alimentaciÓn del lactante con sucedÁneos de la leche
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ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE CON SUCEDÁNEOS DE LA LECHE
HUMANA O FORMULAS INFANTILES
SECEDANEOS DE LECHE HUMANA
Amamantamiento forma más
recomendable para nutrir al niño durante el
primer año de vida.
Niño cuya madre por diferentes razones no
quiso, no pudo amamantar o decidió
destetar tempranamente a su
hijo SLH o FI
INDICACIONES PARA EL USO DE FÓRMULAS LÁCTEAS EN LACTANTES
3 recomendaciones generales:
Sustitución en lactantes cuyas madres no pueden o no desean amamantar
Suplementación para lactantes cuyas madres desean interrumpir la lactancia
Complementación cuando la producción de leche materna es insuficiente o la madre trabaja fuera del hogar.
INDICACIONES MÉDICAS MAYORES PARA LA SUSTITUCIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA
Precaución externa en enfermedades metabólicas, toxemia, uso de drogas, tirotoxicosis materna con
tratamiento antitiroideo.
Enfermedades infecciosas como:Hepatitis B materna SIDA Varicela Tuberculosis
activa
Lesiones herpéticas o
sifilíticas en el pecho materno
Técnica de lactancia artificial
Posición similar a la de la lactancia
materna
Comodidad tanto de la madre,
“cuidador”, como el niño.
El lactante debe tener hambre,
estar totalmente despierto, caliente
y seco.
Debe sostenerse al bebé como si se
le fuera a dar el pecho.
El agujero del biberón debe
tener un tamaño que permita a la
leche salir lentamente.
El biberón debe sujetarse de modo que sólo la leche y
no el aire atraviese la tetina.
Vigilancia: aspiraciones
Temperatura corporal
Técnica del eructo
TIPOS DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA
Fórmulas lácteas de inicio (FLI)
Se recomienda para cubrir la totalidad de los
requerimientos nutrimentales de un
lactante sano durante los primeros 6 meses de la
vida.Pueden utilizarse como complemento de otros
alimentos hasta el año de edad.
Fórmulas lácteas de continuación o seguimiento
(FLC)
Se recomiendan a partir de los 6 meses de vida y solo como parte de un régimen
dietético mixto.
Mayor contenido de proteínas que las FLI,
adicionadas con vitaminas y hierro.
Fórmulas de uso médico:
Son para uso dietético especial en alteraciones específicas• Prematurez• Intolerancia a la lactosa• Enfermedades alérgicas• Errores innatos en el metabolismo• Síndrome de mala absorción
Fórmulas terapéuticas
Fórmulas lácteas de inicio (FLI) Para niños de término:
Son para menores de 1 año que nacieron a término
Características:
Por c/dL de leche preparada, su densidad calórica es muy semejante al de la leche humana (67Kcal)
Proteínas/dL están en 1.5, un poco mayor que en la leche humana para compensar el menor valor biológico
Carbohidratos lactosa
Lípidos origen vegetal
Adicionadas con hierro
Fórmulas lácteas de continuación o seguimiento (FLC)
Para los niños entre 6 y 12 meses de edad, su esquema de alimentación deberá incluir una parte láctea, preferentemente leche humana y otra de dieta complementaria.
En la perspectiva láctea, el niño tendría que pasar de la leche humana (cuando amamantando), a la leche bovina cuando se encuentre integrado a la dieta familiar.
FLC alimento adecuado para la transición de leche humana a bovina
Fórmulas de uso médico
Para niños prematuros o RN con bajo peso Características
Copian la composición de la leche humana
Cada dL 80Kcal
Proteínas entre 2 y 2.4gr
Carbohidratos 50% lactosa, 50% oligosacáridos; tratando de ajustarse a la menor capacidad que tiene el niño prematuro para digerir este disacárido
Lípidos origen vegetal
Mayor aporte de minerales Na, Ca, fosfatos
Indicada desde que el niño inicia la vía buco-enteral, hasta que completa 2.5kg de peso.
Sin lactosa: Para niños que cursas con intolerancia a la
lactosa congénita o adquirida
La ausencia de lactosa y la adición de sacarosa y oligosacáridos le dan a estos sucedáneos menor osmolaridad, incluso que la leche humana.
Prescripción de los sucedáneos
Medida por onza
Consiste en aportar con un volumen de leche igual al requerimiento de agua por kg/día, todos los requerimientos del niño, como son las FI, que por cada 100Kcal, contienen los nutrimentos necesarios.
Si el niño pesa 4.5kg y requiere 150ml de agua/kg; entonces deberá tomar 4.5 x 150= 675ml de fórmula.
Edad en días No. de biberones
0 - 3030 -9090 -180180 -360> 1 año
86543
30 – 90 días, se divide la toma entre 6 = 112ml por toma
Médico: preparación de 6 biberones de 120ml (4oz)
ABLACTACIÓN Y DESTETE
Ablactación:
Es la introducción de otros alimentos diferentes a la
leche.
Destete:
Es el retiro definitivo de la alimentación al seno materno.
Para que la introducción de alimentos sea exitosa, se debe tomar en cuenta aspectos relacionados con la maduración del lactante:
• 11 semanasReflejo de deglución
• 32 -34 semanasReflejo de succión
• Desaparece a los 4 – 6 mesesReflejo de extrusión
• Ausente o poca cantidad los primeros 6 meses
Amilasa pancreática
• Disminuida los primeros 6 mesesLipasa pancreática y sales biliares
• Disminuida los primeros 6 mesesMovimientos rítmicos de masticación
• Inicio entre 6 y 9 mesesDentición
Riesgos de una ablactación temprana:
Disminución en la producción láctea
Disminución en tiempo de lactancia
Incremento de riesgo de infecciones
Aumento de enfermedades alérgicas
Aumento de riesgo de desnutrición y malnutrición
Riesgo de nuevo embarazo
Impacto en la economía familiar
Pautas para iniciar la ablactación:
Iniciar después de los 6 meses
Iniciar con papillas
Usar alimentos básicos
familiares
Iniciar con un solo
alimento
Combinación de alimentos posteriores a
tolerancia
Destete
Es la suspensión definitiva de la lactancia materna, y debe llevarse a cabo gradualmente, en
el tiempo en que la madre y el niño lo decidan, es muy
importante evitar hacerlo súbitamente.