Morfologia Dentaria

Responsable: C.D. Cristhian TaboadaAnatoma y TopografaImportanciaConocimiento de su morfologa interna es indispensable (), ya que esta ntimamente ligado a las tcnicas endodoncicas destinadas a conseguir la supervivencia del diente

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. CanaldaRequerimos Conocer la Morfologa Real del DienteEXITO2Formas de EstudioFormas de EstudioTips de Aprendizaje

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda Rodeada por DentinaY CementoOcupada por PulpaCoronalRadicularCentro de RazCentro de Corona

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda Unicasituada en el centro de la corona y tiende a reproducir groseramente la superficie externa del diente

Techo CameralCncavo a la cara oclusal / borde incisalAsta/Cuernos PulparesDivertculos

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda Formacin de dentina reduce altura de astas pulparesAstas Radiculares: Prolongaciones hacia la superficie externa del diente.

Proporcional al numero de cspides

8

Piso CameralConvexo Orificio/ Entrada de Conductos Corresponde al cuello anatmico

Endodoncia. Tecnicas Clinicas y Bases Cientificas 2 Edicion. Canalda Rostrum Canalium: prominencia central del piso cameral9

Paredes LateralesDistalMesialPalatinoo LingualVestibularEndodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Conducto(s) Radicular (es)CervicalMedioApicalConducto DentinarioConducto CementarioCDC

Endodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Apice RadicularPunto Final de la RaizCurvaturaApicoDistalAposicin apicodistal ContinuadaErupcion mesiooclusal ContinuadaForamen ApicalEndodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002no suele desembocar en el pice radicular verdadero, sino que se desva aprox. 0,5 mm (raras veces mas de 1mm)Endodoncia. Principios y Practica. Torabenijad, 4EdPBM y Obturacin terminan antes del pice anatmico

Agujero abierto que disminuye de tamao por la aposicion de dentina y cemento embudo13No hay conductos rectos 3D ni redondos en toda su longitud

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. StockEspacio PulparVistaProximalVista BucoPalatina

Interpretar Radiografas y Evitar Perforacionesasumir siempre que un conducto es curvoEndodoncia. Principios y Practica. Torabenijad, 4Ed

Espacio PulparEndodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002

Paralelo con menor dimetro con formen nico o separadoUne 2 conductos entre si1/3 cervical o medio al periodonto1/3 apical al periodontoRama del 2. Al cemento apicalRamificacin y Anastomosis sin exteriorizacinNumerosas Terminaciones ForaminasDel piso cameral a la furcacuanto ms apical sea el conducto y ms posterior el diente, mayores probabilidades habr de que existan conductos accesoriosEndodoncia. Principios y Practica. Torabenijad, 4Ed

Espacio PulparClasificacion de Weine

RODRIGUEZ-PONCE A. Endodoncia, Consideraciones Actuales. 2003.

Clasificacion de Vertuccilos conductos pueden ramificarse, dividirse y unirse nuevamente Endodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4EdEspacio PulparEndodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4Ed, 2010La Seccin Transversal Influye en la PBM

Conductos Laterales y AccesoriosDiscromiaReinfeccion

la pulpa () tiende a seguir la silueta radicular Christopher Stock p.89la morfologa del sistema pulpar refleja el contorno superficial de la corona y la raiz version miniatura del diente Torabinejad 4 Ed p. 216

Asumir que la raiz tiene varios conductos mientras no se compruebe lo contrario

Endodoncia. Principios y Practica. Mahmoud Torabenijad, 4Ed, 2010

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. Stockla raz con un conducto () cnico y un solo agujero apical es la excepcin en vez de la regla Cohen. Vias de la Pulpa 8va Edicion pg. 169

Dientes del Maxilar SuperiorStephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Trapezoidal

22.5 mmRaces: 1Conductos: 12 Divertculos NtidosMesialDistalCurvatura Apical Sin Curvatura, Vestibular, Distal

Conducto Accesorio/Lateral Frecuente(Lesiones Periodontales)

Fcil Visualizacin Directa e IndirectaBueno para las primeras experiencias clnicas

22.5 mm

Races: 1Conductos: 1Seccin Transversal:Ovalada / Triangular Irreg.Redondeada (pice)

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va EdicionTrapezoidalTriangularOvalada

22 mmRaces: 1Conductos: 1 (97%) 2(3%)2 Divertculos NtidosAchatado MD Alargado VP2 Conductos:Vestibular + Palatino1 Foramen (mayora)Curvatura Distopalatina 1/3 Apical

22 mmRaces: 1Conductos: 1 (97%) 2(3%)

Seccin Transversal:Ovalada (cervical)Redondeada (pice)Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Pentagonal

Races: 1Conductos: 1 (amplio)27mm1 DivertculoPronunciadoMas Largo!Curvatura Apical Distal

Protuberancia 1/3 Coronal

Constriccin apical no definida

Races: 1Conductos: 1 (amplio)27mm

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va EdicionLongitud exagerada dificulta tratamiento

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Cuboide21mm2 Races de longitud similar2 cspidesVestibular Palatina

2 DivertculosPalatinoVestibularPronunciadoRaces: 1 (35.5%) 2 (61%) 3 (3.5%)Conductos: 1 (8.3%) 2 (84.2%) 3 (7.5%)Estrecho MD en cervicalpice estrecho y curvado1 ConductoAmplio Achatado MD2 ConductosEstrechos y RectosV + P3 ConductosMuy Estrechos2V + 1P

21mmRaces: 1 (35.5%) 2 (61%) 3 (3.5%)Conductos: 1 (8.3%) 2 (84.2%) 3 (7.5%)

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Cuboide

21.5 mmRaces: 1 (94.6%) 2 (5.4%)Conductos: 1 (53.7%) 2 (46.3%)2 DivertculosPalatinoVestibularAmplio VPEstrecho MD1 Conducto2 ConductosFormenes nico o Independiente

AnastomosisC. Palatino recto

Piso Pulpar por debajo de lnea cervical

21.5 mmRaces: 1 (94.6%) 2 (5.4%)Conductos: 1 (53.7%) 2 (46.3%)

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion4 cspides 2 Vestibulares2 PalatinasRaces: 3Conductos: 3 (30%) 4 (70%)3 Raices2V + 1P

21.5mm4 DivertculosDistopalatinoMesiovestibularDistovestibularMesiopalatinoVestibulares y Mesiales mas proyectados

Races: 3Conductos: 3 (30%) 4 (70%)21.5mmRaz-Conducto PalatinaLarga/AmpliaMayor VolumenFcil accesoCurvatura VestibularSec. Transversal Plana/ AcintadaDistovestibularCortoDireccin distalCnico/RectoMesiovestibularAchatada MDAlargada VP2 Conducto muy FrecuenteDifcil accesoCurvatura apical Distopalatina

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion4 Conducto:Mesiopalatino

Anastomosis a Altura VariableForamen nico o Separado

El clnico siempre debe asumir que existen dos conductos en la raz mesiobucal, hasta que se demuestre otra cosa

Piso Pulpar34ngulos corresponden a Entradas de Conductosel mas tratado y el peor conocido () el diente posterior en el que se produce el mayor porcentaje de fracasos endodoncicos Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Races: 3Conductos: 3 (30%) 4 (70%)21.5mm

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion4 cspides2 Vestibulares2 Palatinas3 Races2V + 1PMenos divergentes, Mas cortas, Menos CurvadasFrecuente Fusin1V+ P3 cspides2 VestibularesPalatina de Compresin

4 DivertculosDistopalatinoMesiovestibularDistovestibularMesiopalatino20.5 mmRaces: 3Conductos: 3 (50%) 4 (50%)Piso Pulpar Muy ConvexoRequiere eliminar Reborde dentinaEmbudo4 Conducto:MesiopalatinoMenos FrecuenteRaro1 o 2 Conductos

20.5 mmRaces: 3Conductos: 3 (50%) 4 (50%)

Dientes MandibularesStephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Trapezoidal

Races: 1Conductos: 1 (73.4%) 2 (26.6%)21mm2 Divertculos Poco NtidosMesialDistalAchatado MD Alargado VPSurco Longitudinal ProximalAchatamiento Inverso

2 Conductos:Vestibular + Palatino1 Foramen (mayora)El Incisivo Lateral Inferior tiene mayores dimensiones y menos probabilidades de tener 2 conductosMas Pequeo!Fcil Perforacin Lateral

21mm

Races: 1Conductos: 1 (73.4%) 2 (26.6%)

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion

Pentagonal

RazAchatada MD 2 Races/ConductosVestibular + PalatinoRaces: 1 (94%) 2 (6%)Conductos: 1 (88.2%) 2 (11.8%)25mm1 Divertculo

El Canino Inferior es muy similar al superior solo que en menor dimensin

Races: 1 (94%) 2 (6%)Conductos: 1 (88.2%) 2 (11.8%)25mm

Curvatura Apical Distal

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va EdicionCuboide2 cspidesVestibular PalatinaRaces Frec. Dividida en el 1/3 Medio

Achatado MD 2 RacesV + L3 Races2V + LDiv. 1/3 Apical

LingualReducidoVestibularPronunciado2 DivertculosRaces: 1 (82%) 2 (18%) Conductos: 1 (66.6%) 2 (31.3%) 3 (2.1%)21.6 mm1 ConductoAmplio2-3 ConductosEstrechos y Divergentes. Difciles de tratar

Races: 1 (82%) 2 (18%) Conductos: 1 (66.6%) 2 (31.3%) 3 (2.1%)21.6 mm

22.1 mmCuboideMuy similar al 1 Premolar Inferior pero con menores variaciones

Races: 1 (92%) 2 (8%)Conductos: 1 (89.3%) 2 (10.7%)LingualVestibular2 Divertculos1 Conducto

2 Conductos

Curvatura Apical Distal

22.1 mmRaces: 1 (92%) 2 (8%)Conductos: 1 (89.3%) 2 (10.7%)

Cuboide5 cspides 3 Vestibulares2 Linguales2 Raices Achatadas MDMas Voluminoso!

21 mmRaces: 2 (97.5%) 3 (2.5%)Conductos: 2 (8%) 3 (56%) 4 (35%)Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va Edicion4 DivertculosDistopalatinoDistovestibularMesiolingualMesiovestibular

4 Conducto:Distolingual2M + 2DCurvado V3 Conductos2M + D (Amplio)45% 1 Foramen M

21 mmRaces: 2 (97.5%) 3 (2.5%)Conductos: 2 (8%) 3 (56%) 4 (35%)

Stephen Cohen - Vias de la pulpa 8va EdicionMuy similar al 1 Molar Inferior pero con menores proporcionesCuboide

20 mmRaces: 2 (98.5%) 3 (1.5%)Conductos: 2 (16.2%) 3 (72.5%) 4 (11.3%)4 DivertculosDistopalatinoDistovestibularMesiolingualMesiovestibular

20 mmRaces: 2 (98.5%) 3 (1.5%)Conductos: 2 (16.2%) 3 (72.5%) 4 (11.3%)

InterconexionesConductos en C

Fusin de Races (Incompleta)

Atlas de Endodoncia - Christopher J. R. Stock

ConclusionesFalta de unos conocimientos () sobre la anatoma pulpar constituye la segunda causa de fracaso del tratamiento Torabinejad 4 Ed p. 216OrientacinBibliografiaStephen Cohen - Vias de la pulpa 8va EdicionEndodoncia. Tcnica y Fundamentos - Goldberg. Editorial Panamericana 2002Christopher J. R. Stock - Atlas de EndodonciaCarlos Canalda - Tcnicas Clnicas Y Bases CietficasRudolf Beer - Atlas De EndodonciaWalton & Torabinejad - Principles and Practice of Endodontics 2002Mahmoud Torabenijad - Endodoncia. Principios y Practica. 4Ed 2010Diego Tobn - Manual Basico de Endodoncia