aprendizaje motor

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Aprendizaje MotorSandra Jazmine Parra SierraFisioterapeuta Magister en Neurorehabilitación y Especialista en Cuidado Crítico

+Aprendizaje motor

Cual es la causa de la recuperación motora?

Cuanto se debe a la “recuperación espontanea”?

Cuanto se atribuye a la intervención terapéutica?

Cuanto de sus habilidades motoras readquiridas podrá un paciente ser capaz de retener y utilizar cuando retorne al hogar del centro de rehabilitación?

+Que es aprendizaje motor?

Es el estudio de la adquisición y/o la modificación del movimiento.

Recuperación de la función se refiere a al la readquisición de de las habilidades del movimiento perdidas mediante una lesión.

Se describe como los cambios en el individuo pero también como los cambios que emergen de la interacción del individuo con la tarea y el ambiente.

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Cual es la mejor estructura de práctica para asegurar el aprendizaje?

Como puedo asegurar que las habilidades aprendidas en un contexto puedan transferirse a otro?

Puede que la simplificación de una tarea resulte en un aprendizaje mas eficiente?

Cual es la mejor forma para promover la plasticidad y adaptación neural, fundamental para la adquisición de habilidades de movimiento que son críticas para la recuperación de la función?

+Naturaleza del aprendizaje motor

Aprendizaje motor Proceso asociado con la práctica y la experiencia que

conduce a relativos cambios permanentes en la capacidad de producir habilidades de acción.

Refleja 4 conceptos de aprendizaje:

1. Es un proceso de adquisición de capacidad para se hábil en acciones.

2. Resulta de la experiencia y la práctica.

3. No puede ser medido de forma directa, se infiere por conducta.

4. Produce cambios relativamente permanentes en el comportamiento, por tanto cambios de corto plazo no son considerados como aprendizaje.

+Formas de aprendizaje a largo plazo

Memoria declarativa o “explicita” La asociación de la información relacionado con personas o

cosas con las que se ha vivido, lugares a los que se ha ido y el significado de esta información.

Memoria no declarativa o “implícita” las experiencias previas ayudan en la ejecución de una

tarea, sin que exista una percepción consciente de la existencia de esas experiencias.

No asociativas Asociativas procedural

+Aprendizaje Implícito No asociativo

Habituación

Sensibilización

Estímulo Estímulo

+Aprendizaje implícito Asociativo

Condicionamiento Clásico Condicionamiento operante

Comportamiento

Recompensa

Estímulo desagradable

+Aprendizaje Asociativo

Procedural

Actividades automáticas, sin atención o pensamiento consciente, como un hábito.

Se desarrolla lentamente con la repetición de una acción en muchas pruebas y se expresa a través del desempeño mejorado de la tarea practicada.

Repetir un movimiento una y otra vez en circunstancias variables produciría habitualmente un aprendizaje por procedimiento.

Esquema de movimiento.

+Aprendizaje Asociativo

Puede transformarse un conocimiento declarativo a uno procedural?

2 formas de aprendizaje a largo plazo

Explicito o declarativo

Implícito o no declarativo

Factores

Eventos

Áreas mediales de los lóbulos temporalesCorteza de asociación sensorialhipocampo

Aprendizaje no asociativo: Habituación y sensibilización

Vías reflejas

Aprendizaje asociativo: Condicionamiento clásico y operante

Respuesta emocionales

Amigdala

Musculatura esquelética

CerebeloNúcleos cerebelares profundosCorteza premotora

Procedural (habilidades y hábitos)

Áreas de estriado y otras áreas motoras (cerebelo, etc)

+Teorías del aprendizaje motor

Teoría del circuito cerrado de Adams Circuito cerrado del control motor

Utilización del feedback sensorial para la producción progresiva de movimiento fino.

Trazo perceptivo: movimiento percibido con el movimiento deseado.

Trazo de memoria: empleado para seleccionar e iniciar el movimiento.


Teoría del circuito cerrado de Adams Limitaciones

Los movimiento pueden ser desarrollados cuando no se cuenta con feedback sensorial.

Se puede hacer uso de aprendizajes condicionados para evitar un impacto, incluso después de que se ha interrumpido las aferencias.

No explica los circuitos abiertos


Teoría Esquemática de Schmidt Procesos de circuito abierto del control Programa motor: patrones que pueden aplicarse en

contextos Esquema: representación abstracta almacenada en la

memoria después de múltiples presentaciones de una clase de objetos.

+Teorías del aprendizaje motorEsquemática de Schmidt


se almacenan cuatro elementos en la memoria: a. Las condiciones iniciales del movimiento, como la posición

del cuerpo y el peso del objeto manipulado.

b. Los parámetros utilizados por el programa motor generalizado

c. El producto del movimiento, en cuanto al conocimiento de los resultados (CR)

d. Las consecuencias sensoriales del movimiento

Esta información es extraída y conservada en forma de esquema de recuerdo (motor) y esquema de reconocimiento (sensorial).


Limitaciones Diferencias entre niños y adultos en la ejecución de

esquemas con prácticas variables o fijas. Carece de especificidad: cuenta con pocos mecanismo

reconocibles para el análisis. Incapaz de explicar la adquisición inmediata de nuevas

formas de coordinación o nuevos movimientos (ciempiés).

+Teorías de Aprendizaje MotorFitts y Posner (1967): etapas

Etapas que las personas superan para adquirir destrezas Etapa cognitiva: entender la naturaleza de la acción,

desarrollar estrategias para realizarla y determinar como debe evaluar la actividad. Altos niveles de actividad cognitiva como la atención

Etapa asociativa Perfeccionamiento de la mejor estrategia seleccionada Menor variabilidad en el desempeño

Autónoma Automaticidad de la habilidad y bajo grado de atención Se puede dedicar la atención a otros aspectos del

ambiente


Limitaciones: Pocas

investigaciones se han enfocado en la etapa autónoma

+Teorías de Aprendizaje MotorTeoría Ecológica de Newell

Es un proceso que aumenta la coordinación entre la percepción y la acción consistente con la actividad y las restricciones ambientales.

Durante la práctica, existe una búsqueda de estrategias óptimas para resolver la tarea, dadas las limitaciones.

Implica encontrar las señales perceptivas y las respuestas motoras más apropiadas.

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Teorías de Aprendizaje MotorTeoría Ecológica de Newell

El aprendizaje motor se caracteriza por una planificación óptima de la actividad a través de la percepción y de la acción, no por una representación basada en un patrón.

La transferencia de habilidades motoras dependerá de la similitud, entre dos tareas, de las estrategias perceptivas-motoras óptimas y de la independencia relativa de los músculos usados o de los objetos manipulados en la acción.

+Factores que contribuyen al aprendizaje motor

Feedback

Es toda la información sensorial disponible como resultado de un movimiento realizado. Intrínseco: llega mediante

diversos sistemas sensorial como resultado de la producción normal de movimiento.

Extrínseco: orientación verbal o manual. Simultaneo Terminal


Conocimiento de resultados

Es una forma importante de feedback extrínseco o feedback de resultados. Cuanto tiempo de intervalo se debe aplicar entre

ejercicios Es mejor aplicar el conocimiento de resultados al

finalizar de cada ejercicio, o de cada bloque o una combinación de los dos, sustente su respuesta.

Cual es el mejor número de ejercicios para realizar antes de entregar un conocimiento de resultados?

Que tan preciso debe ser el conocimiento de resultados para ser mas efectivo el aprendizaje?


El intervalo para el CR se debe aplicar después de la realización del ejercicio y no debe contener otras actividades.

Resumen de conocimiento de los resultados (al finalizar un bloque) resulta mejorar el aprendizaje motor por transferencia. Un CR inmediato es perjudicial para el aprendizaje.

Repeticiones de 15 para ejercicios no complejos y 5 para ejercicios complejos.

La precisión sobre el CR varia de adultos a niños. Adultos cuantitativo (mas exacto) y niños depende de su capacidad de comprensión de medidas.


Condiciones de Práctica

Práctica concentrada y distribuida

Práctica variable o constante

Interferencia del entorno: práctica aleatoria vs en bloque

Entrenamiento todo vs parte

Transferencia

Práctica mental

Orientación

+Recuperación funcional

Función: actividad compleja de la totalidad del organismo dirigida a desempeñar una tarea.

Recuperación: restauración de la función perdida después de una lesión.

Compensación: sustitución conductual, es decir, se adoptan estrategias de comportamiento alternativas para completar la actividad.

Función retenida: Cuando una función no está perdida, a pesar de una lesión cerebral.

Etapas de recuperación: recuperación espontanea y recuperación forzada.

+Factores que contribuyen a la recuperación funcional

Efecto de la edad

Características de la lesión

Efecto de la experiencia

Efecto del entrenamiento

+Referencias

Shumway - Cook, A. Motor control translating research into clinical practice. 4 edition. Editor Lippincott Williams and Wilkins. 2012.

Cano-de-la-Cuerda R, et al. Teorías y modelos de control y aprendizaje motor. Aplicaciones clínicas en neurorrehabilitación. Neurología. 2012. doi:10.1016/j.nrl.2011.12.010

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