anatomía de piso pélvico

ANATOMÍA DEL PISO PÉLVICO

GINECO-OBSTETRICIA

SÉPTIMO A1

POR: AZUCENA CRUZ BALBUENA

DR. JOSÉ MANUEL CHÁVEZ REYES

PELVIS • La pelvis es un espacio que se continúa con la cavidad abdominal.

• Contiene los órganos de distintos sistemas:

Vejiga Uréter

Útero Vagina

Dra. Carrillo G & Dra. Sanguineti M.. (2013). Anatomía Del Piso Pélvico. Rev. Med. Clin. CONDES, 24(2), Pp. 185-189.

PELVIS ÓSEA

Sacro

Coxis Iliaco

Iliaco

Articulación: SINARTROSIS

• Movilidad articular• Amplia la capacidad del

canal de parto

Relaxina

Formada por 4 huesos:

Canal óseo

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

PISO PÉLVICO• El piso pélvico es una estructura de músculos, y tejido conectivo que

entrega soporte y estructuras de suspensión a los órganos pélvicos y abdominales.

Principal componente es el músculo elevador del ano (MEA), un músculo que cubre la mayor parte de la pelvis.

Dra. Carrillo G & Dra. Sanguineti M.. (2013). Anatomía Del Piso Pélvico. Rev. Med. Clin. CONDES, 24(2), Pp. 185-189.

Los órganos pélvicos pueden dividirse en 3 compartimientos:

Anterior Medio Posterior

Vejiga

Uretra

Útero

Vagina

Dra. Carrillo G & Dra. Sanguineti M.. (2013). Anatomía Del Piso Pélvico. Rev. Med. Clin. CONDES, 24(2), Pp. 185-189.

División anatómica de la pelvis ósea

Pelvis mayor

Actúa de recipiente del feto durante la gestación

Pelvis menor

1. Estrecho superior2. Excavación pélvica3. Estrecho inferior

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Pelvis menor

Excavación pélvica

ESTRECHO

ESTRECHO

Estrecho superior• Es el límite superior de la pelvis menor.

• Constituida por:

1. Borde superior de la sínfisis del pubis

2. Crestas pectíneas

3. Eminencias ileopectíneas.

1. Diámetro anteroposterior (conjugado anatómico): 11-11.5 cm

2. Diámetro transverso:a) Verdadero/medio: 13 cmb) Máximo: 13.5 cm

3. Diámetro oblicuo: 12 cm es el + utilizado por el feto para su descenso

Forma ovalada con 3 diámetros:

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Excavación pelvianaEs la zona ósea que separa el estrecho superior

del estrecho inferior.

Estrecho medio

Forma irregular.

• Anterior: 4 cm ancho

• Posterior:16 cm ancho

Estrecho inferiorEstrecho superior anatómicoEstrecho superior obstétricoEstrecho medio

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Estrecho inferior • LÍMITES:

a) Anterior: borde inferior de la sínfisis del pubis, ramas isquipubianas

b) Lateral: tuberosidades isquiáticas, ligamentos sacrociáticos

c) Posterior: parte final del coccix

• Forma ovalada

• Diámetro mayor anteroposterior entre 9-10 cm

• Al momento del parto las ultimas vertebras sacras (cóccix) se desplazan hacia atrás, mide 12 cm.

Diámetro transverso (biisquiático): 11 cmDiámetro sagital

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Canal de parto

Canal óseo

Pelvis ósea

Mayor

Menor

Canal blando

Son formaciones musculoaponeuróticas que recubren la pelvis

ósea.

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

CANAL BLANDO

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Canal blando

Tubo cilíndrico Contacto con el feto

Es virtual durante toda la gestación.

Solo en el momento del parto

se convierte en real.

Dentro de la pelvis blanda está el

verdadero canal blando del parto

El canal blando está constituido por:

Istmo uterino

Cuello uterino

Vagina

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

La pelvis ósea está recubierta por formaciones musculoaponeuróticas que cierran la parte inferior de

la pelvis en dos planos:

Superficial

Bulbocavernosos Isquiocavernoso

Transverso superficial del

periné

Esfínter externo del ano

Profundo

Elevador del ano

Músculos

González-Merlo. (2013). Obstetricia. España: Elsevier Masson.

Límite Músculo Origen Inserción Inervación Función

Piso pélvico

Elevador del ano Púbis, cerca de la sínfisis, y arco tendinoso del

m.elevador del ano

Centro del perinéAno

Ligamento anococcígeo

Cóccix

Plexo sacro S2-S5

Es el verdadero suelo de la

pelvis

Pubococcígeo

Puboperineal

Pubovaginal

Puboanal

Puborrectal Detrás de la flexura perineal

Fibras del músculo del lado opuesto

Iliococcígeo Arco tendinoso del músculo elevador del

ano

Ligamento anococcígeo y

borde lateral del cóccix

Arco tendinoso del músculo elevador del

ano

Musculo elevador del ano

Músculos del suelo de la pelvis

Pró, E. (2012). Anatomía clínica. Buenos Aires, Argentina: Editorial Panamericana.