uvm sistema nervioso sesion 17 deglucion

DegluciónDra. Iris Ethel Rentería Solís

Cavidad oral y orofaringe

Cavidad oral y orofaringe

Dientes

Paladar

Glándulas salivales

Músculos de la masticación

Músculos de la masticación

Inervación de músculos masticatorios y faciales

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Masticatorio Temporal Trigémino (V3) Núcleo motor del V

(puente)

Elevar y cerrar mandíbula,

masticación

Masetero

Pterigoideo medial

Pterigoideo lateral Trigémino (V3) Núcleo motor del V

(puente)

Descender y protruir

mandíbula, masticar.

Facial Orbicular de los labios Facial (VII) Núcleo motor del VII

(puente)

Sellar los labios y la boca

Buccinador Facial (VII) Núcleo motor del VII

(puente)

Empujar el alimento hacia

los dientes durante la

masticación, ayuda a

cerrar la boca

Músculos de la lengua

Inervación muscular de la lengua

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Lingual intrínseco Longitudinal superior Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso

(bulbo)

Formación y preparación

del bolo, empujar hacia

atrás

Longitudinal inferior

Transverso

Vertical

Lingual extrínseco Hiogloso Hipogloso (XII) Núcleo del hipogloso

(bulbo)

Bajar y retraer la lengua,

formación , preparación y

transporte del bolo

Geniogloso Protruir y retraer la lengua,

formación , preparación y

transporte del bolo

Estilogloso Elevar y retraer la lengua,

formación , preparación y

transporte del bolo. Ayuda

a cerrar cavidad oral

Músculos del piso de la boca

Músculos del piso de la boca

Inervación de los músculos suprahioideos e infrahioideos

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Suprahioideo Milohioideo Trigémino (V3) Núcleo motor del

Trigémino (V)

Elevar y estabilizar

hioides, lengua y piso de

la boca

Genihioideo Hipogloso (XII) Núcleo motor del

Trigémino (V)

Estilohioideo Facial (VII) Núcelo motor del VII

Digástrico Vientre anterior:

Trigémino (V3)

Vientre posterior:

Facial (VII)

Núcleo motor del

Trigémino (V)

Núcleo motor del VII

Infrahioideo Omohioideo

Esternotiroideo

Tirohioideo

Esternohioideo

Asa cervical C1-C2 Bajar y estabilizar el

hioides. Elevar laringe

hacia el hioides

Músculos del paladary de la faringe

Inervación de los músculos del paladar

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Palatino Tensor del velo del

paladar

Trigémino (V3) Núcleo motor del

Trigémino (V)

Dar tensión al paladar

blando

Elevador del velo del

paladar

Espinal (XI) por vía de

la rama faríngea del X

Núcleo ambiguo

(bulbo)

Elevar, retraer paladar

blando, apliar entrada a

orofaringe, sellar

orofaringe

Palatogloso Elevar parte posterior de

la lengua, bajar paladar

blando, separar cavidad

oral de orofaringe

Uvular Elevar úvula, sostener

paladar blando

Músculos de la Faringe

Inervación de los músculos de la faringe

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Faríngeo Estilofaríngeo Glosofaríngeo (IX) Núcleo ambiguo

(bulbo)

Elevar laringe y faringe

Palatofaríngeo Espinal (XI) por vía de

la rama faríngea del X

Núcleo ambiguo

(bulbo)

Bajar paladar, elevar y

acortar la faringe, elevar

laringe, sellar cavidad oral

Salpingofaríngeo Elevar y acortar faringe,

elevar laringe

Constrictor superior Estrechar espacio

faríngeo, sellar

nasofaringe, transportar

bolo

Constrictor medio

Constrictor inferior

Estrechar espacio

faríngeo, transportar bolo

Inervación de los músculos de la laringe

Grupo Funcional Músculo Inervación Núcleos motores Función en la

deglución

Laríngeo Tiroaritenoideo

Aritenoideo transverso

Aritenoideo oblicuo

Cricoaritenoideo lateral

Nervio laríngeo

recurrente (X)

Núcleo ambiguo

(bulbo)

Aducción (cierre) de

cuerdas vocales

Cricoaritenoideo

posterior

Abducción (apertura) de

cuerdas vocales al final de

la deglución

Tiroepiglótico Bajar la epiglotis

Faringe

Componente Sensitivo

Proceso de la Deglución• Esfuerzo consciente para ingerir

alimento

Proceso de la Deglución

• Esfuerzo inconsciente (reflejo) de:1. Preparar el bolo para ser tragado (fase

preparatoria)

2. Transportar el bolo de las cavidadesoral y faríngea al esófago (faseorofaríngea o de transporte)

3. Transportar el bolo a través del esófago hacia el estómago (fase de transporte esofágico)

Deglución Orofaríngea

1. La punta de la lengua se pone en contacto con la parte anterior del paladar.

2. El bolo es empujado haciaatrás en el canal entre la lengua y el paladar

3. El paladar blando se eleva

Deglución Orofaríngea

4. El bolo llega a la vallécula

5. El hueso hoides y la laringe se mueven hacia arriba y adelante

6. La epiglotis se inclina hacia atrás y hacia abajo

7. La onda de contracción en la pared posterior de la faringe avanza haciaabajo

8. El paladar blando baja y se aproximaa la base de la lengua

• Contracción de los músculos pterigopalatinos

• Presión de la onda de contracción faríngea

9. El músculo cricofaríngeo se abrepara permitir la entrada del bolo al esófago

10. Parte del bolo entra a la laringe. No penetra a la vía aérea por el cierre de las cuerdas vocales.

Deglución Orofaríngea

11. La onda de contracción llega a la vallécula y empuja hacia atrás la última parte del bolo

12.El bolo pasa a través del esfínteresofágico superior al esófago

Deglución Orofaríngea

13. La onda de contracción ha pasadola faringe

14. La epiglotis comienza a regresarhacia arriba y adelante

15. El hueso hioides y la laringedescienden

16. La comunicación con la nasofaringese restablece

Deglución Orofaríngea

17. Todas las estructuras de la faringe han regresado a suposición de reposo.

Deglución Orofaríngea

Video 1: Deglución

• http://www.youtube.com/watch?v=pNcV6yAfq-g

Video 2: Deglución

• http://www.youtube.com/watch?v=4FMnXz6o2vI

¿Cómo nos damos cuenta de que una persona tiene problemas con la

deglución?

Reflejos protectores de la vía aéra

• Deglución

• Tos

• Nauseoso

Evaluación de la deglución: Endoscopía

• Video 3: Evaluación endoscópica de la deglución normal

• http://www.youtube.com/watch?v=l8eICovpb28

Evaluación de la deglución: Endoscopía

• Video 4: Aspiracionhttp://www.youtube.com/watch?v=4MkxhmN6hNQ

Evaluación de la deglución: Videofluoroscopía

• Video 5: Evaluacion radiologíca de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=wVTkUwo04KE

• Video 6: Evaluación radiológica de la deglución http://www.youtube.com/watch?v=hxgetjdqsTQ

• Video 7: Aspiración http://www.youtube.com/watch?v=1sFNMk87558

Relación entre habla y deglución

Diferencias entre el lactante y el adulto

Lactancia materna

¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?

¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?

¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?

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¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?

¿Qué déficit funcional encontramos para la deglución?

Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas

de deglución• Evaluación clínica de la deglución y la alimentación

• Realizar e interpretar evaluación instrumentada de las estructurasy funciones dinámicas de la deglución

• Definir el déficit anatómico y funcional de la patología de deglución

• Identificar alteraciones adicionales en la vía aéreodigestivasuperior que ameriten referencia a personal médico apropiado

• Hacer recomendaciones sobre el manejo de la patología de deglución y alimentación

• Desarrollar planes terapéuticos personalizados para pacientescon alteraciones en la deglución

• Dar tratamiento y seguimiento de los trastornos de la deglución, documentando el progreso y determinando los criterios de alta

• Enseñanza y asesoría a pacientes y familiares sobre los trastornos de la deglución

• Educar a otros profesionales sobre las necesidades de los pacientescon disfagia, y el rol de la TAL en lsu evaluación y manejo.

• Servir como parte integral de un equipo multidisciplinario

• Abogar por servicios para los indivduos con alteraciones en la deglución y la alimentación

• Contribuir al avance del conocimiento mediante investigación

Papel de la terapeuta del lenguaje en la evaluación y tratamiento de problemas

de deglución