Interpretación de radiología torácica básica

García Paricio, Luis MiguelC.S. San Pablo

Urga Hamma, BachirC.S. Fuentes Norte

R1 Medicina de Familia y Comunitaria24-02- 2012

INDICE

¿Cómo está?La placa

El paciente

La placa

• Proyección• Posición• ¿Centrada?• ¿Blanda o dura?• ¿inspirada o no inspirada?

Proyección

• Tipos más frecuentes:– PA – Lateral– AP

PA

LATERAL

Lateral Localizar Lesión

AP

Especial:•Encamados•Lactantes•Falsea datos.

Posición

• Bipedestación (PA)• Decúbito (AP)

Decúbito Lateral Derrame

Centrada

• ClaVículas• Tráquea• Escápulas

Dureza

• Normal• Dura/ Penetrada/ Quemada/ Sobreexpuesta• Blanda/ Poco Penetrada/ Infraexpuesta

Normal

• Algunos discos vertebrales

Dura

• Pulmón oscuro (negro)• Más discos vertebrales

Blanda

Blanca Blanda

Inspirada

• Bien inspirada• Poco inspirada• Espirada

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Paciente

• Anatomía básica• Sistema de lectura anatómica

ANATOMIA PA• Burbuja gástrica• Angulo costo-frénico• Hemidiafragma izquierdo

(Hígado)• Corazón• Botón aórtico (cayado)• Tráquea• Hilio• Carina• Aorta ascendente

ANATOMIA LATERAL

Sistema de lectura anatómica

• Secuencia:– Abdomen– Pared Torácica (tejidos blandos y huesos)– Mediastino– Pulmón unilateral– Pulmón bilateral

Abdomen

• Burbuja gástrica • Angulo esplénico del colon• Hígado

Pared Torácica• Mamas• Costillas• Cintura escapular (ya vista)

Mediastino

• Traquea• Carina• Botón Aórtico• Aorta ascendente• Aorta descendente• Corazón• Hilio derecho/izquierdo

Mediastino

• Traquea• Carina• Botón Aórtico• Aorta ascendente• Aorta descendente• Corazón• Hilio derecho

Pulmón unilateral

• Seno costodiafragmático• Cúpula

Pulmón bilateral

• Comparar

Lectura lateral

• Abdomen• Torax• Mediastino• Pulmón• Pulmones¿Acaso Tiene MásPatología Pulmonar?

Lectura Lateral

Resumen

Placa• Proyección• Posición• Orientación• Dureza• Inspiración

Paciente:• Abdomen• Pared Torácica

(tejidos y huesos)• Mediastino• Pulmón unilateral• Pulmón bilateral

LOS 10 AXIOMAS DE FELSON PARA APRENDER MEDICINA TODA LA VIDA

1. Si le gusta, lo aprenderá; así que aprenda a que le guste.2. Los principios son tan importantes como los hechos. Si se dominan los principios se pueden determinar los hechos.3. Puede aprender mejor si conoce sus objetivos. Si no sabe dónde va, dice el Talmud, todos los caminos le llevarán allí, pero si lo sabe

llegará mucho antes.4. Siga la evolución de sus casos. He aprendido y recordado más siguiendo los casos que de cualquier otra forma. Es duro, pero como dijo

Confuncio, "más aprenderá quien más trabaje". ¿O fue Knute Rockne? (Histórico entrenador de fútbol americano)5. Como en el sexo, el aprendizaje es mejor cuando se participa activamente. Cuando lea, "replique" al autor. Sea escéptico. No respete en

exceso a las autoridades de los temas o se convertirá en un Pato de Nariz Marrón (tipo adulador), que puede volar tan deprisa como el líder de la bandada, pero no puede frenar tan rápido.

6. El refuerzo es esencial para adquirir el conocimiento. Pero no refuerce por la simple repetición; use un método diferente del que empleo originalmente para aprender algo. Vea un caso, busquelo en los libros; lea un artículo, busque un caso o formule una pregunta.

7. La recompensa es importante para el aprendizaje. Demuestre lo que sabe. Fanfarronee un poquito. Diga en alto lo que piensa en clase. Cuénteselo a su pareja; digaselo a sus colegas; no se moleste en contárselo a sus amigos: no tendrá ninguno.

8. Las diferentes personas aprenden mejor con diferentes métodos. Busque su propio método óptimo y trate de satisfacerlo, sea leyendo, escuchando, observando o haciendo una combinación de todos ellos. No dependa de grandes profesores. Son tan raros como los grandes estudiantes.

9. Es fundamental recuperar rápidamente la información adquirida anteriormente. El ordenador personal es ideal, pero hoy se dispone de otros buenos métodos de recuperación. Cree su propia modificación personal y persista en mejorarla.. SIn un sistema de recuearción de la información será un "perdedor", un "hombre anciano con la cremallera atascada".

10. Divida su tiempo de estudio en "prime time", tiempo de trabajo y tiempo de "somnolencia". Los biorritmos varían según los estudiantes, así que desarrolle su propio horario de estudio. No vea la televisión durante el "prime time" ni lea medicina en las horas de somnolencia.

Felson, B. Humor in Medicine, 1989; RHA Inc., Cincinnati, Ohio

Bibliografía• Lawrence R. Goodman. Felson. Principios de radiología torácica: un texto

programado. 3ª ed. Madrid: McGraw-Hill / Interamericana de España; 2009• http://www.medspain.com/curso_torax/cursotorax_indice.htm

• http://www.slideshare.net/M.D.antrax/radiologa-de-trax-normal-presentation• http://www.anestesiar.org/2010/via-aerea-dificil-en-paciente-con-espondilitis-

anquilopoyetica-severa/• http://docenciacalvia.com/tag/radiologia/