funcion del estrés en la enfermedad periodontal y en la cicatrización de las heridas

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Función del EstrésFunción del Estrés

en La Enfermedad Periodontal yen La Enfermedad Periodontal yen La Cicatrización de Las Heridasen La Cicatrización de Las Heridas

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El estrés psicológico, si perdura en un

periodo extenso de tiempo, puede tenerefectos perjudiciales sobre el cuerpo.

Constituyendo un

ejemplo importante de

interacción entre mente

y cuerpo.

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La función del estrés sobre la salud

general es algo que se conoce desde hace

décadas.

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La función de factores psicológicos en la

enfermedad periodontal tiene una historiasignificativa.

Actualmente el estrés se clasifica como

indicador de riesgo de enfermedadperiodontal.

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Numerosos estudios han tratado la

función del estrés en la cicatrización de lasheridas.

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La relación entre estrés y

enfermedad periodontal no es tan clara, delmismo modo que tampoco lo es la función

del estrés en la cicatrización de las heridas

periodontales.

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DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS

y El término ́ estrésµ se utiliza,

comúnmente, para describir emociones o

reacciones adversas ante experienciasdesagradables.

y

También se utiliza para describir lasexperiencias que puedan provocar estas

emociones.

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y En psicología, es el estado de tensión

fisiológica o sicológica causado por diversos

estímulos:

Físicos.

Mentales o emocionales.

Internos o externos.

DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS

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Que tiende a alterar el funcionamiento

de un organismo y que este naturalmente

desea evitar.

DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS

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Componentes:

yPsicológicos

yFisiológicos.

DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS

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PSICOLOGICOPSICOLOGICO

Una factor estresante es cualquier

estímulo o circunstancia que puede inducir

reacciones de estrés.

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PSICOLOGICOPSICOLOGICO

La manifestación de una respuesta de

estrés depende de varios factores:

y Conductas de Afrontamiento.

y Predisposición Genética.

y Factores Estresantes Concomitantes.

y Grado de Apoyo Social.

y Estilo de Vida.

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PSICOLOGICOPSICOLOGICO

Los posibles efectos de la respuesta al

estrés son:

y Ansiedad.

y Depresión.

y Alteración Cognitiva.

y Alteración de la

Autoestima.

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Componentes:

yPsicológicos

yFisiológicos.

DEFINICIÓN DE ESTRÉSDEFINICIÓN DE ESTRÉS

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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS

El estrés puede producir alteraciones

del sistema inmunitario.

Principalmente a través de los ejesmedulares:

y Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.

y Simpático-suprarrenal.

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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS

y Hipotálamo-hipófiso-suprarrenal.Estímulos estresantes

Hipotálamo

hormona liberadora de corticotropina (HRC)

Hipófisis Anterior

corticotropina (ACTH)

Corteza suprarrenal

aumenta secreción de cortisol

y supresión de respuesta inflamatoria

y aumento de glicemia

y alteración de factor de crecimiento

y alteración de citocinas (IL-1, TNF)

Aumento de la

susceptibilidad a enfermedad

periodontal

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La función inmunitaria desempeña unafunción importante en la cascada de

cicatrización de las heridas. Las citocinasproinflamatorias, tales como la IL-1 y elTNF, son precisamente dos de lascitocinas fundamentales al respecto.

Se ha sostenido que el éxito de lasultimas fases de la cicatrización depende

de un modo importante de estosprimeros efectos

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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS

y Simpático-suprarrenal.Estímulos estresantes

Sistema nervioso autónomo

Medula suprarrenal

aumenta secreción

- adrenalina

- noradrenalina

y aumento de glicemia

y regula la función celular inmunitaria

Aumento de la

susceptibilidad a enfermedad

periodontal

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La respuesta del cuerpo humano ante

estímulos estresantes es útil y

potencialmente terapéutica.

Cuando se prolongan los estímulos

estresantes, tiene lugar un desequilibrioque puede ser perjudicial y que conduce a

estados de ansiedad crónica y depresión.

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FISIOLOGICOSFISIOLOGICOS

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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS

HERIDASHERIDAS

Puede verse influido por factores que se

pueden clasificar en dos categorías:

y Conductas de alteración de la salud.y Factores que tienen efectos

fisiopatológicos.

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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS

HERIDASHERIDAS

y Conductas de alteración de la salud.

Mala higiene bucal

Aumento del consuma de cigarrillos Aumento del consumo de alcohol

Olvido de cosas y dificultades para

concentrarse

Alteración de los patrones de sueño

Escaso aporte nutricional

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ESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LASESTRÉS Y CICATRIZACIÓN DE LAS

HERIDASHERIDAS

y Factores que tienen efectos

fisiopatológicos.

Mayor concentración de glucocorticoides(cortisol) y de catecolaminas (adrenalina y

noradrenalina)

x Hiperglicemia

x Reducción de concentración de h. de crecimiento

x Alteración de perfiles de citocina

x Reducción de MMP

x Disminución de NK

x Alteración Th1-Th2

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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS

Entre los métodos tradicionales para

tratar la enfermedad periodontal y optimizar

la cicatrización de heridas tras la cirugía

periodontal, se incluyen:

y Desbridamiento superficie radicular.

y Optimización de la higiene bucal.

y Antimicrobianos.

y Administración de Factores de Crecimiento.

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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS

No obstante, se demuestra que los

Protocolos de reducción del estrés pueden

tener algún valor en el tratamiento de la

enfermedad periodontal.

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IMPLICANCIAS CLÍNICASIMPLICANCIAS CLÍNICAS

La evaluación del grado de estrés del

paciente (y quizás mas importante, su

capacidad para afrontar el estrés) y los

protocolos de reducción del estrés podrían ser

de utilidad cuando se establezcan como parte

del tratamiento periodontal habitual.

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CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

La función del estrés en la enfermedad

periodontal humana tiene una base

fisiopatológica.Las pruebas han sugerido que el estrés se

asocia con enfermedad periodontal mas grave,

así como peores respuestas de cicatrización altratamiento periodontal.

y Modificación de la conducta

y

Efectos inmunodepresores

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