Gilda Gandara Valenzuela.Taller de Enfermera.*PRESION ARTERIAL

Gilda Gandara Valenzuela.Taller de Enfermera.

Objetivo general

Aplican las tcnicas bsicas de valoracin de Enfermera: en el control presin arterial

Identifiquen y describan los fundamentos tericos que sustentan el cuidado integral de enfermera en individuos sanos o enfermos, aplicando el enfoque biosicosocioespiritualAPRENDIZAJE ESPERADO

CONTENIDOS-Control de Signos Vitales.-Rangos normales de presin arterial en pacientes nios y adultos - Tcnica correcta de toma de presin arterial

*PRESION ARTERIALSe define como la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de las arterias.Presin sistlica o mxima: Corresponde al momento de la contraccin del corazn o sstole. Es el momento de mxima presin sangunea al interior de las arterias.Presin diastlica o mnima: Corresponde con la relajacin del msculo cardiaco o distole , es el momento de mnima presin sangunea al interior de las arterias.

* RANGOS NORMALES DE PRESION ARTERIALSe mide en mm de Hg ( milmetros de mercurio) y esta medicin se realiza utilizando el esfigmomanmetro.

Presin arterial sistlica: Oscila entre los 90 mm de Hg. Y los 139 mm Hg.

Presin arterial diastolica: Oscila entre los 60 mm de Hg y los 89 mm Hg

*HIPERTENSION ARTERIAL Es una enfermedad crnica que se caracteriza por un alza en las cifras tensionales ms all de los lmites aceptados como normales.

Cul es la causa de la hipertensin arterial?En el 90% de los casos se diagnostica una hipertensin arterial esencial, es decir, sin causa conocida (idioptica).

*Aqu confluyen etiologas de carcter gentico (herencia) y ambientales, como exceso de sal, obesidad, sedentarismo, estrs, etc.

Para que el paciente desarrolle hipertensin arterial debe existir una carga gentica hacia la hipertensin y sta obviamente se hereda, pero adems el medio ambiente debe confabular para que esta disposicin gentica hacia la hipertensin se manifieste clnicamente.

*APRENDAMOS A TOMAR LA PRESION

*El asesino silencioso

* AMBIENTE EXAMINADOR EXAMINADO INSTRUMENTO LA TECNICAVARIABLES QUE PUEDEN INTERFERIR EN LA MEDICION DE LA PRESION ARTERIAL

*AMBIENTE Lugar tranquilo Libre de ruidos Examinado debe estar sentado por lo menos 5 Minutos T ambiental ideal 23 (vacontriccion, vasodilatacion)

*EXAMINADOR La perdida de la audicinLa perdida de la visin

*EXAMINADO

Factores que elevan p. arterialEjercicio intensoConsumo de tabaco y/o alcohol (1/2 hrs antes)

* EXAMINADO

* EXAMINADO

*EXAMINADO

MEDICAMENTOS

Inhaladores Antigripales Antiinflamatorios

* INSTRUMENTOAPARATOS DEFECTUOSOS MAL CALIBRADOS SUCIOS

Diseada Rene Castillo Flores Enfermero*

Diseada Rene Castillo Flores Enfermero

*ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO

*CONSTA DE LAS SIGUIENTES PARTES MANGUITO MANOMETRO PERA DE GOMA DE INSUFLACION VALVULA DE LA PERA TUBOS DE GOMA DE CONEXION

*MANGUITO

*MANOMETRO

*PERA DE GOMA DE INSUFLACION

*VALVULA DE LA PERA

*TUBOS DE GOMA DE CONEXION

*FONENDOSCOPIO

*FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO El nivel del mercurio debe estar en 0 El tubo debe estar limpio El mercurio debe caer con facilidad La columna debe caer en forma vertical a nivel de los ojos

REVISAR:

*FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETRO

*FUNCIONAMIENTO DEL MANOMETROREVISAR:

*ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

*TIPOS DE MANGUITOS

*TIPOS DE MANGUITOS Existen manguitos para RN, lactantes, PE, escolares, adulto y para muslo El LARGO de la cmara de goma debe corresponder 80 % del permetro del brazo El tipo de manguito depender del tamao del brazoEl ANCHO de la cmara de goma debe corresponder 40 % del permetro del brazo

El ANCHO de la cmara de goma multiplicado por 2,5 define el el permetro del brazo

* Con el uso de un manguito ms angosto la presin se sobreestima, pudiendo catalogar errneamente a una persona como hipertensa (personas obesas) Con el uso de un manguito ms ancho la presin se subestima El tipo de manguito depender del tamao del brazo

*SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

*Una persona obesa generalmente tiene un permetro de brazo mayor a 33 cmSELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

*SELECCION DEL MANGUITO ADECUADOSi no cuenta con un manguito adecuado para personas obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar en el antebrazo

*TECNICA DE MEDICION

*TECNICA DE MEDICION

*TECNICA DE MEDICION

*TECNICA DE MEDICION Envuelva el manguito alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm (2 traveses de dedo) sobre el pliegue del codo

*TECNICA DE MEDICION Ubique la arteria radial por palpacin Determine el nivel mximo de insuflacin Constate el nivel dePresin en que deja de palparse el pulso radial y smele 30 mm de Hg Espere 30 segundos antes de reinflarPresin sistlica palpatoria

*TECNICA DE MEDICION Coloque el fonendoscopio sobre arteria braquial Aplicar el fonendoscopio con una presin suave, asegurando que contacte la piel en todo momento Una presin excesiva puede distorcionar los sonidos

*TECNICA DE MEDICION Infle el manguito en forma rpida y continua, hasta el mximo de insuflacin determinado por la presin palpatoria Libere la cmara a una velocidad aproximada de 2 a 4 mm de Hg por segundo

*TECNICA DE MEDICION El nivel de presin arterial se determina a travs de los ruidos que se producen cuando la sangre comienza a fluir por la arteria braquial, al soltar la vlvula de la pera de insuflacin A medida que la presin del manguitova disminuyendo, las caractersticasdel ruido van cambiando. Los ruidos desaparecen cuando lapresin ejercida por el mango es menor a la presin dentro de la arteria

*RUIDOS DE KOROTKOFFSE AGRUPAN EN 5 FASES:FASE 1Los 2 primeros ruidos audibles que se escuchan al soltarla vlvula de la pera de insuflacin, desde el nivel de insuflacin mximaFASE 2Se escucha un ruido tipo murmullo durante la compresindel manguitoFASE 3Los ruidos se hacen ms nitidos y aumentan su intensidadFASE 4Un claro ensordecimiento del ruidoFASE 5El ltimo escuchado, despus del cual todo ruido desaparece

*RUIDOS DE KOROTKOFFPRESION SISTOLICASe identifica al escuchar los 2 primeros latidosconsecutivos (Fase 1 de Korotkoff), tanto enadultos como nios.PRESION DIASTOLICASe identifica por un ensordecimiento del ruido(Fase 4 de Korotkoff), en nios y en algunasembarazadas y por la cesacin de ruidos(Fase 5 de Korotkoff) en adultos

* Registre las presiones sistlica y diastlica. Los niveles de presin arterial deben siempre registrarse en nmeros pares Registre el brazo en que efectu la medicin Espere 1 a 2 minutos antes de una nueva medicin en el mismo brazo, para permitir la salida de la sangre atrapada en las venas

************************************************