ABDOMEN

INTRODUCCION ABDOMEN

El abdomen es la parte del tronco ubicada entre el tórax y la pelvis. Es un contenedor flexible y dinámico que aloja la mayor parte de los órganos del aparato digestivo y parte de los del aparato urogenital. La contención de los órganos abdominales viene proporcionada por:

Paredes musculoaponeuróticas en la parte antero lateral El musculo diafragma en la parte superior. Los músculos de la pelvis en la parte inferior..

Estos elementos se hallan fijados y suspendidos entre dos anillos óseos :

El borde inferior del esqueleto torácico por arriba y

La cintura pelviana por debajo

Unidos en la pared abdominal posterior por la semirrígida columna vertebral lumbar.

El abdomen es capaz de envolver y proteger su contenido y al mismo tiempo permitir la flexibilidad entre el tórax ( de mayor rigidez) y la pelvis, necesaria para la respiración, la postura y la locomoción.

Mediante la contracción voluntaria o refleja, la musculatura del techo abdominal, de las paredes abdominales anterolaterales y del suelo del abdomen puede aumentar la presión interna (intraabdominal) para facilitar la expulsión desde la cavidad abdominopélvica de fluidos por ejemplos: orina, vómitos, aire, heces o el feto en el momento del parto, y del aire ( desde los pulmones y bronquios) desde la cavidad torácica adyacente.

MÚSCULOS DEL ABDOMEN

Los músculos de la pared abdominal ocupan los ultimos arcos costales del borde superior hasta la pelvis, conformando un perímetro el cual se encuentran los órganos peritoneales.

Los músculos se dividen entre segmentos.

M. De la pared lateral. M. Anteriores M. posteriores.

Músculos de la pared lateral. musculo trasverso del abdomen Musculo oblicuo interno musculo oblicuo externo o oblicuo mayor.

músculos anteriores recto interior del abdomen. Piramidal. Recto anterior.

músculos posteriores Cuadrado lumbar. Psoas mayor

Músculos de la pared lateral. musculo trasverso del abdomen

es un músculo par, el más profundo del abdomen y va desde la columna vertebral hacia la línea blanca rodeando el abdomen,

sus haces inferiores forman junto con las del oblicuo menor el llamado tendónconjunto.

Musculo oblicuo interno

también es par, va desde la cresta iliaca y pubis, hasta las últimas costillas y la línea blanca, forma el plano medio abdominal.

musculo oblicuo externo o oblicuo mayor

Es el músculo más superficial del abdomen, es par y se ubica entre la pared torácica antero- Lateral, el pubis, el arco femoral y la cresta iliaca.

Músculos anteriores Recto interior del abdomen.

- Músculo par, a cada lado de la línea media, que forma la cara abdominal anterior. Cubierto por una robusta fascia anterior que multiplica su tensión. Es un músculo muy específico del ser humano.

Piramidal.

Va desde el pubis a la línea alba es un músculo inconstante.

Recto anterior.

Musculo situado en ambos lados de la línea alba con fibras longitudinales, inicia en la cara anterior de los cartílagos costales V, VI, VII y del proceso xifoideo abajo se inserta en el tendón solido de la pelvis.

El músculo esta interrumpido por 4 o 5 inserciones tendinosos que lo dividen en segmentos.

MUSCULOS POSTERIORES Cuadrado lumbar.

Origen: Cresta ilíaca Inserción: 12ª costilla y apófisis costales (transversas) de las vértebras

lumbares. Inervación: Nervio intercostal 12 Movimientos: Flexor lateral, músculo accesorio de la espiración.

Psoas mayor

Origen: Porción p Inserción: Costilla 12, apófisis xifoides, línea alba y pubis. Inervación: Nervios intercostales VIII-XII, nervio iliohipogástrico, nervio

ilioinguinal Movimientos: Flexor ventral del tronco (bilateralmente), flexión lateral del tronco (unilateralmente), rotación del tronco (hacia el lado del músculo que se contrae), sujeción de visceras, aumenta presión intraabdominal, músculo espirador.

Observaciones: Delimita el cuadrilátero de Grynpeltt (límites: 12ª costilla, músculos autóctonos del dorso, músculo serrato posteroinferior y el oblicuo interno). Es un lugar donde se pueden producir hernias lumbares (en el fondo se ve el ligamento lumbocostal).

ANATOMIA DE SUPERFICIE

Puntos superficiales de proyección

1. Hipocondrio derecho: En esta región se localiza el hígado y las vías biliares.

2. Región epigástrica o epigastrio: Es la zona del estómago.

3. Hipocondrio izquierdo: Aquí se localiza el bazo.

4. Región del vacío, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la región del colon ascendente.

5. Región del mesogastrio o umbilical: Región del intestino delgado.

6. Región del vacío, flanco o lateral izquierdo: Es la región del colon descendente.

7. Fosa iliaca derecha o región inguinal derecha: Es la región del ciego y apéndice.

8. Hipogastrio o región suprapúbica: Es la región de la vejiga urinaria cuando está llena.

9. Fosa iliaca izquierda o región inguinal izquierda: Es la región del colon sigmoideo o sigma

1) El pezón del varón suele estar en el 4 espacio intercostal. 2) El ombligo está situado entre el disco intervertebral de 3L Y4l y 3C. 3) En el plano traspilorico es equidistante de la horquilla del esternón y el borde

superior de la vertebra lumbar 1L. 4) En el orificio de la vena cava inferior en el diafragma esta a 2.5 cm de la línea

media a nivel del disco de 8 y 9 vertebras torácicas (T8 Y T9). 5) El orificio del hiato esofágico en el diafragma esta a nivel T10 vertebra torácica a 2.5

cm de la línea media. 6) El orificio de la Aorta abdominal se encuentra la línea media a nivel T9. 7) El riñón derecho está ligeramente ubicado abajo del plano traspilorico. 8) El hiato de cada riñón se muestra aproximadamente a 5cm de la línea media. 9) El riñón izquierdo es ligeramente ubicado arriba del plano traspilorico. 10) El duodeno y la cabeza del páncreas forman una C en el epigastrio. 11)El fondo de la vesícula se encuentra atrás del punto que forma el cruce del borde

inferior con el borde exterior del recto.