dra. maría isabel torres c. dra. gabriela torres q

Dra. María Isabel Torres C.Dra. Gabriela Torres Q.

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO LÁSER EN COMPARACIÓN CON LA COLOCACIÓN DE BANDAS TRANSOBTURATRICES (TOT) EN MUJERES QUE PADECEN INCONTINENCIA

URINARIA DE ESFUERZO, ESTUDIO DE COHORTE DESDE EL 2011 HASTA 2014, EN EL HOSPITAL

EUGENIO ESPEJO DE LA CIUDAD DE QUITO.

EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO LÁSER EN COMPARACIÓN CON LA COLOCACIÓN DE BANDAS TRANSOBTURATRICES (TOT) EN MUJERES QUE PADECEN INCONTINENCIA

URINARIA DE ESFUERZO, ESTUDIO DE COHORTE DESDE EL 2011 HASTA 2014, EN EL HOSPITAL

EUGENIO ESPEJO DE LA CIUDAD DE QUITO.

INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

• La Sociedad Internacional de Continencia definió a la incontinencia urinaria, como la pérdida involuntaria de orina, objetivamente demostrable y que ocasiona problema social o higiénico.

En todo el mundo la incontinencia de orina es un problema común que afecta entre el 5% al 69% de las mujeres adultas.

En todo el mundo la incontinencia de orina es un problema común que afecta entre el 5% al 69% de las mujeres adultas.

LA INCONTINENCIA URINARIA EN EL ECUADOR

LA INCONTINENCIA URINARIA EN EL ECUADOR

• 2013 el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos ( INEC) reportó 202 casos de incontinencia urinaria no especificada a nivel nacional.

• 2011 en Cuenca , un estudio transversal en adultos mayores atendidos en IESS, encontró una prevalencia de 68.1%.

• 2013 el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos ( INEC) reportó 202 casos de incontinencia urinaria no especificada a nivel nacional.

• 2011 en Cuenca , un estudio transversal en adultos mayores atendidos en IESS, encontró una prevalencia de 68.1%.

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO

Pérdida involuntaria de orina asociada a un esfuerzo físico que provoca un aumento de la presión abdominal (como toser, reír, correr o caminar)

Sociedad Internacional de Continencia (ICS)

FACTORES DE RIESGO

Vázquez A, Bustamante S, Rodríguez R y Carballido J. Incontinencia urinaria.Urología Funcional y Urodinámica. Medicine. 2011; 10 (83):5612-8.

INCONTINENCIA URINARIA Y CALIDAD DE VIDA

INCONTINENCIA URINARIA Y CALIDAD DE VIDA

BANDA TRANSOBTURATRIZ (TOT)

LÁSER

PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN

¿EL TRATAMIENTO DE LÁSER CON HERBIO MEJORA LOS SÍNTOMAS DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN COMPARACIÓN A LA COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE BANDA TRANSOBTURATRIZ (TOT) EN MUJERES QUE ACUDIERON AL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO DURANTE EL PERIODO DEL AÑO 2011 AL 2014 EN LA CIUDAD DE QUITO?

¿EL TRATAMIENTO DE LÁSER CON HERBIO MEJORA LOS SÍNTOMAS DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO EN COMPARACIÓN A LA COLOCACIÓN QUIRÚRGICA DE BANDA TRANSOBTURATRIZ (TOT) EN MUJERES QUE ACUDIERON AL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO DURANTE EL PERIODO DEL AÑO 2011 AL 2014 EN LA CIUDAD DE QUITO?

OBJETIVO GENERAL

DETERMINAR SI LA APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO

CON LASER DE HERBIO EN PACIENTES CON

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZA ES MÁS

EFICAZ EN COMPARACIÓN CON LA COLOCACIÓN

QUIRURGICA DE BANDA TOT EN MUJERES QUE

ACUDIERON AL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO DENTRO

DE LAS FECHAS YA CITADAS.

DETERMINAR SI LA APLICACIÓN DEL TRATAMIENTO

CON LASER DE HERBIO EN PACIENTES CON

INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZA ES MÁS

EFICAZ EN COMPARACIÓN CON LA COLOCACIÓN

QUIRURGICA DE BANDA TOT EN MUJERES QUE

ACUDIERON AL HOSPITAL EUGENIO ESPEJO DENTRO

DE LAS FECHAS YA CITADAS.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

OBJETIVOS ESPECIFICOS

METODOLOGÍA

ESTUDIO DE COHORTE……. Muestra de 147mujeres

CUESTIONARIO INTERNATIONAL: CONSULTATION ON INCONTINENCE QUESTIONNAIRE- SHORT

FORM ICIQ-SF MODIFICADO

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

CRITERIO DE EXCLUSIÓN: QUIEN NO CUMPLA CON

LOS DE INCLUSIÓN

RESULTADOS

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Existe diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos de edad, manteniéndose una tendencia mayor de 51 años en las pacientes con láser y de 30 a 51 años en el grupo TOT.

Distribución de las pacientes incluidas en el estudio según grupos de edad

Distribución de las pacientes incluidas según IMC

En lo concerniente a la estratificación por IMC no se encontró una diferencia estadísticamente significativa (p 0.08) entre los grupos láser y TOT

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Distribución de las pacientes incluidas en el estudio según

consumo de tabaco

OR no es estadísticamente significativa entre los grupos láser y TOT.

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Distribución de las pacientes incluidas en el estudio según

atrofia genital

No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los grupos láser y TOT.

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Distribución de las pacientes según pérdida de orina posterior a los

tratamientos.

Existe 1.69 veces más (IC 95% 1.13 – 6.37) riesgo de perder orina si la intervención fue con láser que con una banda TOT.

Distribución de las pacientes incluidas según la frecuencia

de pérdida de orina

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

No existe diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos, se observa tendencia a la no pérdida de orina en el grupo TOT.

Distribución de las pacientes incluidas según la cantidad de

pérdida de orina

No existe diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos, se observa tendencia a la no pérdida de orina en el grupo TOT.

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Distribución de las pacientes incluidas según la afectación de

calidad de vida

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Si hay diferencia estadísticamente significativa en los grupos láser y TOT después de la intervención.

Distribución de las pacientes incluidas según la afectación de

esfera sexual

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

Existe diferencia estadísticamente significativa antes de las intervenciones .

Distribución de las pacientes incluidas según prolapso genital

De la población estudiada en el grupo de láser se evidencio la presencia de prolapso genital en 25%, en el grupo láser y el 6.7% en el grupo TOT. Existe riesgo de 4.66 veces más de presentar prolapso genital cuando es intervenida con láser en comparación con banda TOT.

Distribución de las pacientes incluidas según hipermovilidad

uretral

Fuente: recolección de datos y entrevista Hospital Eugenio Espejo 2011- 2014. Elaboración : autoras

No existe diferencia estadísticamente significativa en los dos grupos.

DISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓN

DISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓN

CONCLUSIONES

RECOMENDACIONES RECOMENDACIONES

MUCHAS GRACIAS…