31° informe de segumiento de cartera hospitalaria … · 2018-08-21 · el valor que los clientes...

Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas

Bajo la Dirección de: Juan Carlos Giraldo Valencia (Director)

Grupo de Trabajo: Juan Guillermo Cuadros Ruiz

39° INFORME DE

SEGUIMIENTO DE

CARTERA HOSPITALARIA

CON CORTE A DICIEMBRE

31 DE 2017

El presente estudio corresponde a la situación de cartera de 163

Hospitales y Clínicas afiliadas a la -ACHC-

ESTUDIOS TÉCNICOS ÁREA DE INVESTIGACIÓN Y PROYECTOS

39° INFORME DE SEGUMIENTO DE CARTERA HOSPITALARIA A 31 DE DICIEMBRE DE 2017

1

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 2 2. METODOLOGÍA .................................................................................................................................. 5 3. RESULTADOS .................................................................................................................................... 7

3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ...................................................... 9 3.2. Entidades deudoras .................................................................................................................. 10

3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio ................................................................................... 10 3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo – EPS-C- .................................. 13 3.2.3. Entes Territoriales ................................................................................................................. 19 3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado – EPS-S- .................................... 22 3.2.5. Principales deudores por cartera de 60 días y más .............................................................. 30 3.2.6. Entidades deudoras en venta, intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria ...................................................................... 31 3.2.7. Aseguradoras SOAT ............................................................................................................. 41

4. CONCLUSIONES .............................................................................................................................. 45



2

1. INTRODUCCIÓN

Dirigido por: Juan Carlos Giraldo Valencia

1

Director ACHC

Elaborado por: Juan Guillermo Cuadros Ruiz

2

Miembro grupo de Investigación y Proyectos ACHC

La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas -ACHC- presenta su tradicional estudio de cartera hospitalaria, correspondiente a la situación de cuentas por cobrar de 163 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud-IPS3- afiliadas, con corte a diciembre 31 de 2017, el número más alto de prestadores reportantes en los 20 años ininterrumpidos en los que se elabora el estudio. Por segunda vez consecutiva, se realiza el análisis respectivo bajo la nueva metodología contable en el marco de la implementación de las Normas Internacionales de Información Financiera –NIIF4-, a partir del 1 de enero del año 2017 y en donde se deben incluir los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad. El presente cambio se dio con la adopción por parte del sector prestador de la Circular Externa N° 016 de Noviembre de 2016 (inclusión del formato FT003 cuentas por cobrar-deudores), mediante el cual, la Superintendencia Nacional de Salud derogó en su totalidad la información que debían reportar obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de 2007 y que manejaba la metodología contable tradicional bajo COLGAAP5. Esta gran diferencia de pasar de COLGAAP a NIIF, implica entre muchos otros cambios, que antes se debían realizar provisiones tanto para los activos como pasivos de la empresa, específicamente la provisión de cartera6, definida como “el valor que la

1 Médico y cirujano de la Universidad de Caldas, diplomado en evaluación de impacto de proyectos sociales – CEPAL-, Especialista en alta dirección del Estado de la Escuela de Alto Gobierno de la ESAP, Magister en administración de salud de la Universidad Javeriana y Master en gestión de centros y servicios de salud de la Universidad de Barcelona. 2 Administrador de Empresas y Maestría en MBA de la Universidad Nacional de Colombia. 3 Se agradece a las Clínicas y Hospitales afiliadas a la ACHC por facilitar la información correspondiente en el nuevo formato (FT003) y contar con su oportuna participación. 4 También conocidas por sus siglas en inglés como IFRS (International Financial Reporting Standards), son estándares técnicos contables adoptadas por el IASB, institución privada con sede en Londres. Constituyen los Estándares Internacionales o normas internacionales en el desarrollo de la actividad contable y suponen un manual contable de la forma como es aceptable en el mundo. Las NIIF son usadas en muchas partes del mundo, entre los que se incluye la Unión Europea, Hong Kong, Australia, Chile, Colombia, Malasia, Pakistán, India, Panamá, Guatemala, Perú, Rusia, Sudáfrica, Singapur, Turquía, Ecuador y Nicaragua. Desde el 28 de marzo de 2008, alrededor de 75 países obligan el uso de las NIIF, o parte de ellas. Otros muchos países han decidido adoptar las normas en el futuro, bien mediante su aplicación directa o mediante su adaptación a las legislaciones nacionales de los distintos países. 5 Generally Accepted Accounting Principles: su traducción es Principios de Contabilidad Generalmente Aceptados y son de uso general en el mundo, los US GAAP son los principios de contabilidad Generalmente aceptados en Estados Unidos, mientras que los COL GAAP son los principios de contabilidad Generalmente aceptados en Colombia. En: https://ajustecontable.wordpress.com 6 El valor provisionado disminuye el valor de la cartera y se reconoce como gasto, de modo que su contabilización será un crédito a la cuenta provisión de cartera y un débito a la cuenta de gastos. La importancia que tiene la provisión de cartera, radica principalmente en que permite depurar lo que la empresa en realidad tiene. Permite determinar con exactitud qué es lo que le empresa efectivamente puede cobrar de sus deudas; y la parte que no se pueda cobrar, se lleva como un gasto, lo cual afecta directamente los resultados del ejercicio, es decir, disminuye la utilidad en el valor que los clientes no pagan, que es el valor provisionado. Si no se hiciera la respectiva provisión de cartera, los estados financieros mostrarían unos valores irreales, puesto que mostraría unas cuentas por cobrar que si bien son reales, jamás se podrán cobrar, por lo que se estaría presentando una información contable inexacta, se estaría mostrando algo de que la empresa nunca podrá disponer. En. https://www.gerencie.com/

https://ajustecontable.wordpress.com/

https://www.gerencie.com/



3

empresa, según análisis del comportamiento de su cartera, considera que no es posible recuperar (por incumplimiento de pago del deudor)”. Ahora bajo NIIF, las provisiones constituyen pasivos. A los activos se les debe dar el tratamiento de “deterioro del valor” y como las cuentas por cobrar hacen parte del “activo corriente”, estas deben ser en “cierta forma castigadas,” teniendo un efecto negativo en el monto total de la cartera absoluta por edades. Para este semestre se tiene un incremento del volumen absoluto y la concentración de cartera morosa bajo el concepto denominado “SIN INCLUIR EL DETERIORO” el cual corresponde al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de más difícil cobro”; cartera que dicho sea de paso obedece a la prestación de servicios de salud, AÚN SIN PAGO por parte de la entidad responsable (ya sea EPS, compañía aseguradora, el mismo Estado, entre otros deudores). En esta oportunidad el valor total y real de la cartera por venta de servicios de salud (sin incluir el deterioro de cartera morosa por edades), para el conjunto de las 163 instituciones que reportaron información en el presente corte, es de ocho billones cuatrocientos sesenta y seis mil pesos ($ 8.5 billones de pesos aproximadamente); variación del 3.3% con respecto a la deuda reportada en el semestre a junio de 2017. Si se tuviese en cuenta la inclusión del “deterioro de cartera morosa por edades”, el valor de cuentas por cobrar a diciembre de 2017 para los 163 hospitales y clínicas reportantes sería de $ 7.3 billones de pesos. A continuación se presenta la composición de cartera por edades para ambos conceptos (incluyendo o no el deterioro bajo NIIF): Cuadro 1 Composición de cartera por edad (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017 SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

Edad de cartera Total en miles de

pesos Participación

(%) (%) Cartera en Mora

(mayor a 60 días)

A 30 días más corriente 2.758.136.464 32,6%

60,8% De 31 a 60 días 560.541.268 6,6%

De 61 a 90 días 525.047.849 6,2%

Más de 91 días 4.622.948.105 54,6%

Total general 8.466.673.686 100,0% 5.147.995.954

INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF

Edad de cartera Total en miles de

pesos Participación

(%) (%) Cartera en Mora

(mayor a 60 días)

A 30 días más corriente 2.741.004.460 37,7%

54,7% De 31 a 60 días 549.661.446 7,6%

De 61 a 90 días 506.317.282 7,0%

Más de 91 días 3.472.233.516 47,8%

Total general 7.269.216.704 100% 3.978.550.798

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas.



4

Lo anterior indica, que las instituciones hospitalarias tienen provisionado en sus “cuentas por cobrar morosas” un valor por $ 1.2 billones aproximadamente (cartera de más difícil cobro), equivalente al 14.1% de la deuda total a diciembre de 2017 sin deterioros ($ 8.5 billones aproximado); es decir para este periodo, la composición de la cartera hospitalaria para el conjunto de las 163 instituciones es la siguiente:

Cartera corriente y sin vencimiento: 39.2% Cartera morosa (mayor a 60 días): 46.7% Cartera morosa provisionada por el deterioro bajo metodología NIIF (cartera de más difícil

cobro): 14.1% Cartera total (sumatoria de las categorías anteriores) 100%

Ahora bien, como la normatividad según NIIF obliga a incluir el “deterioro”, todas las desagregaciones del estudio de aquí en adelante, serán presentadas bajo estos dos conceptos (CON Y SIN DETERIORO), haciendo siempre énfasis principalmente en el análisis del concepto “SIN INCLUIR EL “DETERIORO”, puesto que obedece a cartera hospitalaria AÚN PENDIENTE DE PAGO por parte de la entidad responsable. Siguiendo este criterio (ver Cuadro 1 sin incluir el deterioro), la deuda total a diciembre de 2017 es superior en $ 268.408 millones frente a la reportada a junio de 2017, lo que indica una variación del 3.3% en el transcurso de un semestre. Según las categorías de deuda presentadas en el estudio, la mayor participación en la deuda total corresponde una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen Contributivo (39.4%), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (30.9%) y en tercer lugar el Estado (10.2%), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de salud, de la nueva Entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES7- y la deuda del extinto Operador Fiduciario del FOSYGA. Estas tres categorías concentran el 80.5% de la deuda total registrada a diciembre de 2017. Comparativamente y frente a los últimos doce informes de cartera pasados (desde diciembre 2011 a diciembre de 2017), se mantiene la participación dentro de la deuda de los principales actores, en donde las EPS del Régimen “Contributivo” y “Subsidiado” más la categoría “Estado” representan cerca del 80% del total de la deuda (6.8 billones de pesos).

7 Mediante artículo 218 de la Ley 100 de 1993, se creó el Fondo de Solidaridad y Garantía del Sector Salud-FOSYGA, Fondo-Cuenta, adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social, manejado por encargo fiduciario, sin personería jurídica ni planta de personal propia, con el propósito de administrar los recursos del SGSSS, que tienen destinación definida de conformidad con los preceptos consagrados en la ley y en cumplimiento de lo establecido en el artículo 48 de la Constitución Política que garantiza a todos los habitantes el derecho irrenunciable a la Seguridad Social. La Ley 1753 de 2015 por la cual se expide el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018 “Todos por un nuevo país” en el artículo 66 crea la Entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud- SGSSS, (ADRES por sus iniciales) con el fin de garantizar el adecuado flujo de los recursos y los respectivos controles. La Entidad hará parte del SGSSS, estará adscrita al Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS), con personería jurídica, autonomía administrativa y financiera y patrimonio independiente. El artículo mencionado establece que una vez entre en operación la Entidad, se suprimirá el FOSYGA (Los Decretos 1429 y 1431 de 2016 contemplan su estructura y funcionamiento). La ADRES empezó operaciones el 1 de agosto de 2017. En: https://www.adres.gov.co/Inicio/Acerca-de-la-entidad/-Qu%C3%A9-es-la-ADRES

https://www.adres.gov.co/Inicio/Acerca-de-la-entidad/-Qu%C3%A9-es-la-ADRES



5

Las otras categorías de deudores donde se incluyen: IPS, planes complementarios y medicina prepagada, aseguradoras, empresas, particulares, administradoras de riesgos laborales y el magisterio; suman el 17.2% del total de la deuda reportada, frente al 19.8% del semestre anterior.

2. METODOLOGÍA Como ya se indicó, el análisis que sustenta el presente estudio se hizo tomando como fuente de información primaria, los registros de deuda depurados de 163 IPS agremiadas a la ACHC, a partir de la expedición de la Circular Externa N° 016 de Noviembre de 2016 (inclusión del formato FT003 cuentas por cobrar-deudores), mediante la cual la Superintendencia Nacional de Salud derogó en su totalidad la información que debían reportar obligatoriamente las IPS en el marco de la Circular Externa N° 047 de 2007 por efecto de la implementación de las Normas Internacionales de Información Finaciera-NIIF-. Es importante aclarar que para los estudios anteriores al año 2017, se tuvieron en cuenta los formatos contemplados en la Circular Externa Única 047 de 2007 (archivo tipo de cuentas por cobrar) y la Circular Externa 049 de 2008, emanadas de la Supersalud; dichos formatos fueron identificados como archivo de deudores tipo 059 para las IPS de naturaleza privada y tipo 064 y 114 para las públicas. Igualmente se tuvieron en cuenta las Resoluciones 4362 de 20118 y su respectivo ajuste con la Resolución 1121 de 20139 por las cuales se emite y se ajusta el nuevo Plan Único de Cuentas -PUC- para IPS de naturaleza privada; expedidas ambas por la Supersalud. De igual forma se incluye la Resolución 421 de 201110 de la Contaduría General de la Nación que tiene en cuenta estas mismas modificaciones del PUC para las IPS de naturaleza pública, denominado Catálogo General de Cuentas del Manual de Procedimientos del Régimen de Contabilidad Pública. Se tuvo en cuenta igualmente, el Decreto 1095 de 2013, por el cual se reglamentó el inciso 2 del Artículo 3 de la Ley 1608 de 2013, donde se estipula el procedimiento de aplicación de los giros directos entre los agentes del Sistema. Para el efecto se mantiene como es tradicional, la clasificación de los once (11) tipos de deudores establecidos por la ACHC, los cuales se describen brevemente a continuación.

1) Régimen contributivo: comprende el registro de la deuda de las EPS activas que administran dicho régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación.

2) Estado: categoría bajo la cual se consolida la deuda de las entidades territoriales de salud (ETS), representadas en las secretarías departamentales y locales de salud, las direcciones o departamentos seccionales de salud, alcaldías, gobernaciones, municipios o departamentos, en lo que se refiere a la atención de la población pobre no afiliada y la atención de servicios No POS11, más la deuda de las antiguas cajas de previsión social del orden territorial, que no se

8 Incluye nuevas cuentas como la 1307 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo 9 Incluye nuevas cuentas como la 1306 Giros para abono a cartera pendientes de aplicar (CR), por concepto de giro directo. 10 Incluye nuevas cuentas como la 140981 Giro directo por abono a cartera régimen subsidiado (Cr), por el mismo concepto de la nota anterior. 11 De acuerdo con lo establecido en el Decreto 804 de 1998 y la Resolución 5334 de diciembre de 2008 que reglamenta lo ordenado por la Sentencia T -760 de 2008.



6

transformaron en Entidades Adaptadas de Salud (EAS), del extinto operador fiduciario del FOSYGA12, de la nueva entidad o banco de la salud ADRES13 y de otras entidades del Estado14.

3) Régimen subsidiado: comprende el registro de la deuda de las entidades promotoras de salud

(EPS-S) que administran este régimen, así como la de aquellas que entraron en liquidación, ya sean éstas EPS, cajas de compensación familiar, empresas solidarias, mutuales o indígenas; e igualmente incluye la cartera identificada por código del tipo de negocio, incluso de administradoras que anteriormente se fusionaron y aún registran deuda.

4) Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud: deuda de otras instituciones que se clasifican en IPS públicas y privadas en general, las que conforman Uniones Temporales y capitadoras, cuando el reporte permite identificar esta modalidad de contratación y pago.

5) Aseguradoras por reclamaciones del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito –SOAT- y por cubrimiento de pólizas de salud y accidentes y empresas donde se registra el nombre, sin identificar el tipo de cubrimiento.

6) Entidades de medicina prepagada y planes complementarios.

7) Empresas: en aquellos casos que cuentan con planes de salud para sus empleados y familiares, o deudas de compañías o empresas propiamente dichas.

8) Particulares: corresponde al registro de la deuda de personas naturales.

9) Magisterio: corresponde a la cartera que se registra para este grupo de trabajadores, anteriormente a través del Fondo Educativo Regional –FER– o de la Fiduciaria La Previsora, que administra los recursos de este régimen de excepción, u otras entidades que prestan servicios de atención al magisterio.

10) Administradoras de riesgos profesionales o laborales.

11) Cartera sin clasificar y otros conceptos: categoría en la cual se registra la deuda de otras entidades e incluso de organismos internacionales, y que no corresponden a las categorías antes enunciadas, más anticipos, avances y provisiones de cartera.

12 En muchos reportes se registra deuda de FOSGA, FISALUD y FIDUFOSYGA, las primeras fiducias que operaron los recursos del FOSYGA. Hasta 2017, el consorcio que manejaba estos recursos era el operador SAYP, integrado por FIDUPREVISORA y FIDUCOLDEX, (estas entidades operaban desde del día 29 de septiembre de 2011) y fueron reemplazadas por la ADRES. 13 Artículo 27 del Decreto 1429 de 2016. Transferencia de derechos y obligaciones: Todos los derechos y obligaciones que hayan sido adquiridos por la Dirección de Administración de Fondos de la Protección Social del Ministerio de Salud y Protección Social, con ocasión de la administración de los recursos del Fondo de Solidaridad y Garantía - FOSYGA y del Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud - FONSAET, se entienden transferidos a la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES. Todos los derechos y obligaciones a cargo del FOSYGA pasarán a la Administradora de los Recursos del SGSSS - ADRES, una vez sean entregados por el Administrador Fiduciario de conformidad con lo establecido en el contrato de encargo fiduciario con éste celebrado. 14 Fuerzas militares (Ejército, Armada y Fuerza Aérea) y Policía Nacional, INPEC, SENA, ICBF, Fiscalía General de la Nación, Ministerios y

demás entidades públicas que dependen de aportes del presupuesto general de la nación.



7

3. RESULTADOS Observando la evolución de la cartera desde el año 1998 a la fecha (corte a diciembre de 2017), se puede evidenciar que las mayores concentraciones de cartera mayor a 90 días se presentaron en junio - diciembre de 2003, diciembre de 2004, diciembre de 2012, junio de 2013, diciembre de 2015 y junio – diciembre de 2016 y 2017. En este punto se presenta una concentración similar en las cuentas por cobrar mayor a 90 días (54.6% comparado frente al 54.5% de junio de 2017). Por su parte, se evidencia una leve reducción de 0.3 puntos porcentuales, en la concentración de cartera a 30 días más corriente con respecto a junio de 2017, ubicándose en el 32.6% (Ver gráfico 1). La franja intermedia de cuentas por cobrar de 31 a 60 días y 61 a 90 se mantiene prácticamente constante, ubicándose en 12.8% frente a los 12.7% del semestre anterior.

Gráfico 1 Comportamiento histórico de la composición de cartera por edad. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Cortes semestrales del período junio 1998 – Diciembre 2017)

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera.



8

Gráfico 2 Comportamiento histórico de la composición de cartera en mora (mayor a 60 días). SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Cortes semestrales del período diciembre 1998 – Diciembre 2017)


Por su parte, la cartera considerada en mora (mayor a 60 días) presenta un incremento bajo la implementación de la metodología NIIF durante 2017 (60.8% vs 60.2% a junio de 2017), aumento de 0.6 puntos porcentuales comparado con el semestre inmediatamente anterior. (Ver gráfico 2).



9

3.1. Reporte de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud

De las 163 IPS que reportaron información en el actual corte, 86 son de naturaleza privada, 75 de naturaleza pública y 2 de carácter mixto. A su vez, el 41.1% de las instituciones son de alta complejidad, el 22.1% de mediana y el 36.8% de baja (Ver Cuadro 2).

Gráfico 3 Comportamiento histórico del número de IPS afiliadas reportantes (Cortes semestrales del período diciembre 1998 – Diciembre 2017)


Cuadro 2 IPS que reportaron informe de cartera según naturaleza jurídica y complejidad de atención A Diciembre 31 de 2017

Naturaleza jurídica Complejidad Número Part % por N.J.

Complejidad Número Part % por

complejidad

PRIVADA ALTA 57 35,0%

ALTA 67 41,1%

MEDIANA 20 12,3%

MEDIANA 36 22,1%

BAJA 9 5,5%

BAJA 60 36,8%

TOTAL PRIVADA 86 52,8%

Total general 163 100%

PUBLICA ALTA 8 4,9%

MEDIANA 16 9,8%

BAJA 51 31,3%

TOTAL PÚBLICA 75 46,0%

MIXTA ALTA 2 1,2%

Total general 163 100,0%




10

3.2. Entidades deudoras

De acuerdo con la clasificación descrita en la metodología, el análisis de las entidades deudoras se realiza según tipo de deudor o negocio; Empresas Promotoras de Salud –EPS– del Régimen Contributivo, Entes Territoriales y –EPS-S del Régimen Subsidiado; incluyendo luego un análisis de las principales entidades deudoras, y finalmente el panorama actual de entidades que se encuentran en proceso de liquidación, venta, intervención, sometidas a la medida cautelar de vigilancia especial o programa de recuperación, frente al cruce de su respectiva población afiliada a la fecha de corte de este informe, e incluyendo el cambio de movilidad15 -CM- entre regímenes (diciembre 31 de 2017). Adicionalmente se presenta la información consolidada de cartera de las trece aseguradoras autorizadas que ofrecen pólizas SOAT, como se viene realizando en los últimos cuatro estudios. Los anteriores análisis se realizan con base en la deuda absoluta mayor a 60 días a diciembre 31 de 2017 (cartera considerada en mora) y frente a los resultados del informe de cartera del período inmediatamente anterior.

3.2.1. Cartera por tipo de deudor o negocio La deuda considerada en mora (60 días y más)16, se ubicó en el orden de los $ 5.1 billones (Ver Cuadro 1 sin incluir el deterioro), representando el 60.8% del total de la deuda; superior al 60.2% del corte anterior, bajo la implementación de la metodología NIIF durante 2017. Por su parte, el monto absoluto de cartera mayor a 60 días, presentó igualmente un incremento de $ 213.930 millones frente a junio de 2017. La deuda absoluta de las EPS del régimen contributivo, subsidiado y los entes territoriales sigue estando representada en entidades como NUEVA EPS, ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S (Savia Salud), COOMEVA EPS, la vendida CAFESALUD EPS, las liquidadas CAPRECOM, SALUDCOOP EPS OC y el DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA. Cabe resaltar como ya se indicó, que dentro de la concentración de cartera morosa mayor a 60 días a diciembre de 2017, situada en 60.8%, ésta se compone de un 14.1% de cartera de más difícil cobro o “deteriorada” según lo indica la metodología NIIF.

Por tipo de deudor, las EPS del régimen contributivo mantienen la mayor participación en la deuda total (39.4%), siguiéndole en orden las EPS-S del régimen subsidiado (30.9%), el Estado (10.2%) y las demás previamente definidas y de naturaleza diversa (19.5%, incluyendo la categoría Sin clasificar y otros conceptos), que representa una disminución en la participación frente a los informes anteriores de cartera).

15 Decreto 3047 del 27 de Diciembre de 2013, por medio del cual se establecen las reglas sobre movilidad entre regímenes para afiliados focalizados en los niveles I y II del Sisbén, el cual tiene como objetivo establecer las condiciones y reglas para la movilidad del régimen subsidiado hacia el régimen contributivo y viceversa, sin que exista interrupción en la afiliación, ni cambio de EPS. 16 Según lo estipulado en el artículo 13, literal d) de la Ley 1122 de 2007, referente al flujo y protección de los recursos, por concepto de venta de servicios en salud por parte de las IPS.



11

Las EPS del régimen subsidiado aumentan su participación en 0.7 puntos porcentuales frente a junio de 2017 (30.9% frente al 30.2%). Igualmente, las EPS del régimen contributivo también aumentan su participación en 1.5 puntos porcentuales. Por su parte, la categoría “Estado” mantiene exactamente su concentración total a pesar de la entrada en funcionamiento de la ADRES. De otro lado, la deuda conjunta total absoluta de las EPS del régimen contributivo y subsidiado, aumentó en $ 371 mil millones de pesos con respecto a junio de 2017 y si le sumamos la categoría Estado, la diferencia crece hasta los $ 402 mil millones de pesos. En relación con la diferencia absoluta y la concentración de cartera mayor a 60 días, comparada con la situación del semestre anterior, las EPS del régimen subsidiado aumentaron su participación en 1.8 puntos e igualmente un incremento del valor absoluto de la deuda considerara en mora por valor de $ 140 mil millones. Por su parte, el régimen contributivo también aumenta en 2.8 puntos porcentuales su participación (en este caso una valor adicional de $ 225 mil millones). La categoría “Estado” presentó también un incremento de 0.8 puntos porcentuales en la cartera de mayor a 60 días. De igual forma, el valor absoluto presentó un incremento de $ 27 mil millones, pasando de $ 561.557 millones en junio de 2017 a $ 588.880 millones a diciembre de 2017 explicado especialmente por los aumentos en la concentración de la deuda mayor a 60 días de las subcategorías del desaparecido “Operador fiduciario del FOSYGA” (100%) con respecto a junio de 2017 y la aparición a partir del segundo semestre del año, de la nueva entidad administradora de los recursos del sistema de salud “ADRES” (concentración morosa del 36.9 % y $ 36 mil millones de deuda total sin incluir los deterioros). Todos los resultados mostrados de aquí en adelante, donde a primera vista se evidencian “posibles mejorías o disminuciones de cartera morosa”, cuando se observan los cuadros denominados -INCLUYENDO EL “DETERIORO” BAJO METODOLOGÍA NIIF-, se explican como consecuencia de la inclusión de los deterioros de cartera morosa en 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de más difícil cobro”, según lo obligó la Circular N° 016 de 2016 expedida por la Superintendencia Nacional de Salud. Cuadro 3 Composición de cartera por tipo de deudor (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO” (Miles de $ y participación %)

Tipo de Deudor A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % % TOTAL

COMPARATIVO Dic

2017 Jun 2017

1. REG. CONTRIBUTIVO

1.095.735.599 32,8%

252.595.059 7,6%

204.222.995 6,1%

1.783.700.342 53,5%

3.336.253.996 39,4% 37,9%

2. ESTADO

234.604.108 27,1%

43.000.741 5,0%

37.446.002 4,3%

551.434.584 63,6%

866.485.435 10,2% 10,2%

ENTE TERRITORIAL

126.086.017 24,3%

31.200.636 6,0%

26.349.020 5,1%

334.544.039 64,6%

518.179.711 6,1% 5,9%



12

OPERADOR FIDUCIARIO (EXTINTO FOSYGA) 0,0% 0,0% 0,0%

132.946.145 100%

132.946.145 1,6% 2,0%

ADRES (BANCO DE LA SALUD)

20.749.587 57,4%

2.037.282 5,6%

3.209.485 8,9%

10.132.498 28,0%

36.128.852 0,4% 0,0%

OTRAS

87.768.505 49,0%

9.762.823 5,4%

7.887.498 4,4%

73.811.902 41,2%

179.230.728 2,1% 2,3%

3. REG. SUBSIDIADO

660.281.066 25,2%

171.331.312 6,5%

189.757.685 7,3%

1.594.913.116 61,0%

2.616.283.179 30,9% 30,2%

4. IPS

133.889.330 39,5%

19.220.623 5,7%

24.159.530 7,1%

161.400.310 47,7%

338.669.793 4,0% 6,6%

5. PC Y MP

126.229.657 65,3%

13.540.860 7,0%

7.778.054 4,0%

45.850.016 23,7%

193.398.587 2,3% 2,0%

6. ASEGURADORAS

121.609.046 39,5%

18.414.574 6,0%

11.374.934 3,7%

156.171.530 50,8%

307.570.084 3,6% 3,9%

7. EMPRESA

157.275.907 37,6%

18.702.320 4,5%

16.345.745 3,9%

226.151.827 54,0%

418.475.799 4,9% 5,0%

8. PARTICULARES

32.239.661 48,1%

1.396.892 2,1%

1.897.431 2,8%

31.442.101 46,9%

66.976.086 0,8% 1,5%

9. ARL (RIESGOS LABORALES)

17.255.843 40,6%

2.757.557 6,5%

1.913.182 4,5%

20.547.551 48,4%

42.474.132 0,5% 0,5%

10. MAGISTERIO

16.135.964 18,6%

16.955.346 19,5%

27.014.369 31,1%

26.651.820 30,7%

86.757.499 1,0% 0,2%

11. SIN CLASIFICAR Y OTROS CONCEPTOS

162.880.282 84,3%

2.625.984 1,4%

3.137.922 1,6%

24.684.908 12,8%

193.329.096 2,3% 1,9%

Total general

2.758.136.464 32,6%

560.541.268 6,6%

525.047.849 6,2%

4.622.948.105 54,6%

8.466.673.686 100,0% 100,0%



(Miles de $ y participación %)

Tipo de Deudor A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % % TOTAL

COMPARATIVO Dic

2017 Jun 2017

1. REG. CONTRIBUTIVO

1.087.274.986 38,7%

246.095.124 8,8%

194.970.475 6,9%

1.279.434.732 45,6%

2.807.775.318 38,6% 37,3%

2. ESTADO

233.543.611 32,5%

42.226.624 5,9%

36.276.103 5,1%

406.141.496 56,6%

718.187.834 9,9% 10,1%

ENTE TERRITORIAL

125.308.489 28,6%

30.635.126 7,0%

25.522.835 5,8%

256.092.162 58,5%

437.558.611 6,0% 5,8%

OPERADOR FIDUCIARIO (EXTINTO FOSYGA) 0,0% 0,0% 0,0%

78.120.957 100%

78.120.957 1,1% 1,9%

ADRES (BANCO DE LA SALUD)

20.712.492 62,2%

2.007.775 6,0%

3.178.092 9,5%

7.399.965 22,2%

33.298.324 0,5% 0,0%

OTRAS

87.522.629 51,7%

9.583.723 5,7%

7.575.177 4,5%

64.528.412 38,1%

169.209.942 2,3% 2,4%

3. REG. SUBSIDIADO

654.095.937 29,2%

168.720.652 7,5%

183.867.763 8,2%

1.235.220.748 55,1%

2.241.905.099 30,8% 30,5%

4. IPS

133.710.500 45,8%

18.935.740 6,5%

23.692.385 8,1%

115.740.638 39,6%

292.079.263 4,0% 7,0%

5. PC Y MP

125.855.604 66,9%

13.452.520 7,1%

7.538.916 4,0%

41.405.479 22,0%

188.252.518 2,6% 2,1%

6. ASEGURADORAS

121.198.767 47,2%

18.130.026 7,1%

10.956.712 4,3%

106.516.421 41,5%

256.801.926 3,5% 3,7%

7. EMPRESA

157.148.223 38,3%

18.591.114 4,5%

15.419.074 3,8%

218.783.697 53,4%

409.942.109 5,6% 5,4%

8. PARTICULARES

32.174.450 66,5%

1.327.625 2,7%

1.861.202 3,8%

12.990.587 26,9%

48.353.864 0,7% 1,5%

9. ARL (RIESGOS LABORALES)

17.193.895 46,2%

2.721.290 7,3%

1.857.101 5,0%

15.432.385 41,5%

37.204.670 0,5% 0,5%

10. MAGISTERIO

16.128.083 18,7%

16.943.450 19,6%

27.005.585 31,3%

26.226.939 30,4%

86.304.056 1,2% 0,2%



13

11. SIN CLASIFICAR Y OTROS CONCEPTOS

162.680.404 89,2%

2.517.281 1,4%

2.871.968 1,6%

14.340.393 7,9%

182.410.046 2,5% 1,9%

Total general

2.741.004.460 37,7%

549.661.446 7,6%

506.317.282 7,0%

3.472.233.516 47,8%

7.269.216.704 100,0% 100,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa durante 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

3.2.2. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo – EPS-C- La cartera total de las Empresas Promotoras de Salud del Régimen Contributivo ascendió a los $ 3.3 billones con una morosidad (60 días y más) del 59.6% en comparación con el 56.8% del período anterior (aumento de 2.8 puntos porcentuales entre un corte y otro) y un monto de deuda mayor a 60 días de $ 2 billones de pesos aproximadamente. La cartera de todas las EPS en operación para este periodo es de $ 2.7 billones aproximados, con un promedio de 37.2% de cartera mayor a 60 días, inferior al 40.1% a junio de 2017, explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF en 2017. Por su parte, todas las EPS privadas en liquidación, caso SALUDCOOP17 y GOLDEN GROUP18 entre otras, presentan concentraciones de cartera en mora del 100% a diciembre de 2017. Entidades como NUEVA EPS y COOMEVA EPS en su respectivo orden, siguen encabezando el listado de principales deudores por monto total en la categoría de EPS en operación; entre las dos suman más de $ 1.4 billones de pesos y una morosidad del (54.9% y 70.3% respectivamente). Estas dos entidades participan dentro del total de deuda del régimen contributivo con el 43.7%, lo cual es bastante representativo a la hora de identificar los principales deudores. (Ver Cuadro 4). Adicionalmente, para este corte se tienen dos actualizaciones importantes frente a los deudores de este régimen, por un lado se presenta la venta19 de CAFESALUD EPS20, la cual operó hasta el 31 de julio de 2017, por lo que su concentración de cartera morosa para este corte es del 100% y su deuda ($ 365 mil millones) aparece referenciado en la categoría “Privado en Venta”, por otro lado, la enajenación de la anterior entidad mencionada, dio como origen la creación de una nueva denominada MEDIMAS EPS SAS21 de naturaleza privada y que partir de este corte es incluida. Su deuda al 31 de diciembre del 2017 está en el orden de los $ 121 mil millones y una concentración morosa del 11.3%.

17 Resolución N° 002414 del 24 de Noviembre de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual se ordena la toma de posesión inmediata de los bienes, haberes y negocios y la intervención forzosa administrativa para liquidar dicha entidad. 18 Resolución N° 00312 del 15 de Julio de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual el agente especial liquidador declara la terminación de la existencia legal de la entidad. 19 COMUNICADO N° 1. DIRIGIDO A LA RED DE SERVICIOS DE SALUD Y PROVEEDORES. Por prestación de servicios de salud brindados por cada uno de los terceros que correspondían a la red hasta el 31 de julio de 2017: En el marco del proceso que Cafesalud en Reorganización Institucional adelanta, respecto del reconocimiento de acreencias, a partir de las cero horas del 1 de agosto de 2017, MEDIMAS EPS SAS, será responsable del aseguramiento y por ende de los servicios de salud. En: https://www.cafesalud.com.co/Comunicado-1/

20 La orden por parte del gobierno nacional mediante Resolución N° 002422 del 25 de Noviembre de 2015 expedida por la Supersalud, por medio de la cual se aprueba el Plan Especial de Asignación de Afiliados, presentado por Saludcoop entidad Promotora de Salud Organismo Cooperativo en Liquidación, fue transferir los afiliados de dicha EPS a CAFESALUD. Más de 4.6 millones de usuarios fueron trasladados. 21 MEDIMAS EPS es una Sociedad por Acciones Simplificada que nació a partir del plan de reorganización institucional aprobado por la Superintendencia Nacional de Salud mediante Resolución 2426 del 19 de julio de 2017. Inició el 1 de agosto de 2017 operaciones como un nuevo operador del aseguramiento en Salud en Colombia, con la cesión de los afiliados de Cafesalud EPS S.A. La sociedad Prestnewco S.A.S (matriz)

https://www.cafesalud.com.co/Comunicado-1/



14

Cuadro 4 Cartera de las EPS del régimen contributivo por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017


N. J. Deudor Entidad deudora

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % TOTAL COMPARATIVO

Dic 2017

Jun 2017

PRIVADO EN OPERACIÓN

COOMEVA EPS

131.742.410 22,1%

44.984.520 7,6%

53.806.341 9,0%

365.032.341 61,3%

595.565.611 17,9% 18,9%

FAMISANAR EPS

85.001.447 44,2%

19.139.515 9,9%

16.711.537 8,7%

71.569.682 37,2%

192.422.181 5,8% 5,5%

EPS SANITAS

114.085.939 63,0%

15.927.470 8,8%

10.099.752 5,6%

41.055.143 22,7%

181.168.303 5,4% 4,0%

SURA EPS - SUSALUD EPS

101.958.172 73,4%

8.206.427 5,9%

4.491.996 3,2%

24.282.279 17,5%

138.938.874 4,2% 4,2%

SALUDVIDA EPS

23.764.721 18,7%

7.272.106 5,7%

7.821.848 6,2%

88.019.064 69,4%

126.877.738 3,8% 3,2%

S.O.S. EPS

70.495.135 55,6%

10.540.793 8,3%

9.498.467 7,5%

36.270.410 28,6%

126.804.804 3,8% 4,1%

MEDIMAS EPS SAS

83.464.818 69,0%

23.815.787 19,7%

8.121.003 6,7%

5.602.215 4,6%

121.003.823 3,6% 0,0%

SALUD TOTAL EPS

60.187.980 50,8%

13.885.100 11,7%

8.126.209 6,9%

36.286.422 30,6%

118.485.710 3,6% 3,6%

CRUZ BLANCA EPS

28.349.808 29,6%

9.874.996 10,3%

10.529.959 11,0%

46.901.088 49,0%

95.655.850 2,9% 2,7%

COMPENSAR EPS

65.358.479 81,1%

3.731.300 4,6%

1.886.139 2,3%

9.570.660 11,9%

80.546.577 2,4% 2,1%

COMFENALCO VALLE

19.032.301 65,6%

3.729.889 12,9%

2.846.861 9,8%

3.389.725 11,7%

28.998.777 0,9% 0,6%

ALIANSALUD EPS

14.061.661 88,7%

622.568 3,9%

254.735 1,6%

909.856 5,7%

15.848.819 0,5% 0,3%

TOTAL PRIVADO EN OPERACIÓN

797.502.870 43,8%

161.730.470 8,9%

134.194.846 7,4%

728.888.882 40,0%

1.822.317.068 54,6% 61,3%

PRIVADO EN VENTA

CAFESALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

365.117.855 100,0%

365.117.855 10,9% 12,0%

TOTAL PRIVADO EN VENTA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

365.117.855 100,0%

365.117.855 10,9% 11,8%

PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

SALUDCOOP EPS OC

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

251.074.769 100,0%

251.074.769 10,4% 10,4%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

10.661.176 100,0%

10.661.176 0,6% 0,6%

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.579.496 100,0%

6.579.496 0,2% 0,4%

SALUD COLPATRIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.856.368 100,0%

4.856.368 0,1% 0,2%

GOLDEN GROUP EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.829.451 100,0%

4.829.451 0,1% 0,2%

COMFENALCO ANTIOQUIA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.637.804 100,0%

2.637.804 0,1% 0,2%

MULTIMEDICAS EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

998.432 100,0%

998.432 0,0% 0,0%

ejerce situación de control y grupo empresarial sobre MEDIMAS EPS S.A.S. (subordinada). En: https://www.medimas.com.co/nosotros/quienes-somos

https://www.medimas.com.co/nosotros/quienes-somos

https://www.medimas.com.co/nosotros/quienes-somos



15

RED SALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

624.857 100,0%

624.857 0,0% 0,0%

SALUD COLOMBIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

254.208 100,0%

254.208 0,0% 0,0%

TOTAL PRIVADO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

282.516.560 100,0%

282.516.560 8,5% 10,5%

PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

SEGURO SOCIAL EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.764.973 100,0%

3.764.973 0,1% 0,1%

CAJANAL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

57.603 100,0%

57.603 0,0% 0,0%

TOTAL PUBLICO EN LIQUIDACIÓN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.822.576 93,3%

3.822.576 0,1% 0,1%

MIXTA EN OPERACIÓN

NUEVA EPS

298.232.730 34,6%

90.864.589 10,5%

70.028.149 8,1%

403.354.468 46,8%

862.479.936 25,9% 28,2%

TOTAL MIXTA EN OPERACIÓN

298.232.730 34,6%

90.864.589 10,5%

70.028.149 8,1%

403.354.468 46,8%

862.479.936 25,9% 28,2%

Total general

1.095.735.599 32,8%

252.595.059 7,6%

204.222.995 6,1%

1.783.700.342 53,5%

3.336.253.996 100,0% 100,0%





A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL


Dic 2017

Jun 2017


COOMEVA EPS

126.827.896 24,5%

42.443.541 8,2%

51.371.019 9,9%

296.844.763 57,4%

517.487.219 18,4% 19,4%

FAMISANAR EPS

84.908.972 47,5%

17.866.262 10,0%

14.671.285 8,2%

61.452.452 34,4%

178.898.971 6,4% 6,0%

EPS SANITAS

113.841.710 64,8%

15.821.642 9,0%

10.007.491 5,7%

36.089.698 20,5%

175.760.541 6,3% 4,4%

SURA EPS - SUSALUD EPS

101.339.299 76,8%

8.010.400 6,1%

4.344.038 3,3%

18.331.319 13,9%

132.025.056 4,7% 4,5%

S.O.S. EPS

70.406.302 58,7%

10.307.991 8,6%

9.319.956 7,8%

29.811.502 24,9%

119.845.751 4,3% 4,4%

MEDIMAS EPS SAS

82.985.929 69,5%

23.280.006 19,5%

7.965.737 6,7%

5.191.934 4,3%

119.423.606 4,3% 0,0%

SALUD TOTAL EPS

59.994.879 53,1%

13.606.003 12,0%

7.676.271 6,8%

31.703.413 28,1%

112.980.566 4,0% 3,9%

SALUDVIDA EPS

23.713.985 22,8%

7.218.946 6,9%

7.785.952 7,5%

65.268.838 62,8%

103.987.722 3,7% 2,9%

CRUZ BLANCA EPS

28.118.419 33,8%

9.630.598 11,6%

8.317.283 10,0%

37.191.324 44,7%

83.257.624 3,0% 2,8%

COMPENSAR EPS

65.332.147 82,4%

3.706.374 4,7%

1.826.059 2,3%

8.461.501 10,7%

79.326.082 2,8% 2,3%

COMFENALCO VALLE

18.999.294 66,1%

3.729.831 13,0%

2.844.970 9,9%

3.187.851 11,1%

28.761.946 1,0% 0,6%

ALIANSALUD EPS

14.053.283 89,5%

621.186 4,0%

248.477 1,6%

783.922 5,0%

15.706.868 0,6% 0,4%


790.522.116 47,4%

156.242.781 9,4%

126.378.539 7,6%

594.318.518 35,6%

1.667.461.954 59,4% 63,4%

PRIVADO EN VENTA

CAFESALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

223.357.629 100,0%

223.357.629 8,0% 11,8%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

223.357.629 100,0%

223.357.629 8,0% 11,8%


SALUDCOOP EPS OC

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

101.899.849 100,0%

101.899.849 10,4% 10,4%



16

SALUD COLPATRIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.537.828 100,0%

4.537.828 0,2% 0,2%

GOLDEN GROUP EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.350.365 100,0%

2.350.365 0,1% 0,1%

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.178.791 100,0%

2.178.791 0,6% 0,6%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.732.761 100,0%

1.732.761 0,1% 0,3%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.031.453 100,0%

1.031.453 0,0% 0,2%

RED SALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

605.179 100,0%

605.179 0,0% 0,0%

MULTIMEDICAS EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

367.578 100,0%

367.578 0,0% 0,0%

SALUD COLOMBIA EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

16.002 100,0%

16.002 0,0% 0,0%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

114.719.804 100,0%

114.719.804 4,1% 7,1%


SEGURO SOCIAL EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.609.021 100,0%

2.609.021 0,1% 0,1%

CAJANAL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

57.603 100,0%

57.603 0,0% 0,0%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.666.624 93,3%

2.666.624 0,1% 0,1%

MIXTA EN OPERACIÓN

NUEVA EPS

296.752.871 37,1%

89.852.343 11,2%

68.591.936 8,6%

344.372.157 43,1%

799.569.307 28,5% 29,4%


296.752.871 37,1%

89.852.343 11,2%

68.591.936 8,6%

344.372.157 43,1%

799.569.307 28,5% 29,4%

Total general

1.087.274.986 38,7%

246.095.124 8,8%

194.970.475 6,9%

1.279.434.732 45,6%

2.807.775.318 100,0% 100,0%


La deuda de la NUEVA EPS de carácter mixta, alcanzó un monto superior a los $ 862.479 millones frente a los $ 874.634 millones del período anterior (diferencia de $ 12.154 millones menos entre ambos cortes), lo que representa el 25.9% frente al total de deuda de todo régimen contributivo (2.3 puntos porcentuales por debajo y frente al corte a junio de 2017). Por otro lado, registra un 54.9% de cartera morosa, prácticamente similar en comparación con el 54.8% de la deuda en mora reportada en el período a junio de 2017. En el Gráfico número 422 se observa un total de 10 empresas del régimen contributivo en operación, con sus respectivas concentraciones de cartera mayor a 60 días, ordenado por la población afiliada que reporta cada entidad a diciembre de 2017; dichas entidades concentran el 94.4% de afiliados del contributivo (superior a los 21.3 millones de afiliados a nivel nacional). La EPS que mayor cantidad de afiliados concentra como la NUEVA EPS (3.3 millones aproximados), presenta para este periodo, una participación de cartera morosa similar (54.9%, frente al 54.8% a junio de 2017).

22 La ordenación del Gráfico 4 por entidad deudora, obedece al número de afiliados por EPS, según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a diciembre de 2017, y estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 días a diciembre de 2017.



17

Las empresas que le siguen con mayor número de afiliados son: MEDIMAS EPS SAS con 3.1 millones aproximados (cartera morosa del 11.3% a diciembre de 2017), SURA EPS con 2.7 millones de afiliados aproximadamente (cartera morosa del 20.7% frente al 21.6% a junio de 2017). Estas tres entidades mencionadas anteriormente, concentran el 41,2% de afiliados de todo el Régimen Contributivo (9.1 millones de afiliados aproximadamente). Cabe la pena destacar, que de las 10 EPS que se muestran el siguiente gráfico, tan solo COOMEVA EPS, CRUZ BLANCA y SERVICIOS OCCIDENTALES DE SALUD, presentaron un incremento sustancial en sus concentraciones de cartera en mora a diciembre de 2017. Dicho sea de paso, las mejoras de la concentración morosa de las 6 EPS restantes en operación (sin incluir a MEDIMAS EPS SAS, pues a junio de 2017 aún no había entrado en operación), obedece a como ya se ha enfatizado reiteradamente, al cambio sustancial por la implementación de la metodología NIIF en 2017. Adicionalmente, se debe hacer una mención especial a entidades como ALIANSALUD, COMPENSAR EPS y SURA EPS, que concentran entre las tres el 20.1% de afiliados de todo el régimen contributivo (4.3 millones) y a su vez presentan unas concentraciones de cartera morosa saludables (7.3%, 14.2% y 20.7% respectivamente) dentro del régimen contributivo.



18

Gráfico 4 Composición por número de afiliados y cartera mayor de 60 días de entidades del R-Contributivo. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” Diciembre 31 de 2017 Vs Junio 30 de 2017

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera y población afiliada según datos del reporte de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a Diciembre de 2017. Ministerio de Salud y Protección Social.



19

3.2.3. Entes Territoriales

La deuda de estas entidades está representada por los departamentos y por algunos municipios (categoría denominada “Otros municipios no clasificados”). Debido a la relevancia observada en los montos adeudados por este tipo de deudor, a partir del primer semestre del 2007 se optó por detallar su composición por entidades y su participación por edades de cartera. A diciembre 31 de 2017 el monto total adeudado es de $ 518.179 millones (incremento de $ 38 mil millones frente a los $ 480.238 millones registrados a junio de 2017). Esta categoría representa el 6.1% de la deuda total sobre los $ 8.5 billones aproximados registrados durante este corte (incremento de 0.3 puntos porcentuales frente a la participación reportada a junio de 2017. Ver Cuadro 3). Este monto corresponde a la deuda agregada de treinta y dos departamentos, incluyendo el Distrito Capital, más el conjunto de municipios reportados. (Ver Cuadro 5). Por otro lado, la concentración de la cartera en mora correspondiente a 60 días y más, presenta una disminución pasando de un 71.8% en junio pasado, a un 69.6% en el presente corte (diferencia de 2.1 puntos porcentuales). Por su parte, la cifra absoluta de cartera en mora para este tipo de deudor se incrementó, pasando de $ 344.769 millones en junio de 2017 a $ 360.893 con corte a diciembre de 2017. Al observar el Cuadro 5 podemos detallar que semestre a semestre, el departamento de ANTIOQUIA sigue liderando la cartera de los entes territoriales; específicamente presenta un endeudamiento total de $ 139.517 millones, equivalente al 26.9% de la deuda total de los Entes Territoriales (disminución de 3.8 puntos porcentuales en la participación de deuda total con respecto a la registrada en el corte a junio de 2017). En cuanto al valor absoluto de la cartera total para dicho departamento, esta disminuyó en cerca de $ 8 mil millones en el último semestre. Por su parte, la concentración de cartera mayor a 60 días disminuye también, pasando del 78.0% al 75.3% en el actual semestre (reducción de 2.7 puntos porcentuales). Adicionalmente y por monto total de deuda absoluta, la categoría de OTROS MUNICIPIOS, el departamento del VALLE DEL CAUCA y el DISTRITO CAPITAL, siguen igualmente presentando los máximos volúmenes de deuda (suman un total de $ 144 mil millones entre las tres), con una participación del 27.7% sobre el total de deuda de los Entes Territoriales y una concentración de cartera morosa promedio del 67.6% a diciembre de 2017. Por su parte, los antiguos territorios nacionales o corregimientos departamentales como VAUPÉS, VICHADA, GUAINIA y AMAZONAS son los que presentan los menores saldos de deuda total.



20

Cuadro 5 Cartera de los entes territoriales por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017

SIN INCLUIR EL “DETERIORO”


Ente Territorial Deudor

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL


Dic 2017

Jun 2017

ANTIOQUIA

27.052.603 19,4%

7.469.159 5,4%

6.722.775 4,8%

98.273.087 70,4%

139.517.625 26,9% 30,7%

OTROS MUNICIPIOS NO CLASIFICADOS

23.414.639 43,5%

3.551.242 6,6%

1.463.701 2,7%

25.379.916 47,2%

53.809.497 10,4% 9,6%

VALLE DEL CAUCA

5.597.621 12,4%

1.540.312 3,4%

1.531.999 3,4%

36.485.290 80,8%

45.155.221 8,7% 9,9%

BOGOTA D.C.

12.560.987 28,0%

1.485.711 3,3%

2.141.846 4,8%

28.628.908 63,9%

44.817.452 8,6% 6,2%

CUNDINAMARCA

4.218.769 19,7%

2.467.509 11,6%

1.902.677 8,9%

12.774.416 59,8%

21.363.372 4,1% 3,6%

NARIÑO

5.709.087 30,4%

838.267 4,5%

1.453.722 7,8%

10.748.682 57,3%

18.749.757 3,6% 4,6%

NORTE DE SANTANDER

6.447.957 34,8%

1.503.856 8,1%

1.337.069 7,2%

9.230.831 49,8%

18.519.713 3,6% 2,0%

SANTANDER

3.238.839 19,0%

413.576 2,4%

346.052 2,0%

13.076.476 76,6%

17.074.944 3,3% 2,9%

ATLANTICO

5.893.869 34,9%

1.534.056 9,1%

1.526.738 9,0%

7.921.803 46,9%

16.876.466 3,3% 2,1%

CAUCA

3.865.736 24,0%

888.897 5,5%

608.652 3,8%

10.731.922 66,7%

16.095.208 3,1% 4,2%

TOLIMA

3.871.213 24,5%

1.664.056 10,6%

1.201.526 7,6%

9.032.450 57,3%

15.769.245 3,0% 1,9%

HUILA

3.016.835 21,7%

1.941.075 14,0%

822.085 5,9%

8.090.994 58,3%

13.870.988 2,7% 3,1%

CORDOBA

1.940.164 16,0%

285.288 2,4%

337.402 2,8%

9.551.360 78,8%

12.114.214 2,3% 2,9%

CALDAS

2.393.042 25,0%

773.528 8,1%

823.127 8,6%

5.572.661 58,3%

9.562.357 1,8% 4,3%

CHOCO

814.963 8,7%

220.643 2,4%

364.384 3,9%

7.931.614 85,0%

9.331.604 1,8% 1,9%

BOYACA

2.150.196 23,2%

566.516 6,1%

730.467 7,9%

5.826.536 62,8%

9.273.714 1,8% 0,7%

QUINDIO

3.232.318 41,1%

703.841 8,9%

434.527 5,5%

3.499.126 44,5%

7.869.812 1,5% 0,8%

BOLIVAR

1.117.514 15,5%

201.942 2,8%

71.512 1,0%

5.812.317 80,7%

7.203.285 1,4% 1,6%

SUCRE

1.827.973 32,4%

444.030 7,9%

721.202 12,8%

2.652.520 47,0%

5.645.724 1,1% 1,2%

META

723.408 14,2%

324.161 6,4%

615.198 12,1%

3.417.894 67,3%

5.080.662 1,0% 0,5%

CAQUETA

791.932 19,1%

169.332 4,1%

161.371 3,9%

3.013.387 72,9%

4.136.022 0,8% 0,7%

MAGDALENA

1.585.468 40,3%

269.811 6,9%

102.940 2,6%

1.974.140 50,2%

3.932.360 0,8% 0,7%

PUTUMAYO

390.306 10,4%

278.385 7,4%

114.750 3,1%

2.956.711 79,1%

3.740.152 0,7% 0,8%

LA GUAJIRA

797.927 21,3%

713.919 19,1%

201.053 5,4%

2.025.149 54,2%

3.738.048 0,7% 0,6%

CASANARE

631.962 18,7%

145.107 4,3%

110.579 3,3%

2.500.865 73,8%

3.388.513 0,7% 0,8%

ARAUCA

660.715 20,4%

125.273 3,9%

52.094 1,6%

2.406.386 74,2%

3.244.469 0,6% 0,4%



21

SAN ANDRES ISLAS

870.153 29,4%

426.638 14,4%

177.873 6,0%

1.480.420 50,1%

2.955.084 0,6% 0,5%

CESAR

735.541 25,5%

147.162 5,1%

129.769 4,5%

1.867.327 64,8%

2.879.800 0,6% 0,4%

GUAVIARE

78.232 9,5%

22.393 2,7%

57.612 7,0%

662.741 80,7%

820.979 0,2% 0,1%

RISARALDA

176.625 37,3%

28.574 6,0%

19.342 4,1%

249.057 52,6%

473.598 0,1% 0,1%

AMAZONAS

91.408 25,0%

44.514 12,2%

15.357 4,2%

214.627 58,7%

365.906 0,1% 0,0%

GUAINIA

154.143 44,5%

611 0,2%

33.298 9,6%

158.660 45,8%

346.713 0,1% 0,1%

VICHADA

21.674 9,0%

9.400 3,9%

9.658 4,0%

198.992 83,0%

239.724 0,0% 0,0%

VAUPES

12.193 5,6%

1.851 0,9%

6.662 3,1%

196.775 90,5%

217.480 0,0% 0,0%

Total general

126.086.017 24,3%

31.200.636 6,0%

26.349.020 5,1%

334.544.039 64,6%

518.179.711 100,0% 100,0%




Ente Territorial Deudor

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL


Dic 2017

Jun 2017

ANTIOQUIA

26.494.088 22,1%

7.058.117 5,9%

6.434.737 5,4%

79.918.951 66,7%

119.905.893 27,4% 30,6%

OTROS MUNICIPIOS NO CLASIFICADOS

23.398.063 52,0%

3.543.959 7,9%

1.455.560 3,2%

16.562.030 36,8%

44.959.612 10,3% 9,6%

BOGOTA D.C.

12.554.146 34,7%

1.471.505 4,1%

1.786.195 4,9%

20.390.927 56,3%

36.202.772 8,3% 6,3%

VALLE DEL CAUCA

5.484.755 18,4%

1.538.388 5,2%

1.531.870 5,1%

21.226.477 71,3%

29.781.490 6,8% 8,7%

CUNDINAMARCA

4.215.260 21,3%

2.466.347 12,5%

1.888.993 9,6%

11.189.952 56,6%

19.760.552 4,5% 3,9%

NORTE DE SANTANDER

6.447.328 36,7%

1.503.306 8,6%

1.336.006 7,6%

8.289.780 47,2%

17.576.420 4,0% 2,0%

NARIÑO

5.708.945 34,6%

838.267 5,1%

1.453.397 8,8%

8.498.797 51,5%

16.499.405 3,8% 5,0%

ATLANTICO

5.893.862 36,0%

1.533.417 9,4%

1.526.092 9,3%

7.397.841 45,2%

16.351.212 3,7% 2,2%

SANTANDER

3.238.802 23,5%

410.326 3,0%

342.875 2,5%

9.805.817 71,1%

13.797.820 3,2% 2,7%

CAUCA

3.863.655 29,7%

888.858 6,8%

607.970 4,7%

7.641.163 58,8%

13.001.646 3,0% 4,0%

HUILA

3.016.377 23,9%

1.941.030 15,4%

797.051 6,3%

6.871.807 54,4%

12.626.264 2,9% 3,4%

TOLIMA

3.859.276 30,6%

1.647.192 13,1%

1.201.317 9,5%

5.897.988 46,8%

12.605.773 2,9% 1,9%

CORDOBA

1.936.524 20,0%

259.735 2,7%

327.018 3,4%

7.140.296 73,9%

9.663.573 2,2% 2,4%

BOYACA

2.149.192 24,3%

545.517 6,2%

719.245 8,1%

5.441.976 61,5%

8.855.930 2,0% 0,8%

CHOCO

808.736 10,1%

211.718 2,6%

340.014 4,2%

6.659.051 83,0%

8.019.519 1,8% 1,9%

CALDAS

2.392.211 30,8%

773.358 9,9%

769.008 9,9%

3.838.236 49,4%

7.772.814 1,8% 4,6%

QUINDIO

3.231.709 42,8%

703.841 9,3%

434.527 5,7%

3.188.455 42,2%

7.558.532 1,7% 0,8%

BOLIVAR

1.091.191 18,2%

195.088 3,3%

62.477 1,0%

4.653.136 77,5%

6.001.891 1,4% 1,6%



22

SUCRE

1.827.198 34,6%

431.787 8,2%

716.342 13,5%

2.312.790 43,7%

5.288.116 1,2% 1,2%

META

722.372 15,3%

314.538 6,7%

612.476 13,0%

3.071.720 65,1%

4.721.105 1,1% 0,5%

CAQUETA

791.590 21,9%

168.973 4,7%

161.371 4,5%

2.486.600 68,9%

3.608.534 0,8% 0,7%

MAGDALENA

1.585.174 44,6%

261.848 7,4%

100.096 2,8%

1.608.284 45,2%

3.555.403 0,8% 0,8%

LA GUAJIRA

797.927 22,6%

713.919 20,2%

201.020 5,7%

1.820.989 51,5%

3.533.855 0,8% 0,6%

CASANARE

627.970 20,1%

143.666 4,6%

109.943 3,5%

2.244.957 71,8%

3.126.536 0,7% 0,8%

ARAUCA

660.715 21,8%

112.523 3,7%

52.094 1,7%

2.206.484 72,8%

3.031.816 0,7% 0,5%

SAN ANDRES ISLAS

870.152 30,3%

426.454 14,8%

177.873 6,2%

1.400.908 48,7%

2.875.387 0,7% 0,5%

PUTUMAYO

388.354 15,5%

278.385 11,1%

114.750 4,6%

1.724.872 68,8%

2.506.361 0,6% 0,9%

CESAR

734.036 32,5%

146.937 6,5%

129.769 5,7%

1.249.882 55,3%

2.260.625 0,5% 0,4%

GUAVIARE

77.728 10,4%

22.393 3,0%

49.482 6,6%

595.969 79,9%

745.572 0,2% 0,1%

RISARALDA

162.252 52,5%

28.448 9,2%

19.153 6,2%

99.124 32,1%

308.977 0,1% 0,1%

GUAINIA

154.143 50,2%

599 0,2%

32.629 10,6%

119.839 39,0%

307.209 0,1% 0,1%

AMAZONAS

90.892 29,9%

43.797 14,4%

15.177 5,0%

154.468 50,8%

304.334 0,1% 0,0%

VICHADA

21.674 9,4%

9.038 3,9%

9.648 4,2%

191.405 82,6%

231.765 0,1% 0,0%

VAUPES

12.193 5,8%

1.851 0,9%

6.662 3,1%

191.191 90,2%

211.896 0,0% 0,0%

Total general

125.308.489 28,6%

30.635.126 7,0%

25.522.835 5,8%

256.092.162 58,5%

437.558.611 100,0% 100,0%


3.2.4. Empresas Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado – EPS-S- Para este tipo de deudor, el monto adeudado supera los $ 2.6 billones aproximados, que corresponde al 30.9% de la cartera total del presente estudio (Ver Cuadros 3 y 6). La cartera en mora de las EPS-S del régimen subsidiado suma un valor de un $ 1.8 billones de pesos aproximados (60 días y más) y representa el 68.2%, superior en 1.8 puntos porcentuales en comparación a la concentración en mora mayor a 60 días registrada al 30 de junio de 2017. Por su parte las EPS-S privadas en operación suman más de $ 1.3 billones, equivalente al 50.5% de la cartera total del régimen subsidiado con corte a diciembre de 2017, inferior en 4.9 puntos porcentuales frente a la participación total del semestre anterior (55.4%). Igual que lo acontecido en el régimen contributivo, para este corte se tienen dos actualizaciones importantes frente a los deudores de este régimen, por un lado se presenta la venta de CAFESALUD EPS, la cual operó hasta el 31 de julio de 2017, por lo que su concentración de cartera morosa para este corte es del 100% y su deuda ($ 121 mil millones) aparece referenciado en la categoría “Privado en Venta”, por otro lado, la enajenación de la anterior entidad mencionada, dio como origen la creación de



23

una nueva denominada MEDIMAS EPS SAS de naturaleza privada y que partir de este corte es incluida. Su deuda al 31 de diciembre del 2017 está en el orden de los $ 23 mil millones aproximadamente y una concentración morosa del 28.6%. En el presente estudio, las cuatro EPS-S privadas en operación que mayor deuda total reportan son: ASMET SALUD ESS, COOSALUD, EMSSANAR ESS y COMPARTA ESS, con un nivel de endeudamiento total (entre las cuatro) de $ 655.374 millones, equivalente al 25.0% de participación sobre la deuda de todo el régimen subsidiado y unas concentraciones de cartera morosa del (48,1%, 52,1%, 24,2% y 60,6% respectivamente). Por el lado de las EPS públicas en operación, CONVIDA es la que mayor deuda registra con un monto total de $ 101.044 y una concentración de cartera morosa del 62.8% a diciembre de 2017. Es necesario recordar que actualmente CONFAMA en alianza con el sector público opera la llamada ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS23 S.A.S (más conocida como SAVIA SALUD24 EPS). Por lo anterior, se puede observar nuevamente para este corte, el crecimiento constante de la deuda total de esta entidad, con un significativo monto total de deuda por $ 658.535 millones, donde el 73.2% corresponde a cartera en mora (superior en 5.1 puntos porcentuales con respecto a junio de 2017). A su vez esta entidad de carácter mixto, concentra el 25.2% de toda la deuda del régimen subsidio para este corte (25.3% a junio de 2017), siendo la mayor deudora de todo el régimen subsidiado en los últimos cinco estudios consecutivos, desde que la EPS pública CAPRECOM25 fue liquidada. Por otra parte, CAPRECOM sigue siendo la mayor deudora en proceso de liquidación dentro del régimen subsidiado ($ 238.416 millones), concentrando ahora tan solo el 9.1% del total de la deuda de éste régimen y perdiendo como es lógico, participación frente al semestre anterior en 1 punto porcentual. Adicionalmente, observando la concentración de la cartera superior a 60 días, se presenta una participación del 100.0% como es de esperarse producto del proceso liquidatario.

En esta clasificación tenemos igualmente a la NUEVA EPS26 de carácter mixta, a partir de su obtención de habilitación para operar en el régimen subsidiado desde diciembre de 2015, con un monto actual de deuda total de $ 21.930 millones y una concentración de cartera morosa ubicada en el 71.5% en comparación con junio de 2017 (73.7%); es decir una disminución de 2.2 puntos porcentuales.

23 En 2012 se da la autorización para su creación mediante el Acuerdo Municipal No.55 de 2012 y la Ordenanza Departamental No.39 de 2012. El 27 de marzo de 2013 dicha autorización se materializó en la Asamblea de Constitución, en la cual acoge la razón social ALIANZA MEDELLÍN-ANTIOQUIA EPS SAS. El 1 de mayo comienza operaciones y el 15 de julio, después de la publicación en la Gaceta Oficial de Superintendencia de Industria y Comercio, adopta la marca y recibe el nombre de SAVIA SALUD EPS. 24 “Savia Salud es una Entidad Promotora de Salud para el régimen subsidiado que tiene operación actual en 113 municipios de Antioquia. Savia Salud es una EPS mixta resultado de una alianza entre el sector público, representado por la Alcaldía de Medellín y la Gobernación de Antioquia y el privado, representado por Comfama, nuestro operador”. Tomado de la página oficial En: http://saviasaludeps.com/?page_id=11. 25 El Gobierno Nacional, a través del Decreto 2519 del 28 de Diciembre del 2015, dio inicio al proceso de la liquidación de la EPS pública. 26 La NUEVA EPS recibió un porcentaje de los afiliados pertenecientes a la EPS del Régimen subsidiado CAPRECOM, luego de la liquidación de esta última en el mes de diciembre del año 2015 y mediante la Resolución N° 002664 del 17 de Diciembre de 2015 expedida por la Supersalud, la cual habilita a la NUEVA EPS para operar en este régimen.

http://saviasaludeps.com/?page_id=11



24

Cuadro 6 Cartera de las EPS del régimen subsidiado por edad y naturaleza jurídica (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017



N. J. Deudor Entidad deudora A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad

TOTAL


Dic 2017

Jun 2017


ASMET SALUD ESS

83.027.360 43,8%

15.488.529 8,2%

11.695.292 6,2%

79.552.597 41,9%

189.763.777 7,3% 6,7%

COOSALUD

70.095.116 37,2%

20.153.790 10,7%

19.315.145 10,3%

78.848.918 41,8%

188.412.969 7,2% 8,5%

EMSSANAR ESS

101.536.690 62,8%

20.944.609 13,0%

15.603.726 9,7%

23.557.412 14,6%

161.642.437 6,2% 6,0%

COMPARTA ESS

35.739.819 30,9%

9.822.425 8,5%

8.926.379 7,7%

61.066.572 52,8%

115.555.196 4,4% 4,1%

ECOOPSOS ESS

15.489.877 13,6%

4.030.472 3,5%

4.390.392 3,8%

90.329.749 79,1%

114.240.490 4,4% 4,4%

EMDISALUD

11.319.754 12,1%

3.848.397 4,1%

2.810.977 3,0%

75.304.713 80,7%

93.283.841 3,6% 3,2%

AMBUQ ESS

26.746.340 39,4%

4.360.677 6,4%

4.012.914 5,9%

32.771.823 48,3%

67.891.754 2,6% 2,9%

SALUDVIDA EPS

9.444.216 14,3%

3.545.100 5,4%

2.659.322 4,0%

50.331.288 76,3%

65.979.927 2,5% 3,9%

COMFAMILIAR HUILA

14.242.069 32,4%

6.282.339 14,3%

6.232.934 14,2%

17.190.448 39,1%

43.947.790 1,7% 1,1%

MUTUAL SER ESS

18.690.707 49,0%

5.148.923 13,5%

4.498.422 11,8%

9.788.522 25,7%

38.126.573 1,5% 1,9%

CAJACOPI

14.210.920 38,8%

1.783.637 4,9%

2.316.945 6,3%

18.302.675 50,0%

36.614.177 1,4% 1,9%

A.I.C. EPSI

15.825.836 46,3%

5.404.734 15,8%

2.917.191 8,5%

9.997.113 29,3%

34.144.874 1,3% 1,2%

COMFACOR

10.141.629 35,5%

1.425.836 5,0%

792.479 2,8%

16.224.667 56,8%

28.584.611 1,1% 1,1%

COMFAMILIAR NARIÑO

8.616.553 36,6%

1.840.679 7,8%

1.150.011 4,9%

11.913.638 50,7%

23.520.881 0,9% 0,8%

MEDIMAS EPS SAS

13.119.411 57,6%

3.152.620 13,8%

2.382.453 10,5%

4.120.378 18,1%

22.774.861 0,9% 0,0%

MALLAMAS EPSI

6.085.251 32,0%

2.086.351 11,0%

1.164.909 6,1%

9.708.854 51,0%

19.045.365 0,7% 0,6%

COMFAMILIAR CARTAGENA

1.331.435 9,1%

82.244 0,6%

127.902 0,9%

13.152.151 89,5%

14.693.733 0,6% 0,7%

COMFACUNDI

2.127.959 15,9%

682.643 5,1%

1.016.741 7,6%

9.587.067 71,5%

13.414.410 0,5% 0,4%

COMFASUCRE

506.607 24,4%

29.144 0,2%

20.513 0,2%

11.835.111 95,5%

12.391.374 0,5% 0,1%

COMFACHOCO

6.484.233 75,3%

384.271 4,5%

136.858 1,6%

1.600.687 18,6%

8.606.049 0,3% 0,3%

PIJAO SALUD EPSI

1.382.328 16,6%

589.849 7,1%

626.027 7,5%

5.724.159 68,8%

8.322.363 0,3% 0,1%

COMFAMILIAR GUAJIRA

2.779.430 46,8%

2.090.302 35,2%

277.541 4,7%

789.678 13,3%

5.936.951 0,2% 0,3%

COMFABOY

620.058 12,3%

872.664 17,3%

441.993 8,7%

3.122.657 61,7%

5.057.371 0,2% 0,2%

MANEXKA EPSI

138.244 4,1%

142 0,0%

6.784 0,2%

3.238.399 95,7%

3.383.569 0,1% 0,2%

DUSAKAWI EPSI

1.125.133 34,8%

76.399 2,4%

13.045 0,4%

2.021.064 62,5%

3.235.642 0,1% 0,1%

ANAS WAYUU EPSI

997.810 43,6%

808.776 35,3%

122.140 5,3%

360.050 15,7%

2.288.776 0,1% 0,1%

COMFANDI

564.423 99,3%

785 0,1%

0 0,0%

3.016 0,5%

568.224 0,0% 0,0%



25

COMFAMA

104.311 25,7%

3.757 0,9%

1.889 0,5%

296.283 72,9%

406.241 0,0% 0,0%

CCF SIN ESPECIFICAR

12.633 6,0%

20.661 9,8%

944 0,4%

177.111 83,8%

211.350 0,0% 0,0%

COMFENALCO CUNDINAMARCA

(3.101) 0,0%

786 20,1%

- 0,0%

3.122 79,9%

808 0,0% 0,0%


472.503.052 35,7%

114.961.539 8,7%

93.661.868 7,1%

640.919.923 48,5%

1.322.046.382 50,5% 55,4%

PRIVADO EN VENTA CAFESALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

120.091.200 100,0%

120.091.200 4,6% 4,6%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

120.091.200 100,0%

120.091.200 4,6% 4,6%

PUBLICO EN OPERACIÓN

CONVIDA

31.997.243 31,7%

5.568.207 5,5%

2.068.316 2,0%

61.410.834 60,8%

101.044.600 3,9% 3,0%

CAPRESOCA EPS

4.168.630 23,4%

995.872 5,6%

677.202 3,8%

11.946.528 67,2%

17.788.232 0,7% 0,5%

TOTAL PUBLICO EN OPERACIÓN

36.165.873 30,4%

6.564.079 5,5%

2.745.518 2,3%

73.357.362 61,7%

118.832.832 4,5% 3,5%

TOTAL EPS-S EN OPERACIÓN

508.668.926 35,3%

121.525.618 8,4%

96.407.387 6,7%

714.277.284 49,6%

1.440.879.214 55,1% 59,0%


SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.806.668 100,0%

9.806.668 0,4% 0,6%

COMFAORIENTE 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.518.837 100,0%

9.518.837 0,4% 0,3%

COMFAMILIAR CAMACOL

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.159.863 100,0%

2.159.863 0,1% 0,1%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.103.510 100,0%

2.103.510 0,1% 0,0%

CAFAM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.863.290 100,0%

1.863.290 0,1% 0,1%

COMFENALCO TOLIMA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.632.073 100,0%

1.632.073 0,1% 0,0%

COMFANORTE-FAMISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.120.347 100,0%

1.120.347 0,0% 0,0%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.028.344 100,0%

1.028.344 0,0% 0,0%

SALUD TOTAL EPS

248.059 29,2%

65.812 7,7%

99.819 11,7%

436.212 51,3%

849.903 0,0% 0,2%

CAFABA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

587.516 100,0%

587.516 0,0% 0,0%

COLSUBSIDIO

- 0,0%

- 0,0% 0,0%

506.030 100,0%

506.030 0,0% 0,0%

OTRAS EPS DEL R. SUB.-EN LIQ.

2.241 0,5%

- 0,0%

- 0,0%

463.949 99,5%

466.190 0,0% 0,0%

ASFAMILIAS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

399.999 100,0%

399.999 0,0% 0,0%

CAJASALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

106.225 100,0%

106.225 0,0% 0,0%

COMFENALCO QUINDIO

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

66.899 100,0%

66.899 0,0% 0,0%

CAJASAN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

41.911 100,0%

41.911 0,0% 0,0%

COMFENALCO SANTANDER

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0% 0,0%

COMFACA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(1.925) 100,0%

(1.925) 0,0% 0,0%


250.300 0,8%

65.812 0,0%

99.819 0,3%

31.857.235 98,9%

32.273.167 1,2% 1,5%


CAPRECOM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

238.416.383 100,0%

238.416.383 9,1% 10,1%

EPS CONDOR

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

13.955.122 100,0%

13.955.122 0,5% 0,4%

SELVASALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

12.162.333 100,0%

12.162.333 0,5% 0,4%

CALISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.177.762 100,0%

6.177.762 0,2% 0,2%



26


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

270.711.598 100,0%

270.711.598 10,3% 11,1%

MIXTA EN OPERACIÓN

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S.

134.971.265 20,5%

41.576.619 6,3%

87.025.350 13,2%

394.962.074 60,0%

658.535.308 25,2% 25,3%

CAPITAL SALUD EPS

11.901.067 16,6%

6.395.175 8,9%

4.788.108 6,7%

48.777.614 67,9%

71.861.964 2,7% 2,6%

NUEVA EPS

4.489.508 20,5%

1.768.089 8,1%

1.437.021 6,6%

14.236.110 64,9%

21.930.727 0,8% 0,5%


151.361.840 20,1%

49.739.882 6,6%

93.250.479 12,4%

457.975.798 60,9%

752.327.999 28,8% 28,4%

Total general

660.281.066 25,2%

171.331.312 6,5%

189.757.685 7,3%

1.594.913.116 61,0%

2.616.283.179 100,0% 100,0%





A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part %

edad

TOTAL


Dic 2017

Jun 2017


ASMET SALUD ESS

82.960.527 45,6%

15.470.863 8,5%

11.651.273 6,4%

71.869.064 39,5%

181.951.727 8,1% 7,1%

COOSALUD

70.055.825 39,2%

20.091.634 11,3%

19.183.677 10,7%

69.244.094 38,8%

178.575.231 8,0% 8,9%

EMSSANAR ESS

101.302.243 64,3%

20.913.628 13,3%

15.572.575 9,9%

19.876.445 12,6%

157.664.891 7,0% 6,5%

COMPARTA ESS

35.706.607 35,2%

9.722.256 9,6%

8.847.350 8,7%

47.296.152 46,6%

101.572.365 4,5% 4,3%

ECOOPSOS ESS

15.211.652 17,4%

3.994.949 4,6%

4.361.762 5,0%

63.867.071 73,0%

87.435.434 3,9% 4,3%

EMDISALUD

11.062.187 13,3%

3.629.054 4,4%

2.731.254 3,3%

65.508.223 79,0%

82.930.719 3,7% 3,2%

SALUDVIDA EPS

9.444.216 15,5%

3.545.100 5,8%

2.659.292 4,4%

45.416.347 74,4%

61.064.956 2,7% 4,3%

AMBUQ ESS

26.628.124 46,3%

4.301.812 7,5%

3.918.453 6,8%

22.724.213 39,5%

57.572.602 2,6% 2,8%

COMFAMILIAR HUILA

14.204.350 33,8%

6.071.218 14,5%

6.218.843 14,8%

15.516.012 36,9%

42.010.423 1,9% 1,2%

MUTUAL SER ESS

18.624.017 54,5%

4.900.152 14,4%

4.241.886 12,4%

6.377.242 18,7%

34.143.297 1,5% 2,0%

A.I.C. EPSI

15.794.380 48,0%

5.333.286 16,2%

2.870.985 8,7%

8.877.919 27,0%

32.876.570 1,5% 1,3%

CAJACOPI

14.186.354 44,1%

1.768.343 5,5%

2.268.060 7,1%

13.921.946 43,3%

32.144.704 1,4% 2,0%

COMFACOR

10.100.664 39,1%

1.402.032 5,4%

792.055 3,1%

13.555.106 52,4%

25.849.857 1,2% 1,2%

MEDIMAS EPS SAS

13.119.411 57,8%

3.152.620 13,9%

2.382.453 10,5%

4.047.830 17,8%

22.702.313 1,0% 0,0%

COMFAMILIAR NARIÑO

8.611.265 38,7%

1.839.633 8,3%

1.149.518 5,2%

10.647.330 47,9%

22.247.746 1,0% 0,9%

MALLAMAS EPSI

6.080.212 36,4%

2.052.250 12,3%

1.146.168 6,9%

7.433.944 44,5%

16.712.573 0,7% 0,6%

COMFASUCRE

506.356 24,4%

28.901 0,2%

5.559 0,0%

11.445.396 95,5%

11.986.213 0,5% 0,1%

COMFACUNDI

2.126.090 18,4%

670.283 5,8%

1.003.556 8,7%

7.753.292 67,1%

11.553.222 0,5% 0,4%

COMFAMILIAR CARTAGENA

1.314.942 13,2%

61.495 0,6%

109.953 1,1%

8.504.922 85,1%

9.991.312 0,4% 0,7%

COMFACHOCO

6.412.327 79,4%

383.755 4,7%

126.197 1,6%

1.157.296 14,3%

8.079.575 0,4% 0,3%

COMFAMILIAR GUAJIRA

2.767.408 47,1%

2.088.327 35,5%

271.167 4,6%

752.265 12,8%

5.879.167 0,3% 0,3%



27

COMFABOY

619.624 14,3%

840.905 19,4%

424.029 9,8%

2.449.586 56,5%

4.334.145 0,2% 0,2%

PIJAO SALUD EPSI

1.380.209 34,6%

589.756 14,8%

624.678 15,7%

1.392.608 34,9%

3.987.251 0,2% 0,1%

DUSAKAWI EPSI

1.124.587 35,9%

76.088 2,4%

12.990 0,4%

1.917.286 61,2%

3.130.951 0,1% 0,1%

ANAS WAYUU EPSI

997.810 43,8%

808.776 35,5%

122.126 5,4%

350.795 15,4%

2.279.507 0,1% 0,1%

MANEXKA EPSI

138.244 6,4%

142 0,0%

6.784 0,3%

2.006.323 93,3%

2.151.492 0,1% 0,2%

COMFANDI

564.423 99,9%

785 0,1%

0 0,0%

(30.196) 0,0%

535.012 0,0% 0,0%

COMFAMA

104.311 33,0%

3.757 1,2%

1.889 0,6%

206.068 65,2%

316.026 0,0% 0,0%

CCF SIN ESPECIFICAR

12.633 26,9%

20.661 44,0%

944 2,0%

12.669 27,0%

46.908 0,0% 0,0%

COMFENALCO CUNDINAMARCA

(3.101) 0,0%

786 63,2%

(157) 0,0%

459 36,8%

(2.013) 0,0% 0,0%


471.157.897 39,2%

113.763.249 9,5%

92.705.323 7,7%

524.097.706 43,6%

1.201.724.175 53,6% 57,9%

PRIVADO EN VENTA CAFESALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

90.798.025 100,0%

90.798.025 4,1% 5,0%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

90.798.025 100,0%

90.798.025 4,1% 5,0%

PUBLICO EN OPERACIÓN

CONVIDA

30.452.724 33,7%

5.525.299 6,1%

1.963.530 2,2%

52.420.843 58,0%

90.362.396 4,0% 2,8%

CAPRESOCA EPS

4.165.157 34,8%

985.754 8,2%

654.185 5,5%

6.147.164 51,4%

11.952.260 0,5% 0,6%

TOTAL PUBLICO EN OPERACIÓN

34.617.881 33,8%

6.511.053 6,4%

2.617.715 2,6%

58.568.006 57,2%

102.314.655 4,6% 3,4%

TOTAL EPS-S EN OPERACIÓN

505.775.778 38,8%

120.274.302 9,2%

95.323.037 7,3%

582.665.713 44,7%

1.304.038.830 58,2% 61,3%


COMFAORIENTE

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

9.147.710 100,0%

9.147.710 0,4% 0,3%

SOLSALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

7.884.847 100,0%

7.884.847 0,4% 0,5%

CAFAM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.708.888 100,0%

1.708.888 0,1% 0,1%

COMFANORTE-FAMISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.231.320 100,0%

1.231.320 0,1% 0,1%

SALUD TOTAL EPS

248.059 30,4%

65.812 8,1%

99.819 12,2%

402.302 49,3%

815.993 0,0% 0,1%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

640.432 100,0%

640.432 0,0% 0,0%

COLSUBSIDIO

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

461.920 100,0%

461.920 0,0% 0,0%

COMFAMILIAR CAMACOL

- 0,0% 0,0%

- 0,0%

402.257 100,0%

402.257 0,0% 0,0%

HUMANA VIVIR EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

357.352 100,0%

357.352 0,0% 0,0%

ASFAMILIAS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

296.534 100,0%

296.534 0,0% 0,0%

CAFABA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

165.469 100,0%

165.469 0,0% 0,0%

OTRAS EPS DEL R. SUB.-EN LIQ.

2.241 1,4%

- 0,0%

- 0,0%

162.414 98,6%

164.655 0,0% 0,0%

CAJASALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

105.914 100,0%

105.914 0,0% 0,0%

CAJASAN

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

41.775 100,0%

41.775 0,0% 0,0%

COMFENALCO QUINDIO

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

22.673 100,0%

22.673 0,0% 0,0%

COMFENALCO SANTANDER

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0% 0,0%

COMFACA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(1.925) 100,0%

(1.925) 0,0% 0,0%



28

COMFENALCO TOLIMA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(40.368) 100,0%

(40.368) 0,0% 0,0%


250.300 1,1%

65.812 0,0%

99.819 0,4%

23.007.003 98,5%

23.422.935 1,0% 1,2%


CAPRECOM

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

140.073.187 100,0%

140.073.187 6,2% 8,6%

EPS CONDOR

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.222.018 100,0%

5.222.018 0,2% 0,3%

SELVASALUD EPS

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.243.245 100,0%

3.243.245 0,1% 0,1%

CALISALUD

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.989.893 100,0%

2.989.893 0,1% 0,2%


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

151.528.343 100,0%

151.528.343 6,8% 9,2%

MIXTA EN OPERACIÓN

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S.

131.703.886 22,5%

40.278.481 6,9%

82.282.569 14,0%

332.113.057 56,6%

586.377.993 26,2% 25,1%

CAPITAL SALUD EPS

11.876.465 18,2%

6.333.968 9,7%

4.725.316 7,2%

42.415.749 64,9%

65.351.498 2,9% 2,6%

NUEVA EPS

4.489.508 22,0%

1.768.089 8,7%

1.437.021 7,0%

12.692.858 62,3%

20.387.475 0,9% 0,5%


148.069.858 22,0%

48.380.538 7,2%

88.444.906 13,2%

387.221.664 57,6%

672.116.966 30,0% 28,3%

Total general

654.095.937 29,2%

168.720.652 7,5%

183.867.763 8,2%

1.235.220.748 55,1%

2.241.905.099 100,0% 100,0%


Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa durante 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.

En el Gráfico número 527 aparecen representadas las concentraciones de cartera mayor a 60 días (cartera en mora), para las entidades privadas, públicas y mixtas que actualmente operan el régimen subsidiado y que encabezan la mayor concentración de deuda morosa en el corte a diciembre de 2017; obteniendo que la mayoría de EPS privadas presentan concentraciones de cartera en mora superiores, frente a junio de 2017, siendo las EPS COMFACUNDI, PIJAO SALUS EPSI y COMFAMA, aquellas que presentan reducciones por debajo del 80%. Por el lado de las EPS públicas y mixtas, destaca que todas a excepción de ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS presentan todas concentraciones inferiores que las reportadas a junio de 2017 y explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF durante el año 2017. La EPS CAPITAL SALUD28, reporta la mayor concentración de cartera morosa a diciembre de 2017 de las entidades mixtas y públicas en operación con un 74.5%, e inferior en 5.2 puntos porcentuales con respecto a junio de 2017, seguida por la ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS (SAVIA SALUD), con un 73.2%.

27 La ordenación del Gráfico 5 por entidad deudora, obedece estrictamente a la concentración (%) de cartera en mora mayor a 60 días a diciembre de 2017. 28 Empezó operaciones en Agosto de 2011.



29

Gráfico 5 Composición de cartera mayor de 60 días de entidades del R-Subsidiado. SIN INCLUIR EL “DETERIORO” Diciembre 31 de 2017 Vs Junio 30 de 2017

Fuente: ACHC, informes semestrales de cartera



30

3.2.5. Principales deudores por cartera de 60 días y más

El decreto 4747 de 2007 estableció en el artículo 23 el trámite de las glosas, en desarrollo de lo establecido en el literal d) del artículo 13 de la Ley 1122 sobre el flujo y la protección de los recursos, donde se precisó que los servicios de salud deben cancelarse dentro de los 60 días posteriores a la presentación de la factura. Las principales entidades deudoras por monto y participación relativa de la cartera mayor a 60 días “SIN INCLUIR EL DETERIORO” (76.5% a diciembre de 2017 vs el 69.4% del semestre anterior) presentaron un incremento de 7.1 puntos porcentuales; es decir un monto de cartera morosa de las primeras entidades del ranking, por valor de 2.7 billones aproximadamente, superior en $ 243.850 millones frente al periodo inmediatamente anterior. Se agrega adicionalmente que la totalidad de la cartera de éstas entidades a diciembre de 2017, suma un total de $ 3.6 billones (42.7% del total de los $ 8.5 billones aproximados y presentados en el siguiente informe), lo cual es bastante representativo para referenciar a los mayores poseedores de deuda actual. Cuadro 7 Concentración de cartera de 60 días y más por los principales deudores, (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017



Entidad deudora 60 días y más TOTAL

Concentración (%) de 60 días y más

Diciembre 2017

Junio 2017

NUEVA EPS (ambos regímenes) 489.055.748 884.410.663 55,3% 55,1%

CAFESALUD EPS (ambos regímenes venta) 485.209.055 485.209.055 100,0% 62,1%

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. 481.987.425 658.535.308 73,2% 68,1%

COOMEVA EPS 418.838.681 595.565.611 70,3% 61,8%

SALUDCOOP EPS OC (liquidada) 251.074.769 251.074.769 100,0% 100,0%

CAPRECOM (liquidada) 238.416.383 238.416.383 100,0% 100,0%

SALUDVIDA EPS (ambos regímenes) 148.831.522 192.857.665 77,2% 82,8%

OPERADOR FIDUCIARIO (extinto) Y ADRES 146.288.128 169.074.997 86,5% 76,1%

ANTIOQUIA 104.995.862 139.517.625 75,3% 78,0%

Total general 2.764.697.574 3.614.662.077 76,5% 69,4% Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior.



31

Respecto del informe a junio de 2017 (Ver Cuadro 7), NUEVA EPS sigue encabezando el ranking con $ 489.055 millones de cartera a más de 60 días; 55.3% de concentración de cartera con vencimiento a 60 días y más, frente al 55.1% de concentración a junio de 2017, seguida de la recién vendida CAFESALUD EPS con un monto de cartera en mora de $ 485.209 millones y una concentración respectiva del 100.0%, frente al 62.1% del corte anterior. En la tercera ubicación aparece ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA con $ 481.987 millones de pesos a 60 días; 73.2% de concentración de cartera con vencimiento a 60 días y más, frente al 68.1% de concentración a junio de 2017. Por su parte, COOMEVA EPS ocupa el cuarto lugar con un total de cartera mayor más de 60 días de $ 418.838 millones y una concentración del 70.3%, superior en 8.5 puntos porcentuales con respecto al semestre anterior. En la quinta posición del ranking aparece la liquidad de carácter privado SALUDCOOP EPS OC con una deuda en mora de $251.074 y una concentración del 100.0%, al igual que ocurre con CAPRECOM EPS en liquidación ubicada en la sexta posición y una deuda en mora de $ 238.416 millones. SALUDVIDA EPS, aparece ubicada en la séptima posición con un monto total de cartera morosa de $ 148.831 y una concentración del 77.2% a diciembre de 2017. El extinto OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA y el cual operó hasta julio de 2017, se ubica en la octava posición del ranking, sumándole la deuda de la nueva entidad que pasó a reemplazarla; hablamos de la ADRES, ambas con un monto en conjunto de cartera en mora de $ 146.288 millones y una concentración respectiva del 86,5% (inferior en 10.4 puntos) frente al 76.1% del corte anterior. Valga precisar, que la concentración de cartera morosa de la nueva entidad ADRES o banco de la salud, es tan solo del 36.9% ($ 13.341 millones) a diciembre de 2017. Finalmente, el DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA cierra el grupo principal de deudores morosos (Ver Cuadro 7). Como es tradicional, es importante aclarar que la presente ordenación por entidad deudora, obedece estrictamente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a diciembre 31 de 2017, en donde en su respectivo orden la NUEVA EPS encabeza el listado, seguido de la recién vendida CAFESALUD EPS y así sucesivamente tal y como se evidencia en el Cuadro número 7, puesto que si la ordenación se hiciese por la concentración (%) de cartera mayor a 60 días y más, el orden sería un poco diferente; las primeras entidades serían la vendida CAFESALUD EPS y las liquidadas SALUDCOOP EPS OC y CAPRECOM con el 100.0%.

3.2.6. Entidades deudoras en venta, intervenidas, en proceso de liquidación, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria

Una vez más, en el presente estudio se ha incluido la deuda agrupada por entidades deudoras pertenecientes a los regímenes contributivo y subsidiado que se encuentran a la fecha de corte de este



32

estudio en proceso de venta, intervenidas, en proceso de liquidación, a quienes se ha decidido interponer la medida cautelar de vigilancia especial, o que se encuentran en programa de recuperación ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud. Estas medidas consisten en la remoción de los revisores fiscales, la designación de contralores para las entidades y la presentación y cumplimiento de unos planes de acción específicos. Vale aclarar que, para este corte, se ha decidido incluir las 23 EPS que a la fecha de elaboración de este estudio (Abril de 2018), presentan algún tipo de medida especial a saber:

Intervención para liquidar (1) equivalente al 4.3% Vigilancia especial (17) equivalente al 73.9% Programa de recuperación (5) equivalente al 21.7%

Adicionalmente consolida la información de las EPS que ya fueron liquidadas ya sea por intervención de la Supersalud o porque decidieron retirarse voluntariamente (proceso de venta de CAFESALUD EPS por ejemplo) y que a diciembre 31 de 2017 seguían presentando saldos de deuda por pagar. En el Cuadro número 8, se puede apreciar que la deuda total de éstas entidades, representa el 46.6% de la deuda total con corte a diciembre de 2017 (equivalente a $ 3.9 billones) y que la deuda mayor a 60 días y más, representa el 55.7% de la deuda morosa total del presente estudio (o sea $ 2.9 billones aproximados). El presente Cuadro guarda la ordenación frente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a diciembre 31 de 2017.



33

Cuadro 8 Concentración de cartera por entidades deudoras en venta, intervenidas, liquidadas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria, (ambos escenarios). Cartera a Diciembre 31 de 2017


N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN

ESTADO NATURALEZA JURIDICA

A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total

60 días y más Part

% total

1 CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO VENTA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

485.209.055 100,0%

485.209.055 12,3%

485.209.055 100,0%

2

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

134.971.265 20,5%

41.576.619 6,3%

87.025.350 13,2%

394.962.074 60,0%

658.535.308 16,7%

481.987.425 73,2%

3 COOMEVA EPS REG. CONTRIBUTIVO

VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

131.742.410 22,1%

44.984.520 7,6%

53.806.341 9,0%

365.032.341 61,3%

595.565.611 15,1%

418.838.681 70,3%

4 SALUDCOOP EPS OC REG. CONTRIBUTIVO

INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

251.074.769 100,0%

251.074.769 6,4%

251.074.769 100,0%

5 CAPRECOM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

238.416.383 100,0%

238.416.383 6,0%

238.416.383 100,0%

6 SALUDVIDA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

33.208.937 17,2%

10.817.206 5,6%

10.481.170 5,4%

138.350.352 71,7%

192.857.665 4,9%

148.831.522 77,2%

7 ECOOPSOS ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

15.489.877 13,6%

4.030.472 3,5%

4.390.392 3,8%

90.329.749 79,1%

114.240.490 2,9%

94.720.141 82,9%

8 ASMET SALUD ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

83.027.360 43,8%

15.488.529 8,2%

11.695.292 6,2%

79.552.597 41,9%

189.763.777 4,8%

91.247.888 48,1%

9 EMDISALUD REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

11.319.754 12,1%

3.848.397 4,1%

2.810.977 3,0%

75.304.713 80,7%

93.283.841 2,4%

78.115.690 83,7%

10 COMPARTA ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

35.739.819 30,9%

9.822.425 8,5%

8.926.379 7,7%

61.066.572 52,8%

115.555.196 2,9%

69.992.951 60,6%

11 CONVIDA REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

31.997.243 31,7%

5.568.207 5,5%

2.068.316 2,0%

61.410.834 60,8%

101.044.600 2,6%

63.479.150 62,8%

12 CRUZ BLANCA EPS REG. CONTRIBUTIVO


28.349.808 29,6%

9.874.996 10,3%

10.529.959 11,0%

46.901.088 49,0%

95.655.850 2,4%

57.431.047 60,0%

13 CAPITAL SALUD EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

11.901.067 16,6%

6.395.175 8,9%

4.788.108 6,7%

48.777.614 67,9%

71.861.964 1,8%

53.565.722 74,5%

14 S.O.S. EPS REG. CONTRIBUTIVO

PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

70.495.135 55,6%

10.540.793 8,3%

9.498.467 7,5%

36.270.410 28,6%

126.804.804 3,2%

45.768.876 36,1%

15 EMSSANAR ESS REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

101.536.690 62,8%

20.944.609 13,0%

15.603.726 9,7%

23.557.412 14,6%

161.642.437 4,1%

39.161.138 24,2%

16 AMBUQ ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

26.746.340 39,4%

4.360.677 6,4%

4.012.914 5,9%

32.771.823 48,3%

67.891.754 1,7%

36.784.737 54,2%

17 COMFAMILIAR HUILA REG. SUBSIDIADO


14.242.069 32,4%

6.282.339 14,3%

6.232.934 14,2%

17.190.448 39,1%

43.947.790 1,1%

23.423.382 53,3%

18 SOLSALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

20.467.844 100,0%

20.467.844 0,5%

20.467.844 100,0%



34

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN


A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total


% total

19 MEDIMAS EPS SAS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO


96.584.229 67,2%

26.968.406 18,8%

10.503.456 7,3%

9.722.593 6,8%

143.778.684 3,6%

20.226.049 14,1%

20 COMFACOR REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

10.141.629 35,5%

1.425.836 5,0%

792.479 2,8%

16.224.667 56,8%

28.584.611 0,7%

17.017.146 59,5%

21 EPS CONDOR REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

13.955.122 100,0%

13.955.122 0,4%

13.955.122 100,0%

22 COMFAMILIAR CARTAGENA REG. SUBSIDIADO


1.331.435 9,1%

82.244 0,6%

127.902 0,9%

13.152.151 89,5%

14.693.733 0,4%

13.280.053 90,4%

23 CAPRESOCA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

4.168.630 23,4%

995.872 5,6%

677.202 3,8%

11.946.528 67,2%

17.788.232 0,5%

12.623.730 71,0%

24 SELVASALUD EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

12.162.333 100,0%

12.162.333 0,3%

12.162.333 100,0%

25 COMFASUCRE REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

506.607 24,4%

29.144 0,2%

20.513 0,2%

11.835.111 95,5%

12.391.374 0,3%

11.855.624 95,7%

26 COMFACUNDI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

2.127.959 15,9%

682.643 5,1%

1.016.741 7,6%

9.587.067 71,5%

13.414.410 0,3%

10.603.808 79,0%

27 COMFAORIENTE REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

9.518.837 100,0%

9.518.837 0,2%

9.518.837 100,0%

28 HUMANA VIVIR EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

8.683.006 100,0%

8.683.006 0,2%

8.683.006 100,0%

29 CALISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

6.177.762 100,0%

6.177.762 0,2%

6.177.762 100,0%

30 GOLDEN GROUP EPS

REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.856.368 100,0%

4.856.368 0,1%

4.856.368 100,0%

31 SALUD COLPATRIA EPS


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.829.451 100,0%

4.829.451 0,1%

4.829.451 100,0%

32 SEGURO SOCIAL EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.764.973 100,0%

3.764.973 0,1%

3.764.973 100,0%

33 COMFENALCO ANTIOQUIA

CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.666.148 100,0%

3.666.148 0,1%

3.666.148 100,0%

34 COMFAMILIAR CAMACOL REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.159.863 100,0%

2.159.863 0,1%

2.159.863 100,0%

35 DUSAKAWI EPSI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

1.125.133 34,8%

76.399 2,4%

13.045 0,4%

2.021.064 62,5%

3.235.642 0,1%

2.034.109 62,9%

36 CAFAM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

1.863.290 100,0%

1.863.290 0,0%

1.863.290 100,0%

37 COMFACHOCO REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

6.484.233 75,3%

384.271 4,5%

136.858 1,6%

1.600.687 18,6%

8.606.049 0,2%

1.737.545 20,2%

38 COMFENALCO TOLIMA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.632.073 100,0%

1.632.073 0,0%

1.632.073 100,0%

39 COMFANORTE-FAMISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.120.347 100,0%

1.120.347 0,0%

1.120.347 100,0%

40 MULTIMEDICAS EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

998.432 100,0%

998.432 0,0%

998.432 100,0%

41 RED SALUD EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

624.857 100,0%

624.857 0,0%

624.857 100,0%



35

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN


A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total


% total

42 CAFABA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

587.516 100,0%

587.516 0,0%

587.516 100,0%

43 SALUD TOTAL EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

248.059 29,2%

65.812 7,7%

99.819 11,7%

436.212 51,3%

849.903 0,0%

536.032 63,1%

44 COLSUBSIDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

506.030 100,0%

506.030 0,0%

506.030 100,0%

45 ASFAMILIAS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

399.999 100,0%

399.999 0,0%

399.999 100,0%

46 SALUD COLOMBIA EPS


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

254.208 100,0%

254.208 0,0%

254.208 100,0%

47 CAJASALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

106.225 100,0%

106.225 0,0%

106.225 100,0%

48 COMFENALCO QUINDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

66.899 100,0%

66.899 0,0%

66.899 100,0%

49 CAJANAL REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

57.603 100,0%

57.603 0,0%

57.603 100,0%

50 CAJASAN REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

41.911 100,0%

41.911 0,0%

41.911 100,0%

51 COMFENALCO SANTANDER REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0%

17.488 100,0%

52 COMFACA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(1.925) 100,0%

(1.925) 0,0%

(1.925) 100,0%

TOTAL GENERAL

853.485.689 21,6%

225.245.590 5,7%

245.258.341 6,2%

2.621.220.970 66,4%

3.945.210.590 100,0%

2.866.479.311 72,7%

TOTAL CARTERA 163 IPS AFILIADAS A LA ACHC

2.758.136.464 32,6%

560.541.268 6,6%

525.047.849 6,2%

4.622.948.105 54,6%

8.466.673.686 100,0%

5.147.995.954 60,8%

Participación (%) entidades deudoras (VENDIDAS, INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL CARTERA 163 IPS

30,9% 40,2% 46,7% 56,7% 46,6% 55,7%

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de Abril de 2018. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades



36



N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN


A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total


% total

1

ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S. REG. SUBSIDIADO

VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

131.703.886 22,5%

40.278.481 6,9%

82.282.569 14,0%

332.113.057 56,6%

586.377.993 18,5%

414.395.626 70,7%

2 COOMEVA EPS REG. CONTRIBUTIVO


126.827.896 24,5%

42.443.541 8,2%

51.371.019 9,9%

296.844.763 57,4%

517.487.219 16,3%

348.215.782 67,3%

3 CAFESALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO VENTA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

314.155.654 100,0%

314.155.654 9,9%

314.155.654 100,0%

4 CAPRECOM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

140.073.187 100,0%

140.073.187 4,4%

140.073.187 100,0%

5 SALUDVIDA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

33.158.202 20,1%

10.764.046 6,5%

10.445.245 6,3%

110.685.185 67,1%

165.052.678 5,2%

121.130.430 73,4%

6 SALUDCOOP EPS OC REG. CONTRIBUTIVO

INTERVENCIÓN PARA LIQUIDAR PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

101.899.849 100,0%

101.899.849 3,2%

101.899.849 100,0%

7 ASMET SALUD ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

82.960.527 45,6%

15.470.863 8,5%

11.651.273 6,4%

71.869.064 39,5%

181.951.727 5,7%

83.520.338 45,9%

8 EMDISALUD REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

11.062.187 13,3%

3.629.054 4,4%

2.731.254 3,3%

65.508.223 79,0%

82.930.719 2,6%

68.239.478 82,3%

9 ECOOPSOS ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

15.211.652 17,4%

3.994.949 4,6%

4.361.762 5,0%

63.867.071 73,0%

87.435.434 2,8%

68.228.832 78,0%

10 COMPARTA ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

35.706.607 35,2%

9.722.256 9,6%

8.847.350 8,7%

47.296.152 46,6%

101.572.365 3,2%

56.143.502 55,3%

11 CONVIDA REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

30.452.724 33,7%

5.525.299 6,1%

1.963.530 2,2%

52.420.843 58,0%

90.362.396 2,9%

54.384.373 60,2%

12 CAPITAL SALUD EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL MIXTA

11.876.465 18,2%

6.333.968 9,7%

4.725.316 7,2%

42.415.749 64,9%

65.351.498 2,1%

47.141.065 72,1%

13 CRUZ BLANCA EPS REG. CONTRIBUTIVO


28.118.419 33,8%

9.630.598 11,6%

8.317.283 10,0%

37.191.324 44,7%

83.257.624 2,6%

45.508.608 54,7%

14 S.O.S. EPS REG. CONTRIBUTIVO


70.406.302 58,7%

10.307.991 8,6%

9.319.956 7,8%

29.811.502 24,9%

119.845.751 3,8%

39.131.458 32,7%

15 EMSSANAR ESS REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

101.302.243 64,3%

20.913.628 13,3%

15.572.575 9,9%

19.876.445 12,6%

157.664.891 5,0%

35.449.020 22,5%

16 AMBUQ ESS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

26.628.124 46,3%

4.301.812 7,5%

3.918.453 6,8%

22.724.213 39,5%

57.572.602 1,8%

26.642.666 46,3%

17 COMFAMILIAR HUILA REG. SUBSIDIADO


14.204.350 33,8%

6.071.218 14,5%

6.218.843 14,8%

15.516.012 36,9%

42.010.423 1,3%

21.734.855 51,7%

18 MEDIMAS EPS SAS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO


96.105.340 67,6%

26.432.626 18,6%

10.348.190 7,3%

9.239.764 6,5%

142.125.920 4,5%

19.587.954 13,8%

19 COMFACOR REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

10.100.664 39,1%

1.402.032 5,4%

792.055 3,1%

13.555.106 52,4%

25.849.857 0,8%

14.347.161 55,5%

20 COMFASUCRE REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

506.356 24,4%

28.901 0,2%

5.559 0,0%

11.445.396 95,5%

11.986.213 0,4%

11.450.955 95,5%



37

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN


A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total


% total

21 SOLSALUD EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

10.063.638 100,0%

10.063.638 0,3%

10.063.638 100,0%

22 COMFAORIENTE REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

9.147.710 100,0%

9.147.710 0,3%

9.147.710 100,0%

23 COMFACUNDI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

2.126.090 18,4%

670.283 5,8%

1.003.556 8,7%

7.753.292 67,1%

11.553.222 0,4%

8.756.848 75,8%

24 COMFAMILIAR CARTAGENA REG. SUBSIDIADO


1.314.942 13,2%

61.495 0,6%

109.953 1,1%

8.504.922 85,1%

9.991.312 0,3%

8.614.875 86,2%

25 CAPRESOCA EPS REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PUBLICA

4.165.157 34,8%

985.754 8,2%

654.185 5,5%

6.147.164 51,4%

11.952.260 0,4%

6.801.348 56,9%

26 EPS CONDOR REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

5.222.018 100,0%

5.222.018 0,2%

5.222.018 100,0%

27 SALUD COLPATRIA EPS


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

4.537.828 100,0%

4.537.828 0,1%

4.537.828 100,0%

28 SELVASALUD EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

3.243.245 100,0%

3.243.245 0,1%

3.243.245 100,0%

29 CALISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.989.893 100,0%

2.989.893 0,1%

2.989.893 100,0%

30 SEGURO SOCIAL EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.609.021 100,0%

2.609.021 0,1%

2.609.021 100,0%

31 GOLDEN GROUP EPS


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.350.365 100,0%

2.350.365 0,1%

2.350.365 100,0%

32 HUMANA VIVIR EPS CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

2.090.113 100,0%

2.090.113 0,1%

2.090.113 100,0%

33 DUSAKAWI EPSI REG. SUBSIDIADO VIGILANCIA ESPECIAL PRIVADA

1.124.587 35,9%

76.088 2,4%

12.990 0,4%

1.917.286 61,2%

3.130.951 0,1%

1.930.276 61,7%

34 CAFAM REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

1.708.888 100,0%

1.708.888 0,1%

1.708.888 100,0%

35 COMFENALCO ANTIOQUIA

CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.671.885 100,0%

1.671.885 0,1%

1.671.885 100,0%

36 COMFACHOCO REG. SUBSIDIADO PROGRAMA DE RECUPERACIÓN PRIVADA

6.412.327 79,4%

383.755 4,7%

126.197 1,6%

1.157.296 14,3%

8.079.575 0,3%

1.283.493 15,9%

37 COMFANORTE-FAMISALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

1.231.320 100,0%

1.231.320 0,0%

1.231.320 100,0%

38 RED SALUD EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

605.179 100,0%

605.179 0,0%

605.179 100,0%

39 SALUD TOTAL EPS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

248.059 30,4%

65.812 8,1%

99.819 12,2%

402.302 49,3%

815.993 0,0%

502.121 61,5%

40 COLSUBSIDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

461.920 100,0%

461.920 0,0%

461.920 100,0%

41 COMFAMILIAR CAMACOL REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

402.257 100,0%

402.257 0,0%

402.257 100,0%

42 MULTIMEDICAS EPS REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

367.578 100,0%

367.578 0,0%

367.578 100,0%

43 ASFAMILIAS REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

296.534 100,0%

296.534 0,0%

296.534 100,0%



38

N° ENTIDAD

DEUDORA

TIPO DE RÉGIMEN


A 30 días más cte

Part % edad

De 31 a 60 días

Part % edad

De 61 a 90 días

Part % edad

Más de 91 días

Part % edad

TOTAL Part % total


% total

44 CAFABA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

165.469 100,0%

165.469 0,0%

165.469 100,0%

45 CAJASALUD REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

105.914 100,0%

105.914 0,0%

105.914 100,0%

46 CAJANAL REG. CONTRIBUTIVO LIQUIDADA PUBLICA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

57.603 100,0%

57.603 0,0%

57.603 100,0%

47 CAJASAN REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

41.775 100,0%

41.775 0,0%

41.775 100,0%

48 COMFENALCO QUINDIO REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA 0,0% 0,0% 0,0%

22.673 100,0%

22.673 0,0%

22.673 100,0%

49 COMFENALCO SANTANDER REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

17.488 100,0%

17.488 0,0%

17.488 100,0%

50 SALUD COLOMBIA EPS


- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

16.002 100,0%

16.002 0,0%

16.002 100,0%

51 COMFACA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(1.925) 100,0%

(1.925) 0,0%

(1.925) 100,0%

52 COMFENALCO TOLIMA REG. SUBSIDIADO LIQUIDADA PRIVADA

- 0,0%

- 0,0%

- 0,0%

(40.368) 100,0%

(40.368) 0,0%

(40.368) 100,0%

TOTAL GENERAL

841.723.106 26,6%

219.494.452 6,9%

234.878.933 7,4%

1.873.774.843 59,1%

3.169.871.334 100,0%

2.108.653.776 66,5%


2.741.004.460 37,7%

549.661.446 7,6%

506.317.282 7,0%

3.472.233.516 47,8%

7.269.216.704 100,0%

3.978.550.798 54,7%

Participación (%) entidades deudoras (VENDIDAS, INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL CARTERA 163 IPS

30,7% 39,9% 46,4% 54,0% 43,6% 53,0%

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota: Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa durante 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de Abril de 2018. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

A continuación se presenta la población afiliada a estas EPS que presentan algún tipo de medida especial por parte de la Superintendencia Nacional de Salud o que han sido liquidas voluntariamente, con su respectiva concentración de cartera en mora a diciembre 31 de 2017.




39

Cuadro 9 Composición por número de afiliados y concentración de cartera mayor de 60 días a Diciembre 31 de 2017

Entidades deudoras en venta, intervenidas, en vigilancia especial, en programa de recuperación o liquidación voluntaria


N° Régimen de

Afiliación Entidad Deudora

Número de Afiliados R.

CONTRIBUTIVO


SUBSIDIADO


EXCEPCIÓN

Part % Más de 60 días Diciembre

2017

1 REG. SUBSIDIADO ASFAMILIAS 100,0%

2 REG. SUBSIDIADO CAFABA 100,0%

3 REG. SUBSIDIADO CAFAM 100,0%

4 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO CAFESALUD EPS 100,0%

5 REG. CONTRIBUTIVO CAJANAL 100,0%

6 REG. SUBSIDIADO CAJASALUD 100,0%

7 REG. SUBSIDIADO CAJASAN 100,0%

8 REG. SUBSIDIADO CALISALUD 100,0%

9 REG. SUBSIDIADO CAPRECOM 100,0%

10 REG. SUBSIDIADO COLSUBSIDIO 100,0%

11 REG. SUBSIDIADO COMFACA 100,0%

12 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR CAMACOL 100,0%

13 REG. SUBSIDIADO COMFANORTE-FAMISALUD 100,0%

14 REG. SUBSIDIADO COMFAORIENTE

850

115.251 100,0%

15 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO

COMFENALCO ANTIOQUIA 100,0%

16 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO QUINDIO 100,0%

17 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO SANTANDER 100,0%

18 REG. SUBSIDIADO COMFENALCO TOLIMA 100,0%

19 REG. SUBSIDIADO EPS CONDOR 100,0%

20 REG. CONTRIBUTIVO GOLDEN GROUP EPS 100,0%

21 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO HUMANA VIVIR EPS 100,0%

22 REG. CONTRIBUTIVO MULTIMEDICAS EPS

1 100,0%

23 REG. CONTRIBUTIVO RED SALUD EPS 100,0%

24 REG. CONTRIBUTIVO SALUD COLOMBIA EPS

1 100,0%

25 REG. CONTRIBUTIVO SALUD COLPATRIA EPS 100,0%

26 REG. CONTRIBUTIVO SALUDCOOP EPS OC 100,0%

27 REG. CONTRIBUTIVO SEGURO SOCIAL EPS 100,0%

28 REG. SUBSIDIADO SELVASALUD EPS 100,0%

29 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO SOLSALUD EPS 100,0%

30 REG. SUBSIDIADO COMFASUCRE

2.394

116.483 95,7%



40

31 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR CARTAGENA

185.493 90,4%

32 REG. SUBSIDIADO EMDISALUD

9.256

453.524 83,7%

33 REG. SUBSIDIADO ECOOPSOS ESS

3.477

294.059 82,9%

34 REG. SUBSIDIADO COMFACUNDI

5.107

126.083 79,0%

35 REG. SUBSIDIADO SALUDVIDA EPS

99.033

1.161.278 77,2%

36 REG. SUBSIDIADO CAPITAL SALUD EPS

42.430

1.118.411 74,5%

37 REG. SUBSIDIADO ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S.

94.903

1.621.346 73,2%

38 REG. SUBSIDIADO CAPRESOCA EPS

10.778

167.742 71,0%

39 REG. CONTRIBUTIVO COOMEVA EPS

2.265.720

157.491 70,3%

40 REG. SUBSIDIADO SALUD TOTAL EPS

103.292 63,1%

41 REG. SUBSIDIADO DUSAKAWI EPSI

1.484

196.051 62,9%

42 REG. SUBSIDIADO CONVIDA

21.290

533.669 62,8%

43 REG. SUBSIDIADO COMPARTA ESS

47.489

1.709.088 60,6%

44 REG. CONTRIBUTIVO CRUZ BLANCA EPS

478.946

17.417 60,0%

45 REG. SUBSIDIADO COMFACOR

9.938

559.236 59,5%

46 REG. SUBSIDIADO AMBUQ ESS

23.906

826.468 54,2%

47 REG. SUBSIDIADO COMFAMILIAR HUILA

10.956

559.708 53,3%

48 REG. SUBSIDIADO ASMET SALUD ESS

43.412

1.879.538 48,1%

49 REG. CONTRIBUTIVO S.O.S. EPS

879.422

34.275 36,1%

50 REG. SUBSIDIADO EMSSANAR ESS

88.809

1.833.620 24,2%

51 REG. SUBSIDIADO COMFACHOCO

4.764

163.926 20,2%

52 CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO MEDIMAS EPS SAS

3.117.058

1.435.839 14,1%

Total de afiliados a entidades deudoras (VENDIDAS, INTERVENIDAS, LIQUIDADAS, EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) a DICIEMBRE de 2017

7.261.424

15.369.288

22.630.712

Participación (%) afiliados a entidades deudoras (VENDIDAS, INTERVENIDAS, LIQUIDAS Y EN VIGILANCIA ESPECIAL O EN PROGRAMA DE RECUPERACIÓN) / TOTAL Afiliados País

32,9% 68,5% 48,6%

TOTAL Afiliados País a DICIEMBRE de 2017 22.045.454 22.434.577 2.054.181 46.534.212 Fuente: Población afiliada según fiel copia de la Bodega de Datos de SISPRO (SGD) – RUAF Afiliados a Salud con corte a Diciembre de 2017. Ministerio de Salud y Protección Social. Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de Abril de 2018. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

A continuación, se presenta el comportamiento de la cartera morosa para el conjunto de EPS Intervenidas, en Liquidación voluntaria y No intervenidas.





41

En el Gráfico número 6 se puede ver como el comportamiento de la concentración de la cartera mayor a 60 días de las entidades Intervenidas o en liquidación voluntaria. A la fecha de corte de este estudio dicha concentración alcanza un nivel del 72.7% (superior en 4.2 puntos respecto a junio de 2017). Durante los últimos 11 cortes observamos participaciones de cartera vencida por encima del 68%. Por el lado de las EPS que no presentan intervención, este porcentaje se ubica en el 45.1%, mostrando una menor concentración durante el último semestre evaluado (reducción de 1.7 puntos porcentuales) y mostrando una tendencia decreciente en el tiempo.

Gráfico 6 Concentración de cartera mayor de 60 días de entidades Intervenidas, en liquidación voluntaria y no

intervenidas. SIN INCLUIR EL “DETERIORO”

Nota aclaratoria: La presente clasificación, obedece a la información de EPS en medidas especiales suministrada por la Superintendencia Nacional de Salud, al día 26 de Abril de 2018. En: https://www.supersalud.gov.co/es-co/delegadas/medidas-especiales/directorio-de-entidades

3.2.7. Aseguradoras SOAT En este estudio se ha decidido presentar por tercera vez, el comportamiento de la cartera adeuda por la Aseguradoras autorizadas para ofrecer pólizas del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito-SOAT- El Cuadro 10 guarda la ordenación frente a la cifra absoluta de cartera en mora mayor a 60 días a diciembre 31 de 2017, en el podemos observar que las trece entidades autorizadas, presentan una concentración de cartera en mora promedio del 55.8%, e igualmente en términos generales una mejoría en la mayoría los deudores con respecto a la situación presentada a junio de 2017 (56.9% vs 60.9%), explicado en parte por la implementación de la metodología NIIF durante el año 2017. El monto total de cartera absoluto de las seguradoras SOAT asciende a los $ 205.993 millones a diciembre de 2017, inferior en $ 8.689 frente a junio de 2017.





42

Las entidades autorizadas concentran globalmente el 2.4% de toda la deuda reportada en el estudio a diciembre de 2017 ($ 8.5 billones aproximados). Las aseguradoras de mayor morosidad absoluta que se ubican en las 5 primeras posiciones son: SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A, QBE SEGUROS S.A, AXA COLPATRIA SEGUROS S.A, LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS y SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A; entre las 5 adeudan un total de $ 149.136 millones con una concentración de cartera morosa promedio entre las cinco del 59.6% a diciembre de 2017. Si el criterio de ordenación se hiciese por la concentración de morosidad, tendríamos la información del Gráfico 7, donde CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES, la ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA, QBE SEGUROS S.A, LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA O.C y LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS de carácter público, completan las 5 primeras posiciones en su ordenación. Las cuatro primeras compañías enunciadas, presentan las participaciones más altas de cartera mayor a 60 días a diciembre de 2017, comparado frente al semestre anterior.



43

Cuadro 10 Cartera de las Aseguradoras SOAT por edad y naturaleza jurídica, (ambos escenarios) A Diciembre 31 de 2017


ENTIDAD DEUDORA NATURALEZA

JURÍDICA

A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % total

60 días y más

Part %

MORA TOTAL

Dic 2017

Part %

MORA TOTAL

Jun 2017

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. PRIVADA

15.997.076 38,2%

2.293.895 5,5%

1.242.504 3,0%

22.385.360 53,4%

41.918.835 20,3%

23.627.864 56,4% 58,6%

QBE SEGUROS S.A. PRIVADA

7.547.207 28,2%

742.561 2,8%

619.411 2,3%

17.814.492 66,7%

26.723.671 13,0%

18.433.903 69,0% 68,2%

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. PRIVADA

8.122.405 29,7%

1.883.256 6,9%

1.603.828 5,9%

15.708.944 57,5%

27.318.432 13,3%

17.312.772 63,4% 67,0%

LA PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS PUBLICA

6.968.786 27,9%

1.429.805 5,7%

810.242 3,2%

15.748.350 63,1%

24.957.183 12,1%

16.558.592 66,3% 74,0%

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. PRIVADA

14.304.058 50,7%

1.763.826 6,3%

1.105.670 3,9%

11.045.089 39,1%

28.218.643 13,7%

12.150.758 43,1% 51,0%

COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. PRIVADA

10.568.102 44,5%

1.112.830 4,7%

863.448 3,6%

11.212.559 47,2%

23.756.940 11,5%

12.076.008 50,8% 57,0%

ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA PRIVADA

1.281.772 26,7%

162.549 3,4%

139.978 2,9%

3.210.898 67,0%

4.795.197 2,3%

3.350.876 69,9% 52,0%

LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA O.C. PRIVADA

1.135.958 24,3%

360.243 7,7%

231.996 5,0%

2.940.911 63,0%

4.669.108 2,3%

3.172.907 68,0% 63,7%

COMPAÑIA DE SEGUROS BOLIVAR S.A. PRIVADA

3.315.248 49,4%

550.622 8,2%

355.274 5,3%

2.491.266 37,1%

6.712.410 3,3%

2.846.540 42,4% 31,5%

LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. PRIVADA

2.891.616 48,5%

352.718 5,9%

97.968 1,6%

2.616.508 43,9%

5.958.810 2,9%

2.714.476 45,6% 49,2%

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES PRIVADA

311.640 12,4%

47.876 1,9%

41.046 1,6%

2.104.201 84,0%

2.504.763 1,2%

2.145.247 85,6% 82,9%

MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A. PRIVADA

1.664.550 41,6%

388.986 9,7%

173.180 4,3%

1.778.057 44,4%

4.004.773 1,9%

1.951.237 48,7% 60,8%

ALLIANZ SEGUROS S.A. PRIVADA

2.709.156 78,6%

165.208 4,8%

44.688 1,3%

529.769 15,4%

3.448.821 1,7%

574.457 16,7% 34,2%

OTRAS

545.932 54,3%

80.652 8,0%

50.281 5,0%

328.772 32,7%

1.005.636 0,5%

379.053 37,7% 24,0%

TOTAL GENRAL

77.363.507 37,6%

11.335.026 5,5%

7.379.513 3,6%

109.915.176 53,4%

205.993.222 100,0%

117.294.689 56,9% 60,9%


2.758.136.464 32,6%

560.541.268 6,6%

525.047.849 6,2%

4.622.948.105 54,6%

8.466.673.686 100,0%

5.147.995.954 60,8%

PARTICIPACIÓN CARTERA ASEGURADORAS SOAT/ TOTAL CARTERA 163 IPS ACHC

2,8% 2,0% 1,4% 2,4% 2,4% 2,3%

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior.



44



ENTIDAD DEUDORA NATURALEZA

JURÍDICA

A 30 días más cte

Part %

edad

De 31 a 60 días

Part %

edad

De 61 a 90 días

Part %

edad

Más de 91 días

Part %

edad TOTAL

Part % total

60 días y más

Part %

MORA TOTAL

Dic 2017

Part %

MORA TOTAL

Jun 2017

SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A. PRIVADA

15.983.237 47,7%

2.254.774 6,7%

1.210.904 3,6%

14.030.190 41,9%

33.479.105 19,4%

15.241.094 45,5% 55,8%

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A. PRIVADA

8.105.746 34,8%

1.871.537 8,0%

1.551.910 6,7%

11.774.518 50,5%

23.303.711 13,5%

13.326.427 57,2% 63,5%

QBE SEGUROS S.A. PRIVADA

7.504.414 35,5%

732.588 3,5%

591.199 2,8%

12.331.041 58,3%

21.159.243 12,3%

12.922.240 61,1% 64,3%

LA PREVISORA S.A. COMPAÑIA DE SEGUROS PUBLICA

6.898.964 34,9%

1.410.515 7,1%

745.075 3,8%

10.692.318 54,1%

19.746.872 11,5%

11.437.394 57,9% 71,5%

SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. PRIVADA

14.286.088 56,5%

1.718.492 6,8%

1.069.779 4,2%

8.209.466 32,5%

25.283.824 14,7%

9.279.244 36,7% 47,8%

COMPAÑIA MUNDIAL DE SEGUROS S.A. PRIVADA

10.540.789 53,2%

1.070.061 5,4%

836.657 4,2%

7.361.851 37,2%

19.809.359 11,5%

8.198.509 41,4% 54,1%

ASEGURADORA SOLIDARIA DE COLOMBIA PRIVADA

1.272.962 27,6%

161.400 3,5%

138.075 3,0%

3.044.376 65,9%

4.616.813 2,7%

3.182.451 68,9% 49,6%

LA EQUIDAD SEGUROS DE VIDA O.C. PRIVADA

1.133.487 28,0%

351.444 8,7%

230.342 5,7%

2.334.465 57,6%

4.049.738 2,3%

2.564.807 63,3% 62,1%

COMPAÑIA DE SEGUROS BOLIVAR S.A. PRIVADA

3.304.919 52,6%

547.354 8,7%

343.354 5,5%

2.083.708 33,2%

6.279.336 3,6%

2.427.062 38,7% 28,1%

LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A. PRIVADA

2.890.440 57,3%

351.771 7,0%

97.500 1,9%

1.703.770 33,8%

5.043.481 2,9%

1.801.270 35,7% 44,4%

MAPFRE SEGUROS GENERALES DE COLOMBIA S.A. PRIVADA

1.659.895 46,6%

387.435 10,9%

169.869 4,8%

1.347.247 37,8%

3.564.446 2,1%

1.517.116 42,6% 48,2%

CARDIF COLOMBIA SEGUROS GENERALES PRIVADA

307.368 17,0%

47.646 2,6%

40.942 2,3%

1.417.117 78,2%

1.813.072 1,1%

1.458.059 80,4% 76,8%

ALLIANZ SEGUROS S.A. PRIVADA

2.707.698 81,4%

165.208 5,0%

44.686 1,3%

407.484 12,3%

3.325.077 1,9%

452.170 13,6% 30,7%

OTRAS

545.932 59,9%

79.741 8,7%

50.241 5,5%

235.745 25,9%

911.658 0,5%

285.986 31,4% 21,5%

TOTAL GENRAL

77.141.940 44,7%

11.149.968 6,5%

7.120.532 4,1%

76.973.296 44,7%

172.385.736 100,0%

84.093.828 48,8% 57,4%


2.741.004.460 37,7%

549.661.446 7,6%

506.317.282 7,0%

3.472.233.516 47,8%

7.269.216.704 100,0%

3.978.550.798 54,7%

PARTICIPACIÓN CARTERA ASEGURADORAS SOAT/ TOTAL CARTERA 163 IPS ACHC

2,8% 2,0% 1,4% 2,2% 2,4% 2,1%

Fuente: ACHC, información que reportaron 163 instituciones agremiadas. Nota: Los colores rojo y verde, señalan cuales deudores mejoraron o empeoraron su concentración frente al periodo inmediatamente anterior. Tener en cuenta que para este periodo se debió incluir por parte de las IPS los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad, lo cual implica una disminución del valor absoluto y de la concentración de cartera morosa durante 2017, debido al efecto obligado de “castigar la cartera en mora de difícil cobro”.



45

Gráfico 7 Composición de cartera mayor de 60 días de Auguradoras SOAT

Diciembre 31 de 2017 Vs Junio 30 de 2017.



4. CONCLUSIONES

Los estudios de cartera hospitalaria se vienen realizando desde el año 1998, lo que corresponde a un periodo de 20 años consecutivos de seguimiento. El estudio de cartera Número 39° elaborado por la ACHC contó con un total de 163 Clínicas y Hospitales reportantes. Se debe tener en cuenta, que para estos dos últimos periodos (junio – diciembre de 2017) se debió incluir por parte de las IPS en sus estados de cuentas por cobrar, los “deterioros de cartera morosa por edades”, los cuales registran técnicamente la pérdida de valor que sufre un activo de acuerdo con las políticas contables de la entidad. Lo anterior, según lo estipulado por la Supersalud mediante la Circular Externa N° 016 de 2016, bajo la entrada en vigencia de las Normas Internacionales de Información Financiera –NIIF- Lo anterior indica, que las instituciones hospitalarias tienen provisionado en sus “cuentas por cobrar morosas” un valor por $ 1.2 billones aproximadamente (cartera de más difícil cobro), equivalente al



46

14.1% de la deuda total a diciembre de 2017 sin deterioros ($ 8.5 billones aproximado); es decir para este periodo, la composición de la cartera hospitalaria para el conjunto de las 163 instituciones es la siguiente:

Cartera corriente y sin vencimiento: 39.2% Cartera morosa (mayor a 60 días): 46.7% Cartera morosa provisionada por el deterioro bajo metodología NIIF (cartera de más difícil

cobro): 14.1% Cartera total (sumatoria de las categorías anteriores) 100%

Ahora bien, como la normatividad según NIIF obliga a incluir el “deterioro”, todas las desagregaciones del estudio de aquí en adelante, serán presentadas bajo estos dos conceptos (CON Y SIN DETERIORO), haciendo siempre énfasis principalmente en el análisis del concepto “SIN INCLUIR EL “DETERIORO”, puesto que obedece a cartera hospitalaria AÚN PENDIENTE DE PAGO por parte de la entidad responsable. Es decir, el valor total y real de la cartera por venta de servicios de salud (sin incluir el deterioro de cartera morosa por edades), para el conjunto de las 163 instituciones que reportaron información en el presente corte, es de ocho billones cuatrocientos sesenta y seis mil pesos ($ 8.5 billones de pesos aproximadamente); variación del 3.3% con respecto a la deuda reportada en el semestre a junio de 2017 y una concentración de cartera en mora (mayor a 60 días) del 60.8% ($ 5.1 billones). Si se tuviese en cuenta la inclusión del “deterioro de cartera morosa por edades”, bajo lo ordenado por la metodología NIIF, el valor de cuentas por cobrar a diciembre de 2017 para los 163 hospitales y clínicas reportantes sería de $ 7.3 billones de pesos aproximados y una concentración de cartera morosa del 54.7% ($ 4.0 billones aproximadamente). Independientemente de los dos escenarios mostrados, vale la pena destacar que este estudio presenta el mayor monto absoluto de cartera total adeudado a las Clínicas y Hospitales afiliadas a la agremiación, en comparación con todos los cortes anteriores. Por el efecto de la inclusión obligada de los “deterioros de cuentas por cobrar en mora”, es muy posible que los resultados que se mostrarán a continuación evidencian a primera vista “posibles mejorías”, en las concentraciones de cartera en mora por edades y en los valores absolutos de deuda, en comparación con junio de 2017. En cuanto a la relación de cartera por edades comparada frente al semestre a junio de 2017, se observan una reducción a diciembre de 2017 de la cartera a 30 días más corriente (32.6% vs 32.9%) y un valor muy similar en la participación de la cartera mayor a 90 días (54.6% frente a 54.5% del periodo a junio de 2017). La franja intermedia de 31 a 90 días se mantiene constante igualmente, ubicándose en 12.8%, frente al 12.7% del corte anterior. Cabe resaltar como ya se indicó que, dentro de la cartera morosa mayor a 60 días a diciembre de 2017, situada en 60.8%, ésta se compone de un 14.1% considerada como cartera de más difícil cobro o “deteriorada” según lo indica la metodología NIIF. De manera global y según las categorías de deuda presentadas en el estudio, la mayor participación en la deuda total corresponde una vez más, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) del Régimen



47

Contributivo (39.4%), seguida por las EPS-S del Régimen Subsidiado (30.9%) y en tercer lugar la categoría Estado (10.2%), la cual incluye la deuda de las Entidades Territoriales de Salud, el extinto OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA, la deuda de la nueva Entidad Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud –ADRES- y otras entidades del estado como fuerzas militares, policía nacional, ministerios, entre otros. La morosidad, expresada como la concentración en cartera de 60 días y más es del 68.2% para las EPS del Régimen Subsidiado, seguida del 68.0% para la categoría Estado (compuesta del 100.0% de cartera morosa del desaparecido OPERADOR FIDUCIARIO DEL FOSYGA, del 69.6% de cartera morosa de los Entes Territoriales y del 36.9% de cartera morosa del banco de la salud ADRES) y finalmente del 59.6% para las EPS del Régimen Contributivo. Todas las concentraciones de cartera en mora anteriores por encima del 59% para cada tipo de deudor. En síntesis, las EPS del Régimen “Contributivo” y “Subsidiado” más la categoría “Estado” representan el 80.5% del total de la deuda ($ 6.8 billones de pesos). En el régimen contributivo, la mayor deudora es la NUEVA EPS de carácter mixto con un monto total de $ 862.479 millones frente a los $ 874.634 del período anterior. Por otro lado, la NUEVA EPS registra un 54.9% de deuda superior a 60 días (disminución de 0.1 puntos porcentuales frente a la concentración de cartera de 60 días y más a junio 2017). Igualmente, destacan las concentraciones de cartera en mora de las EPS de carácter privado en operación del régimen contributivo, y las cuales son en su respectivo orden, SALUDVIDA EPS (75.5%) y COOMEVA EPS (70.3%) y CRUZ BLANCA EPS (60.0%). A su vez, estas tres entidades presentan una morosidad promedio del 68.6%, anotando que tienen interpuesta medida cautelar de vigilancia especial ordenada por la Superintendencia Nacional de Salud a la fecha de elaboración del presente estudio. En el régimen subsidiado, la mayor deudora sigue siendo la EPS mixta SAVIA SALUD O ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA S.A.S, con un monto total de $ 658.535 millones, donde el 73.2% corresponde a cartera en mora, seguida de la liquidada EPS pública CAPRECOM, con $ 238.416 millones, de los que el 100% es cartera morosa. Por el lado de los Entes Territoriales (municipios y departamentos), el corte a diciembre de 2017 arroja un monto total adeudado de $ 518.179 millones, superior que el reportado a junio de 2017; el cual representa actualmente el 6.1% de la deuda total del estudio actual. De otra parte, la cartera en mora (60 días y más) representa el 69.6% dentro de esta clasificación, frente al 71.8% registrado en junio pasado. En la clasificación de este tipo de deudor, el DEPARTAMENTO DE ANTIOQUIA sigue presentándose como la entidad que mayor deuda total reporta en esta categoría ($ 139.517 millones a diciembre de 2017). En cuanto a los principales deudores del actual estudio de cartera hospitalaria, según el monto absoluto de la cartera mayor a 60 días a diciembre 31 de 2017, se destacan la NUEVA EPS (ambos regímenes), la vendida CAFESALUD EPS (ambos regímenes), ALIANZA MEDELLIN ANTIOQUIA EPS S.A.S y COOMEVA EPS, como aquellas entidades que encabezan el ranking de las entidades por



48

morosidad (concentraciones de cartera morosa por encima del 55% y deudas totales superiores a los $ 595 mil millones de pesos).

La deuda total de las entidades de los regímenes contributivo y subsidiado, en situación de venta, liquidación, intervención, sometidas a la medida cautelar de vigilancia especial, en programa de recuperación, o liquidación voluntaria presentan una concentración conjunta de cartera morosa mayor a 60 días del 72.7%, equivalentes a cerca de $ 2.9 billones de pesos. Por otro lado, dicha participación conjunta es del 46.6%, cuando se observa la deuda total por edades de estas 52 EPS, sobre la deuda total del estudio a diciembre de 2017 (o sea sobre los 8.5 billones aproximados). Estas 52 EPS representan a su vez el 48.6% del total de afiliados al Sistema de Salud en Colombia a diciembre de 2017, o sea unos 22.7 millones de afiliados aproximadamente, lo cual es una cifra bastante significativa de la población que se encuentra posiblemente en “riesgo”29, frente a la prestación de los servicios de salud.

Adicionalmente, se puede ver como el comportamiento de la concentración de la cartera mayor a 60 días de las entidades con Intervención se mantiene en niveles superiores al 72%, frente a las EPS No intervenidas (45.1%) a diciembre de 2017. Por último, se ha decidido presentar nuevamente, el comportamiento de la cartera adeuda por las compañías autorizadas para ofrecer pólizas del Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito -SOAT-, en donde el panorama general indica que la concentración de cartera vencida agrupada de estas entidades, es del 56.9% a diciembre30 y con respecto al 60.9% en el pasado corte a junio; explicada la reducción también en parte por la implementación de la metodología NIIF durante 2017. Las entidades que mayor adeudan siguiendo el criterio del monto absoluto de la cartera mayor a 60 días, en su respectivo orden son: SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO S.A, QBE SEGUROS S.A, AXA COLPATRIA SEGUROS S.A, LA PREVISORA S.A COMPAÑIA DE SEGUROS de carácter pública y SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A. Para el conjunto total de aseguradoras se presenta una mejoría de su situación con respecto a junio de 2017, si se toma en cuenta el monto absoluto de cartera total adeudado ($ 205.993 millones a diciembre de 2017, frente a los $ 214.682 millones a junio de 2017).

29 Aunado al informe de resultados de Indiciadores de Permanencia publicado por la Superintendencia Nacional de Salud a diciembre del 2016 y en el marco del cumplimiento del Decreto 2702 del 2014 sobre habilitación financiera de EPS, en donde el resultado deficitario del margen de solvencia era de: $ 1.9 billones para el R. Contributivo, $ 743 mil millones para el R. Subsidiado y de $ 3.4 billones para las EPS que prestan servicios en ambos regímenes; para un gran total de $ 6.063 billones de pesos (sin incluir el déficit de las EPS como CAFESALUD EPS y FERROCARRILES NACIONALES. El informe completo pude ser consultado EN: https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/SupervisionRiesgos/EstadisticasEPSRegimenSubsidiado/INFORME%20SEGUIMIENTO%20INDICADORES%20FINANCIEROS%20DE%20PERMANENCIA%20PARA%20EPS%20-%20VIGENCIA_2016.pdf 30 Durante el cierre a 2017, las compañías Aseguradoras SOAT presentaban déficit técnico anual por valor de $ 220 mil millones de pesos aproximadamente, según los datos publicados por la CÁMARA TÉCNICA SOAT – FASECOLDA En: http://www.fasecolda.com/index.php/ramos/soat/estadisticas-del-ramo/, siendo: SEGUROS DE VIDA SURAMERICANA S.A, SEGUROS DE VIDA DEL ESTADO, QBE SEGUROS S.A, COMPAÑIA DE SEGUROS BOLIVAR S.A y LIBERTY SEGUROS DE VIDA S.A., aquellas que mayor déficit presentan en su respectivo orden, con un acumulado de más de $ 159 mil millones de pesos.

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/SupervisionRiesgos/EstadisticasEPSRegimenSubsidiado/INFORME%20SEGUIMIENTO%20INDICADORES%20FINANCIEROS%20DE%20PERMANENCIA%20PARA%20EPS%20-%20VIGENCIA_2016.pdf

https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/SupervisionRiesgos/EstadisticasEPSRegimenSubsidiado/INFORME%20SEGUIMIENTO%20INDICADORES%20FINANCIEROS%20DE%20PERMANENCIA%20PARA%20EPS%20-%20VIGENCIA_2016.pdf

http://www.fasecolda.com/index.php/ramos/soat/estadisticas-del-ramo/

31° informe de segumiento de cartera hospitalaria … · 2018-08-21 · el valor que los clientes...

Documents