Síndrome febril del lactante Interna Pía Herrera González

Definición

Definición en Pediatría: ◦ Fiebre: T° > 38°C en área rectal, se prefiere esta

medición ya que es la más cercana a la T° real del núcleo.

T° axilar >0,5-1,0 que rectal. T° oral >0,5 que rectal ◦ Fiebre sin foco: fiebre de menos de 72hrs de evolución y

sobre 39 grados Celsius,en que no se descubre la fuente de la misma después de una historia clínica y examen físico cuidadosos.

◦ No obstante lo anterior la condición de menor de 28 días condiciona a ser más activos e intervenir sin mayor espera

Epidemiología

1. 20-30% consultas en atención ambulatoria y SU

2. 60% consulta alguna vez por fiebre 3. 14% de las consultas por fiebre en < de

2 años “fiebre sin foco” 4. Generalmente se trata de infecciones

virales autolimitadas. 5. 9% <3 años puede desarrollar una

enfermedad bacteriana grave.

Etiología

*Rev. Chil. Ped - Etiología del síndrome febril agudo sin foco en niños bajo 36 meses de edad que consultan a un servicio de urgencia Pablo Brockmann V., Ximena Ibarra G., Ignacia Silva W. y Tamara Hirsch B.

IBI

Etiología

*Rev. chil. pediatr. v.79 n.4 Santiago ago. 2008 , Síndrome febril sin foco y sospecha de infección bacteriana en niños entre 6 semanas y 36 meses, XIMENA BARRA G.1, TAMARA VIVIANI S.2,3, ANA MARÍA PEÑA D.2,3, JAIME CERDA L.4

Consideraciones

Los niños entre 3 y 5 meses son de riesgo

por tener la vacunación incompleta para el Streptococo Pneumoniae, Haemophilus Influenzae y Neisseria Meningitidis.

En los menores de 1 mes las bacteremias más frecuentes son por E. Coli, Listeria Monocitogéna, Estafilococo y Streptococo grupo B. Su sistema inmunológico aún no esta bien desarrollado.

De 29 días 90 días presentan todavía caracteres similares a los menores de 28 días.

Clínica

*Rev. chil. pediatr. v.79 n.4 Santiago ago. 2008 , Síndrome febril sin foco y sospecha de infección bacteriana en niños entre 6 semanas y 36 meses, XIMENA BARRA G.1, TAMARA VIVIANI S.2,3, ANA MARÍA PEÑA D.2,3, JAIME CERDA L.4

Signos de alarma

Palidez. Rechazo a la alimentación.

Apatía.

Irritabilidad persistente,

niño no consolable.

*GUÍAS DE REFERENCIA RED DE URGENCIA SERVICIO DE SALUD VALDIVIA REGION XIV DE LOS RIOS 2010-2011

Manejo

Algoritmos manejo 0-28 días

* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

Criterios de Bajo riesgo de Rochester

Manejo en 1-3 meses

* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

Manejo en 1-3 meses Algoritmo

* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

Escala de Yale

Manejo 3m- 3años

* Enfoque diagnóstico del lactante febril y bacteriemia oculta, Claudia Cecilia Londoño Carreño, MD,y Lizeth M. Ortegón Parra, MD, CCAP Volumen 6 Número 3

Algoritmo

Manejo 3m- 3años

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