alimentación y nutrición. bajo tono muscular
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Alimentación y Nutrición
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Bajo Tono Muscular:
Ayudando a su Niño en la Transición
del Biberón o el Pecho
a la Taza o Pajita
os niños con bajo tono a menudo se resisten a pasar
del biberón o el pecho a una taza o pajita, cuando
en realidad esta transición puede ser lo mejor para ellos.
Bebiendo del biberón o del pecho mantienen la boca de
su niño en un nivel de destreza inmadura. La taza o la
pajita hacen a su niño trabajar más duramente, mientras
la destreza oral (la boca) se fortalece por esto. Mejores
destrezas orales pueden influir en cuan bien su niño
come, habla y hace expresiones faciales. Los niños conbajo tono necesitan ayuda extra en todas las actividades
de la boca, cara, comer y hablar.
Este artículo observa alguna de las características
motoras orales de niños con bajo tono y por qué el hacer
la transición a la taza y pajita es importante para ellos.
Destrezas Motoras-Orales
El Bajo tono muscular causa patrones más débiles de
succionar, tragar y masticar. Debido a esto, los niños con
bajo tono son a menudo más lentos en conseguir lasdestrezas orales maduras necesarias para la eficaz
alimentación.
Un niño pequeño que succiona del biberón o del pecho
al principio usa una acción de la lengua de adentro-y-afuera y después la acción de la lengua de arriba-y-
abajo. Los niños con bajo tono muscular mantienen a
menudo este patrón de lengua inmaduro de adentro-y-
afuera cuando succionan, en lugar de trabajar en un más
maduro patrón de arriba-y-abajo.
También, dado que los labios y las mejillas son más
débiles, ellos no succionan muy fuerte. Esto puedecausar que el niño pierda el líquido por la comisura de
los labios y se fatigue rápidamente.
Los niños con bajo tono a menudo mantienen sus bocas
en una posición parcialmente abierta, porque se retrasa
el control de la mandíbula. Cuando usted intenta tragar
con sus labios apartados, el tragar es forzado y el líquido
puede empujarse afuera. Combine esto con un pat
la lengua adentro-y-afuera y habrá más pérdida de
liquido aún.
Destrezas Ganadas al Beber de una Taza
Cuando un niño aprende a beber de una taza, se
fortalecen las destrezas de la mandíbula, mejillas, l
y lengua.
Los niños deben aumentar el control de su mandíb
para sostener la taza estable para beber. Para traga
una taza, ellos tienen que dirigir el líquido del fren
parte de atrás de la boca sin la guía de una tetina.
Bebiendo de la taza, la lengua debe cambiar de lainmadura acción de adentro-y-afuera. La taza les d
oportunidad de aprender esta acción a los niños,
considerando que el biberón continúa permitiendo
patrón menos maduro.
El control de los labios debe mejorarse al beber detaza. Los labios pueden descansar en una tetina de
biberón sin un cierre fuerte, porque la base de la te
toca los labios y ayuda a cerrar la boca. Bebiendo d
taza, los labios deben atraer las esquinas y tirar el l
adentro, dirigiéndolo al centro de la boca.
Destrezas Ganadas al Beber con Pajitas
Otras habilidades son refinadas cuando los niños
aprenden a beber con una pajita. El centro de los la
debe tirar del liquido de una manera más enérgica
que se hace con el biberón o con una taza. Los ladolos labios deben apretarse para prevenir la pérdida líquido por los costados de la boca. La lengua debe
dirigir el líquido desde el frente a la parte de atrás d
boca.
L
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¿Qué podemos hacer?
Sentarse más derecho
Una posición erguida consigue que su niño haga
“trabajar” los músculos de la boca mientras bebe, en
lugar de dejar que la gravedad haga todo el trabajo en la
posición de acostado. Cuando su niño todavía estátomando líquidos de un biberón, pruebe usando unbiberón con pajita. Se inserta una pajita y un chupón
dentro de la tetina y se requiere al niño que se siente
derecho con el mentón bajo mientras bebe. Si su niño
recuesta la cabeza hacia atrás, el líquido ya no sale por la
pajita. Su niño rápidamente aprende a bajar el mentón ybeber en una posición mas derecha.
Preparación
Haga actividades orales para “despabilar” como una
limpieza rápida de la cara o frotar con un paño de
limpieza fresco antes de hacer la prueba con la taza o lapajita. Mantenga a su niño bebiendo líquidos más fríos y
bebiendo en una modalidad más derecha.
Beber purés
Permita a los niños beber alimentos colados o comidas
tipo puré de una taza además de comerlos con la
cuchara. Use una pequeña taza para dar bocados como si
usara una cuchara. Para hacer la transición más fácil,
empiece con sabores que usted sabe que a su niño le
gusta comer con una cuchara. Si es necesario, pruebe
alternando los sabores de la cuchara y de la taza.
Gradualmente mantenga la taza allí por periodos más
largos, así dos, tres o cuatros sorbos pueden ser tomados
en una oportunidad.
Gradualmente diluya los líquidos
Los líquidos más diluidos son más difíciles de manejar
en una taza, porque se mueven más rápido y requieren
respuestas más rápidamente. Asegúrese de diluir los
líquidos gradualmente para que su niño tenga la
oportunidad de ir ganando las destrezas necesarias para
el control.
Presente la pajita
Beba de una pajita en proximidad de su niño. Cuan
niño muestre interés en la pajita, use ese interés co
una oportunidad para introducirla.
Empiece poniendo su dedo encima de la pajita cua
está en la taza de liquido. Esto guarda el líquido aten la pajita cuando usted lo saca. Ubique la pajita l
en la boca del niño y retire su dedo para que fluya
líquido fuera mientras su niño cierra la boca.
Gradualmente traiga la pajita más abajo y más abaj
mientras el niño aprende a chupar, para que el niño
la gravedad esté sacando el liquido de la pajita. El
de su niño lo permitirá
saber si continuar
entusiastamente o si se
necesita ayuda.
Algunos niños
necesitan ese pocode ayuda extra.
Pregúntele a su
especialista de
alimentación.
Mejorar el beber con pajita
Una vez que su niño está bebiendo de una pajita, tr
en ayudar a succionar con la pajita en los labios en
de con la lengua. También, aumente la viscosidad líquido chupado y la longitud de la pajita. Estas téc
ayudarán a su niño a desarrollar más fuerzas y aum
el control de los labios.
Cuando ambas destrezas “beber de taza” y “beber
pajita” están usándose, tenga a su niño alternando
ambos para beber el liquido diario. Cada uno trab
manera diferente para construir las destrezas oral
su niño. Consulte el equipo de desarrollo de su niñ
terapeuta de alimentación sobre cuestiones de cual
de estas sugerencias.
RecursosLos biberones con pajita, como es de imaginar, sonllamados con varios nombres diferentes. Busque la
forma. Ellos están disponibles en jugueterías y gra
almacenes y en las secciones para bebés de mucha
tiendas.
Indicaciones especiales.
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Alto Tono Muscular:
Posiciones para Alimentar a su Niño
En sus Brazosos niños con alto tono muscular y cuerpos muy
tensos normalmente necesitan ayuda especial para
relajarse para la alimentación. Usted sabe demasiado
bien que cuando el cuerpo entero de su niño se pone
tenso o se atiesa, la boca y la lengua se ponen tiesas
también. Esto hace ciertamente que comer sea más
difícil.
La forma como usted posiciona a su niño durante la
alimentación puede ayudar. Porque cada niño tiene
necesidades diferentes, su terapeuta físico, ocupacional o
en alimentación pueden ayudarle a deducir la mejorposición para su niño. A continuación hay algunas ideas
generales para tener en cuenta.
Cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida trabaja
mejor. Esta es una posición buena para la apertura y
cierre de la boca y para succionar y tragar. Asegúrese de
que la cabeza de su niño no está demasiado adelante o
demasiado atrás.
L
sí
Así no
Así no
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HombrosEs más factible relajar los hombros de su niño cuando
el está en posición neutra o media, en lugar de tirados
tensamente hacia atrás o hacia delante.
EspaldaLa espalda de su niño debe estar relativamente recta.
Demasiado doblada hacia adelante o tirada hacia atrás
puede causar problemas. Esta posición más recta de la
espalda puede ser especialmente importante para
niños que tienen problemas de reflujo y salivado.Los niños más pequeños pueden ser sostenidos con la
espalda más recta sin ayuda extra. Para otros niños,
una toalla enrollada o almohada puesta bajo la espalda
a nivel de la cintura ayudará a mantener la espalda
más recta.
Caderas y RodillasLas caderas y las rodillas deben ser dobladas o
flexionadas. Esto será especialmente importante
aquellos niños que están muy tenso y tienden a
enderezar o tensionar más sus piernas durante la
alimentación. Usted probablemente encontrará q
mayor doblez de su niño es en las caderas, el marelajado de cuerpo entero se dará durante la
alimentación.
Con un rollo
Con almohad
Así
Así
Así no
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Algunos niños necesitan doblarse excepcionalmente y
pueden beneficiarse de una toalla enrollada puestabajo sus rodillas. Esto puede dar bastante curvatura
extra para proporcionar más relajación durante la
alimentación.
Posición del que alimenta
Su posición como alimentador también es importante.Usted necesita considerar su fuerza, su espalda y el
peso de su niño. ¿Cómo puede posicionarse su niño
para que usted pueda ver lo que está haciendo y hablarcon su niño?. ¿Cómo puede usted estar seguro de que
su posición tiene suficiente apoyo como para
preservar su espalda de problemas?. Recuerde
posicionarse de manera que usted este cómodo
durante la alimentación. Si su espalda le duele,
cambie la posición. apóyese o dóblese diferente,
consiga una almohada para apoyar sus brazos o
silla para apoyar la espalda o pregunte para ayud
Su niño puede sentirse inmediatamente bien con
cambios de posición o puede estar incomodo y t
tiempo para ajustarse a ellos. Escuche las señale
niño para “decirle” si la posición es cómoda.
Indicaciones especiales
Así no
Con rollo
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Alto Tono Muscular:
Posiciones para Alimentar a
su Niño en un Asientoos niños con aumento del tono muscular, cuyos
cuerpos están demasiado tensos, necesitan ayuda
especial para relajarse durante la alimentación. Usted
sabe bien que cuando el cuerpo entero de su niño se
pone tenso o rígido, la boca y la lengua se ponen
rígidos también. Esto hace que comer sea ciertamente
más difícil.
El terapista físico, ocupacional o de alimentación de
su niño le ayudará a deducir la mejor posición para
usar al alimentar a su niño. Cada niño tiene
necesidades diferentes y necesitará posicionamientosdiferentes. Enumeramos algunas ideas generales que
el terapeuta de su niño tendrá presente al ayudar a
posicionar a su niño para alimentarse en una silla.
La cabeza
Generalmente, una barbilla ligeramente recogida
trabaja mejor. Esta es una posición buena para la
apertura y cierre de la boca y para succionar y tragar.
Asegúrese de que la cabeza de su niño no esta
demasiado adelante ni demasiado hacia atrás. Hay una
variedad de tamaños y formas diferentes de apoyos
para cabeza disponibles para la silla de ruedasespecial de su niño o el asiento adaptado. Talvez usted
puede necesitar simplemente usar una almohada
pequeña o una toalla arrollada.
Hombros
Los hombros de su niño probablemente se relaja
más cuando están en una posición neutra o medi
lugar de tirados hacia atrás o adelante. Los niños
se tiran atrás fuertemente pueden necesitar una
arrollada detrás de cada hombro. Normalmente,
embargo, la parte de atrás de la silla proporciona
bastante apoyo para mantener los hombros sin q
puedan irse demasiado hacia atrás. Una correa e
hombros puede ser necesaria para impedir que lo
hombros se tiren demasiado hacia delante. Pero que tener cuidado cuando se usan asientos con
cinturones y correas de hombros para alimentar.
Asegúrese de que su niño pueda quitarse rápidam
de la silla en caso de ahogo.
Espalda
La espalda de su
niño debe estar
relativamente recta.
Una posición doblada
hacia delante es
incomoda para comery puede causar
problemas de salivado
para el niño que tiene
problemas de reflujo.
Un rollo de toalla
puesta en la espalda
a nivel de la cintura
ayudará a mantener
la espalda más recta.
Caderas y Rodillas
Deben doblarse o flexionarse las caderas y rodil
Esto será especialmente importante para esos niñ
que son muy tensos y tienden a enderezar o rigid
mucho sus piernas durante la alimentación. Uste
probablemente encontrará que el mayor doblad
su niño está en las caderas, el relajado mayor de
cuerpo entero se dará durante la alimentación.
L
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Algunos niños necesitan doblarse excepcionalmente y
pueden beneficiarse del uso de una toalla enrollada
puesta bajo sus rodillas. Esto puede simplemente dar
suficiente curvatura extra para proporcionar más
relajación durante la alimentación.
Posición del que alimentaSu posición como alimentador también es importante.
¿Su niño está posicionado para que usted pueda ver lo
que está haciendo y habla con su niño? ¿Usted
necesita estar delante de su niño o a su lado?. Hable
con el terapeuta de alimentación de su niño para tomar
estas decisiones.
Su niño puede inmediatamente estar bien con estos
cambios de posición o puede resistirse y tomar tiempo
para que se acostumbre a ellos. Escuche las señales de
su niño y permita a su niño “decirle” si la posición es
buena para comer.
Instrucciones Especiales
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Babear
¿Cuando es Demasiado?odos los niños babean como parte de su
desarrollo normal. El control del babeo esaprendido gradualmente, cuando los niños ganan
destrezas orales y motoras y aprenden a usar mejor
sus cuerpos.
La saliva ayuda a preparar la comida para tragar y
para la digestión. Cuando crecen, los niños requieren
diferentes niveles de saliva en sus bocas. Un recién
nacido que bebe solo leche del pecho o leche
formulada no necesita mucha saliva debido a la
natural fácil digestión de estas comidas. Los niños
más grandes que están empezando a comer una
variedad de comidas producen más saliva.
Afortunadamente, su control oral (de la boca)
aumenta junto con estos cambios de dieta, para que
ellos puedan ocuparse de la saliva sin un excesivo
babeo.
Babear, Gradualmente se Torna Bajo Control
Desde el nacimiento y a lo largo de aproximada-
mente dos años, los niños progresivamente vanganando destrezas para controlar el babeo. Los recién
nacidos y los bebes pequeños normalmente no
babean cuando están en posición de espalda oreclinados. Cuando su vientre está en una posición
más recta, puede haber algún babeo hasta que los
bebes aprenden a controlar sus labios, mejillas y
lenguas. Después cuando los dientes surgen, el babeo
aumenta. ¡El gran volumen de saliva y los dedos
constantemente en la boca probablemente producen
mucho babeo y lío!.
A los seis meses de edad pueden normalmente
controlar la saliva en una posición de espaldas,
posición de barriga, reclinado y sentado con apoyo.
El babeo puede verse ahora cuando el bebe trabaja
duro para dominar nuevas destrezas motoras, como el
sentarse independientemente, jugar con los juguetes o
tratar de hablar. A los 9 meses, normalmente losbebes no babean con las nuevas actividades motoras
gruesas, aunque todavía ocurre al salirle los dientes.
A los 15 meses, la mayoría de los niños no babean en
absoluto al aprender nuevas actividades motoras
gruesas pero todavía pueden gotear al concentrarse
para dominar las actividades motoras finas
tempranas. Puede haber babeo ocasional sinembargo, con alguna actividad de hablar, alime
y actividades al azar.
A los 2 años de edad, la mayoría de los niños n
babean ni siquiera cuando se confrontan con nu
tareas motoras finas avanzadas, como dibujar, a
rompecabezas, autoalimentarse o actividades al
Sus cuerpos ahora son suficientemente controla
organizados para permitir el buen control moto
no importa que actividad estén haciendo.
¿Por qué mi niño babea?
Como usted puede ver, mientras el babear es no
hasta un cierto punto. Su niño puede babear al s
los dientes o mientras el cuerpo está aprendiend
nuevas destrezas motoras gruesas, motoras fina
destrezas motoras orales. El control gradual del
babeo debe ser desarrollado automáticamente. L
niños normalmente no necesitan que se les recu
que ellos están babeando, porque naturalmente
desarrollan la organización necesaria para traga
automáticamente mientras prestan atención a un
nueva destreza motora gruesa o fina.
Hay varias razones por la que los niños podríancontinuar babeando aún después de lo que usted
podría esperar para que se detuviera.
El control del babeo requiere control de movim
Los niños necesitan primero desarrollar bien el
control muscular estable de la cabeza, cuello y
del hombro antes de que ellos puedan desarroll
buen control oral (de la boca). Los niños que no
controlan el movimiento de sus cuerpos pueden
persistir con el babeo. La falta de control establ
los músculos de sus mandíbulas, mejillas, labio
lengua lleva a una incapacidad para dominar
completamente su saliva.
Puede haber otras razones para el babeo excesiv
Los niños con disminución de la sensación en e
de su boca pueden tener poca conciencia de su
y el hecho de que ellos están babeando. Los niñ
con problemas respiratorios crónicos o alergias
pueden estar respirando por la boca. Su usual p
de boca abierta, asociada con una disminución
T
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estabilidad y control muscular, puede resultar en el
babeo.
¿Cuándo está babeando demasiado?
Los padres que tienen niños que babean “saben”
cuando es demasiado. Ellos pueden sentirlo si están
constantemente limpiando la cara de su niño. Puedeser necesario que sus niños usen babero mucho
tiempo después de que el babero es apropiado. Estos
padres a menudo se encuentran preguntándole a un
profesional tras otro que hacer con el babeo, para oír,
“su niño dejará de hacerlo al ir creciendo” o “ yo no
sé”, incrementándose así la frustración.
¿Qué puede hacerse con respecto a unexcesivo babeo?
Pregúntele al doctor de su niño y a un terapeuta
físico, pediátrico, ocupacional o del habla sobre el
babeo de su niño. Si se determina que es excesivo ypersistente, ellos pueden ayudarle a entender la
posible causa.
Una o más de las siguientes ideas pueden sugerirse
para su niño. Repáselas con el equipo de desarrollo
de su niño para determinar cual es la más apropiada
para su niño.
• El babear no es una condición que normalmentese pueda tratar sola. Una de las causas más
comunes de babear persistentemente es una
pobre organización o integración del cuerpo.
Esto requiere tratamiento que incluyen al cuerpoentero y los sistemas sensoriales (a veces llamadaterapia de integración sensorial). Un terapeuta
específicamente entrenado para proporcionar esta
terapia puede ser muy útil para su niño. Es
probable que las actividades motoras orales sean
incorporadas en este programa de integración
sensorial. Cuando su niño aprenda a moverse en
una modalidad más organizada e integrada,
probablemente el babeo disminuirá.
• Un pobre control de la cabeza, cuello, hombros y
tronco, causado por bajo tono muscular, puede
influir en el babeo. El terapeuta de su niño puedediseñar un programa para ayudar a su niño a
mejor la estabilidad y el control en estas áreas.
Como una mejor y más estable fundación del
movimiento es desarrollada, la mandíbula y el
área de la boca tendrán una mejor destreza para
controlar la saliva.
• Un pobre control y estabilidad de la mandí
pueden causar un excesivo babeo. Una man
ayudar a mejorar la conciencia de su niño d
movimiento de la mandíbula y aumentar la
es mediante el uso de una “gorra para la
merienda”. Esta gorra casera es una gorra c
con el agregado de una correa elástica para barbilla la cual rodea la barbilla firmemente
niño come una comida regular, mordiendo y
masticando como es de costumbre, mientra
puesta la gorra. Debido a la resistencia del
elástico bajo la barbilla, cada movimiento d
mandíbula se siente más difícil que lo usual
gorra también puede ayudar a su niño a enf
atención en el movimiento de la mandíbula
• El control de los labios y las mejillas a men
necesitan ser mejorados por el niño que bab
Una actividad que a los niños les gusta es b
con una pajita. Tenga a su niño bebiendo líqespesos con pajitas “locas” más y más larga
resistencia que el niño siente mientras succi
los líquidos más espesos a través de una paj
más larga pueden aumentar el control de lo
labios y de las mejillas. Beber con pajitas
también puede ser una manera de calmar o
“centrar” a un niño antes de actividades que
requieren de atención focalizada.
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• El terapeuta de su niño puede ayudarle a diseñar
un programa de alerta o despertar la cara y áreas
orales de su niño, aumentar la conciencia y
control del babeo. Limpiar la cara rápidamente,
dar golpecitos o toques y cepillado enérgico de
los dientes; todas son ideas para ser consideradas.
• En raros casos, algún babeo puede relacionarse afunciones salivares anormales o problemas
dentales. Esto puede discutirse con el doctor de
su niño.
Resumen
El babear es un problema que frustra a los niños y sus
familias. No hay ninguna respuesta fácil. El
tratamiento se hace a menudo en un acercamiento del
equipo, tratando el babeo como parte de un problema
de control de movimiento del cuerpo entero.A veces, simplemente dirigiendo la atención de los
niños al babeo y recordándoles que cierren sus bocas
o limpiándoles la cara pueden hacer una diferencia.
Otras veces, los padres necesitarán usar una
combinación de las ideas listadas anteriormente. Vea
cual funciona para su niño.
Referencias
Morris, S.E., and M.D. Klein. 1987. Pre-feeding
Skills. Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.
Instrucciones Especiales
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Fisura de Labio y Paladar
Amamantando a su Bebé
ueden los bebés con fisura de labio y/o paladar
amamantarse?. Esta es una pregunta común y larespuesta común es “algunas veces”. La respuesta
específica para su niño dependerá de factores como
el crecimiento, la necesidad de nutrición, la severidad
y ubicación de la fisura.
Pero al menos, muchos niños con paladares/ labios
fisurados pueden intentar amamantarse. El resultado
es: ¿Puede su niño obtener una buena nutrición y
ganar de peso al amamantarse?. Si no , será necesaria
alguna nutrición suplementaria o cambiar completa-
mente al biberón.
Las fisuras de labio y paladar pueden ser reparadasquirúrgicamente. Hasta ese momento, hay varios
factores para que usted considere cuando intenta
amamantar a su niño. Este articulo examina esos
factores y ofrece algunas estrategias que pueden
ayudar a que usted tenga una mayor oportunidad de
éxito al amamantar.
¿Cómo la Fisura de Labio o Paladar Afectanel Amamantamiento?
Los bebes usan sus labios y paladares para crear lasucción necesaria para sacar la leche del pecho. La
destreza de crear esta succión depende de la
severidad de la fisura. Generalmente, los bebés con
una moderada fisura de labio o moderada fisura de
paladar son aquellos que tienen mayor éxito con el
amamantamiento. Con una ayuda extra suya, algunos
de estos bebés pueden amamantarse sin el agregado
de alimentación suplementaria.
Las fisuras de paladares más extensas crean un
desafío mayor para los bebés. Es difícil crear la
succión que ellos necesitan cuando parte de la
separación entre la nariz y la boca está faltando.Estos bebés usan a menudo más la acción de masticar
el pezón que de succionar. Esto puede hacer el
amamantarse frustrante para ellos y a veces se cansan
y se dan por vencidos. Estos bebés necesitan a
menudo de una nutrición extra dada por el biberón y
a veces necesitan ser completamente transferidos a
una alimentación mediante el biberón.
La buena nutrición es muy importante para todo
bebés, e incluso más para los bebés que enfrent
una cirugía. Su bebé debe tener una buena ganade peso para ser suficientemente saludable para
enfrentar la cirugía de reparación del labio y pa
Si su niño pequeño no gana bien de peso con el
amamantamiento, deberá encontrar otra manera
alimentarlo o completar la nutrición.
Hay biberones específicos y técnicas de alimen
con biberón que funcionan bien con estos niños
Pregúntele al especialista en alimentación o a u
dietista sobre esto. Discuta sobre el crecimiento
bebé con el doctor y determine la mejor opción
su niño.Ayudando a un Bebé con Fisura de LabioSuccionar.
Hasta que la fisura de labio de su bebé se reparepruebe uniendo suavemente el labio superior
mientras se amamanta, para con esto ayudar a c
la succión necesaria. Asegúrese de colocar el pe
parte de la areola (el área oscura alrededor del p
en la boca del bebé. Esto requerirá de su parte a
maniobra creativa con sus dedos ya que no hay
ninguna técnica fija para lograrlo. Experimente
éxito dependerá de varios factores, incluyendo tamaño del pecho (un pecho muy grande puede
hacerlo más difícil), el tamaño del bebé y la pos
y severidad de la fisura.
¿P
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Extrayendo (con masajes) un poco de leche antes de
la alimentación comenzará el flujo de leche. Esto a
veces ayuda a mantener al bebe interesado y más
cuando se quiere trabajar en las succiones iniciales
sin frustración.
Buenas Posiciones para Intentar
Experimente con su bebé hasta encontrar una buena
posición para ambos durante el amamantamiento.
Para cada niño y madre será diferente. Usted puede
necesitar cambiar la posición de su bebé y la
presentación del pezón para ayudara a su bebé a
alimentarse más eficazmente.
Cualquier posición que usted escoja debe ser tan
erguida como sea posible , la gravedad ayuda a
empujar al líquido dentro de la garganta y el
estomago, en lugar de la nariz o los canales auditivos.
La leche que permanece en los canales del oído es
importante porque los bebés con fisura de labio
tienen mayor riego de infecciones de oído. Un
impropio flujo constante de liquido incrementa la
probabilidad de un retroceso del liquido causando
infección en la trompa de Eustaquio entre la garganta
y el oído.
Puede gustarle una de estas posiciones:
• Sosteniendo un fútbol: ubique al bebé a su lado,
sostenido bajo su brazo como un fútbol que se
lleva a la línea de la meta. La cabeza del bebe en
su mano. Use almohadas para ayudar a apoyar su
mano y brazo, sostenga la boca de su bebé al
mismo nivel de su pezón. Use la mano del lado
opuesto para sostener su pecho y pezón. Us
debe sostener su pecho con el pulgar por en
y sus dedos por debajo, cerca de 2 cm. desd
la areola.
• Sosteniendo derecho: Ponga a su bebe en u
almohada en su regazo mirándola. Con su b
en una posición semi-derecha ,traiga el nive
la boca del bebé su pezón. Usted también p
probar poniendo a su bebé un poco sobre o
poco por debajo de su pezón para encontrar
ángulo que resulte mejor para succionar. Si
amamantando de su lado derecho, use la ma
izquierda para sostener la cabeza de su bebémano derecha para sostener su pecho . Cuan
cambia de lado, cambie las manos.
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Alimentación y Nutrición
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Si estas posiciones no funcionan, experimente ohable con un especialista en alimentación.
Eructando
Recuerde hacer eructar a su bebé regularmente. La
fisura del labio y/o paladar, permite que sea tragado
aire extra. Eructando regularmente alivia la presión yhace más espacio para la leche del pecho.
Mi Bebé Toma un Tiempo Largo paraAlimentarse.
Alimentar con el pecho a un bebé con labio / paladar
fisurados puede tomar dos o tres veces más tiempo
que a otros bebés, porque el proceso de succión es
menos eficaz. Trate de no frustrarse, simplemente
acéptelo como parte natural de su tiempo de
alimentación. Si su bebé está ganando bien de peso,
este tiempo largo de alimentación estará bien. Si su
bebé no está creciendo bien, puede estar gastandodemasiadas calorías con este proceso más largo. Esto
es diferente para cada bebé. Tome la alimentación
como un tiempo para abrazar y sostener a su bebé.
Muchas madres de bebes con fisura de labio / paladar
encuentran que a sus bebés les gusta succionar el
pecho incluso después de que el alimento se ha
acabado. O aún cuando ellos también están
recibiendo alimentación suplementaria por biberón.
¿Cómo Puedo Aumentar mi Producción deLeche?
Si usted siente que su producción de leche estádecayendo, hay muchas cosas para hacer. Primero,usted puede necesitar más estimulación de sus pechos
para ayudar a mantener el suministro de leche. Esto
puede ser particularmente cierto si su bebé tiene una
succión débil y suave. En este caso, extraiga leche
después de amamantar al bebé. Hay muchos tipos de
bombas para extraer la leche del pecho en el mercado
que pueden ayudar a esto. Algunos días de uso una
bomba para el pecho puede proporcionar el estimulo
necesario para aumentar su producción de leche.
Asegúrese de tener un descanso adecuado, para que
su cuerpo no esté bajo demasiada tensión. Siemprecoma una dieta bien equilibrada para su salud y para
su producción de leche.
Problemas comunes de alimentar con el pech
Problema Sugerencias
La leche gotea por la nariz del
bebé.
Pruebe de usar una posi
alimentación semi-derec
como la descrita anterioEl bebé es incapaz de sostenerel pezón en la boca.
Pruebe de usar su dedosunir los labios o pruebe
poner el pezón en el code la boca del bebé
El bebé se cansa rápidamente Trate de alimentar con een periodos más cortos,
más seguidos.
El bebé no vacía el pecho Asegúrese de extraer lapara mantener su producUsted puede usar la lechextraída para una alimen
posterior.
Es difícil conseguir que “baje”la leche
Esto puede pasar si la sudel bebé es débil y hay p
estimulación. Pruebe demasajear el área del pecusar paños tibios sobre lpechos antes de aliment
Asegúrese de tener el desuficiente.
¿Cómo la Cirugía Afectará la Alimentacdel Pecho?
Normalmente se reparan quirúrgicamente las fide labio entre el nacimiento y los 4 meses y los
paladares entre 1 año y 18 meses. Usted debe se
capaz de amamantar a su bebé hasta varias hora
antes de la cirugía.
Consulte con su cirujano para saber cuando esta
bien para volver a amamantar de nuevo despué
cirugía. Algunos bebés han amamantado casi
inmediatamente después de la cirugía sin proble
Otros pueden recibir alguna alimentación
suplementaria como gotas o cuchara o aliment
de taza mientras su labio sana.
Normalmente no se reparan los paladares hasta
su bebé sea un niño pequeño. Si su niño todavía
alimentándose del pecho, no se sorprenda si hay
falta de interés para amamantarse después de la
cirugía. La boca de su niño pequeño quedará m
herida durante una semana o más. A veces se
necesitan varias cirugías para reparar totalment
fisuras de labio y paladar.
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En cualquiera de estas situaciones, si su bebé no
mama correctamente después de la cirugía , es
importante que extraiga su leche, para que usted
pueda mantener la producción de leche durante el
período de recuperación. Algunos hospitales tienen
bombas eléctricas para la extracción disponible para
el uso. Su profesional de cuidado de salud puedeproporcionarle más información.
Recursos
American Cleft Palate Educational Foundation
(ACPEF) “Fundación Educacional Americana de
Paladar Fisurado”
331 Salk Hall
University of Pittsburgh
Pittsburg, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338
(all state except Pennsylvania) “todos los estados
excepto Pennsylvania”(800) 232-5338 (Solamente Pennsylvania)
Bennett, V., and S. Farnan. 1990. Feeding young
Children with cleft lip and palate. “Alimentar a
niños pequeños con fisura de labio y paladar”.
Minnesota Dietetic Association, 1821 University
Aveneu West, Suite S-280, St. Paul. MN 55104,
(612) 646-4997.
Childbirth Graphic, Ltd. 1984. Nursing your baby
with a cleft palate or cleft lip. “Amamantando
a su bebe con fisura de paladar o fisura de labio”(55 cents). P.O. Box 17025, Irondequoit, Rochester
NY 14617.
Grady, E. August 1983. Nursing my baby with a cleft
of the soft palate. “Amamantando a mi bebé con
una fisura en el paladar suave” Reprint No. 22 . La
Leche League International, P.O. Box 1209,
Franklin Park, IL 60131-8209.
March of Dimes Birth Defect Foundation “Fundación
de Defectos de Nacimiento March of Dimes”.
1275 Mamaroneck Avenue Whith Plains,NY 10602 (914) 428-7100
National Cleft Palate Association ( NCPA)
“Asociación Nacional de Fisura de Paladar” 906
Hillside Lane Flower Muoud, TX 75028
(800) 645-9854
Instrucciones Especiales
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Fisura de Labio y Paladar:
Alimentación con Biberon y su Bebé
os niños con fisura de labio y/o paladar tienenuna manera propia y única de succionar de un
biberón. Ellos requerirán de biberones o tetinas
especiales y algo de paciencia extra. Abajo hay
algunas ideas que ayudaran sobre alimentación de
niños con fisura de labio y paladar.
Cirugía
Las fisuras de labio y paladar usualmente son
reparadas mediante cirugía. Muchos doctores reparan
la fisura de labio entre el nacimiento y los 4 meses
de edad, pero esperaran hasta después de 1 año o 18
meses para reparar la fisura del paladar. A veces sonnecesarias varias cirugías para reparar completa-
mente la fisura de labio y paladar.
Alimentación de Bebes
Muchos bebes con fisura de labio o paladar
simplemente comen bien por boca y no necesitan
ninguna suplementación extra con nutrientes.
Algunos tienen problemas de alimentación y otros
tienen más dificultad y requieren más ayuda. Hable
con el doctor de su bebé o un especialista en
alimentación para decidir que tipo de ayuda puede
necesitar su niño.Todos los niños recién nacidos buscan instintiva-
mente el pezón, succionan y tragan. Los bebés con
fisura de labio también buscan el pezón pero pueden
tener problemas para prenderse eficazmente debido a
un pobre sellado del labio alrededor del pezón. Las
fisuras de paladar presentan un desafío diferente.
Debido a la apertura entre la boca y la cavidad nasal,
es difícil crear una buena succión para extraer el
liquido del pezón. Además, puede perderse el líquido
a través de la nariz. Estos bebés tienden a masticar el
pezón en lugar de succionar y ellos pueden necesitar
biberones y tetinas especiales para ayudarlos a laextracción.
Escogiendo un Biberón o Tetina
Al comprar el biberón del bebé, la cosa más
importante para buscar el la suavidad del plástico.
Los biberones plásticos blandos permiten a quien
alimenta apretar ligeramente y ayudar a controlar el
flujo de líquido. Algunos biberones disponibles
comercialmente son blandos. The Mead JohnsoCompany ha desarrollado un juego de biberón y
tetina muy eficaz para fisura de paladar que inc
un biberón plástico muy bueno, cómodo y blan
Hay también varias tetinas diferentes disponibl
para los bebés con fisura de paladar. Una tetinaeficaz normalmente es blanda y tiene un corte e
o varios agujeros extras. Tetinas para prematuro
tetinas con flujo regular funcionan para algunos
pero son demasiadas pequeñas para otros. El ju
alimentación para fisura de paladar de Mead Jo
Company viene con una tetina blanda con un co
cruz en la punta. Tiene una tetina ligeramente m
larga que la mayoría. Esto deposita el liquido a
el tramo más lejano de la lengua. La combinaci
entre lo blando y el corte en cruz permite la acc
masticar para soltar los líquidos más fácilmente
una tetina regular.Otra unidad de alimentación que se ha diseñado
especialmente para los bebés con fisura de pala
el alimentador de Haberman. Este biberón tiene
tetina especialmente diseñada para guardar líqu
una vez que la tetina se ha chupado. El liquido
fluye hacia atrás, como el la mayoría de las teti
Tiene un agujero de corte-en rodaja que respon
acción de masticación típica de estos niños. Ust
puede presentar la tetina en una de tres posicion
diferentes, para hacer que el liquido salga de un
modo lento, medio o rápido, dependiendo de la
necesidades del niño.
L
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PosicionesExperimente con su bebé para encontrar buenas
posiciones para cada uno de ustedes. Cada equipo de
niño y madre es diferente. Usted puede necesitar
cambiar la posición de su bebé y la presentación de la
tetina para ayudar a su bebé a comer más eficiente-mente.
Cualquier posición que usted escoja debe ser tan
derecha como sea posible. Cuando la cabeza del bebé
esta derecha, la gravedad ayuda a empujar el liquido
a la garganta y al estomago en lugar de a la nariz o
los canales del oído. Evitar los canales del oído es
importante porque los bebés con fisura tienen un
riesgo más alto para las infecciones de oído. Un flujo
impropio constante de liquido aumenta la
probabilidad de retroceso de liquido y causan
infecciones en las trompas de Eustaquio entre la
garganta y el oído.Aquí mostramos algunas posiciones comunes:
Presentando el BiberónSostenga las mejillas de su bebé hacia delante p
ayudar a crear un espacio más pequeño en la bo
aumentar el contacto oral con la tetina.
Si su bebé tiene una fisura de labio, pruebe unieel labio superior suavemente mientras se alimen
biberón, ayudando a crear la succión necesaria
puede requerir alguna maniobra creativa con su
dedos ¡Experimente!.
Haga Eructar a su Bebé
Dado que más cantidad de aire es tragado cuand
bebé no tiene una buena succión, recuerde hace
eructar a su bebé regularmente. El aire extra en
estomago ocupa espacio que podría llenarse de
comida y aumenta las oportunidades de devolve
después de la comida.
Crecimiento
La buena nutrición es muy importante para todo
bebés e incluso más para bebés que enfrentaran
cirugía. Su bebé debe hacer una buena ganancia
peso para ser bastante saludable para la cirugía
correctiva en el labio y/o paladar. Discuta cualq
pregunta que usted tenga sobre la ganancia de p
de su niño con el doctor de su bebé.
Posición de
alimentación
Así no
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Recursos
Mead Johnson tiene representantes en la mayoría de
las áreas. Contacte a su doctor u hospital para
localizar al representante. Usted también puede
contactar la oficina principal: Mead JohnsonCompany, división nutrición. Evansville, EN 47721.
El alimentador de Haberman está disponible a través
de Medela, Inc., 4610 Prime Parkway, P.O. Box 660,
McHenry,IL 60051-0660, (800) 435-8361.
The American Clef Palate Education Fundation
“Fundación de Educación Americana de Fisura de
Paladar”
331 Salk Hall
University of Pittsburgh
Pittsburgh, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338(all states except Pennsylvania)
(800) 232-5338 (Pennsylvania only)
National Cleft Palate Association (NPCA)
“Asociación Nacional de Fisura de Paladar”
906 Hillside Lane
Flower Mound, TX 75028
(800) 645-9854
March of Dimes Birth Defects Foundation
“Fundación de Defectos de Nacimiento March of
Dimes”Birth Defects Division
1375 Mamoroneck Avenue
White Plains, NY 10605
ReferenciasMorris, S.E., and M.D. Klein. 1987 Pre-feeding
skills.”Destrezas Pre-alimentación” Tucson, AZ:
Therapy Skill Buiders.
Klein, M.D., ed 1990. Parent articles for early
intervention.”Artículos para Padres para intervención
Temprana” Tucson, AZ: Therapy Skill Builders.
Instrucciones Especiales
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Fisura de Labio y Paladar:
Ayudando en la Transición de su Niño
A las Comidas Coladas y con Grumosos padres a menudo se preocupan al introducir
comidas coladas y cereales en la alimentación de
su bebé con fisura de labio y/o paladar. Usted debesaber que es común sentirse así, pero estos bebés lo
hacen bien. ¡De hecho, ellos generalmente nos
muestran la manera!.
Usualmente la fisura de labio se repara en los
primeros meses de vida, antes de que los bebés
empiecen a comer comidas coladas. Esta cirugía
correctiva hace más fácil para los niños cerrar sus
labios para tomar la comida de la cuchara y perdermenos al tragar.
Sin embargo, la fisura de paladar usualmente no se
repara antes de que se presenten normalmente las
comidas coladas. ¿ Deben ellas aun así ser ofrecidas?
¡Absolutamente!. Incorpore las comidas coladas a su
niño con fisura de labio y/o paladar aproxima-
damente al mismo tiempo que lo haría con cualquier
otro niño, pero con un poquito más de cuidado.
¿Cómo Introducir las Comidas Coladas?
Consulte al doctor de su niño acerca del mejor
momento para empezar a dar las comidas coladas.Esto depende del apetito de su niño, del crecimiento
y las necesidades nutritivas. A la mayoría de los
niños se les presenta la comida colada a los 6 meses.
Ofrezca al principio pequeñas muestras para
conseguir la atención de su niño. ¡Usted está
buscando señales de interés (ojos brillantes, apertura
de la boca, inclinación de la cabeza para adelante
hacia la cuchara) para permitirle saber que las
comidas coladas son una buena idea!. Siga la guía del
niño.
Su niño necesita sentir que controla la velocidad de lacomida. Una fisura abierta permite que la comida
parcialmente tragada entre en la cavidad nasal y salga
por la nariz. Su niño necesita tiempo para aprender
donde poner la lengua para reducir las oportunidades
de que esto acontezca. Es importante (y útil) poner
cantidades pequeñas de comida en la cuchara y
permitir al niño tener el tiempo suficiente para
saborearla y jugar con ella. ¡Permita a su niño p
el ritmo!.
Perdida de Comida a Través de la Nariz
Si su niño pierde mucho a través de la nariz, pru
de dar bocados más pequeños y vaya más despa
La mayoría de los niños lo comprenden. Ellos
necesitan de nuestra paciencia. Es importante sa
que la comida en la nariz puede ser incomoda pno es una amenaza de vida. Cálmese, límpielo y
continúe con la comida. Algunos niños pierden
comida a través de la nariz durante una semana
y luego aprenden a dirigir la comida más
eficazmente. Otros todavía están perdiendo com
través de la nariz a los 18 meses o más, cuando
a punto de tener la cirugía de fisura de paladar.
Mientras que su niño esté ganando de peso y es
creciendo apropiadamente, la mayoría de los do
no se preocupan por esto.
Algunas comidas son irritantes para las cavidadnasales. Los cítricos y los tomates tienen una ca
agria que puede ser muy incomoda. Evite estos
alimentos hasta que su niño gane control.
Comidas Texturadas y con Grumos
Introduzca comidas texturadas, molidas, macha
con tenedor o con grumos como usted haría con
cualquier otro niño. La diferencia principal para
L
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considerar con su niño con fisura de paladar es que
usted debe ir despacio. Ofrecer bocados pequeños al
principio y hacer una pausa entre bocados para estar
seguros de que han sido completamente tragados.
Dar las comidas demasiado rápido puede causar más
perdidas a través de la nariz. Algunos niños manejan
mejor los bocados si usted va de las comidas coladasa las comidas espesas y luego de las comidas espesas
a comidas espesas con trozos escondidos en esta. De
esta manera los trozos no son tan evidentes y no es
tan probable de que queden pegados en el paladar o
en la cavidad nasal.
Cuando Llamar a un Especialista
La mayoría de los niños hacen bien las transiciones
de comidas con buena ganancia de peso. Si usted o su
doctor están preocupados sobre el crecimiento de su
niño, o si su niño continúa teniendo problemas
después de la práctica con este acercamiento lento.usted querrá llamar a un nutricionista o un
especialista en alimentación. Consulte con su doctor.
Recursos.
The American Cleft Palate Education Fundation
“Fundación Americana de Educación de Fisura dePaladar”
331 Salk Hall
University of Pittsburgh
Pittsburgh, PA 15261
“Cleftline”: (800) 242-5338
(all states except Pennsylvania)(800) 232-5338 (Pennsylvania only)
National Cleft Palate Association (NCPA)
“Asociación nacional de fisura de paladar”
906 Hillside Lane
Flower Mound, TX 75028
(800) 645-9854
March of Dimes Birth Defect Foundation
“Fundación de defectos de nacimiento March of
Dimes”
Birth Defect Division “División defectos denacimiento”
1275 Mamaroneck Avenue
White Plains, NY 10605
Instrucciones Especiales.
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Nutrición y alimentación
para el Niño con Fibrosis Quística
na buena nutrición es importante para todos,
sobre todo para los niños con fibrosis quística.
La naturaleza misma de la fibrosis quística
resulta en dos demandas nutritivas.
La fibrosis quística causa en los niños la perdida de
muchos nutrientes porque sus cuerpos no pueden
absorberlos adecuadamente. Además, esos niños
tienden a necesitar entre un 30% y un 50% más de
calorías que otro niño de su misma edad, debido a la
energía extra gastada por las dificultades respiratorias
e infecciones.
Una dieta saludable, así como formas creativas de
tratar con estos desafíos nutritivos, puede ayudar a su
niño a lograr y mantener una buena salud.
¿Exactamente como la Fibrosis QuísticaAfecta la Nutrición?
Esta enfermedad genética afecta muchas partes del
cuerpo, particularmente las glándulas de secreción
mucosa. El resultado es una secreción de mucosidad
espesa que puede bloquear los diferentes órganos.
Los órganos más comúnmente afectados incluyen los
pulmones, el tracto gastrointestinal y las glándulassudoríparas.
Los Pulmones
Los pulmones pueden acumular secreciones,
resultando en dificultades respiratorias e infecciones
del pulmón. Los niños con fibrosis quística pueden
tener problemas de coordinación para succionar,
tragar, respirar y pueden cansarse fácilmente durante
la alimentación. Estas condiciones de los pulmones
incrementa la necesidad de calorías.
Tracto Gastro Intestinal
La mayoría de las personas con fibrosis quística son
incapaces de producir las enzimas suficientes para
digerir la comida. Si la comida no se absorbe bien
debido a la falta de enzimas digestivas, los nutrientes
son perdidos en los excrementos. Esto resulta en una
disminución de la disponibilidad de calorías y
nutrientes importantes para el crecimiento adecuado.
Glándulas Sudoríparas
Las personas con fibrosis quística pierden más
(Sodio y cloruros) en su sudor que otras person
importante que estos minerales sean reemplaza
cada día (a través de una dieta y/o suplementac
para prevenir la deshidratación y el desequilibr
fluidos. Verifique con el doctor de su niño para
pautas más específicas.
Comidas Saludables para la Fibrosis Quí
Reemplazo de las enzimas
Una mala absorción puede producir una pérdida
de nutrientes. Afortunadamente, las personas co
fibrosis quística pueden tomar cápsulas de enzi
con las comidas para reemplazar las enzimas qu
cuerpos no producen naturalmente. La terapia d
reemplazo de enzima, aunque no es perfecta,
disminuye en gran medida la mala absorción.
Los padres a menudo encuentran que mantener cantidad correcta de enzimas a su niño es un de
arte basado en las experiencias previas, el tipo d
comida ingerida y las necesidades siempre
cambiantes del niño. Como pauta general, una
evacuaciones intestinales no grasas por día indi
un reemplazo de enzimas apropiado.
U
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Las heces hediondas y diarrea pueden indicar que no
fueron usadas bastante cápsulas de enzimas; el
estreñimiento puede indicar que tomó demasiadas.
Consejos para el Reemplazo de Enzimas• Las enzimas tomadas a lo largo de la comida
puede tener mejor resultado que tomándolas
todas de una sola vez. Esto es más cercano a lamanera natural en que el sistema digestivo libera
las enzimas durante una comida.
• Si una comida es muy grasa, usted podrá dar una
cápsula extra de enzimas. La experiencia es
importante aquí. Usted puede encontrar que su
niño puede digerir un poco de grasa más
fácilmente que otros niños.
• Las enzimas no serán necesarias al comer
comidas que contienen solo hidratos de carbono,como ser frutas y verduras
• Si tragar las cápsulas de enzimas es un problema,
usted puede abrir las cápsulas y soltar elgranulado en la comida. No aplaste o mastique
este granulado, porque esto soltará las enzimas
antes de que ellas tengan la oportunidad de llegar
al intestino delgado para actuar sobre la comida.
Las altas temperaturas y/o comidas alcalinas
(como las carnes molidas, budines, formulas
infantiles y cereales secos con leche) también
puede romper demasiado temprano los gránulos.
• Guarde las enzimas en un lugar fresco y seco. No
las refrigere.
Asegúrese de que las comidas son energía condensada
Dado que las necesidades calóricas de su niño son
más altas, es importante preguntarse, “¿cómo puedo
meter más calorías en cada alimento?. Piense en
grasas, que proporciona más del doble de calorías, de
proteínas e hidratos de carbono por gramo. Pruebe
estos consejos para aumentar las calorías en las
comidas sin aumentar mayormente la cantidad de
alimento ingerido.
• Pruebe agregando extra:
– yogurt
– queso
– crema batida
– queso rallado
– mayonesa
– desayunos instantáneos en polvo
– crema de maní
– queso crema
– leche en polvo sin grasa
– bananas
– mantequilla
– margarina
– aceite vegetal
– salsa de carne
– nata de leche
– germen de trigo
– medio y medio (medio de leche y medi
crema)
– agregar huevos duros cortados en trozocasuelas y ensaladas
– al comprar los productos diarios compr
siempre leche entera y con 4% de grasa
– agregue frijoles secos cocinados y arvej
las pastas y sopas
Suplementos nutricionales como bebidas, po
y budines también están disponibles. Alguno
productos más comunes incluyen Ensure Plu
Forta, Sustacal, Magnacal y Meritene. Pídal
sugerencias al dietista de su niño.
Servir menos comida, más frecuenteme
Esta estrategia funciona bien con niños que
cansados o tienen poco apetito. Asegúrese d
líquidos cerca de una hora antes o después d
comida. Cuando se sirven los líquidos con la
comidas, los niños pueden llenarse más rápi
comer menos cantidad de comida. Intente pr
las comidas que sepa que a su niño le gusta,
animarlo a comer más. También, sea creativ
la hora de comer y evite entrar en una rutina
puede ayudar a provocar el interés de su niñ
Proporcione un buen balance de nutrieAdemás de una gran cantidad de calorías, la
de su niño debe ser apropiadamente balance
para un crecimiento óptimo. Pero las pautas
nutritivas para un adulto saludable o para un
no son necesariamente igual que para un niñ
fibrosis quística. especialmente las recomen
ciones con respecto a las grasas. Debido a la
necesidad de más calorías y debido a los
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problemas de mala absorción, su niño puede
necesitar comer una dieta que normalmente es
considerada alta en grasas (entre un 35% y 40%
de las calorías provienen de las grasas). Su
dietista podrá hacer recomendaciones más
especificas basadas en las necesidades
individuales de su niño. Generalmente lasproteínas contribuirán aproximadamente en un 25
a 20% de las calorías de una dieta bien
equilibrada para un niño con fibrosis quística. El
resto de la dieta se compondrá de hidratos de
carbono.
Suplemento de Vitaminas y Minerales
Una dieta bien balanceada normalmente proveerá
a su niño con la suficientes vitaminas C y
vitamina B las cuales son vitaminas solubles en
agua. Pero como loa niños con fibrosis quística
tienen problemas de absorción de grasa, ellos noreciben adecuadas vitaminas solubles en grasa,
como son las vitaminas A, D, E y K. Cada una de
estas vitaminas es necesaria para funciones
importantes.
El doctor de su niño determinará que cantidad de
suplementación es requerida. Una suplementación
generalmente de vitaminas probablemente
proveerá suficiente vitamina A y D. Sin embargo,
para encontrarse con las vitaminas E requeridas suniño necesitará tomar un suplemento especial de
vitaminas solubles en agua. Una gran parte de las
vitaminas K requeridas es producida por la“amigable” bacteria en el tracto intestinal. Un
bebé de menos de un año con fibrosis quística , o
un niño tomando antibióticos por un largo termino
(un mes o más) , probablemente requerirá
suplementación de vitamina K.
Los niños con fibrosis quística pierden muchas
sales en el sudor. Debido a esta perdida grande,
ellos tiene requerimientos mas altos de sodio para
mantener los fluidos y el balance del electrolito.
Dado que la dieta típica americana contiene
mucho sodio, la suplementación de sodiousualmente no es necesaria. Si embargo, hay
algunas excepciones. La suplementación de sodio
es a veces provista para niños que tomansolamente leche de madre o formula, así como
aquellos que comen solamente comidas iniciales
para bebes, todos ellos contienen muy poca o
nada de sal. Si la suplementacion es necesaria, su
doctor aconsejará sobre la cantidad necesaria para
su niño. Generalmente, cerca de 1/8 o ¼ de
cuchara de te de sal diaria es recomendada.
Alimentando a su Bebé
La alimentación con el pecho es el método
elegido para niños con fibrosis quística. Hay
muchos beneficios para la madre y el bebé qson parte de la experiencia de amamantar. S
embargo, será necesario para estos bebes tom
suplemento de enzimas con cada comida par
ayudar a la digestión. Es posible que los niñ
amamantados también necesiten tomar un
suplemento de formula de alta-calorías para
ayudar a cubrir las necesidades nutricionale
doctor le permitirá conocer que es lo mejor p
su niño.
Muchos tipos de formulas están disponibles
Aunque pueden ser usadas formulas estánda
muchas de las formulas predigestivas, comoPregestimil, parece ser fácil para los bebes d
digerir y absorber. Sin tener en cuenta el tip
formula usada, la terapia de enzimas es nece
con las comidas.
Alimentando a su Niño Pequeño
Simplemente como todos los niños, su niño
pequeño podrá volverse un comedor “select
negarse a comer algunas comidas. Esto pued
poner mucha presión sobre los padres que es
tratando de asegurarse de que su niño está
comiendo lo suficiente como para satisfacernecesidades de energía. Intente con proporci
tres comidas y tres meriendas diarias. Asegú
de que la cantidad que está sirviendo es apro
a la edad (servir cantidades grandes puede s
poco apetecible). Ponga un límite de tiempo
razonable para la comida, normalmente cerc
20 ó 30 minutos. Intente permanecer relajad
tolerante en lo referido a las comidas, para
prevenir luchas de poder en su desarrollo.
Mediante la inclusión de su niño en las com
familiares, usted puede hacer de las comidas
ocasión social agradable y poner énfasis en comida se come.
Alimentando a su Niño de Edad Escol
Debido a la presión de los pares, los niños m
grandes pueden sentirse incómodos o puede
avergonzarse de tomar sus enzimas en la esc
Puede ayudar algún arreglo con el personal
escuela para que su niño se sienta menos no
5/11/2018 Alimentación y nutrición. Bajo Tono Muscular - slidepdf.com
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Alimentación y Nutrición
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Esta es una buena edad para comenzar a dar a los
niños un poco más de responsabilidad sobre el
cuidado de su propia salud. Esto no sólo ayuda en
la educación de su niño si no también le da un
sentido de control y mejorar la autoestima. En
esta edad, los niños pueden estar listos para
preparar sus propias rutinas y para tomar sussuplementos de vitaminas / minerales. Involucre a
su niño en la preparación de las comidas y la
decisión de cuánta enzima tomar.
Y Finalmente...
Si usted ha probado todas estas ideas y su niño
todavía no está ganando una cantidad adecuada de
peso, su doctor puede recomendar poner a su niño
en alimentación entubada para aumentar la
cantidad de ingestión nutritiva. A menudo, estos
alimentos entubados serán suplementarios de los
alimentos de la noche, así no interfieren con laalimentación por boca durante el día. Consulte
con el doctor de su niño por los detalles de
cualquiera de estas recomendaciones.
Recursos
Un recurso práctico y maravilloso sobre la
nutrición y la fibrosis quística es A way of life-
Cystic fibrosis nutrition handbook and cookbook
(Un estilo de vida- manual de nutrición y libro de
cocina para la fibrosis quística) por Sherie Sondel,
RD, M. Ed., and Linda Hartman, RD (1988,
revised 1989), University of Wisconsin Hospitaland Clinics, Madison, WI 53792.
Instrucciones Especiales.