medicina preventiva organizada
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MEDICINA PREVENTIVA ORGANIZADA
DOCENTES:
Mg. ANA FUENTES USQUIANO
CURSO:
HISTORIA DE LA MEDICINA
GRUPO:
LUNES
INTEGRANTES:
CAMERCOA FLORES LESLIE PAMELA 201510212 FARFAN VICTOR FLORES PAUCAR ROCIO 201510215 PAREDES FLORES SARITA 201510291 VARGAS HAANSI ZUKEMY 201510192
2015-II
INTRODUCCION
El complejo concepto de medicina preventiva hace referencia a todas aquellas
prácticas que los diferentes profesionales de la salud realizan para, justamente,
prevenir la presencia de enfermedades o de diferentes situaciones en las que
la salud se puede poner en peligro. Decimos que es una noción compleja ya
que es usualmente difícil establecer una clara línea entre la medicina
preventiva y la medicina curativa (aquella que ejerce actividades de cura)
porque en cierto sentido también la medicina curativa busca prevenir que
aquella condición de ausencia de salud total se vuelva aún peor. Sin embargo,
podemos comprender que la medicina preventiva es aquella en la que todavía
no se ejercen sobre el organismo ningún tipo de tratamiento o cura si no más
bien cuidados previos que tienen que ver con una mejor calidad de vida.
Una de las acciones más importantes y definitorias de la medicina preventiva
es la creación de hábitos y costumbres que hagan que las personas lleven una
calidad de vida más saludable, segura y duradera. En este sentido, la
prevención se puede realizar a través de campañas y de la generación de
espacios en los que se difunda la información correspondiente sobre la
prevención de enfermedades comunes a una región o a una determinada etapa
del año (por ejemplo, los estados gripales en invierno).
Así, la medicina preventiva se vuelve especialmente importante y vital en
aquellos ámbitos en los que no se cuente con espacios de hábitat higiénicos,
saludables y seguros. Los sectores donde viven los grupos sociales más
humildes requieren, por tanto, mucha más presencia de la medicina preventiva
que, si actúa correctamente y logra resultados efectivos, aliviana mucho más el
trabajo de la medicina curativa.
OBJETIVOS
Fundamentar el concepto preciso de la Medicina Preventiva y de
su campo de acción, así como aplicar las técnicas de prevención,
su aplicación práctica para preservar la salud de las personas.
Proporcionar conocimientos sobre las bases teóricas y
metodológicas de la Medicina Preventiva y la Salud Pública.
Facilitar la adquisición de habilidades y destrezas que capaciten
al alumno para el abordaje causal y la propuesta de soluciones
ante un problema de salud pública.
MARCO TEORICO ¿Qué es salud?
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no sólo la
ausencia de enfermedad o dolencia. (OMS)
¿Qué es enfermedad?
Es la última etapa de un proceso que alteró la Homeostasis ocasionado por un
agente físico, químico o biológico; se ha gestado con el tiempo y significa un
quebranto del propio sistema de defensa natural.
¿QUE ES MEDICINA PREVENTIVA?
Tradicionalmente, la medicina ha sido definida como el arte y la ciencia de
curar y prevenir las enfermedades. La medicina tendría, pues, dos vertientes o
apartados: la medicina preventiva, que incluiría el conjunto de actuaciones y
consejos médicos dirigidos específicamente a la prevención de la enfermedad,
y la medicina curativa, que comprendería el conjunto de actuaciones médicas
dirigidas específicamente a la curación de la enfermedad.
En la actualidad existe acuerdo respecto a que, salvo excepciones, es muy
difícil separar la medicina preventiva de la curativa. El cirujano que diagnostica
y opera una apendicitis lleva a cabo medicina preventiva de la peritonitis. El
pediatra que diagnostica y trata una amigdalitis estreptocócica está haciendo
medicina preventiva de la fiebre reumática y de la glomerulonefritis. El tocólogo
que vigila una gestante durante el embarazo y la atiende correctamente
durante el parto también previene la morbilidad y mortalidad perinatales y
posibles defectos del feto. Claro está que hay actividades médicas que son
fundamentalmente preventivas (inmunizaciones, quimioprofilaxis, educación
sanitaria de personas sanas, etc.), pero incluso éstas se aplican o tendrían que
aplicarse integrarlas en la medicina asistencial primaria.
La medicina preventiva es, pues, una parte de la medicina. Su campo de
acción es mucho más restringido que el de la salud pública, la cual, como se ha
señalado, comprende todos los esfuerzos organizados de la comunidad para
defender y promover la salud de sus ciudadanos y para recuperarla en los
casos en que se haya perdido. Uno de estos esfuerzos, pero no
necesariamente el más importante, es el que aporta la medicina en sus dos
vertientes, preventiva y asistencial.
Tal y como señala Hogart, en los últimos años el significado del término
medicina preventiva se ha ampliado considerablemente. A pesar de que
continúa utilizándose para denotar la aplicación por parte del médico de los
principios y técnicas de la prevención a pacientes individuales, se aplica cada
vez más a las actividades sanitarias organizadas de la colectividad para
promocionar la salud (fomento y defensa de la salud de la población mediante
acciones que inciden sobre los individuos de esta colectividad). Los que
aceptan este criterio amplio de la medicina preventiva la hacen equivalente a la
promoción de la salud. Para ellos, la medicina preventiva incluiría todas las
actividades preventivas de los servicios de salud pública que inciden sobre el
individuo, tanto si se realizan sobre una base individual (vacunación de un niño
en una consulta médica, educación sanitaria mediante el diálogo de la
entrevista,..) como colectiva (campañas masivas de vacunaciones, exámenes
colectivos de salud, pruebas de detección en la población, campañas de
información y educación sanitaria a través de los medios de comunicación de
masas, etc.). En última instancia, todas estas acciones inciden sobre el
individuo y son ejecutadas por los servicios médicos y de enfermería según los
conocimientos científicos aportados por la ciencia médica. Por el contrario, las
acciones de protección de la salud (sanidad ambiental e higiene alimentaria)
inciden sobre el medio ambiente, no las ejecuta el médico, sino otros
profesionales de la salud pública (farmacéuticos, veterinarios, biólogos,
ingenieros sanitarios) y sus bases científicas no son aportadas por la medicina,
sino por otras ciencias (ingeniería sanitaria, arquitectura, tecnología de los
alimentos).
En definitiva, tal como afirma Last, el término medicina preventiva, aun en su
versión más amplia, implica un encuentro más personal (inmunizaciones,
exámenes de salud) entre el individuo y el personal sanitario médico que el que
comportan las actividades de protección de la salud (potabilización y fluoración
de las aguas de abastecimiento público, higienización de la leche, evacuación
higiénica de excretas). En este caso, el personal sanitario no médico
(farmacéuticos, ingenieros sanitarios, veterinarios, etc.) no entra en contacto en
ningún momento con el paciente. En la figura 1-7 se esquematizan todos los
conceptos citados de forma fácilmente comprensible.
En el ámbito de los servicios de asistencia sanitaria, en donde interesan las
actividades de medicina preventiva que pueden llevarse a cabo en los servicios
de asistencia primaria, por lo general se adopta el concepto más clásico y
restringido de medicina preventiva: «actuaciones y consejos médicos
ejecutados por el médico y sus colaboradores más cercanos en pacientes
individuales, en el marco de los servicios clínicos asistenciales y sobre la base
de conocimientos científicos aportados por la medicina».
Este concepto está muy próximo al de medicina clínica
preventiva, adoptado por el Stering Committee del Curriculum Development
Project of the Center for Educational Development in Health (CRDH) at Boston
University y la Association of Teachers in Preventive Medicine Foundation
(ATPHF): «La medicina clínica preventiva la constituyen aquellos servicios
personales de salud proporcionados en el contexto de la medicina clínica, cuyo
objetivo es el mantenimiento de la salud y la reducción del riesgo de
enfermedad y, en definitiva, de muerte».
ENFERMEDAD
Ya se ha considerado la enfermedad como parte integrante de un proceso
único, el proceso salud-enfermedad. Cuando se rompe el equilibrio de ese
estado, y la balanza se inclina claramente hacia el lado negativo, aparecen
manifestaciones subjetivas y objetivas de enfermedad.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
La enfermedad es por tanto una alteración del estado y/o funcionamiento que
se manifiesta por signos y síntomas.
1. Signo: es toda evidencia objetiva de enfermedad, y como tal puede ser
medida. Ej.: fiebre, tensión arterial elevada, lesión pulmonar visualizada a
través de una radiografía de tórax, etc.
2. Síntoma: es toda manifestación subjetiva de enfermedad, y puede ser
medida. Ej.: dolor. Algunos síntomas son a la vez signos. Tal es el caso de la
fiebre que, siendo un signo de fácil medida, es además un síntoma porque
causa una alteración y malestar en el organismo del enfermo que es percibido
de distinta manera por cada persona.
3. Síndrome: se llama así al conjunto de signos y síntomas que caracterizan y
definen a una determinada enfermedad o entidad nosológica.
CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES
Son múltiples las clasificaciones que se pueden hacer de las enfermedades.
Los criterios utilizados son diversos:
1. Según la edad de aparición
Enfermedades infantiles: sarampión
Enfermedades juveniles: parotiditis, mononucleosis infecciosa
Enfermedades del adulto: úlcera duodenal
Enfermedades de la vejez: demencia senil, hipertrofia de próstata
Según su localización:
Enfermedades localizadas: Están perfectamente delimitadas a una parte del
organismo. Afectan a una estructura u órgano determinado y a veces al
conjunto de órganos de ese aparato (aparato respiratorio, aparato digestivo,
etc.).Son ej. el asma bronquial, la úlcera gástrica o el infarto de miocardio.
Cuando la enfermedad se extiende a todos los órganos de un mismo aparato o
sistema (aparato circulatorio, sistema nervioso, endocrino, etc.), se habla de
enfermedad sistémica como la hipertensión arterial o la diabetes mellitus.
Enfermedades generales: Afectan a todo el organismo. Ej.: Intoxicaciones.
3. Según su duración (patocronia):
Enfermedades agudas. Son aquellas que aparecen bruscamente y se
caracterizan por su escasa duración (de días a unas pocas semanas). Ej.
Bronquitis aguda.
Enfermedades crónicas. Empiezan a manifestarse lentamente y se caracterizan
por su larga duración, meses, años y en muchas ocasiones no llegan a curarse
nunca. Ej. bronquitis crónica, cirrosis hepática.
4. Según su etiología:
Enfermedades hereditarias: Se transmiten a través de los progenitores, es
decir de padres/madres a hijos/as a través de los genes. Ej. hemofilia A por
falta del factor VIII de la coagulación. Las enfermedades hereditarias pueden
aparecer en el momento del nacimiento o en edades posteriores.
Enfermedades congénitas: se adquiere durante el período embrionario o fetal y
se manifiesta en el momento del nacimiento. Ej. Sífilis congénita, rubéola
congénita,...
Enfermedades por agentes físicos y/o químicos: Como las originadas por el
calor, frio, radiaciones, ruidos, gases, hidrocarburos, plaguicidas,...
Enfermedades por agentes biológicos: Son las llamadas enfermedades
infecciosas o transmisibles. Son debidas a bacterias, virus, hongos, parásitos,
etc. Ejemplo: la tuberculosis por bacilo de Koch, la gripe por el virus influenza,
micosis por cándida albicans o el paludismo por el plasmodium.
Enfermedades de la alimentación: La falta de equilibrio en la dieta alimentaria
originan un conjunto de enfermedades englobadas en la malnutrición. Ej.
Obesidad, marasmo,...
Enfermedades psicosociales: Estrés, depresiones, etc.
Según su patogenia:
La patogenia es la parte de la patología que estudia los mecanismos por los
que el agente agresor produce y desarrolla la enfermedad en el organismo
humano. Según este criterio las enfermedades se clasifican en:
Enfermedades inflamatorias: El organismo responde al agente agresor
mediante la inflamación de la zona agredida, para defenderse. El agresor
puede ser un agente biológico (bacteria, virus, etc.). Ej. forúnculo, papiloma. O
bien un agente físico, químico, etc. Ej. dermatitis por lejía o rayos solares.
Enfermedades inmunoalérgicas: El sistema inmune del individuo reacciona de
manera anormal ante ciertos estímulos normales o bien la agresión de
determinados agentes es mayor que la capacidad de respuesta del sistema
inmune para vencerlos. Ej. asma bronquial , eccemas alérgicos,...
Enfermedades metabólicas: Aparecen cuando se producen alteraciones del
metabolismo. Las alteraciones pueden ser del metabolismo de los glúcidos,
como la diabetes, del metabolismo de los lípidos como las hiperlipemias, del
metabolismo de las proteinas como las disproteinemias, del metabolismo del
hierro como la hemocromatosis, etc.
Enfermedades constitucionales: Desencadenadas por factores hereditarios,
que son predisponentes o determinantes de una enfermedad. Ej. Esquizofrenia,
úlcera gastroduodenal, etc.
Enfermedades por modificaciones celulares: Las alteraciones celulares pueden
ser tanto referidas al número de células como a su volumen o a sus formas:
Atróficas: Disminuye el volumen de las células. Ej. Gastritis atrófica, atrofias
musculares,...
Hipertróficas: Aumenta el volumen de las células. Ej. Gastritis hipertróficas
Hiperplásicas: Aumenta el número de células. Ej. Hiperplasia benigna de
próstata.
Neoplasias o tumores malignos: Alteración de la morfología y crecimiento
incontrolado de las células. Ej. Cáncer de pulmón.
Enfermedades degenerativas: producidas por alteraciones en la composición
química de las estructuras que forman los tejidos. Alteran los tejidos
estructuralmente y afectan a las funciones de los aparatos o sistemas. Ej.
Artrosis, arterioesclerosis.
FASES DE LA ENFERMEDAD
Toda enfermedad que se hace manifiesta tiene un curso o evolución en el
tiempo. Esta evolución permite conocer en qué fase, estadio o período se
encuentra.
Estos períodos, que se observan especialmente en las enfermedades
infecciosa, son los siguientes:
1. Período de incubación o fase de latencia: Es el tiempo que transcurre
desde que el agente agresor penetra en el organismo hasta que aparecen las
primeras manifestaciones de la enfermedad. Es un periodo silencioso, que
pasa desapercibido, de ahí su nombre de «periodo de latencia».
2. Período prodrómíco: Empiezan a aparecer las primeras manifestaciones o
síntomas, pero aún son escasos. Estas manifestaciones son inespecíficas.
3. Periodo de estado: Los síntomas y signos son ya manifiestos y alcanzan la
máxima expresión. La sintomatología es específica de la enfermedad.
4. Período de resolución: La enfermedad evoluciona hacia la curación total,
parcial o hacia la muerte. Los síntomas y signos disminuyen hasta desaparecer
por muerte, por curación, o parcialmente dejando secuelas.
Si durante la convalecencia aparece de nuevo la enfermedad se habla de
recaída; mientras que si se repite después de haber recuperado la salud se
habla de recidiva.
CONCLUSIONES
Hemos fundamentado el concepto preciso de la Medicina Preventiva y
de su campo de acción, así como aplicar las técnicas de prevención, su
aplicación práctica para preservar la salud de las personas.
Hemos proporcionado conocimientos sobre las bases teóricas y
metodológicas de la Medicina Preventiva y la Salud Pública.
Hemos facilitado la adquisición de habilidades y destrezas que capaciten
al alumno para el abordaje causal y la propuesta de soluciones ante un
problema de salud pública.
BIBLIOGRAFIAS
Zacca Peña E, Grau Álvarez MA, Felipe Ramos AM. Ministerio de Salud
Pública de Cuba. Anuario Estadístico de Salud. Dirección Nacional de
Registros Médicos y Estadísticas de Salud. La Habana: abril 2011.
Gómez de la Cámara A. Medicina Basada en la Evidencia. Implicaciones
en Atención Primaria en: Manual de Medicina Basada en La Evidencia.
Madrid: JARPYO, S.A. ;1998: 15-25.
http://es.wikipedia.org/wiki/Medicina_preventiva
Castillo, L. sin fecha. Medicina Preventiva .Salud.com. recuperado el 27
de febrero del 2012.
http://www.salud.com/salud-en-general/medicina/preventiva.asp
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