el rol de enfermería en el programa de tuberculosis

ROL DE LA ENFERMERA DEL INSN EN LA

ESRP y CTB

ESTRATEGIA SANITARIA REGIONAL PARA EL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS -INSN

OBJETIVO DE LA ESRPyCT REDUCIR LA INCIDENCIA DE TUBERCULOSIS,

EVITAR LA INFECCION Y

CURAR A LOS AFECTADOS BACILÍFEROS.

ORGANIZACIÓN DE LA ATENCION A LA PERSONA AFECTADA POR TUBERCULOSIS

Atención integral dirigida al paciente, familia y comunidad, con énfasis en la educación, control y seguimiento del afectado con tuberculosis y sus contactos.   

1. ACTIVIDAD PREVENTIVO – PROMOCIONAL

2. ACTIVIDAD ASISTENCIAL

3. ACTIVIDAD ADMINISTRATIVA

4. ACTIVIDAD DOCENTE

ROL DE LA ENFERMERA –ESPCT-INSN

PREVENTIVO PROMOCIONAL

1. Vacunación BCG

2. Organización de la Quimioprofilaxis

3. Organización del Control de los Contactos

4. Actividades de I.E.C

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

Su importancia radica en la protección que brinda contra las formas graves de tuberculosis . E.S.N Inmunizaciones asume la gestión y evaluación de la cobertura y el efecto protector.

Vacunación con BCG

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

Administración de Isoniacida con el fin de Prevenir y/o disminuir el riesgo de desarrollar la enfermedad tuberculosa:• VIH positivo• inmunosuprimidos•Convertores recientes de PPD•Contactos TBFP.

Organización y Cumplimiento de la Quimioprofilaxis Indicada, en los menores de 0 a 19 años

Identificación de

las personas que conviven con la persona afectada con Tuberculosis

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

ORGANIZACIÓN CONTROL DE CONTACTOS

ACTIVIDADES GENERALES •Charlas Educativas•Información•Educación

ACTIVIDADES PERSONALES•Orientación•Consejería•Entrevista de Enfermería

ACTIVIDADES I.E.C

ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL

Educar a la persona con TB, TB MDR y familia, valorar e identificar factores de riesgo. Detectar precoz rafa

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

1. ORGANIZACIÓN

Detección de casos.

Administración de Quimioprofilaxis.

El Censo y evaluación de los Contactos.

2. Brindar atención Integral a la persona con TB y TBMDR.

3. Realizar derivaciones y transferencias de casos diagnosticados de TB y TB- MDR

1. Identificación y captación del SR.

2. Recolección de muestras para BK- esputo - aspirado gástrico

3. Búsqueda de antecedentes epidemiológicos

4. Aplicación del reactivo PPD.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

ORGANIZACIÓN DE DETECCION DE CASOS

ASPIRADO GASTRICO

Permite recuperar del estomago las secreciones respiratorias deglutidas durante la noche. 

Indicación:

• En menores de 5 años que no pueden expectorar.

• En casos en los que no se consigue muestra

Consideraciones:

• Pasar la sonda nasogástrica la noche anterior.

• A las 5am sin despertar al paciente (posición decúbito y en ayunas), aspirar el contenido gástrico.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

AISLAMIENTO DEL BACILO

ACTIVIDADES ASISTENCIALESAPLICACIÓN Y LECTURA DEL PPD O

PRUEBA TUBERCULINA

El derivado Proteico Purificado permite detectar infección tuberculosa.

Indicaciones de la Prueba•Estudios epidemiológicos para conocer prevalencia de infección en la población.•Identificación de pacientes de alto riesgo de hacer tuberculosis .•Prueba de aproximación diagnóstica.

TRATAMIENTO SUPERVISADO HOSPITALIZADOS

• La administración de los medicamentos es bajo la estrategia DOTS Y DOTS PLUS, y lo da la Enfermera de Hospitalización en forma fraccionado mañana, tarde y noche, la Enfermera del ES-PCT realiza la supervisión y monitoreo.

• Control mensual de BK directo, peso.

ACTIVIDADES ASISTENCIALES

ACTIVIDADES ASISTENCIALESACTIVIDADES ASISTENCIALES Derivación Derivación

• La persona diagnosticada por TB se le envía al establecimiento de salud mas cercano a su domicilio para notificación y manejo del caso . 

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

• Participar en las actividades de Gestión ESPCT• Efectuar la supervisión directa e indirecta y

asesoría de las actividades de localización de casos, diagnóstico y tratamiento.

• Elaborar la información de los Instrumentos Operacionales y remitir a la Dirección Salud

• Verificar nivel de existencias y control de distribución y consumo de los fármacos que utiliza la ESPCT.

ACTIVIDADES ADMINISTRATIVAS

• Diseñar, desarrollar y evaluar estrategias de IEC sobre promoción y prevención de la TB.

• Supervisar al personal de Enfermería •  Verificar el llenado correcto de los instrumentos

de registro del Sistema de Información.• Elaborar el Plan Operativo de Enfermería• Elaborar Programación anual para insumos y

medicamentos requeridos en ESPCT y su distribución mensual.

• Participar como ponente en cursos intra y extramurales.

• Organizar y llevar a cabo las actividades de capacitación, adiestramiento y reforzamiento.

ACTIVIDAD DOCENTE

RESULTADOS

SUPERVISION DOTS-DOTS PLUS

ENTREVISTA DE ENFERMERIA A LOS DERIVADOS TPFP  2008

15 4%

29 8%

343 88%

DERIVADOS BK (-) YEXTRAPULMONAR

DERIVADOS BK (+):CONSULTORIO

DERIVADOS BK (+):HOSPITALIZADOS

CAPTACION DE SINTOMATICO RESPIRATORIO

APLICACIÓN Y LECTURA DE PPD -2008

CONTACTOS :APLICACIÓN Y LECTURA -2008

Organización de Quimioprofilaxis-2008

403

59 26

TBC INACTIVO

CONTACTO TBC

VIH

INMUNODEPRIMIDO

LA TB SE PUEDE EVITAR CONTAGIATE DE COMPRENSIÓN

GRACIASceelimos@yahoo.es