abdomen

104
Abdomen

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Page 1: Abdomen

Abdomen

Page 2: Abdomen

Pared abdominal

Page 3: Abdomen

Pared abdominal anterior

Musculos

Oblicuo mayor (externo)

Oblicuo menor (interno)

Transverso

Recto anterior

Piramidal

Page 4: Abdomen

Pared abdominal anterior

Oblicuo Mayor

Mas superficial

Origen: 8 costillas inf.

Fibras en dirección inf.

y medial

Forma una aponeurosis

Page 5: Abdomen

Pared abdominal anterior

Inserción: Cresta iliaca,

línea alba

Forma el triangulo de

Petit junto con dorsal

ancho y cresta iliaca

Inervación: N.

toracoabdominales

Page 6: Abdomen

Pared abdominal anterior

Oblicuo menor

Origen: aponeurosis toracolumbar, cresta iliaca

Fibras con dirección superomedial

Inserción: 3 costillas inf.

Vaina del recto

Cresta del pubis

Page 7: Abdomen

Pared abdominal anterior

Transverso del abdomen Origen:

Cresta iliaca

Aponeurosis toracolumbar

6 cartílagos costales inf.

Fibras con dirección horizontal

Inserción: vaina del recto

Inervación: toracoabdominales

Page 8: Abdomen

Pared abdominal anterior

Recto abdominal

Origen: sínfisis del

pubis

Inserción: a. xifoides y

cartílagos costales 5-7

3 Intersecciones

tendinosas

Page 9: Abdomen

Pared abdominal anterior

Vaina del recto

Formada por aponeurosis

de oblicuo menor y

transverso

Linea semilunar

Linea arqueada (arco de

Douglas)

Limite inferior del M.

transverso

Page 10: Abdomen

Pared abdominal anterior

2 laminas

Anterior

Superior al arco de Douglas Aponeurosis del oblicuo

menor y mayor

Inferior al arco Aponeurosis de los 3

músculos

Page 11: Abdomen

Pared abdominal anterior

Posterior

Superior al arco

Aponeurosis de oblicuo

menor y transverso

Inferior al arco

Fascia transversal y

peritoneo

Page 12: Abdomen

Pared abdominal anterior

Conducto inguinal

3-5 cm de largo

Atraviesa pared abdominal

Contiene el cordón

espermático o el ligamento

redondo

Page 13: Abdomen

Pared abdominal anterior

Anillo inguinal profundo

Orificio en la fascia transversal

Anillo inguinal superficial

Orificio en la aponeurosis del oblicuo mayor

Pared anterior

Aponeurosis del oblicuo mayor

Page 14: Abdomen

Pared abdominal anterior

Pared posterior

Aponeurosis del transverso

Techo

Oblicuo menor y transverso

Piso

Ligamento inguinal

Page 15: Abdomen

Pared abdominal anterior

Triangulo inguinal

(Hasselbach)

A. epigástrica inferior

Borde lateral del recto

abdominal

Ligamento inguinal

Page 16: Abdomen

Pared abdominal anterior

Irrigación

Epigástrica superior

Diafragmática

Ramas de la mamaria int.

Epigástrica inferior

Circunfleja iliaca profunda

Ramas de la iliaca externa

Page 17: Abdomen

Pared abdominal anterior

Inervación

Toracoabdominales Intercostales VII-XI

Motores y sensitivos

Abdominogenital menor Iliohipogástrico

Rama de 1er nervio lumbar

Sensitivo

Abdominogenital mayor Ilioinguinal

Page 18: Abdomen

Pared abdominal posterior

5 vértebras lumbares

Discos intervertebrales

Músculos psoas mayor

y menor

Músculo cuadrado

lumbar

Músculo iliaco

Page 19: Abdomen

Pared abdominal posterior

Músculo psoasiliaco

Principal flexor del muslo y el tronco

2 porciones:

1. Iliaco

Origen: Fosa iliaca interna

Inserción: tendón del psoas

Inervación: N. crural

Page 20: Abdomen

Pared abdominal posterior

2. Psoas mayor

Origen: Discos y

vértebras lumbares

Inserción: Trocánter

menor del fémur

Inervación: L2-L3

Page 21: Abdomen

Pared abdominal posterior

Cuadrado lumbar

Origen: ultima costilla y apófisis transversas de v. lumbares

Inserción: Cresta iliaca

Inervación: N. subcostal y plexo lumbar

Función: Flexión lateral del tronco

Page 22: Abdomen

Peritoneo

Page 23: Abdomen

Peritoneo

Membrana serosa

Parietal

Visceral

Retroperitoneal

Meso

Cavidad peritoneal

Liquido peritoneal

Page 24: Abdomen

Peritoneo

Función

Lubricación

Protección

Absorción

Inervación

Solo el parietal

Muy sensible al dolor

Nervios toracoabdominales

y lumbosacros

Page 25: Abdomen

Peritoneo

Gran cavidad

Desde diafragma hasta

piso pélvico

Pequeña cavidad

Agujero epiploico

(Hiato de Winslow)

Page 26: Abdomen

Peritoneo

Pared anterior

Tiene 4 pliegues

1. Ligamento falciforme

Lig. Redondo del hígado

Vena umbilical

obliterada

2. Umbilical medio

Uraco

Page 27: Abdomen

Peritoneo

3. Umbilicales internos

Arteria umbilical

obliterada

4. Umbilicales laterales

Arteria epigastrica

Page 28: Abdomen

Peritoneo

Epiplón mayor

Omento mayor

Pliegue peritoneal

Origen: Estomago

Inserción: Colon

transverso

Page 29: Abdomen

Peritoneo

Epiplón menor

Omento menor

Se extiende entre estomago,

hígado y duodeno

Page 30: Abdomen

Peritoneo

Trascavidad de los

epiplones

Por detrás del estomago

y epiplón menor

Page 31: Abdomen

Esófago

y

Estomago

Page 32: Abdomen

Esófago

Esófago abdominal

Inicia en el orificio

diafragmático

Unión gastroesofagica

Esfínter esofágico

inferior (cardias)

Page 33: Abdomen

Estomago

Fondo

Cuerpo

Antro

Píloro

Curvatura mayor

Curvatura menor

Pared anterior

Pared posterior

Page 34: Abdomen

Estomago

Estructura

Mucosa

Pliegues

Glándulas

Submucosa

Músculo

Serosa

Page 35: Abdomen

Estomago

Relaciones

Anterior

Diafragma

Hígado

Pared abdominal

Colon transverso

Page 36: Abdomen

Estomago

Posterior

Glándula suprarrenal

izq.

Riñón izq.

Páncreas

Mesocolon

Bazo

Page 37: Abdomen

Estomago

Relaciones peritoneales

Ligamentos

Gastrohepático

Gastrofrénico

Gastroesplénico

Page 38: Abdomen

Estomago

Irrigación

Pilórica (gástrica derecha)

Coronaria estomáquica

(gástrica izquierda)

Gastroepiploicas der. e izq.

Gástricas cortas

Frénica

Page 39: Abdomen

Estomago

Drenaje venoso

Vena porta

Drenaje linfático

Ganglios celiacos

Inervación

Plexo celiaco

Vago

Page 40: Abdomen

Intestino

y

Colon

Page 41: Abdomen

Intestino

Desde píloro hasta

válvula iliocecal

3 porciones

1. Duodeno

2. Yeyuno

3. Ileon

Longitud: 5-8m

Page 42: Abdomen

Intestino

Estructura

Mucosa Vellosidades

Válvulas conniventes

Submucosa Placas de Peyer

Capa muscular

Serosa

Page 43: Abdomen

Intestino

Duodeno

Mide 25-30cm

4 porciones

1. Bulbo duodenal

2. Prerrenal

3. Horizontal

4. Ascendente

Page 44: Abdomen

Intestino

Relaciones anatómicas

Hígado

Vesícula biliar

Páncreas

Vena porta

Riñón derecho

Vasos renales

Vena cava inferior

Aorta

Page 45: Abdomen

Intestino

Relaciones peritoneales

La primera porción es

móvil

Ligamento

hepatoduodenal

El resto es retroperitoneal

Page 46: Abdomen

Intestino

Papila duodenal

2nda porción duodenal

7cm del píloro

Desembocadura de:

Colédoco

Conducto pancreático

(Wirsung)

Pancreático accesorio

(Santorini)

Ampula de Vater

Esfínter de Oddi

Page 47: Abdomen

Intestino

Irrigación

Pancreatoduodenales superior e inf.

Drenaje

Vena porta

Inervación

Fibras autónomas y sensitivas plexo mesentérico y celiaco

Page 48: Abdomen

Intestino

Yeyuno e íleon

Yeyuno 2/5 partes e ileon 3/5 partes

Mesenterio

2 laminas peritoneales

Vasos mesentericos

Nervios

Ganglios

Grasa

Page 49: Abdomen

Intestino

Page 50: Abdomen

Intestino

Irrigación

A. mesentérica superior

Ramas yeyunales e iliales

Drenaje venoso

V. mesentérica superior

Inervación

Plexo celiaco y mesentérico

Fibras autónomas y

sensitivas

Page 51: Abdomen

Colon

Ciego

Apéndice

Colon ascendente

Colon transverso

Colon descendente

Sigmoides

Recto

Conducto anal

Page 52: Abdomen

Colon

Estructura

Mucosa

Glándulas mucosas

Absorción

Submucosa

Músculo

Serosa

Apéndices epiploicos

3 tenias

Haustras

Page 53: Abdomen

Colon

Ciego

Válvula ileocecal

Rodeado por peritoneo

Apéndice

Órgano linfoide

10 cm longitud

Posición variable

A. apendicular

Page 54: Abdomen

Colon

Colon ascendente

Angulo cólico derecho

(hepático)

Sin meso

Colon transverso

Mesocolon transverso

Page 55: Abdomen

Colon

Colon descendente

Angulo cólico izquierdo

Sin meso

Colon sigmoide

Posición pélvica

Mesocolon sigmoide

Page 56: Abdomen

Colon

Irrigación

A. mesentérica superior

Hasta ángulo cólico izq.

Ramas: ileocólica, cólica

der. y cólica media

A. mesentérica inferior

Ramas: cólica izq. y

sigmoideas

Page 57: Abdomen

Colon

Drenaje venoso

V. mesentérica sup.

V. mesentérica inf.

Inervación

Plexo celiaco

Mesentérico sup. e inf.

Fibras autónomas y

sensitivas

Page 58: Abdomen

Hígado

y

Vías biliares

Page 59: Abdomen

Hígado

Función:

Glándula

Peso: 1000 - 3000 gr.

Exocrina

Bilis

Metabólica

Coagulación

Hematopoyética

Almacenamiento

Page 60: Abdomen

Hígado

2 caras:

1. Superior (diafragmática)

2. Inferior (visceral)

Hilio hepático (Porta

hepatis)

Conductos hepáticos

Vena porta

Arteria hepática

Page 61: Abdomen

Hígado

2 Lóbulos hepáticos

Derecho e izquierdo

Ligamento falciforme

Ligamento redondo

Lóbulo cuadrado

Lóbulo caudado

Page 62: Abdomen

Hígado

Segmentos

4 segmentos por lóbulo

No están separados por

septos

Page 63: Abdomen

Hígado

Relaciones

Diafragma

Pared abdominal

Glándula suprarrenal

derecha

Riñón derecho

Estomago

Duodeno

Colon

Page 64: Abdomen

Hígado

Relaciones peritoneales

Ligamento coronario

Ligamentos triangulares

Ligamento falciforme

Epiplón menor

Lig. hepatoduodenal

Page 65: Abdomen

Hígado

Irrigación

Arteria hepática

Vena porta

Drenaje venoso

Venas hepáticas

1. Izquierda

2. Media

3. Derecha

Page 66: Abdomen

Hígado

Drenaje linfático

Ganglios celiacos

Ganglios torácicos

Sitio frecuente de

metástasis

Inervación

Plexo hepático

Fibras autónomas y

sensitivas

Page 67: Abdomen

Vías biliares

Conductos hepáticos

derecho e izquierdo

Conducto hepático común

Vesícula biliar

Conducto cístico

Colédoco

Page 68: Abdomen

Vías biliares

Vesícula biliar

Fondo

Cuerpo

Cuello

Irrigación

Arteria cística

Page 69: Abdomen

Vías biliares

Colédoco

Mide 4 – 8cm

Borde libre del epiplón

menor

Cabeza del páncreas

Duodeno

Page 70: Abdomen

Páncreas

Page 71: Abdomen

Páncreas

Función:

Glándula

Exocrina

Enzimas pancreáticas

Endocrina

Insulina

Glucagon

Page 72: Abdomen

Páncreas

Cabeza

Duodeno

Colédoco

Proceso uncinado

Cuello

Vena porta

Page 73: Abdomen

Páncreas

Cuerpo

3 caras:

1. Anterior

2. Posterior

3. Inferior

Cola

Lig. esplenorenal

Page 74: Abdomen

Páncreas

Relaciones

Estomago

Colon transverso

Vena cava inferior

Aorta

Vasos renales

Vena porta

Vena esplénica

Riñón izquierdo

Page 75: Abdomen

Páncreas

Relaciones peritoneales

Retroperitoneal

Trascavidad de los

epiplones

Page 76: Abdomen

Páncreas

Conductos

Pancreático principal

Wirsung

Pancreático accesorio

Santorini

Page 77: Abdomen

Páncreas Irrigación

A. pancreatoduodenales

A. esplénica

Drenaje linfático

Ganglios esplénicos,

gástricos, mesentéricos,

celiacos

Inervación

Plexo celiaco

Page 78: Abdomen

Bazo

Page 79: Abdomen

Bazo

Función

Linfática

Hemática

Caras

Diafragmática

Visceral

Bordes

Superior

Inferior

Page 80: Abdomen

Bazo

Relaciones

Diafragma

Estomago

Riñón izquierdo

Colon

Páncreas

Page 81: Abdomen

Bazo

Relaciones peritoneales

Intraperitoneal

Hilio

Lig. gastrosplenico

Lig. esplenorenal

Page 82: Abdomen

Bazo

Irrigación

A. esplénica

Drenaje venoso

V. esplénica

Inervación

Plexo celiaco

Page 83: Abdomen

Riñones

Page 84: Abdomen

Riñones

Caras

Anterior

Posterior

Bordes

Interno

Externo

Polos

Superior

Inferior

Page 85: Abdomen

Riñones

Relaciones

Glándula suprarrenal

Diafragma

Psoas mayor

Cuadrado lumbar

Transverso del

abdomen

Costilla XII

Page 86: Abdomen

Riñones

Derecho

Hígado

Duodeno

Colon

Intestino

Izquierdo Estomago

Páncreas

Bazo

Colon

Intestino

Page 87: Abdomen

Riñones

Relaciones peritoneales

Retroperitoneales

A nivel de vértebra

lumbar I – IV

El derecho puede estar

mas abajo

Capsula renal

Fascia renal

Grasa perirrenal

Page 88: Abdomen

Riñones

Seno renal

Hilio

Vasos renales

Pelvis renal

2 – 3 cálices mayores

7-14 cálices menores

Corteza

Medula

Page 89: Abdomen

Riñones

Irrigación

A. renales

Ramas de la aorta

A nivel de vértebra

lumbar I-II

La derecha pasa posterior

a la cava

También irriga

suprarrenal y uréter

Page 90: Abdomen

Riñones

Drenaje venoso

V. renal

Drenaje linfático

Ganglios lumbares

Inervación

Plexo celiaco

N. esplácnicos

Page 91: Abdomen

Uréteres

Longitud 25 – 30 cm

Retroperitoneal

Relaciones

Psoas mayor

Duodeno

Colon sigmoide

A. iliaca común

Vasos uterinos

Vagina

Page 92: Abdomen

Uréteres

Irrigación

A. renales

A. gonadales

A. vesicales inferiores

Inervación

Plexo renal

Fibras autónomas y

sensitivas

Page 93: Abdomen

Glándulas suprarrenales

Peso 3 a 6 gr.

Localizadas en polo

superior del riñón

Retroperitoneales

Rodeadas por fascia renal

Forma piramidal

Page 94: Abdomen

Glándulas suprarrenales

Función

Corteza

Esteroides

Androgenos y estrogenos

Medula

Adrenalina

Noradrenalina

Page 95: Abdomen

Glándulas suprarrenales

Irrigación

A. suprarrenales

Drenaje venoso

V. suprarrenales

Inervación

Plexo celiaco

N. esplacnicos

Fibras simpáticas

Page 96: Abdomen

Vasos sanguíneos

Page 97: Abdomen

Vasos sanguíneos

Aorta abdominal

Inicia: orificio aórtico

Termina: Iliacas primitivas

A la izq. de la vena cava

inferior

Anterior a cuerpos vertebrales

Page 98: Abdomen

Vasos sanguíneos

Ramas parietales

Frénicas inferiores Diafragma

Lumbares 4 pares

Músculos

Iliacas primitivas Iliacas externas

Iliacas internas

Sacra media

Page 99: Abdomen

Vasos sanguíneos

Ramas viscerales

Suprarrenales medias

Renales

Gonadales

Testículo

Ovario

Page 100: Abdomen

Vasos sanguíneos

Tronco celiaco

Gástrica izquierda

Esplénica

Hepática común

Mesentérica superior

Mesentérica inferior

Page 101: Abdomen

Vasos sanguíneos

Sistema porta

Drena al hígado

Formado por:

Mesentérica superior

Mesentérica inferior

Esplénica

Page 102: Abdomen

Vasos sanguíneos

Vena cava inferior

Unión de las iliacas primitivas

Drena: aurícula derecha

Tributarias: Gonadales

Renales

Suprarrenales

Hepáticas

Frénicas inferiores

Lumbares

Page 103: Abdomen

Vasos linfáticos

Drenaje linfático

Vasos lumbares

Cisterna del quilo

(Pecquet)

Conducto torácico

Page 104: Abdomen

Nervios

Plexo prevertebral

Plexo Celiaco (solar)

Plexo aórtico

Plexo mesentérico

superior e inferior

Fibras simpáticas,

parasimpáticas y

sensitivas