada o miocarditis


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ermanente o cr"nico! 9R: ancho /% 3@!;@lpm ritmo

de escape entricular Bloqueo completo de la

conducci"n de los impulsos el#ctricos a tra#s de ambas

ramas asciculares

IA'

Alteraciones degeneratias cr"nicas de las ramasasciculares- recuentes en los ancianos (enermedad de

enegre enermedad de e)


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Cuadro clnico

:, de ba8o gasto card&aco

:ensaci"n de inestabilidad- s&ncope

=isnea =olor tor+cico

.ipotensi"n

:hock

%ongesti"n pulmonar

I%% IA'

redisposici"n a ciertas arritmias graes

6rae- puede progresar a asistolia entricular- desanecemiento-

perdida de la conciencia- conulsiones- apnea muerte


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Trata$iento


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