casos premium escuela de verano gneaupp. nº 3

Angeles Molina Morate. Enfermera CS Cuenca I

Jesús Ruiz Huerta Enfermero CS Torrejoncillo del Rey. Cuenca

Nicolás Madrigal García. Enfermero CS Motilla del Palancar. Cuenca

Mariano Bermejo ,Martínez. Responsable U.H. Hospital U. Ramón y Cajal. Madrid

Teresa Segovia Gómez. Enfermera

Mujer de 41 años.

Antecedentes sin interés.

Accidente de tráfico el 05/12/2013. Fractura cabeza

peroné y denudamiento severo cara interna de rodilla-

hueco poplíteo hasta tobillo con despegamiento de toda

la piel por cara interna y anterior de rodilla en pierna

derecha.

En Quirófano: Lavado. Desbridamiento parcial de grasa

subcutánea y mallado de piel que presenta moderada

vitalidad. Aproximación bordes. Incisiones de descarga

(no acumularse hematoma / seroma). Drenaje.

Vendaje compresivo ++ (éxito parcial de recuperación

de piel denudada).

Hospitalización: progreso adecuado de la herida, tratamiento

antibiótico selectivo para las bacterias.

ITC a Sº Rehabilitación por tendencia a rigidez articular de la rodilla.

ALTA por mejoría.

Continuidad de curas en consultas externas 2v/ semana

2/I/14

Ingreso para desbridamiento

agresivo, lavado y tratamiento

para instaurarTPN. Solicitada ITC a U.H.Crónicas.

Paciente deprimida/angustiada. Dolor pese a la analgesia.

Desbridamiento Autolítico + Cortante: Varihesive Hidrogel® y

Varihesive Extrafino®, c/día.

Resultado cultivo: S. Aureus y P. Aureoginosa sensible a

Cotrimoxazol.

7/I/14

Preparación del lecho de herida

para instaurar TPN.

Limpieza con S.F.,Aquacel Ag+®,

Compresa de gasa y Tubifix nº 5.

Cura diaria.

El día 13/I/14 curas cada 3 días

Alta a domicilio y cita en la Unidad

Suspende Antibiótico. Se protege tendón expuesto con malla

para TPN

Mejora ánimo y aptitud. Continúa de baja, realiza todas ADVD.

Se retira TPN

Rechaza injerto ofertado.

Se comienza con CAH

Limpieza con S.F. Aquacel Foam® y venda de

compresión, Urgo Lite® 2v/semana.

Curas cada 5 días

Curas un día a la semana.Urgo Lite® + Mepentol

emulsión®

ALTA

2/I/14