esplenosis toracica

CITOLOGIA ESPLENOSIS TORACICA

A Propósito De Un Caso

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Ernesto Garcia Ureta

Varón 36 años

Esplenectomía hace 18 años postraumática

Dolor de naturaleza pleural

Diagnostico Radiológico Esplenosis Torácica

En Rx Tórax se objetiva imagen pseudonodular en hilio de hemitórax izdo

LC TTF-1

CD-20 CD-3

Diagnóstico Diferencial

• Procesos ricos en linfocitos y c. plasmáticas• TB (No necrosis. No epitelioides. No céls gigantes)• Otros procesos infecciosos (actinomyces, pneumocistis jirovecii…)• Granuloma hialinizante (No elementos de tej. conjuntivo)• Amiloidoma (No amiloide)• Pseudotumor inflamatorio (céls inflamatorias mixtas, fibroblastos)• Enf. De Castleman (céls plasmáticas)

• Hiperplasia nodular linfoide• Linfoma ( pulmón: MALT)

• Carcinoma

C. LamelaresC. RussellC. Dutcher

Entidad poco frecuente

Descrita por Shaw y Shafi en 1937

Antecedentes de rotura esplénica y diafragmática

Lesiones de hemitorax izquierdo

Suele ser un hallazgo radiológico casual

ESPLENOSIS TORACICA

Rotura Simultanea

Bazo

Diafragma

CAUSAS

ESPLENOSIS TORACICA

TRAUMATISMO

TORACO-ABDOMINAL

Casos descritos 29 años después del traumatismo

Normand J.P. et alThoracic splenosis after blunt trauma: frequency and imaging findingsA y R Am y Roentgenol 1993; 161:739

FRECUENCIA

18%Rotura Simultanea Bazo y Diafragma

ESPLENOSIS TORACICA

Características citológicas variables

Infiltrado inflamatorio mixto con predominio de linfocitos Ocasionales células endoteliales

CUADRO CITOLOGICO

Sarda R, Sproat I, Kurtycz DF, Hafez R. Pulmonary parenchimal splenosis.Diagn Cytopathol. 2001;24:352-5

ESPLENOSIS TORACICA

Gammagrafía coloide de sulfuro 99m Tc

Renne G. et alFine needle aspiration of thoracic splenosis. A case Report.Acta Cytol 1999; 43:492-4

DIAGNOSTICO RADIOLOGICO

METODO SEGURO

Gammagrafía eritrocitos marcados 99mTc

ESPLENOSIS TORACICA

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