introducción a la prótesis fija

Introducción a la Prótesis Fija

Hugo Reyes Morales

La restauración de un único diente hasta la rehabilitación de toda la oclusión.

Mejora: comodidad, capacidad masticatoria, conservara salud e integridad de arcadas dentarias y elevara autoimagen y autoestima del paciente.

Terminología

Corona: restauración extracoronaria cementada que recubre la superficie de la corona clínica.

Onlay: modificada con un recubrimiento oclusal.

Carillas de porcelana o carillas vestibulares: empleadas en situaciones que precisan una mejora de la estética.

Prótesis parcial fija: aparato protético permanentemente unido a los dientes remanentes que sustituyen uno o mas dientes ausentes

Pilar: diente que sirve como elemento de unión para una prótesis parcial.

Póntico: diente artificial que se sustenta en los dientes pilares.

El póntico está conectado con los retenedores de la prótesis fija.

Diagnostico

Es necesario llevar a cabo un diagnóstico con detenimiento del estado dental del paciente teniendo en cuenta los tejidos duros y los tejidos blandos.

Existen cinco elementos para realizar un buen diagnóstico: Historia clínica Evaluación ATM/oclusión Exploración intraoral Modelos de diagnóstico Radiografías seriadas orales

Historia

Es necesario realizar una buena historia clínica con el fin de determinar la necesidad de tomar precauciones especiales.

En ocasiones, es conveniente descartar o posponer algún tratamiento debido a la salud física o emocional del paciente.

Necesario conocer historia de enfermedades infecciosas y no infecciosas.

Debemos preguntar al px acerca de la medicación que toma actualmente.

Consideraciones especiales o consultar con el medico de cabecera en caso de:

Hipertensión Prótesis valvulares Px con régimen de antibiótico Px epilépticos Diabéticos Px con xerostomía prolongada

Evaluación Oclusal y de la ATM

Si la oclusión presenta algún tipo de disfunción, será necesario una evaluación más profunda.

Una breve palpación de los músculos maseteros, temporales, pterigoideos internos pterigoideos externos, trapecio y esternocleidomastoideo pueden revelar sensibilidad.

Exploración Intraoral

Debemos fijarnos en varios puntos: Higiene oral general Encía adherida Inflamación Existencia de bolsas Movilidad dentaria Rebordes edentulos Restauraciones o prótesis previas Oclusión

Modelos de Diagnóstico

Parte integral de los procedimientos de análisis necesarios para da al dentista una perspectiva lo más completa posible de las necesidades dentales del paciente.

Con ayuda de los modelos de diagnóstico se puede llegar a un análisis más profundo de la oclusión.

Radiografías Orales

Proporcionan información que ayuda a relacionar todos los datos que se han recabado.

Se debe examinar cuidadosamente la radiografías en busca de caries.

A si mismo se pueden comprobar lesiones periapicales, calidad y existencia de tratamientos endodonticos.

Se necesita comprobar niveles generales de hueso alveolar, con particular énfasis en los futuros dientes pilares.

Es posible calcular la proporción corona-raíz Registrar restos radiculares retenidos u otra

patología en las zonas edéntulas.