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MATERIAL DE MATERIAL DE INMOVILIZACIÓN, INMOVILIZACIÓN,

TRACCIONESTRACCIONES

HOSPITAL DE REFERENCIAS REGIONAL DEL MINSA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

Premisas Premisas   Ser fáciles y cómodos de aplicar

 Con un almacenamiento fácil que ocupe poco espacio.

 Permitir en todo momento el manejo de la vía aérea o reanimación.

 Material hipoalergénico.  Transparentes a RX y compatibles con RNM  Poderse acomodar a todo tipo de paciente

sea adulto y / o pediátrico.  De fácil lavabo y reutilizable.

 Económico.  En la actualidad, este material no existe en

el mercado

Inmovilización CervicalInmovilización Cervical Es la más importante y por tanto la

primera que vamos a realizar. En un primer momento se realiza sin

material, mediante una inmovilización cervical con las dos manos, colocando la cabeza del paciente en posición neutra.

( ABC DE LA EMERGENCIA) Posteriormente esta maniobra se sustituye con los Collarines Cervicales.

Collarines Cervicales:Collarines Cervicales:  requisitos  requisitos   Ser rígido Ser rígido   Tener un apoyo mentoniano Tener un apoyo mentoniano Tener un orificio en la cara anterior Tener un orificio en la cara anterior

Collarines Blandos: : de goma de goma espuma y forrados de tela o plástico.espuma y forrados de tela o plástico.

Sólo para tratamiento rehabilitador. Sólo para tratamiento rehabilitador.

 Collarines Semi rígidos:: el más el más conocido es el de Thomas, fabricado conocido es el de Thomas, fabricado en material plástico.en material plástico.

  Collarines Rígidos (Philadephia y (Philadephia y Sitfneck):Sitfneck): mantienen una posición mantienen una posición anatómica del cuello. anatómica del cuello.

Modelo de collarín Cervical RígidoModelo de collarín Cervical Rígido

Inmovilizadores de cabeza:Inmovilizadores de cabeza: Evitan la flexión lateral de la cabeza.

Pueden encontrarse de diferentes tipos como cintas, cartón, rollos,

espumas, bloques rápidos, bolsas de arena entre otros.

Cintas de fijación: Cintas de fijación: Se utilizan para fijar el paciente a la

férula espinal y para sujetar los dispositivos de inmovilización a la

camilla.

Férulas para extremidadesFérulas para extremidades Para inmovilizar las extremidades

lesionadas disminuyendo así el dolor, la hemorragia y la presentación de lesiones

posteriores.

Incluyen:Incluyen:

Férulas rígidas:Férulas rígidas: Se caracterizan porque su forma no

puede cambiarse y la extremidad afectada debe ajustarse al contorno de la férula. Estas incluyen las férulas de

cartón, plástico, metal, y las neumáticas.

Férulas moldeables: Pueden ser moldeadas en diversas

formas para ajustarlas a la extremidad. En este grupo se cuenta con férulas de

vacío, almohadas, toallas, hilos de alambre, férulas de aluminio cubiertas

con espuma, Férulas de tracción:

Diseñadas para realizar tracción mecánica lineal para ayudar a realinear

fracturas. Se usan comúnmente enfracturas de fémur.

Tipos de férulas rígidasTipos de férulas rígidas

Los tipos más utilizados son:Los tipos más utilizados son:

Férula de Braun: : Mantiene elevado el miembro

inferior en posición funcional, descansando el muslo y la

pierna, sobre una superficie en ángulo (en semi flexión de

cadera y rodilla).

FERULA DE BRAUNFERULA DE BRAUN

Tipo de férulaTipo de férula Férulas de yeso:

Se realizan con vendas de yeso, tomando la medida del lugar a

inmovilizar, doblando la venda en capas hasta alcanzar el grosor necesario

(aproximadamente 12 vueltas). Para su colocación previamente se realiza un vendaje del miembro con

venda de algodón para proteger la piel y las eminencias óseas.

La longitud de la férula será tal que alcance a las articulaciones proximal y

distal al lugar de la lesión.

FERULAS DE YESOFERULAS DE YESO

 

 

Modelo Modelo industrializadoindustrializado

Férulas digitales de aluminio::

Se modelan para conseguir la postura adecuada del dedo a inmovilizar y se sujetan con

tiras de esparadrapo al dedo y con una venda al antebrazo y

mano.

Férulas digitales de Férulas digitales de aluminio:aluminio:

Férulas para el miembro superior:

Vendaje de VelpeauVendaje de Velpeau y equivalentes: y equivalentes:La pared torácica hace de soporte.

Útil para lesiones de la cintura escapular. El brazo se coloca a lo largo del tórax con

el codo en flexión y la mano más alta que el codo.

Se protegen del maceramiento las zonas de contacto y se dan vueltas de venda

alrededor del tórax y brazo para mantener la posición.                

Vendaje de VelpeauVendaje de Velpeau

Tipo de férula M sup.Tipo de férula M sup.

Férula braquialFérula braquial:: Se coloca por la cara posterior del brazo

a dos traveses de dedo de la línea axilar y por la cara dorsal del antebrazo

hasta las articulaciones metacarpo- falángicas, dejándolas libres.

El codo se coloca en flexión de 90º y el antebrazo en prono supinación media.

Se utiliza en las lesiones de codo, antebrazo y muñeca.

              

Tipo de férula M. Sup.Tipo de férula M. Sup.

Férula ante braquial: Se coloca desde el codo, a dos

traveses del pliegue sin englobarlo, hasta las articulaciones metacarpo-

falángicas, por la cara dorsal. Debe permitir la flexo extensión de

los dedos libremente. Se utiliza en las lesiones de la muñeca y la mano.

    

Férula de KramerFérula de Kramer

Férulas digitalesFérulas digitales:: De yeso o metálicas.

Moldeadas adecuadamente se colocan por la cara dorsal o ventral se

extienden desde el extremo distal del dedo hasta el tercio proximal del antebrazo teniendo en cuenta :

La articulación de la muñeca se coloca en ligera flexión dorsal.

La articulación metacarpo- falángica (MCF) en flexión de unos 100º.

La articulación inter falángica proximal (IFP) en flexión de unos 15º.

La articulación inter falángica distal (IFD) en flexión de unos 5º o en

extensión.

Férulas Férulas acrílicasacrílicas

Férulas digitalesFérulas digitales

Férulas para el miembro inferior:

Férula isquio pédica: Se realiza con vendas de yeso (unas 12

vueltas) y se coloca en la cara dorsal del miembro inferior, desde la zona del pliegue glúteo hasta rebasar los dedos de los pies, manteniendo la rodilla en ligera flexión y el tobillo en 90º. Se utiliza en las lesiones del

muslo, rodilla y pierna..

Férula suro pédica: Se coloca en la cara dorsal de la pierna desde

por debajo del pliegue de flexión de la rodilla hasta rebasar los dedos de los pies con el

tobillo a 90º. Se utiliza en lesiones de tobillo y pie

Yesos:

El vendaje de yeso es el tipo de inmovilización externa más

frecuentemente utilizado y que proporciona una mayor

estabilización.

Tipos de vendajes de yesoTipos de vendajes de yeso

Vendaje de yeso almohadillado.

Vendaje de yeso no almohadillado.

Valvas o férulas enyesadas.

Tipos de enyesados o escayoladosTipos de enyesados o escayolados

Diferentes tipos de yesos.Diferentes tipos de yesos. (a) Yeso ante braquial

digital.(b) Yeso braquio palmar. (c) Yeso toraco braquial.(d) Bota corta de yeso. (e) Bota larga de yeso con taco de marcha.(f) Bota larga de yeso. (g) Rodillera de yeso.

Tipos de yesoTipos de yeso

(a) Yeso toraco abdomino pélvico

(b) Yeso pelvi pédico. (b) Yeso pelvi pierna.

(c) Calzón. (d) Tóraco cervical.

(e) Minerva. (f) Corsé.

TiposTipos

Complicaciones de los yesos: Pérdida de reducción: para evitarla se

requieren controles radiográficos periódicos.

Escaras y úlceras. Síndromes compresivos: complicación

más peligrosa. Se pueden comprimir troncos

nerviosos y/o vasculares, que originarán parestesias, edema o

isquemia. Síndrome compartimental.

Rigideces.

CUZCO - PERU