via de administraciÓn intravenosa por infusiÓn contÍnua
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TEMA : V IA DE ADMIN ISTRACIÓN INTRAVENOSA POR
INFUS IÓN CONT ÍNUA
CÁTEDRA: FARMACOLOGÍA PRÁCTICA
VIA DE ADMINISTRACIÓN INTRAVENOSA POR INFUSIÓN CONTÍNUA
• Una infusión intravenosa • Es una disolución • Inyectada en el torrente
circulatorio venoso• Forma directa o por goteo.
• La administración continua es denominada goteo intravenoso.
QUE NECESITAMOS
• Canalización de un catéter venoso• El medicamento se diluye
volumen (500-1.000 ml) • Administra de forma
continuada• volumen determinado ,
tiempo determinado• Usar bombas de perfusión
continuas
CALCULOS• Hay que calcular la velocidad de perfusión
• 1 ml = 1 cc = 20 gotas = 60 microgotas
• Cálculo de la velocidad de perfusión Fórmula:
LUGAR DE PUNSIÓN:
LA DURACIÓN DEL TRATAMIENTO. • Menor de 6 horas• Se escogerá el dorso de
la mano.
• Si se estima que la duración va a ser mayor• Se preferirá el antebrazo.
LUGAR DE PUNSIÓN:
El tipo de solución. • Si es fleboirritante • Soluciones• Ácidas• Alcalinas • Hipertónicas
• Se aconsejan las venas gruesas.
LUGAR DE PUNSIÓN:
El tamaño de la aguja. • En los adultos los calibres • 20G (color del cono rosa) • 18G (color del cono verde).
• En los niños y en los adultos en los que hay que elegir una vena de pequeño calibre,• Se utiliza el catéter de 22G (color
del cono azul).
LUGAR DE PUNSIÓN:
El tipo de vena. • Venas que sean• Flexibles y rectas.
• Está contraindicado pinchar cualquier trayecto venoso que esté inflamado.
LUGAR DE PUNSIÓN:
La edad del individuo. • En los recién nacidos y los
lactantes hasta el 1 año de edad • venas epicraneales.
• En los adolescentes y los adultos, las de la mano y el antebrazo.
• En los ancianos se prefieren las venas del antebrazo
ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:
• Extremidades
• Red venosa dorsal de la mano: • venas cefálica y basílica.
• Antebrazo: • venas cefálica y
antebraquiales.• Fosa antecubital:• vena basílica• vena cubital
ZONAS DE ADMINISTRACIÓN:
• Brazo: • venas basílica • cefálica.• Red venosa dorsal del
pie.• Zona inguinal: • venas safena interna • femoral.
FÁRMACOS MÁS UTILIZADOS • FORMA FARMACÉUTICA : VOLTAREN • Cada ampolleta contiene:• Diclofenaco sódico.. 75 mg en 3 ml de agua• Cada GRAGEA 100 mg
• INDICACIONES TERAPÉUTICAS: DICLOFENACO sódico es un antiinflamatorio que posee actividades anal gésicas y antipiréticas
• CONTRAINDICACIONES: • Presencia de úlcera gástrica o intestinal, hipersensibilidad • Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda
• PRECAUCIONES GENERALES: • Se observa hemorragia, úlcera o perforación de la pared intestinal.• Se debe tener cuidado en pacientes con insuficiencia hepática y renal.
• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:• Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.• Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días• Niños: 75 mg en forma continua en un periodo de 30 minutos a dos horas
CALCIO CLORURONombre Comercial Cloruro de Calcio (BIOL, FADA)
Grupo MINERALES Y OLIGOELEMENTOSSubgrupo ESTRUCTURALES
Comentario de Acción Terapéutica Tratamiento de la hipocalcemia y de la hiperpotasemia.
Dosis Hipocalcemia sintomática: 0,1 - 0,2 ml/kg/dosis (0,14-0,28 mEq de Ca++/kg/dosis) cada 4-6 hs. Adultos: 5-10 ml/dosis (7-14 mEq/dosis) cada 6 hs. HiperKalemia: 0,3 ml/kg (máximo: 3 ml)
Vias de Aplicación E.V.
Efectos Adversos Necrosis tisular por extravasación. Monitorear la frecuencia cardíaca. Si se produce bradicardia detener la infusión.
Forma de Presentación Ampollas: 100 mg de Cloruro de Calcio/ml (1,4 mEq de Ca++/ml = 27,3 mg de Ca++/ml)
VANCOMICINANombre Comercial Vancocín; Vancoled; Vancomax; Vancotie
Grupo TERAPÉUTICA ANTIINFECCIOSASubgrupo ANTIBIÓTICOS
Comentario de Acción Terapéutica
Tratamiento de infecciones por microorganismos Gram+ resistentes a beta-lactámicos (SAMR. S. viridans, Bacillus, Corynebacterium, C. difficile).
Dosis 40 mg/kg/día cada 12 hs, dosis máxima: 2 g/día. Meningitis: 60 mg/kg/día cada 6 hs. Colitis pseudomembranosa V.O.: 10 mg/kg/dosis cada 6 hs (máximo 2000 mg/día), adultos: 500 a 2000 mg/día cada 6 hs.
Vias de Aplicación E.V. Intratecal
Efectos Adversos Síndrome de cuello rojo con hipotensión. Asociado a la velocidad de inyección: flebitis, reacciones febriles, rash, eosinofilia, neutropenia, ototoxicidad, nefrotoxicidad.
Forma de Presentación Ampolla .: 500 mg y de 1g
Observación
Administrar en infusión durante 1 hora. Precaución: necrosis por extravasación. Monitoreo de vancomicina en plasma (luego de 48 hs de iniciado el tratamiento): Valle: bacteriemia, endocarditis, osteomielitis, meningitis, neumonía intrahospitalaria provocada por S aureus: 15 a 20 µg/ml; resto de indicaciones: 10 a 15 µg/ml.
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