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ANEMIAS SIDEROPENICAS DR. LUIS PERAZA MARTINEZ

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Page 1: Anemias sideropenicas

ANEMIAS SIDEROPENICAS

DR. LUIS PERAZA MARTINEZ

Page 2: Anemias sideropenicas

METABOLISMO DEL HIERROMETABOLISMO DEL HIERRO

DISTRIBUCIONDISTRIBUCION

COMPUESTOS QUE SIRVEN EN COMPUESTOS QUE SIRVEN EN FUNCIONES METABOLICAS O FUNCIONES METABOLICAS O ENZIMATICASENZIMATICAS

COMPUESTOS QUE SIRVEN DE COMPUESTOS QUE SIRVEN DE ALMACENAMIENTO DEL HIERROALMACENAMIENTO DEL HIERRO

Page 3: Anemias sideropenicas

METABOLISMO DEL HIERROMETABOLISMO DEL HIERRO

Page 4: Anemias sideropenicas
Page 5: Anemias sideropenicas

ABSORCIONABSORCION

ESTADO DE MUCOSA INTESTINALESTADO DE MUCOSA INTESTINAL

FACTORES INTRALUMINALESFACTORES INTRALUMINALES

CONSUMO DE HIERRO CONSUMO DE HIERRO

RESERVA ALMACENADARESERVA ALMACENADA

ACTIVIDAD HEMATOPOYETICAACTIVIDAD HEMATOPOYETICA

Page 6: Anemias sideropenicas
Page 7: Anemias sideropenicas

TRANSPORTETRANSPORTE

Page 8: Anemias sideropenicas

TRANSPORTETRANSPORTE

RECEPTOR DE LA TRANSFERRINARECEPTOR DE LA TRANSFERRINA PROCESO DE ROFEOCITOSISPROCESO DE ROFEOCITOSIS

Page 9: Anemias sideropenicas

ALMACENAMIENTOALMACENAMIENTO

HEMOSIDERINAHEMOSIDERINA FERRITINAFERRITINA

Page 10: Anemias sideropenicas

REQUERIMIENTOSREQUERIMIENTOS

DIETA 15 DIETA 15 µgs de hierroµgs de hierro Absorcion del 5-10% del hierroAbsorcion del 5-10% del hierro Estados en los cuales se incrementa el Estados en los cuales se incrementa el

requerimento de hierrorequerimento de hierro Perdidas sanguineasPerdidas sanguineas

Page 11: Anemias sideropenicas
Page 12: Anemias sideropenicas

Anemia por deficiencia de hierroAnemia por deficiencia de hierro

Dieta insuficienteDieta insuficiente Incremento necesidades del hierroIncremento necesidades del hierro Perdidas sanguíneasPerdidas sanguíneas Falla en la absorciónFalla en la absorción

Page 13: Anemias sideropenicas

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES GASTROINTESTINALESGASTROINTESTINALES

ANOREXIAANOREXIA PICAPICA GLOSITIS ATROFICAGLOSITIS ATROFICA DISFAGIADISFAGIA REDUCCION EN ACIDOS GASTRICOSREDUCCION EN ACIDOS GASTRICOS SINDROME DE MALABSORCIONSINDROME DE MALABSORCION

Page 14: Anemias sideropenicas

MANIFESTACIONES SNCMANIFESTACIONES SNC

IRRITABILIDADIRRITABILIDAD FATIGA DISMINUCION DE ACTIVIDADFATIGA DISMINUCION DE ACTIVIDAD DESORDENES DE CONDUCTADESORDENES DE CONDUCTA DISMINUCION COGNOSITIVADISMINUCION COGNOSITIVA PAPILEDEMAPAPILEDEMA

Page 15: Anemias sideropenicas

MANIFESTACIONES MANIFESTACIONES CARDIOVASCULAESCARDIOVASCULAES

TAQUICARDIATAQUICARDIA HIPERTROFIA CARDIACAHIPERTROFIA CARDIACA INCREMENTO EN EL VOLUMEN INCREMENTO EN EL VOLUMEN

PLASMATICOPLASMATICO INCREMENTO RESPIRACIONES POR INCREMENTO RESPIRACIONES POR

MINUTOMINUTO INCREMENTOEN LA TOLERANCIA A INCREMENTOEN LA TOLERANCIA A

DIGITALDIGITAL

Page 16: Anemias sideropenicas

SISTEMA SISTEMA MUSCULOESQUELETICOMUSCULOESQUELETICO

DEFICIENCIA DE MIOGLOBINADEFICIENCIA DE MIOGLOBINA DEFICIENCIA DE CITOCROMOSDEFICIENCIA DE CITOCROMOS DEARROLLO RAPIDO DE ACIDOSIS DEARROLLO RAPIDO DE ACIDOSIS

LACTICALACTICA CAMBIOS EN EL ESPACIO DIPLOE CAMBIOS EN EL ESPACIO DIPLOE

OSEOOSEO FRACTURAS FRECUENTESFRACTURAS FRECUENTES

Page 17: Anemias sideropenicas

SISTEMA INMUNOLOGICOSISTEMA INMUNOLOGICO

FALLA TRANSFORMACION FALLA TRANSFORMACION LEUCOCITARIALEUCOCITARIA

FALLA EN DESTRUCCION FALLA EN DESTRUCCION BACTERIANA POR BACTERIANA POR MIELOPEROXIDASASMIELOPEROXIDASAS

DISMINUCION EN MOVILIDAD DISMINUCION EN MOVILIDAD GRANULOCITICAGRANULOCITICA

DISMINUCION EN HIPERSENSIBILIDAD DISMINUCION EN HIPERSENSIBILIDAD CUTANEACUTANEA

Page 18: Anemias sideropenicas

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

NIVEL DE HEMOGLOBINANIVEL DE HEMOGLOBINA INDICES ERITROCITARIOSINDICES ERITROCITARIOS FROTIS DE SANGRE PERIFERICAFROTIS DE SANGRE PERIFERICA CUENTA CORREGIDA DE CUENTA CORREGIDA DE

RETICULOCITOSRETICULOCITOS CUENTA PLAQUETARIACUENTA PLAQUETARIA

Page 19: Anemias sideropenicas

DIAGNOSTICODIAGNOSTICO

PROTOPORFIRINA ERITROCITARIAPROTOPORFIRINA ERITROCITARIA HIERRO SERICOHIERRO SERICO CAPACIDAD DE CAPTACIONCAPACIDAD DE CAPTACION SATURACION DE HIERROSATURACION DE HIERRO TINCIONES CON AZUL DE PRUSIATINCIONES CON AZUL DE PRUSIA

Page 20: Anemias sideropenicas

Valores normales:Valores normales:

Hierro: 60 a 170 mcg/dl Hierro: 60 a 170 mcg/dl CTFH : 240 a 450 mcg/dl : 240 a 450 mcg/dl Saturación de transferrina: 20-50%Saturación de transferrina: 20-50%

Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro.Nota: mcg/dl = microgramos por decilitro.

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Page 24: Anemias sideropenicas

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

DIETA HIERRO HEMDIETA HIERRO HEM SULFATO FERROSO 20 MGS X KG X SULFATO FERROSO 20 MGS X KG X

DIADIA HIERRO DEXTRANHIERRO DEXTRAN HIERRO INFUSION INTRAVENOSAHIERRO INFUSION INTRAVENOSA

Page 25: Anemias sideropenicas

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

EVITAR HEMATINICOSEVITAR HEMATINICOS EVITAR TRANSFUSIONES SI NO ESTA EVITAR TRANSFUSIONES SI NO ESTA

COMPROMETIDA LA HEMATOSISCOMPROMETIDA LA HEMATOSIS