fisiología de la contratilidad uterina

FISIOLOGÍA DE LA CONTRATILIDAD UTERINASergio Moreno Eduard VianchaMedicina UPTC

ANATOMÍA

BIOQUÍMICA

COMPONENTES Presión basal

intensidadfrecuenciaduraciónForma de

onda uterina

Actividad uterina

PROPAGACIÓN

VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN

EMBARAZO

Álvarez y CaldeyroActividad Uterina <30 UM

Baja intensidad entre 2 y 4 mmHgLimitadas porción del músculo uterino

Frecuencia aproximada de una a tres cada minuto.

Braxton-Hicks Intensidad entre 5 y 25 mmHg

Frecuencia menor de una cada 10 minutosOcupan una gran extensión del músculo

uterino

VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN

PRETRABAJO

>30 semanas

>Braxton-Hicks Modificaciones del cuello

uterinoRegulares 2 últimas

semanasDolor moderado en hipogastrio

“falso trabajo de parto”Álvarez-Caldeyro

desaparecen

COMIENZO DEL TRABAJO

48h previas partoFase latente: TP 2-4 contraxn

con intensidad de 20 a 30 mmHg cada 10 minutos.

TP clínicoSI Actividad excede

constantemente >80 a 100 UMBorramiento y dilatación

cervical

VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN

TRABAJO FRANCO

aumento progresivo de la actividad

90 – 250 UM 30 - 50 mmHg

3 - 5 contracciones

en 10 minutos.

ALUMBRAMIENTO

Las 2 a 3 primeras

contracciones postparto

expulsar la placenta.

A partir de ese momento, la

actividad uterina decrece

Por una disminución de la frecuencia

PUERPERIODisminucion frecuencia- intensidad

LOQUIOS >durante el

amamantamiento Succión

Oxitocina.

>MULTIPARASO

PRIMIGESTANTES MULTIPLES

FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINASEGMENTO SUPERIOR

CTXN No se relaja completamente longitud menor tono constante

REACION: Descenso

SEGMENTO INFERIOR

“Relajación tónica” Fibras se estiran con

contracción del segmento superior

“anillo fisiológico de retracción”

ALUMBRAMIENTO

P° INTRABD

Desprendimiento - expulsión placenta Ligadura viviente

de Pinard

FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA

PARTO 110 mmHg

CNTXN Músculos abdominales y

el descenso del diafragma en el momento de pujar

CONCLUSIONES

La contracción uterina es indispensable para que ocurra el partoLa contracción tiene una frecuencia, intensidad y duración que aumenta a medida que la

gestación se acercaa su término, alcanza su máximo durante el trabajo de parto, disminuyen durante el

alumbramiento y desaparecen en elcurso del puerperio.

La actividad uterina se mide en “Unidades Montevideo” y representa el producto de la intensidad promedio de las contracciones uterinas por

el número de contracciones, en un periodo de 10 minutos de vigilancia.

GRACIAS