2 programa de mejora continua rpbi adriana torres y victor pelagio

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOFACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES DE IZTACALA

CARRERA DE ENFERMERÍAMÓDULO DE ADMINISTRACIÓN EN ENFERMERÍA

PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA CALIDAD DE RPBI

EN EL SERVICIO DE ROA PIE Y TOBILLO

ESTUDIANTES:TORRES TUFIÑO ADRIANA

PELAGIO QUINTANA VICTOR DANIELGRUPO: 1852

ASESORO: DRA. MA. ROSALVA MENDIETA CONTRERAS

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CONTENIDO

I. JUSTIFICACIÓN

II. OBJETIVOS

2.1 GENERAL

2.2 ESPECÍFICOS

III. ORGANIZACIÓN

3.1 LÍMITES

3.2 RECURSOS

3.3 RESPONSABLES

3.4 ASESORA

IV. ESTRATEGIA EDUCATIVA

4.1 LISTADO DE ACTIVIDADES

4.2 ENCUESTA DE ÁREA DE OPORTUNIDAD

4.3 GUION DE SESIÓN

V. EVALUACIÓN

VI REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

VII . ANEXOS

7.1 CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA DE RPBI EN EL SERVICIO DE ROA PIE Y TOBILLO7.2 MARCO TEÓRICO

7.3 RESULTADOS

7.4 CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL PONENTE

7.5 MATERIAL DIDÁCTICO

7.6 Presentación de power point

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I. JUSTIFICACIÓN

En base al diagnóstico situacional se considera implementar un programa de mejora continua que contribuya mejorar la calidad de la atención en el servicio de ROA PIE Y TOBILLO, por otro lado permite a los alumnos del octavo semestre poner en práctica los conocimientos teóricos adquiridos en aula en un escenario real como lo es en el servicio en el que nos desarrollamos con la función de jefes de servicio.

El RPBI es de vital importancia no solo para los pacientes sino para los prestadores del servicio de salud por lo cual se da mayor relevancia para la aplicación y el rigor del apego de lo que marca la norma en base a este contexto.

II. OBJETIVOS

2.1 GENERAL

Implementar un programa de mejora continua del manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosospara el servicio de ROA PIE Y TOBILLO en donde los alumnos del octavo semestre de la Licenciatura en Enfermería del módulo de administración den conocer al equipo multidisciplinario de salud las buenas practicas que beneficien su desarrollo profesional como una medida de seguridad del paciente y del mismo prestador de servicios.

2.2 ESPECÍFICOS

Presentar exposición en Power Point el manejo y sustento Teórico - Metodológico el manejo de RPBI

Proporcionar información escrita en tríptico Contribuir a las buenas prácticas como profesionales de enfermería en

calidad y seguridad del paciente

III. ORGANIZACIÓN

3.1 LÍMITES

Espacio: Servicio de ROA PIE Y TOBILLO, 2° piso.

Tiempo: El día 25 de octubre 2016

Hora: 15:00 a 17 hrs.

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3.2 RECURSOS

HUMANOS

Jefes de servicio Enfermero(a)s Generales Personal operativo Intendencia Estudiantes

MATERIALES

Hojas Internet Tinta Impresiones USB Discos Copias

FÍSICOS

Aula Cañón Lap top

FINANCIEROS

Son financiados por el alumno

III.3 RESPONSABLES

E.L.E Torres Tufiño Adriana

E.L.E Pelagio Quintana Victor Daniel

III.4 ASESORA

E.J.P Ma. Cristina Díaz Torres

Dra. Ma. Rosalva Mendieta Contreras

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IV. ESTRATEGIA EDUCATIVA

4.1 LISTADO DE ACTIVIDADES

1. Realizar un diagnóstico actual de conocimientos del personal

2. Proporcionar trípticos que faciliten el aprendizaje en el momento de ejercer práctica profesional para aplicar RPBI.

3. Presentar una charla de 10 min para retroalimentar y unificar criterios para el desempeño

4. Realizar preguntas dirigidas para obtener la devolución del conocimiento y/o unificar puntos de vista

5. Motivar con productos significativos

4.2 ENCUESTA DE CONOCIMIENTO

Se realizara la técnica de encuesta para determinar el área de oportunidad que se presenta por medio de la aplicación de 8 cuestionarios con 10 Items, de preguntas de opción múltiple, aplicados al personal operativo del segundo piso. Dicho cuestionario se presenta en anexos.

4.3 GUION DE SESIÓNPLAN DE CLASE

NOMBRE DEL PROGRAMA:

Un programa de calidad sobre RPBI.

LUGAR

Servicio de ROA PIE Y TOBILLO, 2° piso.

Piso

2 ROA Pie y Tobillo

Tiempo:

15 Min

Nombre del ponente:

E.L.E Torres Tufiño Adriana


Tema:

NORMA Oficial Mexicana NOM-087-

Nivel de asimilación del alumno:

Implementación

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ECOL-2002

Objetivo de aprendizaje:

Recordar y ejecutar el manejo de los residuos peligrosos biológico-infecciosospara el servicio de ROA PIE Y TOBILLO en calidad y seguridad del paciente y del prestador del servicio.

Subtema:

8 apartados de la NOM 087 del manejo de residuos peligrosos biológico-infecciosos

Método:Expositivo- explicativo y aprendizaje significativo

Estrategias de enseñanza –aprendizajeEnseñanza:

Presentación PowerpointTrípticosCartelExposición de casos clínicos que determinen los riesgos que se tienen al no aplicar lo de RPBI

Recursos:

CañónHojasCopiasAuditorioComputadoraAgua

Reactivación de los

conocimientos previos

Previamente al comenzar el tema

se realizaran algunas

preguntas dirigidas

Situación problemática:

Técnicas incorrectas sobre el manejo de residuos biológico-

infecciosos.

Aplicación del conocimiento:

Concientizar al personal sobre el buen manejo de residuos.

Construcción de significados

Organización del conocimiento

Evaluación del proceso

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El personal sabrá identificar en que recipiente va cada residuo y con esto podrá llevarlo a la práctica laboral.

El personal aprenderá las formas correctas del desecho de residuos biológico –infecciosas.

Se evaluara de manera directa mediante técnica de separación de residuos y preguntas dirigidas.De manera indirecta se supervisara en el servicio.

V. EVALUACIÓNDe manera directa se realizara una actividad evaluativa en donde se hará participar al talento humano, la actividad consiste en realizar la identificación de algunos residuos y colocarlos en donde corresponde, a su vez se realizaran preguntas referentes al tema y se aplicara la encuesta diagnostica para poder evaluar el conocimiento adquirido y la eficacia de la presentación.

De manera indirecta se supervisara que realmente lo lleven a cabo en el servicio.

VI. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Residuos biológico-infecciosos. Internet. Disponible en: (http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.htm) consultado el 12/octubre/2016

NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-1995, Que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico-infecciosos que se generan en establecimientos que presten atención médica.

VII. ANEXOS

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7.1 CRONOGRAMA DEL PROGRAMA DE MEJORA CONTINUA DE RPBI EN EL SERVICIO DE RO PIE Y TOBILLO

ELABORA: E.L.E Torres Tufiño Adriana


VII.2. MARCO TEÓRICOTALLER DEL MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICO- INFECCIOSOS

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La NOM-087-ECOL-SSA1-2002 protección ambiental – salud ambiental – residuos peligrosos biológico-infecciosos – clasificación y especificaciones del manejo es la guía de observancia obligatoria para los establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos, eso por eso que en los establecimientos que presten servicios de atención médica y todo su talento humano debe de tener conocimiento de esta y aplicarla adecuadamente.

Un agente biológico-infeccioso se define como Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes, en un ambiente propicio, en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada.

Agente entero patógeno es aquel Microorganismo que bajo ciertas circunstancias puede producir enfermedad en el ser humano a nivel del sistema digestivo, se transmite vía oral-fecal.

Establecimientos generadores son todos aquellos lugares públicos, sociales o privados, fijos o móviles cualquiera que sea su denominación, que estén relacionados con servicios de salud y que presten servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para internamiento de seres humanos y utilización de animales de bioterio, de acuerdo con la tabla 1 del presente instrumento.

Residuos peligrosos biológico-infecciosos son aquellos materiales generados durante los servicios de atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos según son definidos en esta Norma, y que puedan causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

Se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes:

La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o a celulares de la sangre resultante (hemoderivados).

Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.

Patológicos: Los tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención

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quirúrgica, que no se encuentren en formol. Las muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento. Los cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.

Los recipientes desechables que contengan sangre líquida.Los materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal. Los materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico. Los materiales desechables que estén empapados, saturados o goteando sangre, o secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como otras enfermedades infecciosas emergentes según sea determinado por la SSA mediante memorándum interno o el Boletín Epidemiológico. Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a agentes enteropatógenos.

Los objetos punzocortantes: Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.

Clasificación de los establecimientos generadores de residuos peligrosos biológico-infecciosos:

Nivel I Nivel II Nivel III

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Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con excepción de los señalados en el Nivel III.

Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.

Unidades hospitalarias psiquiátricas.

Centros de toma de muestras para análisis clínicos.

Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas;

Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día;

Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos, o

Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI.

Unidades hospitalarias de más de 60 camas;

Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas;

Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200 muestras al día, o

Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI.

Identificación y envasado:

En las áreas de generación de los establecimientos generadores, se deberán separar y envasar todos los residuos peligrosos biológico-infecciosos, de acuerdo con sus características físicas y biológicas infecciosas, conforme a la tabla 2 de esta Norma Oficial Mexicana. Durante el envasado, los residuos peligrosos biológico-infecciosos no deberán mezclarse con ningún otro tipo de residuos municipales o peligrosos.

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Las bolsas se llenarán al 80 por ciento (80%) de su capacidad, cerrándose antes de ser transportadas al sitio de almacenamiento temporal y no podrán ser abiertas o vaciadas.

Los recipientes para los residuos peligrosos punzocortantes y líquidos se llenarán hasta el 80% (ochenta por ciento) de su capacidad, asegurándose los dispositivos de cierre y no deberán ser abiertos o vaciados.

El periodo de almacenamiento temporal estará sujeto al tipo de establecimiento generador, como sigue:

Nivel I: Máximo 30 días. Nivel II: Máximo 15 días. Nivel III: Máximo 7 días.

Referencias:

Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales. Norma Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo. Diario Oficial de la Federación febrero 2003.

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VII.3. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE CONOCIMIENTOS (INSTRUMENTO METODOLÓGICO Y PROCESO ESTADÍSTICO)

Objetivo: Implementar un programa de mejora continua para el servicio de ROA Pie y Tobillo de la UMAE “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” acerca del manejo de los Residuos Peligroso Biológico Infecciosos.

Nota: Esta encuesta será solo con fines estadísticos y sin datos que comprometan a la persona, todo se manejará confidencialmente.

Indicaciones: Subraya el inciso de la respuesta correcta.

1.- A los residuos generados durante la atención médica que contengan agentes biológico-infecciosos y pueden causar efectos nocivos a la salud y al ambiente se le conoce como:

a) Metas internacionales b) Lavado de manos c) Indicadores de calidad d) RPBI

2.- Cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes, en un ambiente propicio, en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada se le llama:

a) Huésped b) Fómite c) Agente biológico-infecciosod) Gérmenes

3.-¿Cuál es la clasificación del RPBI?a) Sangre, cultivos y cepas.b) Sangre, cultivos, cepas de agentes biológico-infecciosos, patológicos, órganos ,

tejidos y objetos punzocortantes.c) Sangre, cultivos, material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, objetos

punzocortantes.d) Material empapado de sangre, residuos no anatómicos, objetos punzocortantes.

4.- Unidades de más de 60 camas y que generan más de 100kg al mes de RPBI son establecimientos de:Es un establecimiento generador de residuos peligrosos biológico-infecciosos de nivel tres aquel que:

a) Primer nivel b) Segundo nivel c) Tercer nivel d) Primero y segundo nivel

5.- ¿Cuál Norma Oficial Mexicana se habla del manejo del RPBI?a) NOM-047-SSA2-2015b) NOM-085-SEMARNAT-2011

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c) NOM-045-SSA2-2005d) NOM-087-ECOL-SSA1-2002

6.- Los recipientes del RPBI deberán estar llenos hasta:a) El 90% de su capacidad.b) El 70% de su capacidad.c) El 80% de su capacidad.d) El 85% de su capacidad.

7.- El periodo de almacenamiento temporal en una unidad de nivel 3 será:a) De 7 días.b) De 15 días.c) De 8 días.d) De 30 días.

8.- La sangre se depositara en recipientes:a) Rígidos de polipropileno rojo.b) Rígidos herméticos amarillo.c) Bolsa roja.d) Rígidos herméticos rojo.

9.- El material desechable que contenga esputo o secreciones pulmonares se depositara en:

a) Residuo municipal.b) Bolsa rojac) Recipiente rígido de polipropileno.d) Bolsa amarilla.

10.- Los residuos no anatómicos líquidos se deposita en:a) Recipiente rígido hermético rojo.b) Recipiente rígido de polipropileno rojo.c) Recipiente rígido de polipropileno amarilla.d) Bolsa amarilla.

“Gracias por su participación"

ELABORA: E.L.E Torres Tufiño Adriana


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1. A LOS RESIDUOS GENERADOS DURANTE LA ATENCIÓN MÉDICA QUE CONTENGAN AGENTES BIOLÓGICO-INFECCIOSOS Y PUEDEN CAUSAR EFECTOS NOCIVOS A LA SALUD Y AL AMBIENTE SE LE CONOCE COMO:

Fuente: Encuesta de recolección de datos, aplicada a 8 enfermeras del segundo poso ROA PIE Y TOBILLO. Octubre 2016

Gráfica 1. El 100 % personal conoce el concepto de agentes biológicos-infecciosos y lo asocia al concepto de RPBI.

Ya que como tal la norma establece que los materiales generados durante la atención médica que contengan agente biológico-infecciosos y pueden causar efectos nocivos a la salud y al ambiente.

2. CUALQUIER MICROORGANISMO CAPAZ DE PRODUCIR ENFERMEDADES CUANDO ESTÁ PRESENTE EN CONCENTRACIONES SUFICIENTES, EN UN AMBIENTE PROPICIO, EN UN HOSPEDERO SUSCEPTIBLE Y EN PRESENCIA DE UNA VÍA DE ENTRADA SE LE LLAMA:

91%

6%2%

Fomite Agente infeccioso Huesped Germenes

100%

a) Metas internacionales b) Lavado de manos c) Indicadores de calidad d)RPBI

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Gráfica 2. El 92 % del personal afirma que un fómite produce enfermedades, el 6 % responde correctamente que el agente biológico infectocontagioso es el que provoca enfermedades.

La norma establece que cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes, en un ambiente propicio, en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada

3. ¿CUÁL ES LA CLASIFICACIÓN DEL RPBI?

88%

13%

a)b) c) d)


Gráfica 3. El 87% conoce la clasificación del RPBI, mientras que el 13% no lo tiene bien definido.

La norma establece cuatro formas de clasificación del RPBI como es sangre, cultivos cepas de agentes biológicos- infecciosos, patológicos, orgánicos tejidos y objetos punzocortantes.

a) Sangre, cultivos y cepasb) Sangre, cultivos cepas de agentes biológicos- infecciosos,

patológicos, orgánicos tejidos y objetos punzocortantes.c) Sangre, cultivos, materiales de vidrio roto utilizado en el

laboratorio, objetos punzocortantes.d) Material empapado de sangre, residuos no anatómicos,

objetos punzocortantes

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4. UNIDADES DE MÁS DE 60 CAMAS Y QUE GENERAN MÁS DE 100KG AL MES DE RPBI SON ESTABLECIMIENTOS DE:

75%

25%

a) Primer nivel b) Segundo nivel c) Tercer nivel d) Primero y segundo


Gráfica 4. El 75 % del personal respondió que el segundo nivel es el que genera más de 100 Kg de RPBI y el 25% respondió de manera correcta de acuerdo a la NOM 087.

Dentro de la clasificación por niveles de RPBI que son tres, la norma establece que para el nivel 3 corresponde a centro hospitalario de más de 60 camas y generan más de 100kg al mes de RPBI

5. ¿CUÁL ES LA NORMA OFICIAL MEXICANA SE HABLA DEL MANEJO DEL RPBI?

100%

a) NOM-047SSA-2015b) NOM-085-SEMARNAT-2001c) NOM-045-SSA”-2005d) NOM-087-ECOL-SSA1-2001


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Gráfica 5. El 100% del personal responde de manera correcta la NOM - 087 del manejo de RPBI.

La norma escrita en el diario oficial sobre los materiales Residuos Peligrosos Biológicos Infecto-contagiosos es NOM-087-ECOL-SSA1-2002

6. LOS RECIPIENTES DEL RPBI DEBERÁN ESTAR LLENOS HASTA:

100%

a) El 90% de su capacidadb) El 70%de su capacidadc) El 80%de su capacidadd) El 85%de su capacidad


Gráfica 6. El 100 por ciento del personal conoce en que porcentaje debe estar un contenedor.

La norma establece que los contenedores de RPBI deben de ser 80% de su capacidad máxima.

7. EL PERIODO DE ALMACENAMIENTO TEMPORAL EN UNA UNIDAD DE NIVEL 3 SERÁ:

63%

38%a) De 7 díasb) De 15 díasc) De 8 díasd) De 30 días

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Gráfica 7. La gran mayoría del personal en un porcentaje de 62 % conoce que el periodo de almacenamiento es de 7 días en un nivel 3 de acuerdo a la NOM 087- SSA-2002. El periodo máximo de almacenamiento en un nivel tres es del De 7 días ya que el desecho es excedente el periodo de almacenaje debe de ser corto.

8. LA SANGRE SE DEPOSITARÁ EN RECIPIENTES:


Gráfica 8. El 38 % del personal conoce la manera correcta de desechar la sangre, mientras que el 62 % dice que se desecha en bolsa roja.

La norma establece que el material que contenga, sangre será depositada en una bolsa roja con las siglas de RPBI escritas en esta misma

9. EL MATERIAL DESECHABLE QUE CONTENGA ESPUTO O SECRECIONES PULMONARES SE DEPOSITARA EN:

25%

75%

a) Residuo municipal b) Bolsa rojac) Recipiente rigido de prolipilenod) Bolsa amarilla


63%

38% a) Rigidos de propepileno rojob) Rigidos de propepileno amarilloc) Bolsa roja d) Rígidos herméticos rojo

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Gráfica 9. EL 75% de los profesionales de enfermería refiere la bolsa amarilla lo cual no corresponde y el 25% marco residuo municipal lo cual no corresponde de acuerdo a lo que marca la norma en el apartado de clasificación.

10.LOS RESIDUOS NO ANATÓMICOS LÍQUIDOS SE DEPOSITA EN:

29%

71%

a) Recipiente rigido hermético rojob) Recipiente rigido de propropileno rojoc) Recipiente rigido de pro-lipileno amarillo d) Bolsa amarilla


Gráfica 10. El 71% del personal responde que los residuos no anatómicos líquidos se depositan en bolsa amarilla, el 29 % responde que en el recipiente rígido de propileno amarillo, mientras que la respuesta correcta es en el recipiente rígido hermético rojo de acuerdo a la NOM 087-SSA-2002.

VII.4. CUESTIONARIO DE EVALUACIÓN DEL PONENTE

Objetivo: obtener una evaluación en referencia a la ponencia presentada, crítica sobre el desempeño presentado por el expositor y así detectar las debilidades.

Indicaciones: Marca con una “x” en la respuesta que consideres adecuada.

Si No

1.El ponente cumple en tiempo y forma:

2.El ponente se desenvuelve adecuadamente:

3.El ponente desarrollo bien el tema:

4.El ponente es claro y conciso:

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5.El ponente tiene buena presentación:

6.El ponente se presenta:

7.El ponente resuelve sus dudas:

8.El ponente domina el tema:

VII.5. MATERIAL DIDÁCTICO

Cartel clasificación de residuos

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VII.6. PRESENTACION POWER POINT

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2 programa de mejora continua rpbi adriana torres y victor pelagio

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