apendicitis
TRANSCRIPT
![Page 1: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/1.jpg)
APENDICITIS Sonia Bustamante Rojas
MIP
![Page 2: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
8a semana Punta
Retrocecal Pelvica Subsecal Preileal Pericolica derecha
3 tenias convergen 1-30 cm
![Page 3: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/3.jpg)
ANATOMIA Y FISIOLOGIA
IgA 2 semanas Aumenta en la pubertad Disminuye 10 anos despues
![Page 4: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/4.jpg)
HISTORIA
Charles McBurney 1889 Punto de hipersensibilidad maxima en el
punto entre la espina iliaca anterosuperior y el ombligo
Peritiflitis MORTAL
![Page 5: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/5.jpg)
INCIDENCIA
2a-4a decada Hombres-mujeres 1.3-1 16% apendicectomia con apendice normal
68% mujeres en edad reproductiva
![Page 6: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/6.jpg)
CAUSAS
Obliteracion de la luz
Fecalitos Hipertrofia de tejido linfoide Impacto de bario Semillas Gusanos intestinales
![Page 7: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/7.jpg)
PATOGENIA
Bloqueo proximal Secrecion normal Distencion Estimulacion de fibras aferentes
Dolor epigastrio o periumbilical Sordo, difuso, vago
![Page 8: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/8.jpg)
PATOGENIA
Distencion subita estimula peristaltismo Colicos y dolor visceral
Multiplicacion de bacterias distencion Nauseas y vomitos reflejos
Elevacion de la presion apendicular Se rebasa la presion venosa Se ocluyen capilares y venulas
![Page 9: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/9.jpg)
PATOGENIA
Ingurgitacion y congestion vascular
Inflamacion serosa y peritoneo parietal Dolor cuadrante inf derecho
Deterioro del aporte sanguineo Invasion bacteriana
![Page 10: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/10.jpg)
PATOGENIA
Distension invasion bacteriana alteracion del aporte vascular infarto perforacion
![Page 11: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/11.jpg)
BACTERIOLOGIA
E. coli Bacteroides fragilis P. aeruginosa Klebsiella Estreptococcus enterococcus
![Page 12: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/12.jpg)
MANIFESTACIONES CLINICAS
Dolor Epigastrio Periumbilical Colicos intermitentes superpuestos 1-12h FID Anorexia vomitos
![Page 13: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/13.jpg)
MANIFECTACIONES CLINICAS
Signos vitales normales Supinos muslos arriba Hipersensibilidad punto McBurney Signo de Rovsing Hiperestesia cutanea T10, T11, T12 Signo del psoas Signo del obturador
![Page 14: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/15.jpg)
EXAMENES DE LABORATORIO
Leucocitosis leve 10 000-18 000 /mm3 Perforada es mayor
![Page 16: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/16.jpg)
ESTUDIOS DE IMAGEN
Rx Patron de gas intestinal anormal Fecalito Asa centinela Borramiento del psoas Escoliosis antalgica Imagen en vidrio despulido Neumoapendice
![Page 17: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/17.jpg)
ROTURA APENDICULAR
25.8% 45-51% menores 5 anos y mayores de 65 Fiebre 39 grados Leucos 18 000/mm3 Hipersensibilidad de rebote localizada Peritonitis
![Page 18: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/18.jpg)
ROTURA APENDICULAR
EF masa mal definida Flemon o abseso periapendicular Tx conservador antibioticos IV y drenaje
percutaneo Drenaje qx
![Page 19: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/19.jpg)
TRATAMIENTO
Apendicectomia Abierta Laparoscopia
![Page 20: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/20.jpg)
PRONOSTICO
Principales factores de mortalidad: Rotura antes de qx Edad
Sepsis Abseso
Fosa apendicular, fondo de saco de Douglas, espacio subhepatico, asas intenstinales
Infeccion de la herida Tejido subcutaneo Dehiscencia
![Page 21: Apendicitis](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062319/5571f7f649795991698c5bb8/html5/thumbnails/21.jpg)
Gracias :D