estabilidad y manejo de medicamentos citostáticos
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Estabilidad y Manejo de Medicamentos Citostáticos
Elaborado porCarlos CurraJovana Sandoval
Cáncer
- Definición
- Origen
- Clasificación
Medicamentos Citostáticos
Definición de citostáticos
Quimioterapia y cómo actúa
Vías de administración
Clasificación de Citostáticos
Clasificación de los Citostáticos
Según sus efectos farmacológicos
- Agentes Alquilantes: Ciclofosfamida
- Antimetabolítos: Metotrexato, 5-Fluorouracilo
-Antibióticos antitumorales: Bleomicina, Adriamicina, Mitomicina…
- Alcaloides de la Vinca: Vincristina, Vinblastina, Etopósido, Vindesina
- Derivados del Platino: Cisplatino, Carboplatino
Clasificación de CitostáticosSegún su agresividad tisular Vesicante: Capaces de producir ulceración
local tras su extravasación. - Doxorrubicina, Vincristina. Irritantes: Capaces de producir dolor o
inflamación tras su extravasación. - Bleomicina, Carboplatino, Docetaxel,
Etopósido, Ciclofosfamida, DacarbazinaNo agresivas: - Metotrexato
MANEJO DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS
Recepción-almacenamiento-
circulaciónRECEPCION ALMACENAMIENT
OCIRCULACION
Estos Mx convenientemente deben estar identificados del laboratorio como medicamento citostático.
Se realizara de forma adecuada para evitar la caída y rotura de los envases.Este lugar será señalizado convenientemente.
Para procurar la protección del personal que los transporte y del ambiente, se utilizan bolsas de plástico rotuladas indicando su contenido y envases que protejan al medicamento de posibles roturas.
Es apropiado disponer de una de una cabina de flujo laminar vertical de clase II, tipo B (30% aire circulante y 70% aire exterior). De igual forma se debe garantizar un estado de asepsia en el lugar de trabajo y el manipulador.
PRECAUCIONES OPERACIONALES
Precaución en la manipulación de los viales, ya que es importante evitar la formación de aerosoles y salpicaduras que se producen por la diferencia de presiones al introducir el diluyente en ellos.
PRECAUCIONES OPERACIONALES
Las ampollas abrirlas siempre en sentido contrario al manipulador envolviéndola en una gasa estéril humedecida en alcohol antes de abrirla para reducir la aerolización.
Recomendaciones Generales
El personal no deberá usar productos cosméticos
Lavarse bien los antebrazos, manos, uñas
Prohibido comer, beber, mascar chicle, fumar
No se debe introducir materiales a la cabina ajenos a
la preparación
Protección del Manipulador
Guantes quirúrgicos de látex (sin polvo): deben cambiarse cada 30 minutos si se trabaja de forma continua
BataMascarillaGorro ( se coloca antes de la bata)
Zapatos
Técnicas para Preparación
Si el citostático se presenta en
vial:
- Desinfectar el tapón con alcohol de 70º, dejándolo evaporar
· Introducir la aguja formando
un ángulo de 45º con la superficie
del tapón,
· Para viales liofilizados, el diluyente será
introducido lentamente
haciéndolo resbalar por la pared del vial
Técnicas para la Preparación
Si el citostático es ampolla: Antes de abrir la ampolla,
retirar totalmente el líquido de la parte superior,invirtiendo la
ampolla rápidamente 1 ó 2 veces.
Proteger el cuello de la ampolla con una gasa estéril empapada en alcohol de 70º.
Abrir la ampolla en dirección contraria al manipulador.
ESTABILIDAD DE MEDICAMENTOS CITOSTÁTICOS
Asparaginasa
Presentación
Reconstitución
Estabilidad sol. diluida
T de conservación
Sustancia Inactivante
Vial 10000 UAmpolla 2.5mL API
2.5mL API 12 horas en 250 mL SF
4-8º C (nevera)
Bleomicina
Presentación
Reconstitución
Estabilidad sol. diluida
T de conservación
Sustancia Inactivante
Vial 15 uiAmp 10mL SF
10mL SF 28 días a TA en SF en PVC30 días 4-8º C en SF
2-8º C. No se congele. Protéjase de la luz
Hipoclorito de sodio diluido al 5.25% con tiempo de exposición de 15 min.
Carboplatino
Presentación
Reconstitución
Estabilidad sol diluida
T de conservación
Sustancia Inactivante
Vial 50mgVial 150mgVial 450mg
50mg con 5mL API150mg con 15mL API450mg con 45mL API
24 h a TA en G5% en vidrio24 h a TA en GS en PVC y vidrio24 h a TA en SF vidrio
TA Sulfito de Sodio al 10% con tiempo de exposición de 15 min
Ciclofosfamida
Presentación
Reconstitución
Estabilidad sol diluida
T de conservación
Sustancia Inactivante
Vial 200mg Amp 10mL API
200mg con 10mL API
21 días 4-8ºC y 48h a TA en G5% (4-40mg/mL)y en SF (2-20mg/mL) en PVC
2-8º C Hipoclorito de Sodio diluido al 5.25% con tiempo de exposición de 15 min
Cisplatino
Presentación
Reconstitución
Estabilidad sol diluida
T de conservación
Sustancia Inactivante
Vial 10mg amp 10mL API
Vial 50mg
10mg con 10mL API
50mg con 50mL API
<10%de pérdidas en 24hTA en SF,GS (NaCl>0’45%)(0,05-0,5 mg/ml). 21 días a TA en SF(0’1-1mg/ml)en PVC. - En frigórifico precipita a concentraciones mayores de 0,6 mg/ml
TA Bisulfito de Sodio al 10% o Hipoclorito de sodio con tiempo de exposición de 15 min
Medicamentos que deben protegerse de la Luz
Doxorrubicina
CisplatinoDaunorrubi
cinaMitoxantron
a
Tratamiento de Contaminaciones Accidentales
1. Contaminación del equipo protector sin llegarse a poner en contacto con la piel del manipulador. Es necesario reemplazar inmediatamente los guantes y/o prendas contaminadas, lavar las manos y sustituirlos inmediatamente.
2. Si el agente citostático contacta directamente con la piel: se lavarán inmediatamente la zona afectada con agua y jabón, durante unos 10 minutos. Si la piel se encontraba irritada, deberá ser examinada por un especialista.
3. Si el agente citostático salpica los ojos: enjuagar el ojo afectado con agua templada durante 15 min. Y posteriormente aplicar solución isotónica durante al menos 15 minutos y luego acudir al oftalmólogo.
Tratamientos de Derrames de Citostáticos
- los líquidos deberán recogerse con gasas adsorbentes
- los sólidos y polvo deberán recogerse con gasas húmedas
• Si existen fragmentos de vidrio, se deberán recoger con una paleta y nunca con las manos. Los fragmentos
se deberán introducir en contenedores rígidos.
• La limpieza se efectuará progresivamente de las zonas menos contaminadas a las más
contaminadas.
• Las áreas afectadas se deberán lavar 3 veces con una solución detergente seguida de agua limpia.
Es muy importante evitar la formación de aerosoles. Por lo que:
Gracias!!!
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