9.3 cirugía técnicas resectivas

Cátedra de Periodoncia Facultad de OdontologíaUniversidad de Buenos Aires

CIRUGÍA PERIODONTALCIRUGÍA PERIODONTAL

Técnicas resectivasTécnicas resectivas

Cátedra de Periodoncia Facultad de OdontologíaUniversidad de Buenos Aires

CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

ELIMINACIÓN de la bolsa

Técnicas resectivas: objetivosTécnicas resectivas: objetivos

Obtención de una morfología gingival apta para la higiene

Obtención de un espacio biológico compatible con restauraciones

adecuadas

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Agrandamientos gingivales fibrosos que no responden a la

T.B.

Técnicas resectivas: Técnicas resectivas: indicaciones generalesindicaciones generales

Bolsas supraóseas que persisten luego de la T.B.

Procedimientos pre protéticos

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Agrandamientos gingivales edematosos sin T.B. previa

Técnicas resectivas: Técnicas resectivas: contraindicaciones generalescontraindicaciones generales

Bolsas sin T.B. previaZonas con compromiso estético

Zonas con escasa encía insertadaBolsas cuyo fondo es apical a la

línea mucogingival

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Tratamientos sobre la

pared blanda de la

bolsa:

Técnicas resectivas: Técnicas resectivas: procedimientosprocedimientos

GINGIVECTOMÍACOLGAJO DESPLAZADO

APICAL

Tratamientos sobre la

pared dura de la bolsa:

RADECTOMÍAODONTOSECCIÓN

PROCEDIMIENTOS DE CUÑA

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Agrandamientos gingivales fibrosos que no responden a la T.B.

Gingivectomía: indicaciones Gingivectomía: indicaciones

Bolsas supraóseas que persisten luego de la T.B. ,en zonas sin compromiso

estéticoNecesidad de visualización de coronas

clínicas

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

•Preparación y anestesiaGingivectomía: técnicaGingivectomía: técnica

•Marcación de puntos sangrantes•Incisiones a bisel externo, con reparo dentario, e incisión interdental•Remoción de tejidos blandos•Tratamiento de la superficie dentaria•Toilette•Colocación de apósitos quirúrgicos•Indicaciones post operatorias

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASGingivectomíaGingivectomíaPre T.B.Pre T.B. Post T.B.Post T.B.

AnestesiaAnestesia Puntos sangrantesPuntos sangrantes

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASGingivectomíaGingivectomíaIncisiónIncisión

DesbridamienDesbridamientoto

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASGingivectomíaGingivectomía

RegularizaciónRegularización

ApósitoApósito Control 1 mesControl 1 mes

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Colgajo desplazado apical: Colgajo desplazado apical: indicaciones indicaciones

Bolsas supraóseas que persisten luego de la T.B. ,en zonas sin compromiso

estético

Necesidad de alargamiento de coronas clínicas

Zonas con escaso ancho de encía insertada

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Colgajo desplazado apical: técnicaColgajo desplazado apical: técnica•Preparación y anestesia•Incisiones horizontales•Incisiones verticales: dos, sobrepasando la línea mucogingival •Legrado•Tratamiento de la superficie dentaria

•Toilette

•Suturas (apósitos opcionales)•Reposición del colgajo a nivel apical

•Indicaciones post operatorias

•Ostectomía, osteoplastía

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASColgajo desplazado apicalColgajo desplazado apicalPre T.B.Pre T.B.

IncisiónIncisión

OstectomíaOstectomía

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASColgajo desplazado apicalColgajo desplazado apical

ReposiciónReposición Post 1 mesPost 1 mes

Post 12 mesesPost 12 meses

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Piezas multirradiculares con una raíz severamente comprometida

Radectomía: indicaciones Radectomía: indicaciones

El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación

Se requiere un tratamiento endodóntico previo

Contraindicaciones Contraindicaciones Mal pronóstico endodóntico y/o de

rehabilitación

Cátedra de Periodoncia Facultad de OdontologíaUniversidad de Buenos Aires

CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASRadectomíaRadectomía

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Piezas multirradiculares con deterioro del tejido duro interradicular, p.e. perforación del piso de la cámara

pulpar

Odontosección: indicaciones Odontosección: indicaciones

El remanente debe tener un buen pronóstico para su rehabilitación

Se requiere un tratamiento endodóntico previo

Contraindicaciones Contraindicaciones Mal pronóstico endodóntico y/o de

rehabilitación

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVAS

Procedimientos de cuña: Procedimientos de cuña: indicaciones indicaciones

Bolsas remanentes en piezas vecinas a zonas desdentadas

Alargamiento de coronas clínicas de piezas vecinas a zonas desdentadas

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CIRUGÍA PERIODONTAL: TÉCNICAS RESECTIVASProcedimientos de cuñaProcedimientos de cuña