caso clinico : fractura de calcaneo

Dr. Manuel Torres Vázquez COT - Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco COT- Huelva

Dra. María José Pozo García COT - Sevilla

CASO CLINICO : FRACTURA DE CALCANEO

VARON DE 38 AÑOS, TRABAJADOR AGRICOLA ANTECEDENTES: FRACTURA 5º METATARSIANO CON 20 AÑOS, FRACT ROTULA DCH CON 32, APENCICECTOMIA CON 15 ANTECEDENTES DE AT: HERIDA INCISA EN DEDO MANO 6 MESES ANTES MECANISMO DE PRODUCCION: SALTO DESDE UN TRACTOR PISANDO UNA PIEDRA AL CAER, ESE MISMO DIA. EN UN PRIMER MOMENTO SE MARCHA A CASA, PERO AL POCO TIEMPO COMIENZA CON INFLAMACION Y DOLOR INTENSO POR LO QUE ACUDE A MUTUA.

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

EXPLORACION: EDEMA DE LA ZONA MALEOLAR Y RETROPIE, NO HEMATOMAS EVIDENTES, INTENSO DOLOR A LA PALPACION. RX : FRACTURA DE CALCANEO

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

ANTE LAS IMÁGENES RX SE DECIDE REALIZAR ESTUDIO TAC SE COLOCA FERULA POSTERIOR Y SE PAUTA TRATAMIENTO ANTINFLAMATORIO, ANALGESICOS Y HBPM

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

ANTE ESTAS IMÁGENES, PLANTEAMOS ¿CUAL SERIA EL TRATAMIENTO? : CONSERVADOR ? QUIRURGICO ?

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

OPTAMOS POR TRATAMIENTO QUIRURGICO: RAFI SE RETIRA LA FERULA PARA VER EL ESTADO DE LA PIEL CON VISTA A LA PLANIFICACION DE LA INTERVENCION. HABIAN PASADO 3 DIAS DEL AT

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

ANTE ESTA NUEVA SITUACION, PLANTEAMOS ¿QUE POSTURA SEGUIR ? TTº CONSERVADOR ? TTª QUIRURGICO ?

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

ANTE LA SITUACION DE SOSPECHA DE HONGOS OPTAMOS POR TRATAMIENTO ORTOPEDICO: VENDAJE COMPRESIVO Y MOVILIZACION PRECOZ SIN CARGA SE PROCEDE A MANDAR MUESTRAS AL LABORATORIO PARA CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO DE HONGOS

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

SE MANTIENE EN DESCARGA Y MOVILIZACION ACTIVA DURANTE SIETE SEMANAS . SE COLOCA CAZOLETA A MEDIDA PARA INICIAR CARGA PARCIAL .

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

12/06/2012

SE PROCEDE AL ALTA CON LA CAZOLETA PUESTA A LOS TRES MESES, SIN DOLOR. SE CAMBIA A PLANTILLAS DE DESCARGA A LOS CUATRO MESES. ULTIMO CONTROL MEDICO A LOS SEIS MESES, TRES DEL ALTA.

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

16/10/2012

16/10/2012

16/10/2012

16/10/2012

16/10/2012

16/10/2012

16/10/2012

RESULTADO FINAL: ALTA SIN SECUELAS

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

Dr. Manuel Torres Vázquez. COT Sevilla

Dr. José de Jesús Sánchez Carrasco- COT Huelva

Dra. María José Pozo García- COT Sevilla

GRACIAS