análisis del retorno económico y social de la inversión en...

Análisis del retorno social de la inversión en el SPL de la Fundación DAU mediante la aplicación de la metodología

SROI (Retorno Social de las Inversiones)

1

Informe Elaborado con el apoyo de: Con el patrocinio de:

Análisis del retorno económico y social de la

inversión en el Servicio Pre-laboral para personas

con trastorno mental grave de la Fundació DAU

mediante la aplicación de la metodología SROI

(Retorno Social de las Inversiones)

durante el periodo 2010-2014

Informe de resultados

Diciembre 2015



2



3

CONTENIDO

Introducción _______________________________________________________________________________ 4

Descripción del servicio prelaboral _____________________________________________________________ 5

Perfil de los usuarios ____________________________________________________________________ 6

Objetivos del estudio ________________________________________________________________________ 9

Resumen ejecutivo _________________________________________________________________________ 10

Metodología ______________________________________________________________________________ 13

Identificación de los grupos de interés relevantes y los impactos a medir ____________________________ 17

Análisis del retorno total del SPL de la Fundació DAU por grupo de interés ___________________________ 20

Resumen retorno total ____________________________________________________________________ 20

Análisis del retorno social del SPL por grupo de interes _________________________________________ 22

Usuarios/as del SPL con trastorno mental grave _____________________________________________ 22

Familias de los usuarios/as del SPL con trastorno mental grave ________________________________ 35

Administraciones públicas _______________________________________________________________ 48

Entidades promotoras del estudio ____________________________________________________________ 52

Sobre los autores del estudio _________________________________________________________________ 53

Relación de personas que han participado en este estudio ________________________________________ 54

Anexo 1: Principios de la Metodología SROI _____________________________________________________ 55

Anexo 2: Encuesta a usuarios con trastorno mental grave del SPL de la Fundació DAU __________________ 56

Anexo 3: Encuesta a las familias de los usuarios con TMG del SPL de la Fundació DAU __________________ 60

Anexo 4: Fuentes y referencias utilizadas _______________________________________________________ 65



4

INTRODUCCIÓN

El servicio prelaboral que gestiona la Fundació DAU tiene como objetivo mejorar la capacitación de

las personas con trastorno mental grave para posibilitar el inicio de un itinerario de inserción laboral

con el fin último de conseguir una plena integración laboral y normalización de su vida. El servicio

prelaboral de DAU está financiado principalmente por El Departament de Benestar i Família de la

Generalitat de Catalunya.

La literatura científica avala la tesis de que el acceso al trabajo es uno de los factores más

determinantes para lograr la plena integración y normalización de las personas con trastorno mental

grave. Asimismo está evidenciado que el trabajo proporciona múltiples beneficios sociales y

terapéuticos para la personas con trastorno mental grave incluido la identidad social, autonomía,

independencia, motivación, seguridad económica y autoestima (Fairweather et al, 1969). Por lo

tanto, acceso a un trabajo es un elemento muy importante en la rehabilitación de las personas con

trastorno mental grave.

En especial, en un momento de incertidumbre con respecto al mantenimiento de la financiación

pública para los servicios sociales y sanitarios, y en especial los servicios dirigidos al colectivo de

personas con trastornos mentales graves, resulta fundamental conocer y visibilizar el impacto que

los servicios prelaborales suponen para las propias personas con enfermedad mental, sus familias,

las administraciones públicas y el conjunto de la sociedad: en impactos positivos en calidad de vida y

bienestar y en ahorros a los distintos Sistemas Sanitarios y de Protección Social. El presente estudio

pretende identificar, medir, cuantificar y estimar un valor monetario a los impactos sociales y

económicos que produce el servicio prelaboral gestionado por la Fundació DAU.

Para lograr esto objetivo, el equipo investigador ha trabajado con la metodología de medición de

impacto conocido como el Retorno Social de la Inversión, (SROI en sus siglas en ingles). El SROI es un

método basado en principios de medición del valor extra-financiero, es decir, el valor ambiental,

social y económico que actualmente no se refleja en la contabilidad financiera convencional en

relación con los recursos invertidos en una organización, proyecto o iniciativa. Este método ayuda a

las organizaciones a medir y evaluar el impacto que producen para sus principales grupos de interés

o stakeholders. Desarrollado a partir de un análisis tradicional de coste-beneficio y la contabilidad

social, el SROI es un enfoque participativo que permite capturar en forma monetaria el valor de una

amplia gama de resultados, tengan éstos o no un valor de mercado. El análisis SROI produce un

relato de cómo una organización, programa, proyecto, iniciativa, etc., crea valor (teoría del cambio)

y un coeficiente que indica cuál es el valor total en euros que se crea por cada 1€ invertido.



5

DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO PRELABORAL1

El Servicio Prelaboral (SPL) es un servicio social de intervención para personas con un diagnóstico de

trastorno mental grave que tiene como objetivo su capacitación y habilitación para iniciar un

itinerario de inserción laboral con la finalidad de conseguir una integración laboral.

Mediante un programa de rehabilitación individual de inserción laboral, el servicio prelaboral

pretende conseguir que la persona atendida adquiera, recupere y mantenga capacidades suficientes

para permitirle la inserción y el mantenimiento de un empleo en una actividad laboral con apoyo

(centro especial de empleo, empresa de inserción) o una actividad laboral ordinaria.

Los criterios de acceso al servicio son:

Estar motivado para iniciar un proceso de inserción laboral.

Estar en tratamiento y vinculado preferentemente a un servicio de la Red de Salud Mental.

Estar en situación psicopatológica compensada.

Tener las necesidades básicas cubiertas que le permitan desarrollar un programa de

inserción laboral.

Presentar un nivel suficiente de autonomía personal que permita trabajar hábitos y

habilidades laborales.

Tener el certificado de persona con discapacidad por causa derivada del trastorno mental o

haber hecho la solicitud del reconocimiento del grado de discapacidad.

El tiempo de permanencia en el Servicio es de hasta 3 años.

El método de trabajo es participativo, global e individualizado, incidiendo en las características del

usuario como en las de su entorno familiar, social y laboral. Para eso y tras una evaluación de las

capacidades y las limitaciones laborales de las personas con trastorno mental grave, los

profesionales del servicio trabajan con cada usuario para desarrollar un Programa de Rehabilitación

Individual para la Inserción Laboral (PRIIL).

Este programa individual identifica los objetivos a corto y largo plazo en relación del itinerario de

inserción de cada usuario y especifica las actividades que se llevarán a cabo, el método de

intervención, y los criterios de evaluación de los resultados. Este documento se revisa al menos

semestralmente y siempre que sea necesario para la situación psicosocial del usuario.

1 SERVEI PRELABORAL PER A PERSONES AMB MALALTIA MENTAL. Departament de Benestar i Familia de la Generalitat de

Catalunya (2006)



6

PERFIL DE LOS USUARIOS

El SPL de la Fundació DAU se dirige a facilitar la inserción laboral de personas con trastorno mental

grave que muestran serias dificultades para integrarse laboralmente sin un periodo transitorio pero

intensivo de adaptación, entrenamiento en hábitos sociales, formación y apoyo. Por ejemplo, los

usuarios se caracterizan por ser desempleados de larga duración -- más de la mitad (51%) de los

usuarios del SPL durante el periodo 2010-2014 llevaban desempleados más de 3 años cuando

empezaron el programa.

Gráfico 1. Años sin trabajar usuarios SPL Fundación DAU (2010-2014)

Unicamente, el 15% de los ususarios

entran en el servicio con una

experiencia laboral reciente (menos de

un año alejado del mercado laboral).

Ademas de llevar mucho tiempo

alejado del mercado laboral, los

usuarios del SPL se caracterizan en

genreal por tener muy poca experiencia

laboral. Por ejemplo, el 47% de los

ususarios en el peridodo 2010-2014

han tenido menos de tres años de experiencia laboral total en el momento de entrar al servicio. Esta

falta de experiencia laboral no se debe a la edad, ya que el 76% de los usuarios del SPL son mayores

de 30 años.

Gráfico 2. Experiencia laboral previa usuarios SPL Fundación DAU (2010-2014)

Gráfico 3. Edad usuarios SPL Fundación DAU

(2010-2014)

15%

11%

21%

53%

1% Sin experiencia laboral

Más de un año de experiencia

Entre 1-3 años de experiencia

Más de 3 años de experiencia

Sin datos



7

Los usuarios del SPL de la Fundación DAU son mayoritariamente hombres (66%) y han logrado un

nivel de formación reglada medio o bajo. La mitad de los usuarios, por ejemplo, han logrado el

graduado escolar mientras que menos de uno en diez ha completado los estudios universitarios.

Gráfico 4. Sexo usuarios SPL Fundación DAU (2010-2014)

Dado el estigma asociado a las discapacidades, especialmente las de carácter mental, no sorprende

las dificultades que encuentran las personas con enfermedades mentales para lograr incorporarse al

mercado laboral. Los usuarios del SPL de la Fundación DAU en general tienen un muy alto nivel de

discapacidad (71% grave o muy grave) y

tienen diagnosticado un trastorno mental

severo. Siete de cada diez usuarios del SPL de

la Fundación DAU sufre psicosis o

esquizofrenia.

Gráfico 5. Nivel de estudios usuarios SPL

Fundación DAU (2010-2014)

Gráfico 6. Nivel de discapacidad usuarios SPL

Fundación DAU (2010-2014)

1%

23%

66%

5%5%

Leve (0-33%)

Moderada (33-64%)

Grave (65-74%)

Muy grave (+ 74%)

No tiene certificado

34%

66%

Mujeres

Hombres

27%

26%17%

11%

11%

7%

Primaria

Graduado

FP-1

FP-2

Bachillerato

Universidad



8

Gráfico 7. Diagnóstico usuarios SPL Fundación DAU (2010-2014)

En el plano social, los usuarios del SPL de la Fundación DAU muestran un nivel bajo de autonomía al

vivir el 75% en la casa familiar. Tan solo el 15% de los usuarios viven de forma independiente.

Gráfico 8. Nivel de autonomía usuarios SPL Fundación DAU (2010-2014)

75%

15%

7%3%

Vive con un familiar

Vive independientemente

Servicio residencial

Piso asistido

69%

12%

14%

4%Psicosis/ Esquizofrenia

Transtorno de estado de ánimo

Transtorno de personalidad

TOC



9

OBJETIVOS DEL ESTUDIO

El objetivo global del presente estudio es identificar, medir y posteriormente estimar el valor en

términos monetarios de los impactos o cambios que genera el servicio prelaboral gestionado por la

Fundació DAU para todos los grupos de interés, o stakeholders, afectados por su actividad.

Los objetivos específicos del estudio son:

Identificar y describir los mecanismos y procesos por los cuales las actividades y servicios

ofrecidos a través del servicio prelaboral producen impactos para los usuarios con trastorno

mental grave, sus familias, las administraciones públicas y otros grupos de interés

relevantes.

Investigar, utilizando una metodología rigurosa, los múltiples impactos directos e indirectos

que produce el servicio prelaboral en relación a los apoyos que recibe el servicio del sector

público (en este caso la Generalitat de Catalunya) para su eventual inclusión en subsecuente

análisis de la eficiencia y efectividad de dichos apoyos.

Avanzar en disponer de herramientas e indicadores con potencial de estandarización, para la

medición del impacto y retorno de los servicios y apoyos que se ofrecen a las personas con

trastorno mental grave.



10

RESUMEN EJECUTIVO

Las principales conclusiones del estudio son:

El servicio prelaboral que gestiona la Fundación DAU es altamente rentable en términos sociales.

Por cada euro (1€) en apoyo económico (público y privado) para el funcionamiento del Servicio

Prelaboral de la Fundació DAU, el programa retorna a la sociedad 2,24€ en impactos sociales y

económicos ligados a su objetivo principal de dotar a las personas con trastorno mental grave de

los hábitos, las capacidades y las competencias para integrarse con éxito en el mundo laboral.

Ratio SROI: 1 €: 2,24 €

Gráfico 9. Impacto social y económico del SPL de la Fundació DAU (2010-2014)

Fuente: Elaboración propia



11

El estimado valor monetario de los impactos sociales de la actividad del SPL de la Fundació DAU

sobre las aportaciones totales realizadas (públicas y privadas) para su funcionamiento durante el

periodo 2010-2014 es de 1.855.349€, alcanzando una ratio de impacto económico y social de 1€:

2,24€.

Tabla 1. Desglose retorno total SPL de la Fundació DAU (2010-2014)

Por cada euro aportado para apoyar el funcionamiento del

CEE

APORTACIÓN TOTAL 1.105.452,24 € 1,00 €

APORTACIONES PÚBLICAS 1.026.272,25 € 0,93 €

Subvención de la Generalitat de Catalunya (Departamento de Bienestar Social y Familia) 1.026.272,25 € 0,93 €

APORTACIONES PRIVADAS 79.179,99 € 0,07 €

Recursos propios de la Fundación DAU 61.369,95 € 0,06 €

Subvención Consorci Zona Franca 17.210,04 € 0,02 €

Subvención Caja Madrid 600,00 € 0,00 €

Se retorno a la sociedad

IMPACTO ECONÓMICO Y SOCIAL 2.473.795,03 € 2,24 €

FAMILIAS DE LOS/AS USUARIOS DEL SPL 967.379,98 € 0,88 €

Apertura oportunidades laborales 347.101,65 € 0,31 €

Valor monetario de la reducción del número de horas de dedicación al cuidado y apoyo al familiar con TMG 282.722,66 € 0,26 €

Valor monetario de las mejoras en relaciones sociales 276.484,28 € 0,25 €

Valor monetario de las mejoras en bienestar emocional 61.071,39 € 0,06 €

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 1.052.675,16 € 0,95 €

Ahorros en visitas Centro de Salud Mental 21.931,35 € 0,02 €

Ahorro en recurso de Centro de día 1.030.743,80 € 0,93 €

USUARIOS/AS DEL SPL 453.739,89 € 0,41 €

Inserción laboral 248.411,73 € 0,22 €

Mejoras en calidad de vida 205.328,16 € 0,19 €




12

Los usuarios con trastorno mental grave y sus familias son beneficiarios de la mayor parte de los

impactos socioeconómicos del SPL (57%). El valor monetario de estos impactos equivale a 1,29€

por cada 1€ de aportaciones para el funcionamiento del servicio.

Para las personas con trastorno mental grave (TMG) los cambios positivos generados por las

actividades del SPL se focalizan en mejoras en su bienestar y calidad de vida así como su capacidad

para integrarse al mercado laboral. Para las familias de los usuarios con TMG, los cambios positivos

que se derivan del SPL incluyen mejoras en su bienestar emocional, relaciones sociales y familiares

así como una importante reducción en las horas de dedicación al apoyo y cuidado de su familiar con

TMG. Para un porcentaje no insignificante de las familias (25%), estas reducciones en el tiempo

dedicado al cuidado y apoyo de su familiar con TMG les ha posibilitado dedicarse a un trabajo

remunerado.

Gráfico 10. Distribución de los impactos sociales y económicos del SPL de DAU por grupo de interés




13

METODOLOGÍA

El Retorno Social de la Inversión, (SROI en sus siglas en ingles) es un método basado en principios de

medición del valor extra-financiero, es decir, el valor ambiental, social y económico que actualmente

no se refleja en la contabilidad financiera convencional en relación con los recursos invertidos en

una organización, proyecto o iniciativa. Este método ayuda a las organizaciones a medir y evaluar el

impacto que producen para sus principales grupos de interés o stakeholders. Asimismo el proceso

sirve para identificar formas de mejorar la gestión de las actividades y mejorar el rendimiento de los

recursos invertidos en una determinada iniciativa o proyecto en curso.

El análisis SROI ofrece un enfoque cuantitativo para entender y gestionar los impactos de un

proyecto, negocio, u organización. La metodología recoge las valoraciones de impacto de los

distintos grupos de interés y asigna un valor económico a todos los impactos identificados aunque

no tengan un valor de mercado.

La metodología SROI se inspira en el cálculo del ROI en la gestión financiera pero mientras que el ROI

es el ratio único para la medición de la rentabilidad de las inversiones, el análisis SROI busca

presentar una visión más completa del retorno de los recursos invertidos mediante la asignación de

valores monetarios a los resultados de una organización, proyecto o iniciativa que normalmente son

excluidos de este tipo de valoración por carecer de un valor de mercado.

Un análisis SROI consta de cuatro procesos que se detallan a continuación:

Gráfico 11. Etapas de un estudio SROI

Proceso 1: Definición del alcance y parámetros del estudio / desarrollo de la teoría del cambio

Proceso 2: Recopilación de datos

Proceso 3: Modelaje y calculo

Proceso 4: Informe




14

Proceso 1: Definición del alcance y parámetros del estudio / desarrollo de la teoría del cambio

El primer paso es el establecimiento de límites claros sobre lo que se incluirá en el análisis SROI,

quién va a participar en el proceso y cómo. Durante la segunda fase del proceso y a través de la

participación de los stakeholders relevantes que han sido identificados durante la fase anterior se

desarrollará un mapa de impacto (también llamada teoría del cambio), que muestre la relación

entre los recursos invertidos en la gestión operativa del proyecto y/o organización objeto del análisis

(económico-financiero, en especie y humanos), las actividades, y los resultados vinculados a la labor

del proyecto o organización para cada grupo de stakeholders relevantes identificados

anteriormente.

Es fundamental durante esta fase identificar los resultados adecuados para definir el impacto de

las actividades del proyecto y/o organización objeto del análisis. Es decir, es importante identificar

indicadores de resultados e impactos y no sólo de procesos. Medir únicamente las salidas u outputs

de actividades y/o procesos ofrece una visión parcial sobre el impacto total de la organización.

Establecimiento del alcance del estudio

Delimitación del perímetro del análisis (¿englobará a toda la organización/empresa o

únicamente un programa, proyecto o iniciativa?)

¿Se llevará a cabo un análisis evaluativo o de pronostico?

Establecimiento del plazo temporal del análisis (¿dura más de 1 año los efectos de la

intervención?)

Identificación y priorización de los grupos de Interés

Identificación de los grupos de interés

Análisis de materialidad

Teoría del cambio y mapa de impacto

Determinación de las técnicas de consultas con los grupos de interés relevantes

Celebración de consultas

Desarrollo de la teoría del cambio y el mapa de impacto

Proceso 2: Recopilación de datos

Esta etapa consiste en la utilización de diversas herramientas y técnicas para recopilar información y

datos (indicadores) que permitan medir el grado de cumplimiento de los resultados identificados

durante la fase previa. Posteriormente se lleva a cabo un ejercicio de asignación de un valor

monetario a los resultados que carecen de valor de mercado mediante la identificación de valores

sustitutivos (proxy en ingles) que permitan llevar a cabo el cálculo SROI.

Selección de indicadores Identificación de indicadores para la medición de los resultados identificados durante la

fase anterior



15

Asignación de valores monetarios Investigación y selección de valores sustitutivos (proxies, en inglés) para los resultados

identificados

Recopilación de datos Selección e implementación de técnicas de recopilación de datos Utilización de fuentes primarias y secundarias Corrección de los datos para calcular impacto (peso muerto, atribución, etc.) y su

perduración en el tiempo

Proceso 3: Modelaje y calculo

Durante el tercer proceso se evalúa y se elabora estimaciones sobre el grado en el que los resultados

identificados con anterioridad se deben a las actividades llevados a cabo por el proyecto y/o

organización objeto del análisis. El ejercicio sirve para ajustar los cálculos de los impactos teniendo

en cuenta otros factores, personas u organizaciones que puedan influir en estos impactos. Algunos

de los factores que se analizan durante esta fase son los siguientes:

i. Decrementos (Drop off) - la proporción de resultados sostenidos en el marco

temporal de análisis.

ii. Atribución - la proporción de los resultados que se puede atribuir directamente al

proyecto.

iii. Peso Muerto (Deadweight) – refleja si los cambios se hubiesen podido conseguir si

la organización no hubiera llevado a cabo las actividades y/o intervención.

iv. Desplazamiento (Displacement) - el estudio del porcentaje del cambio producido

por la organización haya desplazado otros cambios.

Por último, en esta etapa se suma todos los beneficios, restando los aspectos negativos que quitan valor y comparando este resultado con los recursos invertidos. La idea básica consiste en calcular el valor financiero de la inversión y el valor económico de los costes y beneficios sociales de las actividades del proyecto u organización.

Proceso 4: Redacción del informe de resultados

El último proceso consiste en la redacción de un informe y la comunicación de los resultados a los distintos stakeholders de las organizaciones.

Los resultados presentados en este informe se han obtenido mediante el uso de técnicas de

investigación mixtas (cuantitativas y cualitativas) que incluyen las siguientes:

El contraste y aportaciones en reuniones de trabajo con participación de la Directora de la

Fundació DAU y los responsables del área económico/financiera y servicios sociales.



16

Análisis y explotación de los datos económicos aportados por las personas responsables del

servicio.

El análisis y valoración de referencias de otros estudios disponibles sobre impacto social de

servicios de integración laboral para las personas con enfermedad mental grave y sobre el

impacto económico de la discapacidad (para el listado de las fuentes y referencias utilizadas

consultar el Anexo 7 de este informe).

Talleres de trabajo con participación de los grupos de interés relevantes:

o usuarios con trastorno mental grave del SPL (3 grupos)

o grupo de familiares de los usuarios (1 grupo)

o profesionales de atención directa del SPL (1 grupo)

Encuesta a los usuarios con trastorno mental grave del SPL de DAU y sus familias para la

medición del impacto del servicio sobre distintas dimensiones y ámbitos de su bienestar,

salud y calidad de vida.

Escala de medición de calidad de vida, GENCAT.



17

IDENTIFICACIÓN DE LOS GRUPOS DE INTERÉS RELEVANTES Y LOS IMPACTOS A MEDIR

Las actividades del SPL de la Fundació DAU generan valor para los distintos grupos de interés, o

stakeholders, que interactúan o que son influenciados por el servicio. La metodología SROI tiene

como objetivo identificar a estos stakeholders, estudiar y medir los cambios que se producen para

estos grupos, y, en la medida posible, asignar un valor monetario a estos cambios. Consultas con los

grupos de interés, por lo tanto, son una parte fundamental de un análisis SROI.

Es importante contar con límites claros sobre lo que se incluirá en el análisis SROI, quien va a

participar en el proceso y cómo. Generalmente, los beneficiarios directos, en esto caso los/as

usuarios/as del SPL con trastorno mental grave, se incluyen en el análisis SROI. Pero también se

incluye en el análisis a otros stakeholders para medir con más precisión la amplitud de los efectos del

servicio, como por ejemplo, las familias de los/as usuarios/as, los profesionales de atención directa y

las administraciones públicas.

El proceso del SROI tiene como objetivo abrir un diálogo con estos stakeholders para permitirnos

evaluar el grado en que las actividades cumplen con sus necesidades y expectativas. Para el presente

análisis SROI del SPL de la Fundació DAU los principales grupos de interés identificados como

relevantes para el estudio de impacto son:

Las personas con trastorno mental grave, usuarios del SPL

Las familias de las personas con trastorno mental grave

Administraciones públicas (Gobiernos autonómico y municipal)

Profesionales de atención directa del SPL

La sociedad en general

A través de la participación de los stakeholders relevantes que han sido identificados durante el

proceso de estudio se ha desarrollado un mapa de impacto que muestra la relación entre los

insumos (recursos económicos y humanos invertidos en el SPL), las actividades llevadas a cabo y los

resultados para los grupos de stakeholders identificados como prioritarios para este análisis (es

decir, los que experimentan los cambios / efectos más significativos debido a las actividades del SPL).

Esto se denomina la cadena de creación de impacto del servicio.

Gráfico 12. Cadena de creación de impacto

Inputs (recursos necesarios para la

consecución de los objetivos del SPL)

Actividades (Actividades que se

lleva a cabo en el SPL

Resultados (productos

medibles del SPL)

Impactos (cambios en los grupos de

interés relevantes atribuibles al SPL)

Ajustes de los Objetivos (para la consecución del

impacto deseado)


Para cada grupo de interés principal hemos identificado a través de la elaboración del mapa de

impacto (ver en las páginas a continuación) los principales cambios que experimentan a

consecuencia de su interacción con el SPL de la Fundación DAU.

Análisis del retorno social de la inversión en el SPL de la Fundación DAU mediante la aplicación de la

metodología SROI (Retorno Social de las Inversiones)

18

Teoría del cambio - Usuarios/as con TMG del SPL (Gráfico 13)



19

Teoría del cambio – Familias de los/as usuarios/as con TMG del SPL (Gráfico 14)

Teoría del cambio – Administraciones Públicas (Gráfico 15)



20

ANÁLISIS DEL RETORNO TOTAL DEL SPL DE LA FUNDACIÓ DAU POR GRUPO DE

INTERÉS

RESUMEN RETORNO TOTAL

Por cada 1 euro aportado para apoyar las actividades del SPL de la Fundación DAU (por la

Generalitat de Catalunya y recursos propios de la Fundació DAU), el servicio ha conseguido

retornar a la sociedad en valor socio-económico con su actividad 2,24 euros (datos años

2010-2014).

La tabla a continuación muestra el detalle sobre la valoración del retorno social total del SPL

desglosada por los grupos de interés identificados como relevantes para el presente estudio.

Este análisis no incluye impactos adicionales que se han identificado durante el proceso de

consultas con los grupos de interés pero que no hemos podido medir y/o valorar. No obstante,

se hace referencia a estos impactos de forma cualitativa más adelante en esta sección del

documento. Asimismo, la medición del retorno total (SROI) se ha calculado por un periodo de

cinco años, utilizando datos proporcionados por la Fundació DAU y complementado con los

datos recogidos durante la fase de trabajo de campo cuantitativo.

Tabla 2. Desglose retorno total del SPL de la Fundació DAU por grupo de interés (2010-2014)

Por cada euro aportado para apoyar el funcionamiento del

CEE

APORTACIÓN TOTAL 1.105.452,24 € 1,00 €

APORTACIONES PÚBLICAS 1.026.272,25 € 0,93 €

Subvención de la Generalitat de Catalunya (Departamento de Bienestar Social y Familia) 1.026.272,25 € 0,93 €

APORTACIONES PRIVADAS 79.179,99 € 0,07 €

Recursos propios de la Fundación DAU 61.369,95 € 0,06 €

Subvención Consorci Zona Franca 17.210,04 € 0,02 €

Subvención Caja Madrid 600,00 € 0,00 €

Se retorno a la sociedad

IMPACTO ECONÓMICO Y SOCIAL 2.473.795,03 € 2,24 €

FAMILIAS DE LOS/AS USUARIOS DEL SPL 967.379,98 € 0,88 €

Apertura oportunidades laborales 347.101,65 € 0,31 €

Valor monetario de la reducción del número de horas de dedicación al cuidado y apoyo al familiar con TMG 282.722,66 € 0,26 €

Valor monetario de las mejoras en relaciones sociales 276.484,28 € 0,25 €

Valor monetario de las mejoras en bienestar emocional 61.071,39 € 0,06 €

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS 1.052.675,16 € 0,95 €

Ahorros en visitas Centro de Salud Mental 21.931,35 € 0,02 €

Ahorro en recurso de Centro de día 1.030.743,80 € 0,93 €

USUARIOS/AS DEL SPL 453.739,89 € 0,41 €

Inserción laboral 248.411,73 € 0,22 €

Mejoras en calidad de vida 205.328,16 € 0,19 €




21

Grafico 16. Desglose retorno total del SPL de la Fundació DAU por grupo de interés (2010-2014)

967.379,98 €; 39%

1.052.675,16 €; 43%

453.739,89 €; 18%

FAMILIAS DE LOS/AS USUARIOS DEL SPL

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

USUARIOS/AS DEL SPL




22

ANÁLISIS DEL RETORNO SOCIAL DEL SPL POR GRUPO DE INTERES

USUARIOS/AS DEL SPL CON TRASTORNO MENTAL GRAVE

Durante los talleres con los usuarios del SPL de la Fundació DAU, la mayoría de los

participantes expresaron los efectos positivos que había tenido la participación en el servicio

en sus vidas y en la evolución de su enfermedad.

Los beneficios de la participación en el SPL de DAU articulados por los propios usuarios en los

talleres y las encuestas se pueden agrupar en tres grandes bloques, tal y como se plasma en el

grafico a continuación:

Grafico 17. Ámbitos de impacto del SPL de la Fundación DAU (según talleres y encuestas con los/as

usuarios/as)


Para recopilar información y datos cuantitativos sobre la naturaleza, intensidad y magnitud de

estos beneficios, hemos enviado un cuestionario a todos los usuarios actuales del SPL de DAU.

Veinte y cuatro (N=24) personas han cumplimentado el cuestionario correctamente, siendo

este número una muestra estadísticamente significativa del colectivo de personas con

enfermedad mental usuarios del SPL de DAU. Varios ítems en la encuesta coinciden con

preguntas incluidas en la Encuesta Social Europea (ESE)2, una encuesta que recoge información

sobre las percepciones de los europeos en relación a sus condiciones de vida, bienestar y salud

y que han sido testadas con rigor metodológico para asegurar la validez y fiabilidad de las

preguntas.

2 La Encuesta Social Europea (ESE) es una encuesta que recoge información sobre las opiniones y

actitudes de los ciudadanos europeos. La Primera Edición de la ESE se llevó a cabo en 2002 y, desde

entonces, España ha participado en todas sus ediciones que se repiten cada dos años. La ESE emplea

unos procedimientos metodológicamente muy rigurosos que tienen como objetivo garantizar que los

datos recogidos en los distintos países participantes sean comparables. http://www.upf.edu/ess/

Empleabilidad - Preparación para la

Integración socio laboral

Calidad de vida Salud

Bienestar emocional

Relaciones sociales

Desarrollo Personal

Confianza Auto-estima

Físico

Mental Motivación

Hábitos



23

Para explorar con más detalle y nitidez contribuciones de las actividades del SPL de DAU en la

calidad de vida también se ha administrado una escala de medición de calidad de vida a un

número significativo de los usuarios. En las siguientes secciones de este informe, detallamos

los cálculos utilizados para cuantificar y asignar un valor monetario a los distintos impactos

sociales y económicos que hemos identificado para los usuarios del SPL de DAU.

INSERCIÓN LABORAL

El objetivo central del servicio prelaboral es preparar y capacitar a los usuarios con trastorno

mental grave para incorporarse y permanecer en el mercado laboral. La inserción laboral de las

personas con trastorno mental grave presente especiales dificultades, siendo un colectivo con

las tasas más bajas de participación en el mercado laboral formal. Según varias estimaciones a

nivel nacional e internacional (no existen datos oficiales al respecto), en torno al 5% de las

personas diagnosticadas con enfermedades mentales graves están trabajando.3 A pesar de

estas muy altas tasas de inactividad entre las personas con enfermedad mental grave, el

interés y motivación por trabajar entre este colectivo es alto. Por ejemplo, distintos estudios

muestran que la mayoría de las personas con un trastorno mental grave desea conseguir un

empleo.

Para este colectivo, entre los predictores más importantes de empleabilidad son: 1) el interés

de la persona y la motivación hacia el empleo y 2) la calidad y la intensidad de los servicios de

empleo recibidos.4 El servicio pre-laboral de DAU trabaja de forma intensiva ambas palancas

para lograr preparar los usuarios para la incorporación al mercado laboral. Según diversos

estudios, servicios prelaborales logran insertar en el mercado laboral a un promedio del 24%

de los usuarios de estos servicios. Los datos proporcionados por los gestores del servicio

prelaboral de la Fundació DAU muestran que el 30% de los usuarios lograron un empleo

(protegido o en empresa ordinaria) durante el periodo 2010-2014. Cabe recordar que este

periodo coincide con una etapa de contracción económica muy severa en España

caracterizado por un muy alto índice de desempleo entre todos los colectivos. Esta

desconexión del mercado laboral ha afectado con especial virulencia al colectivo de personas

con enfermedad mental grave.

Para la cuantificación de este impacto es necesario establecer una línea base de resultado, lo

que se denomina el contrafactual en la jerga de la evaluación y medición del impacto. Dicho de

otra manera, para poder determinar el impacto de una intervención en un determinado

ámbito es necesario estimar lo que hubiera ocurrido en el caso de que no se tuviera acceso a la

intervención objeto del estudio. En este caso la línea base se establece estimando el

porcentaje de personas con un trastorno mental grave que accederían a un empleo sin recibir

servicios prelaborales o de preparación para el empleo. Basándonos en el estudio citado

3 Comunidad de Madrid y Obra Social de Caja Madrid. Estigma social y enfermedad mental. 2006

4 Bond, GR, Drake RE, Becker DR. An update on randomized controlled trials of evidence-based supported

employment. Psychiatric Rehabilitation Journal 31(4): 280-290. 2008.



24

anteriormente en esta sección, establecemos esta línea base de empleabilidad en el 5% de las

personas con trastorno mental grave.5 El impacto en este ámbito lo calculamos restando este

porcentaje de los resultados de inserción laboral de los años 2010 -2014 proporcionados por

los responsables de DAU. En este caso el aumento en la inserción laboral de las personas con

trastorno mental grave usuarias del SPL de la Fundación DAU se estima que es de 25% (30%-

5%).

Para la monetarización de este impacto hemos seleccionado el salario mínimo interprofesional

anual para los años de estudio. En base a estos cálculos, hemos estimado el valor monetario de

la inserción laboral de los usuarios del SPL durante el periodo 2010-2014 en 248.412 euros o lo

que equivale un retorno estimado de 0,22 € por cada euro de aportación al programa durante

el periodo de análisis.

CALIDAD DE VIDA

Numerosos estudios así como las consultas con los usuarios del SPL de DAU y sus familias

confirman el importante impacto negativo de las enfermedades mentales graves en la calidad

de vida de las personas afectadas y sus entornos más cercanos. Algunos estudios estiman que

este impacto negativo es incluso superior al de enfermedades crónicas como la artritis, la

diabetes o las enfermedades cardiacas y respiratorias.6 El deterioro de la red de relaciones

sociales por una parte y el desarraigo del mundo laboral intensifican el descenso en calidad de

vida. Otro factor agravante es la edad temprana del diagnostico de enfermedad mental grave.

El primer brote de una enfermedad mental grave ocurre en un alto porcentaje de casos a una

edad temprana, truncando de una forma considerable el proyecto vital, educativo y

profesional de las personas afectadas.

Las consultas celebradas con los usuarios con TMG del SPL de DAU confirmaron los efectos

devastadores de la enfermedad en sus vidas. Al mismo tiempo han puesto de manifiesto los

múltiples efectos positivos en varias dimensiones de su calidad de vida del SPL de DAU. Estos

efectos se resumen brevemente a continuación:

Bienestar

Confianza

Sentimiento utilidad

Auto-estima

Crecimiento personal

Motivación Relaciones sociales

Contacto con personas (evitar aislamiento)

Integración

5 Comunidad de Madrid y Obra Social de Caja Madrid. Estigma social y enfermedad mental. 2006

6 Ministerio de Sanidad y Consumo. Estrategia en Salud Mental del Sistema Nacional de Salud. 2006.



25

Desarrollo profesional

Formación

Apertura del oportunidades laborales

Los resultados de la encuesta con los usuarios del SPL de DAU apoyan está tesis de mejoras en

su calidad de vida que se deben en parte a los efectos de la participación en el servicio. Por

ejemplo, al tener que valorar la satisfacción con su vida en una escala de 0 a 10, en donde el 0

significa estar completamente insatisfecho y el 10 completamente satisfecho antes y después

de ser usuarios del SPL de DAU, los encuestados valoraron su satisfacción actual en un 5,4

sobre 10 mientras valoraban la satisfacción con su vida en un 3,3 sobre 10 antes de ser

usuarios del SPL de DAU (pero después de haber sido diagnosticado con la enfermedad

mental). Esto representa un incremento del 65% en el nivel de satisfacción de los usuarios del

SPL con su vida desde que participen en el servicio.

Grafico 18. Nivel de satisfacción con la vida de los usuarios con TMG del SPL de DAU (N=24)


Los resultados de la encuesta también surgieren algún efecto en dirección positiva de la

participación en las actividades del SPL en el nivel de optimismo de las personas con trastorno

mental grave en relación al futuro. Por ejemplo, el 54% de los encuestados declararon estar

actualmente muy o más bien de acuerdo con la afirmación, siento optimismo sobre el futuro.

Este porcentaje baja al 25% al tener que examinar este mismo sentimiento pero antes de ser

usuarios del SPL de DAU (pero posterior al diagnostico de enfermedad mental).



26

Grafico 19. Sentido de optimismo con la vida entre los usuarios con TMG del SPL de DAU (N=24)

17%

8%

13%

38%

17%

29%

25%

29%

13%

4%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Muy de acuerdo Más bien de acuerdo Indiferente Más bien en desacuerdo Muy en desacuerdo

Antes de SPL en DAU Después de SPL en DAU


Asimismo, las familias de los usuarios con TMG del SPL de DAU perciben una relación positiva

entre la participación en el servicio y mejoras en características y aspectos de la vida de su

familiar que tienen relación con mejoras en la calidad de vida. Por ejemplo, el 65% de las

familias encuestadas afirman estar de acuerdo (muy o más bien) que su familiar muestra más

satisfacción consigo mismo desde que participa en el SPL de la Fundació DAU mientras que el

60% cree que su familiar es más feliz desde que es usuario del SPL. Un porcentaje similar (65%)

creen que su familiar es más autónomo y el 55% cree que su familiar está más seguro de sigo

mismo desde que participa en el SPL de la Fundació DAU.

Grafico 20. Percepciones de las familias de los usuarios con TMG del SPL de DAU sobre el efecto de la participación en el servicio en distintas características de su familiar (N=20)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

Muy de acuerdo Más bien de acuerdo

Indiferente Más bien en desacuerdo

Muy en desacuerdo

Es más autónomo Está más seguro de si mismo

Es más feliz Muestra más satisfacción consigo mismo




27

Estos resultados son sugerentes aunque insuficientes para lograr una aproximación de carácter

más rigurosa de mejoras en la calidad de vida de los usuarios con trastorno mental grave del

SPL de la Fundació DAU atribuibles al efecto del servicio. Para explorar con más detalle y

nitidez estas cuestiones, se ha administrado una escala de medición de calidad de vida a la

mayoría de los usuarios con TMG del SPL. La selección del instrumento empleado y los

resultados de los datos obtenidos se describen en las siguientes secciones del informe.

Selección del instrumento para la medición de mejoras en calidad de vida de los/as

usuarios/as del SPL

En las últimas décadas se han desarrollado múltiples instrumentos para evaluar el nivel de

calidad de vida de personas con varias discapacidades que miden diferentes dimensiones de la

calidad de vida como por ejemplo, la capacidad de autodeterminación o la necesidad de

apoyos de las personas. No obstante pocos de estos instrumentos han sido validados para su

uso con personas con trastorno mental grave. Por eso, se ha escogido utilizar para el presente

estudio la escala GENAT de Calidad de Vida. La elección de esta escala se debe a varias

razones, la más importante de las cuales es que el instrumento ha sido demostrado como

fiable y válido para su uso con personas con trastorno mental grave.

La Escala GENCAT es un instrumento desarrollado por el Instituto Universitario de Integración

en la Comunidad (INICO) que permite la evaluación objetiva de la calidad de vida de distintos

colectivos, incluidas las personas con discapacidad intelectual, las personas con enfermedad

mental o las personas mayores. La escala incluye 69 ítems divididos en ocho dimensiones de

calidad de vida:

1. Bienestar emocional

2. Bienestar físico

3. Bienestar material

4. Autodeterminación

5. Desarrollo personal

6. Inclusión social

7. Relaciones interpersonales

8. Derechos

Cuantificación y monetización de las mejoras en calidad de vida de los empleados de

DAU con trastorno mental grave

Para estimar cambios o mejoras en la calidad de vida atribuibles a la participación en el SPL de

la Fundació DAU, tenemos que primero establecer una línea base para medir el nivel de

calidad de vida en el supuesto de no disponer de los efectos de la intervención (en este caso la

participación en el SPL). En la terminología de la evaluación y medición de impacto esto se

conoce como el contrafactual y se mide a través de la aplicación de los mismos instrumentos

de medición a un grupo de comparación (compuesto, en teoría, por personas con enfermedad

mental con similares características que los usuarios del SPL de DAU pero sin acceso a las

actividades y servicios de la intervención). Esto nos permite estimar lo que hubiera pasado sin

la intervención, conocido en la jerga del análisis SROI como el peso muerto. De esta forma



28

podemos discriminar entre los efectos causados por la intervención y los originados por otros

factores. Al no disponer de la posibilidad de contar con un grupo de comparación creado al

azar por personas con TMG con características similares pero sin participación en un SPL,

hemos empleado un diseño de estudio pre-post de un sólo grupo. Este tipo de diseño se basa

en la medición y comparación de los resultados antes y después de la exposición del sujeto a

una intervención o evento. Los diseños pre-post con un sólo grupo no incluyen un grupo de

comparación, sino que cada sujeto actúa como su propio control.

Para el presente estudio hemos comparado los resultados de la puntación inicial de los

usuarios del SPL (al inicio de su participación en el servicio) con los resultados de la puntación

al cabo de un año en el servicio. Existen 32 usuarios a los que se han aplicado la escala GENCAT

en estos dos puntos en su itinerario en el SPL. Para otros 36 usuarios, solo se ha aplicado la

escala GENCAT en un punto de tiempo (al inicio de su participación en el SPL), mientras que

para 55 usuarios, no se tiene datos de puntación en la escala GENCAT. Los datos sobre cambios

en los resultados del GENCAT atribuibles al SPL y utilizados en el presente análisis provienen

del primer grupo (N=32). Las diferencias entre ambas puntuaciones las asignamos a los efectos

de la participación en el SPL. No obstante hemos comparado las puntuaciones en la escala

GENCAT al inicio de su participación en el SPL del grupo de estudio con el otro grupo del que

disponemos datos al inicio de su participación en el SPL (N=36) para asegurar que no existen

diferencias notables entre ambos. El promedio de la puntación directa de respuesta del

primero grupo es de 49,97 y mientras que para el segundo grupo es 48,44 siendo ambos

resultados similares.

Se ha identificado mediante un método de aproximación las diferentes dimensiones de calidad

de vida donde podemos detectar diferencias positivas sustanciales (superior al 5% de mejora)

entre los resultados pre y post intervención. Estos ámbitos de mejora figuran en la gráfica a

continuación.

Gráfico 21. Dimensiones de impacto del empleo en DAU en la calidad de vida de los empleados con

TMG

Fuente: Elaboración propia en base a Schalock y Verdugo



29

La tabla a continuación muestra la comparación entre la puntuación de los usuarios del SPL de

DAU al inicio de su itinerario de integración laboral y al cabo de un año como usuarios del

servicio.

Gráfico 22. Puntuación directa escala GENCAT - usuarios con TMG del SPL de DAU pre y post

intervención


Obviamente se trata de una estimación estadística de aproximación al no poder llevar a cabo

un análisis estadístico más exhaustivo, controlando todas las condiciones y/o acontecimientos

han podido influenciar en estas diferencias. No obstante y dado las limitaciones

metodológicas, el método elegido intenta captar, de forma aproximada, los efectos positivos

en calidad de vida que redundan en los usuarios del SPL da la Fundació DAU. Habría que

ampliar el foco y técnicas de investigación para proporcionar una medida más precisa. Sin

embargo, para los propósitos de este estudio, creemos que es suficiente para identificar y

destacar los efectos positivos de las actividades del SPL, en varias, pero no todas, las

dimensiones de la calidad de vida.

Para la asignación de un valor monetario a las mejoras en calidad de vida, nos hemos basado

en una revisión de la literatura académica sobre la valoración económica en términos

económicos y específicamente en el estudio, “Variaciones entre países en los valores

estadísticos de la vida”, un metanálisis sobre estudios llevados a cabo a nivel internacional

para poner un valor monetario a la calidad de vida. En la base de datos incluidos en este

estudio, hemos calculado la media del valor monetario de una vida estadística de una muestra

de países Europeos en 4.063.000 de euros. Teniendo en cuenta la actual esperanza de vida en

España de 82,1 años, hemos calculado el valor monetario por año de una vida estadística en

49.500 euros. Luego hemos dividido este valor de forma igual entre las ocho dimensiones de

calidad de vida como se muestra en la siguiente gráfica.



30

Gráfico 23. División de valor entre las diferentes dimensiones de la calidad de vida


Tabla 3. Cálculo valor monetario de las mejoras en calidad de vida de los usuarios del SPL de la

Fundació DAU por dimensión de calidad de vida

Dimensión de calidad de vida

% de la puntuación máxima en cada ámbito que supone la diferencia entre puntuaciones de los usuarios del SPL pre y post intervención

Valor monetario estimado de esta mejora en calidad de vida

Bienestar emocional 4% 223,57 €

Relaciones interpersonales 6% 381,88 €

Autodeterminación 8% 504,88 €

Inclusión social 7% 447,14 €

Total 1.557,48 €


En base a este análisis, se calcula que el impacto para las personas con trastorno mental grave

usuarios del SPL de DAU durante el periodo 2010-2014 tiene un valor monetario anual de

aproximadamente 205.328 €, o una media de 1.560 € euros por usuario.

RELACIONES FAMILIARES

Para la persona afectada, el diagnostico de un trastorno mental grave supone una ruptura

forzosa con su vida anterior, causando en muchos casos un deterioro de sus relaciones

familiares. Aunque mejorar las relaciones familiares de las personas con TMG no es un objetivo

explícito ni prioritario del SPL, durante las consultas con los usuarios del SPL, muchos citaron

mejoras en sus relaciones familiares como un beneficio derivado de su participación en el

servicio.

Estas percepciones se confirmaron en la encuesta con los usuarios del SPL. Por ejemplo, una

amplia mayoría -- el 75% -- afirmaron creer en la existencia de una relación entre su

participación en el SPL y mejoras en sus relaciones familiares.



31

Grafico 24. ¿Crees que el hecho de ser usuario/a del servicio prelaboral de DAU te ha afectado de

forma positiva a tus relaciones familiares? (N=24)

42%

33%

12%

13%

Si, mucho Si, algo No NS/NC


Al ser preguntados sobre su relación con su familia, un 54% de los encuestados afirmaron que

son muy buenas o buenas en la actualidad. Este porcentaje baja al 13% al ser preguntados por

la relación con su familia antes de ser usuario del SPL de DAU pero posterior a su disgnóstico

de enfermedad mental severa. Asimismo, observamos un descenso notable del porcentaje de

de encuestados que indicaron tener una mala o muy mala relación con su familia desde que

son usuarios del SPL de DAU (4% vs. 29%).

Gráfico 25. En general, ¿Cómo describirías tu relación con tu familia? (N=24)

0%

13%

33%

25%

4%

0

25%

21%

33%

17%

0%

4%

0%

25%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Muy buena Buena Normal Mala Muy mala No sé No aplica

Antes de SPL en DAU Después de SPL en DAU


A pesar de estos indicios del impacto positivo de la participación en el SPL de DAU en las

relaciones familiares de los usuarios del servicio, no avanzamos más en el proceso de la

cuantificación y asignación de valor a este impacto al entender que está englobado en la

dimensión “relaciones interpersonales” incluido en la escala de medición de calidad de vida

GENCAT y por lo tanto ya cuantificado en la sección anterior del informe. No obstante lo

apuntamos como un tema que merece una exploración más exhaustiva y por separado en el

futuro.



32

MEJORAS EN SALUD (MENTAL Y FÍSICA)

Durante las consultas con los usuarios del SPL de la Fundación DAU, los profesionales de

atención directa y las familias de los usuarios, varios participantes identificaron la relación

entre las actividades estructuradas del SPL y mejoras en la salud de las personas con

enfermedad mental grave. Según estos participantes en los talleres estas mejoras se debían a

varios factores relacionados con las actividades del SPL, entre los que habría que destacar los

siguientes:

La estructura y estabilidad que aporta las actividades del SPL favorece la adopción de

hábitos de vida más saludable (horarios, sueño, dieta, etc.)

El movimiento y la actividad física de las actividades ayuda a evitar el sedentarismo

que es muy común entre personas que sufren de una enfermedad mental

En la encuesta con los usuarios del SPL con TMG una muy amplia mayoría afirmaron creer en

una relación entre la participación en el SPL de DAU y mejoras en su salud mental. Por

ejemplo, el 71% de los usuarios encuestados afirmaron que la participación en el SPL les había

afectado de forma positiva su salud mental.

Grafico 26. ¿Crees que ser usuario del SPL de DAU te ha afectado de forma positiva tu salud mental? (N=24)

42%

29%

21%

8%

Si, mucho Si, algo No No sé


Un porcentaje inferior aunque importante afirma creer en los efectos positivos de la

participación en el SPL de DAU en su salud física. El 67% de los usuarios encuestados afirmaron

que la participación en el SPL de DAU les había afectado de forma positiva a su salud física.



33

Grafico 27. ¿Crees que ser usuario del SPL de DAU te ha afectado de forma positiva tu salud física? (N=24)

34%

33%

25%

8%

S, mucho Si, algo No No sé


Asimismo, las familias de los usuarios del SPL de DAU perciben mejoras en la salud de su

familiar relacionados con la participación en el servicio. Por ejemplo, el 55% de las familias

encuestadas creen que su familiar goza de mejor salud desde que está trabajando en DAU.

Grafico 28. Percepciones de las familias de los trabajadores con TMG de DAU sobre el efecto del trabajo en la salud (N=24)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Muy de acuerdo

Más bien de acuerdo

Indiferente Más bien en desacuerdo

Muy en desacuerdo

No sé

Sufre menos estrés

Goza de mejor salud


No obstante, en este caso, no se dispone de datos suficientes para realizar una aproximación

cuantitativa y monetaria del impacto en este ámbito para los usuarios del SPL de DAU. La

detección y medición de cambios y mejoras en el ámbito de la salud (mental y físico) y la

sintomatología es compleja y requiere el uso de instrumentos que requieren formación y

conocimientos muy específicos y por la tanto están fuera del alcance del presente estudio.

Cabe recordar asimismo que en la aplicación de la escala GENCAT de medición de calidad de

vida pre y post intervención se detectaron cambios no sustanciales en la dimensión de



34

bienestar físico. No obstante estas limitaciones, se trata sin duda de un ámbito que merece ser

explorado con más intensidad en investigaciones futuras. Sin embargo, hemos podido

cuantificar y valorar los impactos positivos en el ámbito de la salud para las administraciones

públicas mediante ahorros en gastos socio sanitarios. La cuantificación de estos ahorros se

detalla más adelante en este informe.



35

FAMILIAS DE LOS USUARIOS/AS DEL SPL CON TRASTORNO MENTAL GRAVE

EL SPL no solo genera valor para los usuarios. Sus familias también reciben múltiples impactos

positivos de carácter más indirecto que se derivan del hecho de tener a su familiar

participando en actividades de inserción laboral. Entre los beneficios percibidos por las familias

durante el taller celebrado con un grupo de familiares, destacaron los siguientes:

Respiro, descanso emocional

Tranquilidad

Calidad de vida

Relaciones sociales: permite empezar a recomponer red social y evitar el aislamiento social, mermado después de la detección y diagnostico de la enfermedad mental del familiar

Para recopilar información y datos sobre la naturaleza y magnitud de estos beneficios, una

amplia muestra de las familias (N=20) de los usuarios del SPL ha completado una encuesta.

Esta muestra representa casi todas las unidades familiares en donde el usuario del SPL vive con

su familia. Dada la gran dificultad de testar la validez de preguntas que exploran conceptos

complejos como el bienestar y calidad de vida, hemos utilizado varias preguntas en la encuesta

que provienen de la Encuesta Social Europea (ESE)7, una encuesta que recoge información

sobre las percepciones de los Europeos en relación a sus condiciones de vida, bienestar y salud

y que ha sido testada con rigor metodológico para asegurar la validez y fiabilidad de las

preguntas.

REDUCCIÓN EN TIEMPO DE CUIDADO Y APOYO DEL FAMILIAR CON TMG

El beneficio más inmediato y concreto para las familias de los usuarios del SPL es una

reducción en el tiempo que tienen que dedicar al apoyo y cuidado de su familiar. Los familiares

de las personas con enfermedad mental experimentan muchas dificultades para atender las

necesidades de apoyo y cuidado de su familiar así como a sus otras obligaciones personales y

laborales.

Durante el taller con un grupo de familiares un número importante de los participantes

expresaron que uno de los beneficios que perciben de la participación de su familiar con TMG

en el SPL es el respiro que les permite tener en su vida diaria. Asimismo, en la encuesta con

familiares de los usuarios del SPL de DAU se ha confirmado que las familias han experimentado

reducciones en el tiempo de cuidado y apoyo. Tiempo que tienen presumiblemente para

dedicar a otras actividades. Por ejemplo, el 50% de las unidades familiares encuestadas han

7 La Encuesta Social Europea (ESE) es una encuesta que recoge información sobre las opiniones y

actitudes de los ciudadanos europeos. La Primera Edición de la ESE se llevó a cabo en 2002 y, desde

entonces, España ha participado en todas sus ediciones que se repiten cada dos años. La ESE emplea

unos procedimientos metodológicamente muy rigurosos que tienen como objetivo garantizar que los

datos recogidos en los distintos países participantes sean comparables. http://www.upf.edu/ess/



36

confirmado una reducción en el tiempo de dedicación a temas de cuidado y apoyo a su familiar

con TMG.

Grafico 29. Desde que su familiar es usuarios del SPL de DAU, ¿se ha visto reducido el tiempo de

atención, apoyo y cuidado que le tenéis que dedicar?

50%50%

Si No


En relación a la reducción en tiempo de dedicación de apoyo, los resultados son los siguientes:

Grafico 30. Horas de reducción de atención y apoyo

0%

20%

10%

5%

5%

5%

5%

0% 5% 10% 15% 20% 25%

Menos de una hora diaria

De 1 a 2 horas diarias




Más de 8 horas diarias

NS/NC

F

uente: Elaboración propia

Utilizando estos datos hemos estimado una reducción media de 3,45 horas al día de atención

por parte de los familiares de los/as empleados/as que han indicado que han visto reducido el

tiempo dedicado al soporte (50% del total de familias).



37

Estas horas de reducción de cuidado y apoyo tienen un valor aunque no se materialice un pago

por ellos. Aunque no todas las familias se verían obligadas a la contratación de un cuidador en

el mercado formal o informal, hemos usado datos del precio de profesionales de atención para

ponerle un valor monetario a este beneficio. Desde un enfoque conservador, hemos

monetizado este impacto valorando cada hora de reducción de cuidado por el salario/hora de

las categorías más bajas del Grupo V del XIV Convenio Colectivo General de Centros y Servicios

de Atención a Personas con Discapacidad (“personal de servicios domésticos” o “personal no

cualificado”). El coste/hora se calcula en 7,64 € (considerando sobre el salario base un 33% de

costes sociales y teniendo en cuenta la jornada laboral de 1.729 horas que establece dicho

Convenio XIV. El resultado de la multiplicación de este coste / hora por las horas totales de

reducción se considera el valor mínimo de mercado del servicio recibido por las familias de los

trabajadores con trastorno mental grave.

Esto produce un valor monetario anual total por unidad familiar afectada por esta reducción

de aproximadamente 5.746 euros, o 282.723 euros para el colectivo de familias afectadas por

este impacto durante el periodo 2010-2014.

APERTURA OPORTUNIDADES LABORALES

Otro beneficio que se ha identificado durante el trabajo de campo es el derivado de las

posibilidades abiertas a las familias de los usuarios del SPL de DAU de poder incorporarse o

mantenerse en el mercado laboral formal al verse reducidas significativamente las necesidades

y obligaciones de atención y apoyo de su familiar con enfermedad mental. Sin lugar a dudas,

este hecho tiene grandes repercusiones directas en las economías domésticas de las familias

de las personas con trastorno mental grave así como beneficios indirectos en el ámbito de

salud y bienestar de las personas afectadas. Para este análisis nos hemos basado los resultados

de la encuesta que indican que para el 25% de las unidades familiares encuestadas, el hecho

de que se familiar estuviera participando en el SPL de DAU ha permitido que alguien de la

familia se dedicara al trabajo remunerado (en vez de en tareas de apoyo y/o cuidado).

Grafico 31. El hecho de que su familiar esté participando en el SPL de DAU, ¿le he permitido y/o

facilitado que usted o alguien de su familia se dedicase al trabajo remunerado (actualmente o en el

pasado en caso de estar actualmente jubilado/a)?

25%

75%

Si No



38

Grafico 32. ¿En caso afirmativo, que tipo de jornada laboral le ha permitido hacer a usted o a

otro miembro de su familia?

15%

10%

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16%

A jornada completa

A jornada parcial


En los análisis de medición de impacto se considera un concepto que se denomina el escenario

contrafactual o el peso muerto. Dicho de otra manera, mediante este ejercicio exploramos lo

que hubiera pasado en caso de no existir la intervención objeto del análisis. En el escenario

contrafactual para este impacto suponemos que estas personas no estarían activas en el

mercado laboral formal al tener que dedicar más tiempo al apoyo y cuidado de su familiar con

enfermedad mental. Según este análisis, la valoración de los beneficios para las familias

afectadas por la posibilidad de ruptura laboral forzosa a causa de obligaciones de apoyo y

cuidados a personas con trastorno mental grave asciende a 347.102€ por año para las familias

afectadas de los usuarios del SPL de DAU durante el periodo 2010-2014. Para este cálculo

hemos utilizando como dato de referencia el salario mediano en España para las mujeres de

16.796,40 euros/año para una trabajadora a tiempo completo y 10.077,80 euros/año para una

trabajadora a tiempo parcial)8. Hemos optado por ser conservadores en este sentido y elegir el

salario mediano de las mujeres trabajadoras para calcular este impacto al entender que en la

mayoría de los casos es la mujer de la unidad familiar la responsable principal de los cuidados

de la persona con enfermedad mental y la que ve abierta sus posibilidades de integrarse al

mercado laboral al verse reducido significativamente sus responsabilidades de cuidado y

apoyo9.

Tabla 4. Salario anual medio, mediano, modal, a tiempo completo y a tiempo parcial. 2011 (euros)

Salario anual

Mujeres

Hombres

% mujer/ hombre

Salario a t iempo completo 23.692,8

27.595,5

85,9

Salario medio bruto 19.767,6

25.667,9

77,0

8 Fuente: Instituto Nacional de Estadística: Encuesta de estructura salarial 2011

9 Fuente: Instituto Nacional de Estadística: Encuesta de estructura salarial 2011



39

Salario mediano 16.796,4

21.488,0

78,2

Salario más frecuente 14.468,5

18.465,2

78,4

Salario a t iempo parcial 10.077,8 11.232,7 89,7

Fuente: Encuesta Anual de Estructura Salarial 2011. INE

Los resultados de la encuesta están en consonancia con los datos publicados en el “Libro

Blanco: Atención a las personas en situación de dependencia en España” (Diciembre 2004) que

evidencian las dificultadas en compaginar el cuidado con personas con discapacidad y el

trabajo remunerado. Según los resultados de este estudio, el 26% de los familiares de personas

con discapacidad no pueden plantearse trabajar mientras que el 11,5% han tenido que dejar

de trabajar por las obligaciones de apoyo y atención. Según este estudio un 12,4% adicional de

los familiares indican que han tenido que reducir la jornada laboral.

MEJORAS EN CALIDAD DE VIDA

Según los resultados de la encuesta, todas las familias de los usuarios del SPL de DAU creen

que el hecho de que su familiar esté participando en el servicio afecta de forma positiva la

calidad de vida de su familia.

Gráfico 33. En general, crees que el hecho de que su familiar sea usuarios del SPL de DAU, ¿le ha

afectado de forma positiva a su calidad de vida y la de su familia? (N=20)

70%

30%

0%0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

Si, mucho Si, algo NoFuente:

Elaboración propia

El concepto de calidad de vida es muy amplio, abarcando múltiples dimensiones, sentimientos

y ámbitos de la vida diaria de las personas. Por eso hemos querido desagregar el concepto,

preguntando a las familias de los usuarios del SPL de DAU acerca de sus percepciones sobre el

efecto de la participación en el SPL de su familiar con trastorno mental grave en dos ámbitos

de su calidad de vida: el bienestar emocional y las relaciones sociales.



40

Para estimar mejoras en las dimensiones de la calidad de vida de las familias de los usuarios

atribuibles al SPL de DAU hemos tenido que primero establecer una línea base para medir el

nivel en estas dimensiones en el supuesto de que su familiar no estuviera participando en el

SPL. En la terminología de la evaluación y medición de impacto esto se conoce como el

contrafactual y se mide a través de la aplicación de los mismos instrumentos de medición a un

grupo de comparación (compuesto, en teoría, por familias con similares características que las

estudiadas pero cuyo familiar con TMG no estuviera participando en actividades prelaborales).

La diferencia entre los resultados de ambos grupos se atribuye al efecto de la intervención

objeto del estudio. De esta forma un grupo de comparación permite discriminar entre los

efectos causados por la intervención y los originados por otros factores como, la evolución

natural y otras variables, y muestra lo que hubiera pasado sin los efectos de la intervención. Al

no disponer de la posibilidad de contar con un grupo de comparación creado al azar por

familias con características similares pero cuyo familiar no esté participando en un SPL, hemos

empleado un diseño de estudio pre-post de un sólo grupo. Este tipo de diseño se basa en la

medición y comparación de los resultados antes y después de la exposición del sujeto a una

intervención o evento. Los diseños pre-post con un sólo grupo no incluyen un grupo de

comparación, sino que cada sujeto actúa como su propio control. En este caso, hemos pedido

a las familias que hagan memoria y contesten a las mismas preguntas pero pensando en su

vida antes de que su familiar estuviera participando en el SPL de DAU (pero después de su

diagnostico de enfermedad mental grave). Aunque esta fórmula de utilizar estimaciones para

acercarnos a los resultados pre-evento no es la más habitual, nos hemos sentido cómodos

empleando esta modalidad dado la relativa facilidad de identificar y aislar las condiciones de

su vida anterior a que su familiar estuviera participando en el SPL. La diferencia en los

resultados entre ambos periodos – antes y después de la participación del familiar con TMG en

el SPL de DAU - se le atribuye al efecto de la intervención con algunas modificaciones o

correcciones que se detallarán en las siguientes secciones del informe.

MEJORAS EN BIENESTAR EMOCIONAL

Cuidar y prestar apoyo a una persona con un trastorno mental grave (TMG) conlleva un gran

nivel de desgaste emocional. La tarea es constante y responder a las múltiples necesidades de

la persona con TMG obliga a las familias a dedicar mucho tiempo a las labores de apoyo y

cuidado. En el taller con familiares de los usuarios del SPL, muchos expresaron el respiro y

tranquilidad que les aportaba el hecho de que su familiar estuviera participando en actividades

de preparación para el empleo en un entorno de apoyo e integrador como es la Fundació DAU.

Según los resultados de la encuesta, las familias de los usuarios de SPL de DAU perciben una

relación entre la participación de su familiar en el SPL de DAU y efectos positivos en su nivel de

bienestar emocional. Por ejemplo, el 95% de las familias encuestadas reconocen mejoras en el

nivel de bienestar de su familia ligados al SPL de DAU.



41

Grafico 34. Crees que el hecho de que su familiar es usuario del SPL de DAU, ¿le ha afectado de forma

positiva a su bienestar emocional y la de su familia?

60%

35%

5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

Si, mucho Si, algo No


No obstante no consideramos este resultado evidencia suficiente para demostrar el impacto

del SPL en este ámbito. Por eso, para la cuantificación de este impacto nos hemos basado

principalmente en la inclusión en el cuestionario a las familias de varias preguntas

provenientes de la Encuesta Social Europea (ESE) y que ha sido diseñada para medir con

fiabilidad y validez las percepciones de los encuestados acerca de su bienestar emocional. En

el cuestionario con las familias usuarias hemos medido diferencias en percepciones sobre dos

estados – (1) Me he sentido alegre y de buen humor; (2) Me he sentido tranqulio y relajado;–

antes y despues de que su familiar participase en el SPL de DAU (pero posterior al diagnostico

de la enfermedad mental). Luego hemos asignado las diferencias entre ambos resultados al

servicio aplicando una serie de correciones para tener en cuenta la intensidad de los cambios

registrados.



42

Grafico 35. Me he sentido alegre y de buen humor

0%

5%

0%

10%

50%

20%

15%

0%

25%

35%

5%

15%

5%

15%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Todo el tiempo La mayor parte del tiempo

Más de la mitad del tiempo

Menos de la mitad del tiempo

Algún tiempo Nunca NS/NC

Antes del familiar ser usuario del SPL en DAU Actualidad


Grafico 36. Me he sentido tranquilo y relajado

0%

10%

0%

20%

25%

30%

15%15%

25%

20%

0%

25%

0%

15%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

Todo el tiempo La mayor parte del tiempo

Más de la mitad del tiempo

Menos de la mitad del

tiempo

Algún tiempo Nunca NS/NC



Para reflejar diferencias entre las intensidades de las respuestas, hemos aplicado unos factores

correctores a las distintas respuestas.

Negativo Positivo

Negativo Positivo



43

Tabla 5.

Sentido alegre y de buen humor

Antes del familiar

ser usuario del SPL en DAU Actualidad Diferencia

Factor de Corrección

Resultado con factor de

corrección (Antes de participación del familiar en el

SPL de DAU)


corrección (Actualidad)

Todo el tiempo 0 0 0 1 0 0

La mayor parte del tiempo 1 5 4 0,8 0,8 4

Más de la mitad del tiempo 0 7 7 0,6 0 4,2

Menos de la mitad del tiempo 2 1 -1 0,4 0,8 0,4

Algún tiempo 10 3 -7 0,2 2 0,6

Nunca 4 1 -3 0 0 0

NS/NC 3 3

TOTAL 20 20 SUMA 3,6 9,2


Tabla 6.

Sentido tranquilo y relajado

Antes del familiar

ser usuario del SPL en DAU Actualidad Diferencia

Factor de Corrección


corrección (Antes de participación del familiar en el

SPL de DAU)


corrección (Actualidad)

Todo el tiempo 0 3 3 1 0 3

La mayor parte del tiempo 2 5 3 0,8 1,6 4

Más de la mitad del tiempo 0 4 4 0,6 0 2,4

Menos de la mitad del tiempo 4 0 -4 0,4 1,6 0

Algún tiempo 5 5 0 0,2 1 1

Nunca 6 0 -6 0 0 0

NS/NC 3 3

TOTAL 20 20 SUMA 4,2 10,4


Para la asignación de un valor monetario a estos movimientos positivos en la percepción de las

familias en su bienestar emocional se ha utilizado técnicas a menudo empleadas en la

economía de la salud. Los economistas de la salud suelen emplear la calidad de años de vida

ajustados (QALY en sus siglas en inglés), para evaluar la relación calidad/precio de una

intervención médica. QALY es una medida de la carga de la enfermedad y se basa en el

número de años de vida que se reducen si se sufre de una condición médica específica. Por

ejemplo, cada año en perfecto estado de salud se le asigna el valor de 1, mientras que un valor

de 0 se le asigna a la muerte. Los valores entre 0 y 1 cuantifican pérdidas en calidad de vida

relacionada con diferentes enfermedades y condiciones médicas.



44

A partir de los datos de una encuesta de salud poblacional, un estudio ha cuantificado la carga

que supone los trastornos emocionales (depresión y ansiedad) en la calidad de vida

relacionada con la salud.10 Según los resultados de este estudio, el impacto de los trastornos

emocionales en la calidad de vida relacionada con la salud equivale a una reducción de 0,17

QALYs. No obstante, esta merma en la calidad de vida está asociado a trastornos emocionales

severos, condición que no podemos establecer con certeza entre las familias encuestadas al no

haber llevado a cabo los tests necesarios para este diagnostico. Para incorporar esta

incertidumbre en el análisis, postulamos que los problemas emocionales causados por la

enfermedad de su familiar solo genera una cuarta parte de este descenso en calidad de vida, o

0,0425 (0,17 * 25%).

Para la monetización del valor de la perdida en calidad de vida causada por los trastornos

emocionales, nos hemos basado de nuevo en el estudio, "Variaciones entre países en los

valores estadísticos de la vida", un metaanálisis sobre estudios llevados a cabo a nivel

internacional para poner un valor monetario a la calidad de vida. En la base de datos incluidos

en este estudio, hemos calculado la media del valor monetario de una vida estadística de una

muestra de países Europeos en 4.063.000 de euros. Teniendo en cuenta la actual esperanza de

vida en España de 82,1 años, hemos calculado el valor monetario por año de una vida

estadística en 49.500 euros. Por lo tanto, los trastornos emocionales reducen la calidad de vida

en 0,17, o 8.415 euros anuales por persona (0,17 x € 49.500). No obstante, como hemos

indicado anteriormente para el presente estudio de aproximación consideramos que la

reducción en calidad de vida por trastornos mentales de las familias por la enfermedad de su

familiar es menor y equivale a 2.104 euros.

Según este análisis, el valor monetario de los beneficios en mejoras en bienestar para el

colectivo de familias de los usuarios del SPL de DAU asciende a un promedio de 621 € por año

y familia. El valor monetario de este beneficio para el colectivo de familias de los usuarios del

SPL de DAU durante el periodo 2010-2014 asciende a 61.071 €.

RELACIONES SOCIALES Y FAMILIARES

Las familias de los usuarios del SPL de DAU también perciben mejoras en sus relaciones

sociales y familiares que relacionan como beneficio de que su familiar con enfermedad mental

esté participando en el servicio. Por ejemplo, el 85 % de las familias encuestadas afirmaron

que desde que su familiar es usuario del SPL de DAU sus relaciones sociales y familiares habían

mejorado.

10 Ramón Sabes-Figuera, Martin Knapp, Murielle Bendeck, Anna Mompart-Penina y Luis Salvador-Carulla, La carga

local de los trastornos emocionales: un análisis basado en una encuesta de salud poblacional en Cataluña, España.



45

Gráfico 37. Crees que el hecho de que su familiar es usuario del SPL de DAU, ¿le ha afectado de forma

positiva a sus relaciones sociales y familiares?

35%

50%

5%

10%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

Si, mucho

Si, algo

No

NS/NC


De igual modo que en el impacto anterior, no consideramos este resultado suficiente para

demostrar el impacto del SPL en este ámbito. Por eso, para la cuantificación de este impacto

hemos recurrido de nuevo a una pregunta proveniente de la Encuesta Social Europea (ESE) y

que ha sido diseñada para medir las percepciones de los encuestados sobre el nivel de sus

relaciones sociales. En el cuestionario con las familias de los usuarios del SPl hemos medido

diferencias en percepciones sobre la frecuencia de sus reuniones con amigos, familiares o

compañeros de trabajo antes y despues de que su familiar fuese empleado de DAU. Luego

hemo asignado las diferencias entre ambos resultados a la intervención.

Asimismo, con el fin de ser conservadores en la estimación, hemos atribuido el 50% de estas

mejoras al SPL, entendiendo que las relaciones sociales se deben a otros múltiples factores.

Grafico 38. ¿Con qué frecuencia se reúne socialmente con amigos, familiares o compañeros de

trabajo?

20% 20%

15%

20%

15%

0%

5% 5%5%

15% 15%

35%

10%

15%

0%

5%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

Nunca Menos de una vez al mes

Una vez al mes Varias veces al mes

Una vez a la semana

Varias veces a la semana

Todos los días NS/NC




46


Como en los impactos anteriores, también hemos aplicado unos factores correctores para

reflejar las distintas intensidades de respuesta.

Tabla 7.

Antes del

familiar ser

usuario del

SPL en DAU Actualidad Diferencia

Factor de

Corrección

Resultado con

factor de

corrección (Antes

de participación

del familiar en el

SPL de DAU)

Resultado con

factor de correción

(Actualidad)

4 1 -3 0 - -

4 3 -1 0,1 0,40 0

3 3 0 0,3 1 1

4 7 3 0,5 2 4

3 2 -1 0,7 2 1

0 3 3 0,8 - 2

1 0 -1 1 1 -

1 1 SUMA 6 9

20 20

NS/NC

TOTAL

Una vez al mes

Varias veces al mes

Una vez a la semana

Varias veces a la semana

Todos los días

Nunca

Menos de una vez al mes


Para la asignación monetaria de este impacto, hemos recurrido a una revisión de la literatura

académica y específicamente en estudios que evidencian las conexiones entre las relaciones

sociales y la satisfacción con la vida de las personas. Un reciente estudio de investigadores de

la Universidad de Londres, Poniendo un precio a amigos, familiares y vecinos: El uso de

encuestas de satisfacción con la vida para darle un valor a las relaciones sociales, ha calculado

que incrementos en los niveles de relaciones sociales tiene un valor de £63.000 al año en la

satisfacción que una tiene con su vida.11 El proceso de cálculo consiste en tomar una muestra

aleatoria de individuos y medir sus niveles de satisfacción con la vida en diferentes momentos

para el posterior uso de técnicas estadísticas para calcular un "precio sombra" para los

diferentes acontecimientos en su vida. Este "precio sombra" es equivalente a los ingresos

adicionales que serían necesarios para mantener a una persona con un nivel bajo de relaciones

sociales en el mismo nivel de satisfacción con la vida que una persona que goza de una mayor

red de relaciones sociales.

Hemos ajustado este cálculo para tener en cuenta las diferencias en el coste de vida y poder

adquisitivo entre España y el Reino Unido según los cálculos de la tabla a continuación.

Tabla 8. Ajustes cálculo valor monetario de las relaciones sociales

Salario medio Reino Unido 2011 £ 26.500,00

Valor relaciones sociales según estudio de la Universidad de Londres £ 63.000,00

Ratio valor relaciones sociales y salario medio en el Reino Unido 2,38

Salario medio España 2011 € 22.511,00

Valor equivalente de las relaciones sociales en España € 53.516,72

11 Powdthavee, Nattavudh, Putting a Price Tag on Friends, Relatives, and Neighbours: Using Surveys of

Life Satisfaction to Value Social Relationships. Institute of Education, University of London. Abril, 2007.



47


Según este análisis, el valor monetario de los potenciales beneficios en mejoras en las

relaciones sociales de las familias de los usuarios del SPL de DAU y atribuibles al servicio

asciende a un promedio anual de 2.810€ por cada familia de los usuarios del SPL de la

Fundación DAU. El valor monetario de este beneficio para el colectivo de familias de los de los

usuarios del SPL de DAU asciende a aproximadamente 276.484€ durante el periodo 2010-

2014.



48

ADMINISTRACIONES PÚBLICAS

Para las administraciones públicas, las aportaciones que destinan al SPL de DAU en forma de

subvenciones resultan rentables en términos sociales, retornando 1,03 € por cada 1 € de

inversión de procedencia pública. Las actividades que se desempeñan en el SPL de DAU han

permitido a las administraciones públicas disfrutar de ahorros de aproximadamente

1.052.675€ en distintos servicios de carácter socio-sanitario en el periodo de cinco años

objeto del estudio. Se detallan los cálculos empleados para la estimación de estos ahorros en

las siguientes secciones de este informe.

SISTEMA SOCIO-SANITARIO

En una sección anterior del estudio, se exploraron las percepciones de los usuarios del SPL de

DAU y sus familias sobre los efectos de la participación en el servicio en su salud mental y

física. Aunque hemos podido constatar percepciones elevadas a través de la encuesta con una

muestra estadísticamente significativa del colectivo de usuarios que surgieren beneficios

producidos por el SPL en estos ámbitos, no hemos podido llegar al punto de asignación de un

valor económico a estos beneficios en salud para el colectivo de usuarios del SPL dado la

dificultad y complejidad de su medición.

Sin embargo, hemos podido constatar ahorros para el erario público que se deben a mejoras

en la salud de los usuarios del SPL de DAU. Estos ahorros se deben a la reducción en el número

visitas al Centro de Salud Mental.

Actividades de inserción sociolaboral para personas con enfermedad mental grave aportan

estabilidad, estructura y rutina a su día a día y les permite lograr una mayor normalización de

sus vidas. Esta mayor estructuración y normalización de sus vidas ha sido relacionado en la

literatura científica con mejoras en la sintomatología de las personas que sufren una

enfermedad mental. A efectos más prácticos en muchos casos se percibe reducciones en el

número de visitas a los Centros de Salud Mental. Las consultas con los usuarios del SPL de DAU

confirma esta relación. Por ejemplo, el 25% de los usuarios del SPL encuestados afirmaron que

el número de visitas (programadas y no programadas) al Centro de Salud se había visto

reducido al menos un 50% desde que iniciaron la participación en el servicio. Un 8% adicional

ha indicado que el número de vistas al Centro de Salud se había visto reducido entre un 25% y

50% y el 21% estima la reducción entre un 10% y 25%.



49

Gráfico 39. Evolución número de visitas al centro de salud desde ser empleado de DAU (auto reportado)

6

2

5

10

1

0

2

4

6

8

10

12

Mucha reducción, (50% o más)

Bastante Reducción (entre un 25% y un 50%)

Alguna reducción (entre un 10 y un 25%)

No ha habido cambio Incremento en el número de visitas


En la misma encuesta se les pidió a los usuarios del SPL que indicaran el número de visitas –

programadas y no programadas – que habían tenido al Centro de Salud Mental durante el

último año. Las respuestas se detallan en los gráficos a continuación.

Gráfico 40. Número de visitas al centro de salud (visitas programadas) en el último año (N=24)

0

1

4

9

5

0

3

2

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Ninguna 1 o 2 3 o 4 5 o 6 7 o 8 9 o 10 11 o 12 más de 12




50

Gráfico 41. Número de visitas al centro de salud (visitas no programadas) en el último año (N=43)

12

6

2

4

0 0 0 00

2

4

6

8

10

12

14

Ninguna 1 o 2 3 o 4 5 o 6 7 o 8 9 o 10 11 o 12 más de 12


En base a estos datos, hemos calculado una media ponderada de 8,33 visitas anuales al Centro

de Salud por parte de los usuarios del SPL de DAU. Para cuantificar la reducción en el número

de visitas hemos tenido que establecer una línea base del número de visitas para personas con

características similares pero sin disponer de los mismos servicios aportados por la Fundació

DAU. Para esto, hemos acudido a una revisión bibliográfica y identificado un estudio de la

Comunidad de Madrid y Obra Social de Caja Madrid, Estigma social y enfermedad mental, que

indica que la media de visitas de las personas con esquizofrenia a profesionales de los Centro

de Salud es de 11,9 al año. Aun no siendo un grupo de comparación perfecto, es aceptable

para el presente estudio dado el muy alto porcentaje de los empleados de DAU que sufren de

esquizofrenia. La disponibilidad de estos datos nos ha permitido calcular el coste medio anual

en visitas al Centro de Salud de los usuarios del SPL de DAU y de nuestro hipotético grupo de

comparación tal y como se detalla en la tabla a continuación.

Tabla 9. Detalle cálculo ahorros en visitas a Centro de Salud Mental

Coste medio/ visita a Centros de Salud Mental (adultos) 47,04 €

Coste estimado total de los empleados de DAU en visitas al Centro de Salud (programadas y no programadas) 51.676,13 €

Coste estimado total para el grupo de comparación 73.607,48 €

Ahorro estimado 21.931,35 €

Fuente: Elaboración propia con datos del estudio, Informe economicofinancer dels centres sanitaris de la xarxa de

salud mental 2012. Servei Catalça de la Salut.

Según este análisis, el SPL de DAU permite a las administraciones públicas disfrutar de ahorros

en los costes de consultas en los Centro de Salud Mental de aproximadamente 4.840€ cada

año.



51

RECURSOS ALTERNATIVOS

De forma similar, se producen ahorros en recursos de carácter asistencial alternativas del

Sistema de Servicios Sociales para las personas que los requieran en las condiciones

normativas aplicables en cada caso.

En las sesiones de trabajo con el equipo de profesionales de la Fundació DAU se constata que,

si no existiera la posibilidad de acceder al servicio prelaboral, estas personas por su perfil

tendrían que acceder a un recurso de rehabilitación como un Centro de Día. El 13% de los

usuarios del SPL ya acceden a este tipo de recurso en la actualidad.

El coste estimado anual para la Administración por el hecho de que una persona se encuentre

en un recurso de Centro de Día asciende a € 34,56 por cada sesión.12 Considerando el acceso a

este servicio para el 87% de los usuarios del SPL de DAU que actualmente no hacen uso de este

recurso y estimando una utilización por persona de cinco sesiones por semana en un Centro de

Día, este ahorro alcanza los 206.149 euros/año.

12 Informe economicofinancer dels centres sanitaris de la xarxa de salud mental 2012. Servei Catalça de

la Salut.



ENTIDADES PROMOTORAS DEL ESTUDIO

PATROCINADOR DEL ESTUDIO

BBVA

Momentum Project es una iniciativa de ESADE y BBVA que cuenta con la colaboración de PwC

y está dirigida a promover el emprendimiento social. Para cumplir con este propósito

Momentum cuenta con dos líneas de trabajo: el desarrollo de un programa para consolidar y

aumentar el impacto de estos emprendimientos y la creación de un ecosistema de apoyo al

emprendedor social.

PROMOTOR DEL ESTUDIO

Fundació DAU

La Fundación DAU lleva más de 20 años dedicándose a mejorar la calidad de vida y la

autonomía de las personas con trastornos en salud mental. Bajo un marco de rentabilidad y

sostenibilidad, trabajar para conseguir la “normalización” y la inclusión social de las personas a

través de la inserción a un trabajo de calidad y remunerado dignamente.

Una parte fundamental en la Fundación DAU es el área de servicios a las personas. Dispone del

Servicio Prelaboral, el Servicio de Inserción Laboral y el área de Actividades Asociativas, gracias

a los cuales logra la capacitación y excelencia de unos trabajadores que buscan su lugar y

aceptación en la sociedad.

EJECUCIÓN Y REDACCIÓN

ECODES es una organización independiente sin fines de lucro, fundada en 1992 para

desarrollar, gestionar y promover proyectos de desarrollo sostenible y responsabilidad social

corporativa en España y América Latina. La misión de ECODES es ayudar a aquellos que

quieren avanzar en un futuro más sostenible, proporcionándoles la información y las

herramientas prácticas necesarias para hacer frente a los desafíos ambientales, sociales,

económicos y éticos a los que se enfrentan. ECODES trabaja con organismos públicos,

empresas, organizaciones no lucrativas y ciudadanos para desarrollar, implementar y

promover modelos más sostenibles de producción y consumo.

www.ecodes.org

http://www.ecodes.org/



53

SOBRE LOS AUTORES DEL ESTUDIO

Charles Castro Lampón

Licenciado en Sociología por New York University. Master en Administración Pública (MPA) por

Robert F. Wagner Graduate School of Public Service (New York University). Antes de unirse al equipo

de analistas de ECODES trabajó más de cinco años en el sector no lucrativo de EEUU en temas

relacionados con el desarrollo económico y social de zonas y colectivos menos favorecidos en EEUU.

Anteriormente trabajó como consultor para ONG y en el ámbito de estudios e investigaciones de

mercado. Actualmente es Investigador sénior de evaluación y medición de impacto y Responsable de

Sistemas de Gestión en ECODES, dónde ha sido pionero en España en la implantación del sistema de

gestión sostenible EMASplus y del estándar voluntario CSRR de certificación de la calidad y la

integridad en el análisis de sostenibilidad y responsabilidad empresarial. También es Miembro del

Consejo de Stakeholders del Global Reporting Initiative (GRI) y Miembro del Consejo de

Administración y Tesorero de la Association for Independent Corporate Sustainabiity and

Responsibility Research.

Yolanda Fillat Delgado

Consultora y socia de la empresa de consultoría social Alter Civites. Licenciada en Derecho por la

Universidad de Navarra, Master en Dirección y Administración de Empresas, y Master de Consultoría

y Gestión de Procesos de Desarrollo Organizacional (VI Edición 2011-2013) en la Universidad de

Valladolid. Responsable del área de planificación e investigación de Alter Civites.

Amplia experiencia en el diseño y planificación de Sistemas y Servicios de apoyo a las personas,

condiciones técnicas, funcionales y económicas para su despliegue, normativa jurídica para el

reconocimiento y aplicación práctica de derechos y sistemas de gestión estratégica integral, analítica

de costes y asesoramiento jurídico.



54

RELACIÓN DE PERSONAS QUE HAN PARTICIPADO EN ESTE ESTUDIO

EL desarrollo del presente estudio de análisis no sería posible sin la participación activa y generosa

de un equipo de coordinación compuesto por profesionales de la Fundación DAU, los propios

usuarios/as con trastorno mental grave del SPL y sus familias.

Profesionales de la Fundació DAU (equipo de coordinación del estudio)

Anna Cohí, Directora

Lydia Utanda Bueno, Directora de Administración y Finanzas

Isabel Llorens Lacambra, Directora del Área de Servicios a las Personas

Profesionales del SPL de de DAU

Celebración de un taller de trabajo con los profesionales del SPL de DAU

Usuarios/as con enfermedad mental del SPL de DAU

Celebración de tres talleres de trabajo con usuarios/as del SPL de la Fundació DAU

Cumplimentación de una encuesta

Escala de Calidad de Vida GENCAT

Familias de los usuarios/as del SPL de la Fundació DAU

Celebración de un taller de trabajo con un grupo representativo de las familias de los

usuarios con enfermedad mental del SPL de la Fundació DAU

Cumplimentación de una encuesta



55

ANEXO 1: PRINCIPIOS DE LA METODOLOGÍA SROI

El Retorno Social de la Inversión, (SROI en sus siglas en ingles) es un método basado en

principios de medición del valor extra-financiero, es decir, el valor ambiental, social y

económico (público) que actualmente no se refleja en la contabilidad financiera convencional

en relación con los recursos invertidos en una organización, proyecto o iniciativa. Este método

ayuda a las organizaciones a medir y evaluar el impacto que producen para sus principales

grupos de interés o stakeholders. Asimismo el proceso sirve para identificar formas de mejorar

la gestión de las actividades y mejorar el rendimiento de los recursos invertidos en una

determinada iniciativa o proyecto en curso.

El análisis SROI ofrece un enfoque cuantitativo para entender y gestionar los impactos de un

proyecto, negocio, u organización. La metodología recoge las valoraciones de impacto de los

distintos grupos de interés y asigna un valor económico a todos los impactos identificados

aunque no tengan un valor de mercado.

La metodología SROI se inspira en el cálculo del ROI en la gestión financiera pero mientras que

el ROI es el ratio único para la medición de la rentabilidad de las inversiones, el análisis SROI

busca presentar una visión más completa del retorno de los recursos invertidos mediante la

asignación de valores monetarios a los resultados de una organización, proyecto o iniciativa

que normalmente son excluidos de este tipo de valoración por carecer de un valor de

mercado.

Los principios centrales del análisis SROI son los siguientes:

La participación de los principales grupos de interés, o stakeholders, es fundamental;

Le creación de un mapa de impacto para ayudar a comprender los cambios e impactos

que crean las organizaciones y/o iniciativas. El mapa de impacto pone de manifiesto la

relación entre los recursos disponibles de una organización, sus actividades y los

resultados de estas actividades;

El reconocimiento de los límites de los impactos de un programa u organización

asignando una parte de los resultados a otras organizaciones y /o circunstancias;

La inclusión solo de los impactos significativos en el análisis mediante una evaluación

de materialidad;

La asignación de valores económicos a todos los resultados para asegurar la inclusión

de todos los temas relevantes para los stakeholders, incluyendo los que carecen de un

valor de mercado.



56

ANEXO 2: ENCUESTA A USUARIOS CON TRASTORNO MENTAL GRAVE DEL SPL DE

LA FUNDACIÓ DAU

Análisis SROI Servicio Pre-laboral Fundació DAU Encuesta a los/as usuarios/as del servicio pre-laboral

DAU está realizando un estudio sobre el impacto social y económico de su servicio pre-laboral. Por este motivo, solicitamos tu colaboración durante un máximo de 15 minutos, agradeciendo de antemano tu colaboración. Te garantizamos el absoluto anonimato y confidencialidad de tus respuestas en el más estricto cumplimiento de las leyes de protección de datos personales. Éstas solamente se utilizarán para los fines de este estudio.

Fecha de cumplimentación de la encuesta:

DATOS USUARIOS/AS

1. Sexo 2. Edad

3. Estado Civil 4. Situación de convivencia

5. ¿Cuáles de los siguientes recursos de atención social utilizas con regularidad en la actualidad? (marca todas las opciones aplicables)

6. Por favor, indica el número aproximado de visitas programadas de seguimiento psiquiátrico a un Centro de Salud Mental en el último año.



57



58

10. ¿Crees que ser usuario/a del servicio pre-laboral de DAU te ha afectado de forma positiva tu salud mental?

11. ¿Crees que ser usuario/a del servicio pre-laboral de DAU te ha afectado de forma positiva tu salud física?

12. ¿Crees que ser usuario/a del servicio pre-laboral de DAU te ha afectado de forma positiva a tus relaciones familiares?

Continuar con la pregunta 13

Pasar a la pregunta 15

13. En general, ¿cómo describirías tu relación con tu familia en la actualidad?

Muy buena Buena Normal Mala Muy mala

No sé No aplica

14. Y pensando en tu vida antes de ser usuario/a del servicio pre-laboral en DAU (pero después de haber sido detectado tu enfermedad mental), ¿Cómo describirías tu relación con tu familia?

Muy buena Buena Normal Mala Muy mala

No sé No aplica

INFORMACIÓN BIENESTAR

Muy de acuerdo

1


2

Indiferente

3

Más bien en desacuerdo

4

Muy en desacuerdo

5

15. Pensando en tu vida actual, en términos generales, dirías que te sientes optimista sobre el futuro.

16. Y pensando en tu vida antes de ser usuario/a del servicio pre-



59

muy insatisfecho

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Muy satisfecho

10

17. En general, ¿estás

satisfecho/a con tu vida

actual?

Y pensando en tu vida antes de ser usuario/a del servicio pre-laboral de DAU (pero después de haber sido

detectado tu enfermedad mental), ¿cómo contestaría a la misma pregunta?

muy insatisfecho

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Muy satisfecho

10

18. En general ¿estabas

satisfecha con tu vida?

¡Muchas gracias por tu colaboración!

16. Y pensando en tu vida antes de ser usuario/a del servicio pre-laboral de DAU (pero después de haber sido detectado tu enfermedad mental) ¿eras optimista respecto al futuro?



60

ANEXO 3: ENCUESTA A LAS FAMILIAS DE LOS USUARIOS CON TMG DEL SPL DE LA

FUNDACIÓ DAU

Análisis SROI Servicio Pre-Laboral Fundació DAU Encuesta a familias de los usuarios del servicios pre-laboral de Fundació DAU

La Fundació DAU está realizando un estudio sobre el impacto social y económico del servicio Pre-laboral

que gestiona para las personas con problemas de salud mental. Por este motivo, solicitamos su colaboración durante un máximo de 15 minutos, agradeciéndole de antemano su colaboración. Le garantizamos el absoluto anonimato y confidencialidad de sus respuestas en el más estricto cumplimiento de las leyes de protección de datos personales. Éstas solamente se utilizarán para los fines de este estudio.

1. ¿Qué relación tiene usted con el usuario del servicio Pre-laboral de DAU?:

Madre / padre Hermano / hermana Tío / tía Cuidador (no familiar) Otro:

3. ¿Cuál es su situación laboral actual?:

Empresario, o trabajador por cuenta propia Asalariado, trabajador por cuenta ajena En paro Jubilado/a Encargado/a del hogar

Otro:

4. El hecho de que su familiar sea usuario del servicio Pre-Laboral de DAU, ¿le he permitido y/o facilitado que usted o alguien de su familia se dedicase al trabajo remunerado (actualmente o en el pasado en caso de estar actualmente jubilado/a)?

Si, (continuar con la pregunta 5) No (saltar a la pregunta 6 – página siguiente)

5. ¿En caso afirmativo, que tipo de jornada laboral le ha permitido hacer a usted o a otro miembro de su familia?

A tiempo completo A tiempo parcial

2. ¿Marque el tiempo desde que su familiar es usuario del servicio Pre-laboral de DAU?

Menos de seis meses Entre 6 meses y 12 meses Entre 13 meses y 24 meses Más de 2 años



61

6. Desde que su familiar es usuarios del servicio Pre-Laboral de DAU, ¿se ha visto reducido el tiempo de atención, apoyo y cuidado que le tenéis que dedicar?

Si, (continuar con la pregunta 7) No (saltar a la pregunta 9 – página siguiente)

7. ¿En cuánto tiempo se ha visto reducido su dedicación a labores de atención, apoyo y cuidado?

Menos de una hora diaria





Más de 8 horas diarias

8. En caso de no tener acceso al servicio Pre-Laboral de DAU u otros servicios similares, ¿qué alternativa cree usted que tendría para el apoyo y cuidado de su familiar con enfermedad mental? (MARQUE TODAS las que correspondan).

Mi familiar tendría suficiente autonomía para cuidarse y buscar un empleo Yo o mi pareja tendríamos que reducir nuestra jornada laboral para apoyar en el cuidado de

nuestro familiar Yo o mi pareja tendríamos que dejar de trabajar para atender a nuestro familiar con

enfermedad mental Tendríamos que contratar a un/a cuidador/a para apoyar en el cuidado de la persona

afectada por enfermedad mental grave MI FAMILIAR AFECTADO POR UNA ENFERMEDAD MENTAL GRAVE se quedaría en

casa sin apoyos y cuidado alternativa Otra: Por favor, especificar:

El siguiente bloque de preguntas tiene como objetivo medir sus percepciones acerca de si el hecho de que su familiar esté recibiendo servicios en DAU afecta a las diferentes dimensiones de su bienestar y la calidad de vida du su familia. 9. En general, crees que el hecho de que su familiar sea usuario del servicio pre-laboral de DAU, ¿le ha afectado de forma positiva a su calidad de vida y la de su familia?

Sí, mucho Sí, algo No

10. Crees que el hecho de que su familiar sea usuario del servicio pre-laboral de DAU, ¿le ha afectado de forma positiva a su bienestar emocional y la de su familia?

Sí, mucho (seguir con la pregunta 11) Sí, algo (seguir con la pregunta 11) No (saltar a la pregunta 15 – página siguiente)



62

A continuación se incluyen una serie de frases que describen cómo se ha sentido últimamente. Para cada

frase, indique con qué frecuencia se ha sentido así en la última semana.

Todo el tiempo

1

La mayor parte del tiempo

2

Más de la mitad del

tiempo

3


tiempo

4

Algún tiempo

5

Nunca

6

No sé

11. Me he sentido alegre y de buen humor

12. Me he sentido tranquilo y relajado

Y pensando en su vida antes de que su familiar fuera usuario del servicio pre-laboral de DAU, (pero

después de haber sido detectado su enfermedad mental), para cada frase, indique con qué frecuencia se

sentía así en una semana típica.

Todo el tiempo

1

La mayor parte del tiempo

2

Más de la mitad del

tiempo

3


tiempo

4

Algún tiempo

5

Nunca

5

No sé

13. Me sentía alegre y de buen humor

14. Me sentía tranquilo y relajado

15. Crees que el hecho de que su familiar sea usuario del servicio pre-laboral de DAU, ¿le ha afectado de forma positiva a sus relaciones sociales y familiares?

Sí, mucho (seguir con la pregunta 16) Sí, algo (seguir con la pregunta 16) No (saltar a la pregunta 18)

16. ¿En la actualidad, con qué frecuencia se reúne socialmente con amigos, familiares o compañeros de trabajo?

Nunca Menos de una vez al mes Una vez al mes Varias veces al mes Una vez a la semana Varias veces a la semana Todos los días

No sé

17. Y pensando en su vida antes de que su familiar fuera usuario del servicio pre-laboral de DAU (pero después de haber sido detectado su enfermedad mental), ¿con qué frecuencia se reunía socialmente con amigos, familiares o compañeros de trabajo?

Nunca Menos de una vez al mes Una vez al mes Varias veces al mes Una vez a la semana Varias veces a la semana Todos los días

No sé



63

El siguiente bloque de preguntas tiene como objetivo examinar el uso de recursos sanitarios y hospitalarios de su familiar en los últimos años- 18. Desde que su familiar es usuario del servicio pre-laboral de DAU, en general, que el número aproximado de visitas programadas y no programadas a un Centro de Salud Mental se ha modificado (Marcar con X lo que proceda):

El número de visitas al Centro de Salud Mental se ha reducido mucho, a la mitad o más (50% o más)

El número de visitas al Centro de Salud Mental se ha reducido bastante (entre un 25% y un 50%)

El número de visitas al Centro de Salud Mental se ha reducido algo (entre un 10% y un 25%)

El número de visitas al Centro de Salud Mental se han mantenido igual, no ha variado desde que es usuario del servicio pre-laboral de DAU

El número de de visitas al Centro de Salud Mental ha incrementado desde que es usuario del servicio pre-laboral de DAU.

19. Por favor indica el número de ingresos de su familiar en algún recurso sanitario de atención a la salud mental y la duración aproximada (en días) de estos ingresos.

2015

2014

2013

2012

Número de ingresos

Duración aproximada de los ingresos (en

días)

Hospital Hospital Hospital de día

Hospital de día



64

El último bloque de preguntas tiene como objetivo medir sus percepciones acerca si el hecho de que su familiar sea usuario del servicio pre-laboral de DAU afecta a diferentes dimensiones de la calidad de vida de su familiar. El objetivo es evaluar en una escala de 1 a 5 el grado de acuerdo que tiene sobre cada una de los siguientes ítems. Por favor seleccionar solo una opción.

Muy de acuerdo

1


2

Indiferente

3

Más bien en desacuerdo

4

Muy en desacuerdo

5

20. EN GENERAL DESDE QUE ES USUARIO DEL SERVICIO PRE-LABORAL DE DAU , SU FAMILIAR…

… es más feliz

… muestra más satisfacción consigo mismo

… sufre menos estrés

… está más seguro de sigo mismo

…tiene más relaciones amistosas y/o afectivas

… goza de mejor salud

… sigue con más disciplina su régimen de medicación

… lleva una vida más estable y hábitos de vida más organizadas

… es más autónomo

… está más integrado y participado en más actividades en la comunidad

Muchas gracias por su colaboración.



65

ANEXO 4: FUENTES Y REFERENCIAS UTILIZADAS

o Análisis del retorno de la inversión pública en CEE de iniciativa social mediante aplicación

de la metodología SROI (Retorno Social de las Inversiones). Tasubinsa, Gureak y Acemna.

2012.

o Characteristics of Persons with High Medical Expenditures in the U.S. Civilian

Noninstitutionalized Population, 2002. Conwell, Leslie J. and Cohen, Joel W. Agency for

Healthcare Research and Quality, Marzo 2005.

o Estudio de costes y carga de la depresión en Cataluña (CostDel-2006). Generalitat de

Catalunya, Departament de Salut (2011).

o Estudio de la respuesta laboral y de la satisfacción en el trabajo de los trabajadores con

discapacidad en razón a un trastorno mental. Grupo Gureak.

o El empleo ordinario de las personas con trastorno mental grave. Tallo Aldana, Elena, Tesis

doctoral. Director: Francisco Rodríguez Pulido.

o El impacto social y económico de la atención a la dependencia en Cantabria. GOBIERNO DE

CANTABRIA, 2011 “Estudio de impacto social en Bizkaia”. LANTEGI BATUAK, 2006.

o El valor de los voluntarios ¡Cuántas necesidades quedarían sin atender, si no existieran

voluntarios! Publicación de la Red Académica de la Cruz Roja y la Media Luna Roja (2011)

o Estudio sobre el agravio comparativo económico que origina la discapacidad. Antonio

Jiménez Lara y Agustín Huete García. UNIVERSIDAD CARLOS III DE MADRID. 2012.

o Estudio del sobreesfuerzo económico que la discapacidad intelectual ocasiona en la familia

en España FEAPS, 2008.

o Estudio del impacto económico de la discapacidad intelectual en Euskadi. FEVAS, 2007.

o Evaluación del impacto de un programa de integración sociolaboral en indicadores de

mejora de la salud de personas con trastorno mental grave. Institut Pere Mata y Fundació

Pere Mata (2012).

o Evaluación de las políticas de empleo para personas con discapacidad y formulación y coste

económico de nuevas propuestas de integración laboral. Gregorio Rodríguez Cabrero, Carlos

García Serrano y Luis Toharia (Universidad de Alcalá). Volumen 9 Colección Telefónica

Accesible CERMI. 2009.

o Informe economicofinancer dels centres sanitaris de la xarxa de salud mental 2012. Servei

Catalça de la Salut.

o Impacto social de la esquizofrenia. Coordinadores Julio Bobes García Jerónimo Saiz Ruiz

o La carga local de los trastornos emocionales: un análisis basado en una encuesta de salud

poblacional en Cataluña, España. Ramón Sabes-Figuera, Martin Knapp, Murielle Bendeck,

Anna Mompart-Penina y Luis Salvador-Carulla

o La formación y el empleo. Instrumentos básicos para la integración de las personas con

trastornos psicóticos. J. García. E Peñuelas, B. de las Heras. L. Menéndez, Mº. E. Diéz, Rev.

Asoc. Esp. Neuropsiq., 2000 vol. XX, nº 73, pp 9-22.



66

o Los programas de empleo para personas con trastornos mentales graves. Una revisión

actualizada de los modelos de intervención. Departamento de Programas, Evaluación e

Investigación, Fundación Andaluza para la Integración Social del Enfermo Mental - FAISEM

(2007)

o Making an Impact: Exploring how to measure the mental health impacts of working in a

Social Firm. Social Firms Scotland (2008)

o Putting a price tag on friends, relatives, and neighbours: Using surveys of life satisfaction to

value social relationships. Powdthavee, N. Journal of Socioeconomics, Abril, 2007.

o Reducing the burden of mental illness in Spain: Population-level impact and cost-

effectiveness of treatments in Depression and Schizophrenia. José Luís Ayuso-Mateos et al.

Fundación BBVA.

o The Concentration of Health Care Spending. National Institute for Healthcare Management.

NIHCM Foundation data Brief, Julio 2012.

o The Role of Social Relations in Health Promotion. Berkman, Lisa F. Psychosomatic Medicine

57; 245-254 (1995).

o The economic and social costs of mental illness. The Sainsbury Centre for Mental Health.

Policy Pare 3.

o The socioeconomic costs of mental illness in Spain. Juan Oliva-Moren, Julio López-Bastida,

Ángel Luis Montejo-González, Rubén Osuna-Guerrero, Beatriz Duque-González. Eur J Health

Econ (2009) 10:361-369.



67

Análisis del retorno social de la inversión en el SPL

de la Fundación DAU mediante la aplicación de la

metodología SROI (Retorno Social de las

Inversiones)

Diciembre 2015

análisis del retorno económico y social de la inversión en...

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