fisiología de la contratilidad uterina
DESCRIPTION
ObstetriciaTRANSCRIPT
FISIOLOGÍA DE LA CONTRATILIDAD UTERINASergio Moreno Eduard VianchaMedicina UPTC
ANATOMÍA
BIOQUÍMICA
COMPONENTES Presión basal
intensidadfrecuenciaduraciónForma de
onda uterina
Actividad uterina
PROPAGACIÓN
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
EMBARAZO
Álvarez y CaldeyroActividad Uterina <30 UM
Baja intensidad entre 2 y 4 mmHgLimitadas porción del músculo uterino
Frecuencia aproximada de una a tres cada minuto.
Braxton-Hicks Intensidad entre 5 y 25 mmHg
Frecuencia menor de una cada 10 minutosOcupan una gran extensión del músculo
uterino
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
PRETRABAJO
>30 semanas
>Braxton-Hicks Modificaciones del cuello
uterinoRegulares 2 últimas
semanasDolor moderado en hipogastrio
“falso trabajo de parto”Álvarez-Caldeyro
desaparecen
COMIENZO DEL TRABAJO
48h previas partoFase latente: TP 2-4 contraxn
con intensidad de 20 a 30 mmHg cada 10 minutos.
TP clínicoSI Actividad excede
constantemente >80 a 100 UMBorramiento y dilatación
cervical
VARIACIONES DURANTE LA GESTACIÓN
TRABAJO FRANCO
aumento progresivo de la actividad
90 – 250 UM 30 - 50 mmHg
3 - 5 contracciones
en 10 minutos.
ALUMBRAMIENTO
Las 2 a 3 primeras
contracciones postparto
expulsar la placenta.
A partir de ese momento, la
actividad uterina decrece
Por una disminución de la frecuencia
PUERPERIODisminucion frecuencia- intensidad
LOQUIOS >durante el
amamantamiento Succión
Oxitocina.
>MULTIPARASO
PRIMIGESTANTES MULTIPLES
FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINASEGMENTO SUPERIOR
CTXN No se relaja completamente longitud menor tono constante
REACION: Descenso
SEGMENTO INFERIOR
“Relajación tónica” Fibras se estiran con
contracción del segmento superior
“anillo fisiológico de retracción”
ALUMBRAMIENTO
P° INTRABD
Desprendimiento - expulsión placenta Ligadura viviente
de Pinard
FUNCIONES DE LA CONTRACCIÓN UTERINA
PARTO 110 mmHg
CNTXN Músculos abdominales y
el descenso del diafragma en el momento de pujar
CONCLUSIONES
La contracción uterina es indispensable para que ocurra el partoLa contracción tiene una frecuencia, intensidad y duración que aumenta a medida que la
gestación se acercaa su término, alcanza su máximo durante el trabajo de parto, disminuyen durante el
alumbramiento y desaparecen en elcurso del puerperio.
La actividad uterina se mide en “Unidades Montevideo” y representa el producto de la intensidad promedio de las contracciones uterinas por
el número de contracciones, en un periodo de 10 minutos de vigilancia.
GRACIAS