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PARTOGRAMA DE LA OMS CON LÍNEA DE ALERTA
Obst. AURORA VILLARREAL CORREAHospital Díaz Ufano - RED Asistencial Almenara
GDP-GCAP-ESSALUD-Noviembre 2006
"TALLER PARTOGRAMA CON LÍNEA DE ALERTA"
GDP-GCAP-ESSALUD-2006
Partograma con Línea de Partograma con Línea de AlertaAlerta
DefiniciónPodemos definir como el
registro gráfico de la evolución del trabajo de parto teniendo en cuenta la dilatación y el descenso de la presentación en función del tiempo
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Evolución Histórica del Evolución Histórica del PartogramaPartograma En 1954 Friedman : pionero en graficar la
evolución del parto a través de la curva de dilatación del parto.
En 1972 Philpott y Castle propusieron líneas de alerta y acción en el seguimiento de la fase activa del trabajo de parto.
En 1988 Schwarcz, Díaz y Nieto describieron el partograma que fue desarrollado por el CLAP-OPS/OMS.
En 1992 la OMS convocó a un grupo de expertos y elaboraron un partograma con línea de alerta y línea de acción.
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Partograma OMS Con Linea Partograma OMS Con Linea
de Alertade Alerta VENTAJAS: Es un instrumento de vigilancia de alta calidad de la
evolución del trabajo de parto e individualizado. Es un sistema de alerta precoz ante situaciones que
requieren de intervención médica o referencia a otro nivel de atención.
Es un instrumento de ayuda a la toma de decisiones. Evita la prolongación del trabajo de parto. Es un instrumento de fácil manejo, bajo costo y alta
eficacia.
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¿Qué Utilidad tiene el ¿Qué Utilidad tiene el partograma?partograma?
Instrumento de vigilanciaInstrumento de ayuda a la
toma de decisiones.Instrumento de detección
precoz de probables complicaciones.
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Partograma con Línea de Partograma con Línea de AlertaAlerta
FinalidadDisminuir las tasas de
morbimortalidad materno perinatal.
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Partograma OMS Con Línea de AlertaPartograma OMS Con Línea de Alerta
VALIDACION:Estudio multicéntrico con
aleatorización de hospitales de Indonesia, Malasia, Tailandia.
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Partes del Partes del PartogramaPartograma
Filiación Frecuencia Cardiaca Fetal Líquido Amniótico Moldeamiento Dilatación Cervical Línea de Alerta Línea de Acción Descenso del polo cefálico Nro. de horas Hora Real Contracciones Oxitocina/ Drogas Pulso Presión Arterial Temperatura Orina
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FiliaciónFiliación
Registra el nombreGestación ParidadNro. de Historia clínica o
autogeneradoFecha y hora de admisión Hora de la ruptura de
membranas
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Frecuencia Cardiaca FetalFrecuencia Cardiaca Fetal
Registra cada 30 min.
Se identifica con un punto( )
Variación entre 100 y 180 latidos por minuto.
Se unen los puntos.
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Líquido AmnióticoLíquido Amniótico
Se registra el color en cada TV (cada 4 horas)
Se identifica: I :Membranas Intactas C: Líquido claro M: Líquido Meconial S: Líquido Sanguinolento
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MoldeamientoMoldeamiento
Relación de las suturas. Se grafica: 1: Suturas lado a lado 2:Suturas superpuestas pero
reducibles 3: Suturas superpuestas y no
reducibles.
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Dilatación CervicalDilatación Cervical
Se evalúa cada 4 hrs.Se marca con una X.Inicio del registro: 4cm de
dilatación.Velocidad de dilatación
1cm por hora.
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Línea de Alerta y de AcciónLínea de Alerta y de Acción
Se inicia con 4cm hasta la dilatación
total.Velocidad de
1cm/h.Línea de acción es
paralela y 4 horas a la derecha de la línea de alerta.
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Descenso CefálicoDescenso Cefálico
● Se realiza por palpación abdominal. Dividida en 5 partes por encima del
pubis. Se registra con un punto(.) cada 4
horas. Registro:
5/5 : Completamente por encima del pubis (flotante).
4/5: Cuando se palpa con4 dedos
3/5: Cuando se palpa con 3 dedos.
2/5: Cuando se palpa con 2 dedos.
1/5: Apenas palpable. 0/5: No se palpa.
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Descenso CefálicoDescenso Cefálico
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ContraccionesContracciones
Se grafica cada 30 minutos.El Nº de contracciones en 10 min.Duración en segundos.
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Partes del PartogramaPartes del Partograma
Pulso: cada 30 minutos, se registra con un punto
Presión arterial: cada 4 hrs con punta de flecha.
Temperatura: cada 2 horas.Orina: Registra cada vez que
colecta la orina.
¡Gracias¡Gracias!!
Dr. Juan Carlos Yancé Salvador
GERENTE CENTRAL DE ATENCIÓN PRIMARIA
INAUGURACIÓN DEL TALLER