analisis de riesgo

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Análisis de Riesgo en Salud Animal X <=0 5% X <=0.01 95% 0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25 0 3 6 9 12 Values in 10^-3 Probability

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SANIDAD ANIMAL ECUADOR

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Análisis de Riesgo

en Salud Animal X <=0

5%

X <=0.01

95%

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0 3 6 9 12

Values in 10 -̂3

Pro

bability

El incremento de los intercambios comerciales y el

flujo de personas entre países de distintas latitudes,

apoyado por el desarrollo del transporte. Determinan

que en la actualidad sea mayor el riesgo de

introducción y propagación de las enfermedades.

BREVE HISTORIA

Desde la Edad Media se tomaban medidas contra amenazas

manifiestas en el ganado.

Starr (1969-Science) publica un artículo referente a la

evaluación formal y cuantitativa de los riesgos. A partir de

esa fecha se ha convertido en una disciplina oficial.

Desde 1981 se publica un periódico titulado “Análisis de

Riesgo”.

En la década del 80 se convierte en un método muy

aplicable en la salud animal.

Análisis de riesgo de importación

(AR): Podemos evitar la introducción

de enfermedades?

Riesgo y comercio internacional

• El mito del riesgo cero

• Si dudas, no lo dejes entrar

• Eficaz en evitar la

introducción de

enfermedades

Pero...

• Medidas muy estrictas

• Barreras al comercio

internacional

• Sin base científica

Si dudas, no lo dejes entrar

¿No sabes? déjalo entrar Análisis

de riesgo

El rol del AR

Riesgo cero y comercio internacional

• El riesgo cero no existe

• Comercio implica riesgos inherentes

• No participar en comercio internacional también

implica riesgos sanitarios

– Mercados negros

El proceso de AR

El proceso comprende la:

Identificación del peligro

Evaluación del riesgo

Gestión del riesgo

Información sobre el riesgo

Definición

Evaluación de la probabilidad de entrada,

establecimiento y diseminación de

enfermedades y plagas y sus consecuencias

biológicas y económicas, así como su impacto

en la salud pública

Características

Consistente

Con base científica

Flexible

Transparente

¿Cuándo hacer un AR?

Cuando se piensa importar un producto o especie que no se ha considerado previamente

Cuando se va a importar de un país del cual no se ha importado

Cuando cambia la situación sanitaria de un país

Durante el proceso de regionalización

Para promover la exportación de productos

Tres preguntas:

¿Qué puede salir mal?

¿Qué tan probable es que suceda?

Si sucede, ¿cuál es la magnitud de

las consecuencias?

Tipos de análisis de riesgo

• Cuantitativo

• Cualitativo

+

Estudios cuantitativos

Ventajas

Más profundos

Noción de la probabilidad de

ocurrencia de un evento

adverso

Toma de decisiones mejor

informada

Desventajas

Toman bastante tiempo

Requieren información

confiable

No es posible aplicarlos en

todas las circunstancias

Estudios cualitativos

Ventajas

Más rápidos

Aplicables a un volumen importante de situaciones

Desventajas

Menos profundos

No estiman numéricamente la probabilidad de un evento adverso

Toma de decisiones menos precisa

Peligro

Fuente de un daño potencial Causa del evento adverso

Probabilidad de ocurrencia de un

evento adverso

y

la magnitud de las consecuencias

Riesgo

Identificación de peligros

Identificar los agentes patógenos asociados al

producto

Determinar la validez de la aplicación de MSF

Determinar las enfermedades existentes en el país

exportador

Establecer prioridades

¿Enfermedad

exótica en el País

importador?

Si

Requiere

demostración

científica

Medida sanitaria

legítima

No

¿Enfermedad

bajo control

oficial?

Si

Medida

sanitaria

inválida

¿Se aplican las mismas

medidas internamente?

No

¿Trato equivalente a países

con situaciones sanitarias

semejantes?

(no discriminación)

¿Las medidas se basan en estándares

internacionales (Código OIE) o en un

análisis de riesgo científicamente

válido?

Si

No

Si No

Evaluación de riesgo

Evaluación de la introducción (difusión)

Evaluación de la exposición

Evaluación de las consecuencias

Estimación del riesgo

Evaluación de la introducción

Release assessment

País exportador

Exporting country

Evaluación de la exposición

Exposure assessment

País importador

Importing country

Evaluación de consecuencias

Consequence assessment

Evaluación de la introducción

Describe las rutas posibles para la

introducción de la enfermedad

Factores biológicos

Factores relacionados con el país

Factores relacionados con la mercancía

Evaluación de la exposición

Describe las rutas posibles que conduzcan

a un brote

Volumen y uso de la mercancía

Densidad y distribución de la población animal

Inmunidad

Vectores

Estacionalidad

Árboles de escenarios

¿Rebaño infectado?

¿detectado en la inspección?

¿animal infectado?

si

si

si

no

no

no

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

Árboles de escenarios

¿Rebaño infectado?

¿detectado en la inspección?

¿animal infectado?

¿sobrevive el proceso?

si

si

si

si

no

no

no

no

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

Árboles de escenarios

¿Rebaño infectado?

¿detectado en la inspección?

¿animal infectado?

¿sobrevive el proceso?

¿especies susceptibles expuestas?

si

si

si

si

RIESGO si

no

no

no

no

no

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

sin riesgo

Variabilidad

• Los valores de los parámetros de interés

cambian debido a varios factores

– ¡De nuevo la famosa tríada!

• La variabilidad puede medirse, por lo tanto es

conocida (i.e. estatura gente en el salón)

Incertidumbre

• El valor de los parámetros de interés cambian por

razones desconocidas (¿aleatorio?)

• Es una medida de la incerteza que tenemos sobre el

valor real de un parámetro

Es necesario obtener una estimación que incorpore la variabilidad y

la incertidumbre

Uso de programas de simulación

Resultados

X <=0

5%

X <=0.01

95%

0

0.05

0.1

0.15

0.2

0.25

0 3 6 9 12

Values in 10 -̂3

Pro

babi

lity

0

0.1

0.2

0.3

0.4

0.5

0.6

0.7

0.8

0.9

1

0

0.0

2

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0.2

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4

0.2

6

0.2

7

0.2

9

Pro

b o

f V

alu

e

<=

X-a

xis

Va

lue

No se obtiene un solo

valor sino un rango de

probabilidades

El resultado refleja la

variabilidad e

incertidumbre

Evaluación de las consecuencias

Consecuencias directas

Pérdidas de producción por infección o

enfermedad de los animales

Consecuencias para la salud pública

Bienestar animal

Evaluación de las consecuencias

Consecuencias indirectas

Costo de la vigilancia y control

Costo de la indemnización

Pérdidas comerciales potenciales

Consecuencias para el medio ambiente

Evaluación de las consecuencias

• Muchas veces es ignorado o realizado

parcialmente

– Impactos directos e indirectos no son fáciles de

estimar

– La metodología econométrica en este campo es

limitada

• No siempre se ignora ¿recuerdan

SpreadModel?

Estimación del riesgo

Integración de los resultados de:

Evaluación de la introducción

Evaluación de la exposición

Evaluación de las consecuencias

Probabilidad de Exposición

Pro

bab

ilidad

de in

trod

ucció

n

Insignifi-

cante

Extrem.

baja

Muy

baja

Baja Ligera Moderada Alta

Alta I EB MB B L M A

Moderada I EB MB B L M M

Ligera I I EB MB B L L

Baja I I I EB MB B B

Muy baja I I I I EB MB MB

Extremadamente baja I I I I I EB EB

Insignificante I I I I I I I

Consecuencias

Insignifi-

cantes

Muy

bajas

Bajas Modera-

das

Altas Extremas

Probabili-

dad de

intro y

exposición

Alta I MB B M A E

Moderada I MB B M A E

Ligera I MB B M A E

Baja I I MB B M A

Muy baja I I I MB B M

Extremadamente baja I I I I MB B

Insignificante I I I I I MB

Gestión del riesgo

Evaluación del riesgo

Determinación del nivel adecuado de

protección

Evaluación de opciones

Aplicación

Evaluación

Información sobre el riesgo

Sector oficial

Responsable de la toma de decisiones

Beneficiarios

importadores, consumidores, sector

pecuario

Receptores del riesgo

sector pecuario, consumidores, industria

TRANSPARENCIA

Conclusion

El análisis de riesgo reduce la subjetividad y documenta

el proceso

Permite una mejor toma de decisiones

Pero:

Requiere de capacitación e información de buena calidad

• Requiere de buen conocimiento de la dinámica de la

enfermedad … equipos multidisciplinarios

Conclusiones

El análisis de riesgo reduce la subjetividad

y documenta el proceso

Permite una mejor toma de decisiones

Pero:

Requiere de capacitación e información de

buena calidad 0

0.02

0.04

0.06

0.08

0.1

0.12

0.14

0.16

00.

050.1

0.150.

20.

250.3

0.350.

40.

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PROBABILITY

Es la ausencia de evidencia de riesgo,

la evidencia de ausencia de riesgo?

“Una llave del componente del Análsis de

Riesgo es la identificación de la incertidumbre

Una llave del componente para tomar una

decisión es considerar la incertidumbre”.

GRACIAS