1.7 - pat. perianal
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IMÁGENES del PASTEUR
Diseño: Dr. Oscar Villanueva
HEMORROIDES
FISURA ANAL
CONDILOMATOSIS
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
En este capítulo se podrán apreciar imágenes clínicas y de estudios paraclínicos de las diferentes patologías.
MISCELÁNEA
FÍSTULAS - ABSCESOS
PATOLOGÍA TUMORAL
Inicio Índice Gral.
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección I: HEMORROIDES
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Indice Inicio Pat. Perianal
Imagen 0504.
Clínica.
Secuencia 1/2.
HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS
Hemorroide centinela en un paciente portador de una fisura anal crónica de rafe posterior.
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0505.
Clínica.
Secuencia 2/2.
HEMORROIDES EXTERNAS y PLICOMAS
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0506.
Clínica.
HEMORROIDES
FLUXIÓN HEMORROIDARIA o
ANITIS PROLAXANTE AGUDA
Importante edema, y presencia de paquetes hemorroidarios trombosados.
FLUXIÓN HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0507.
Clínica.
HEMORROIDES
FLUXIÓN HEMORROIDARIA o
ANITIS PROLAXANTE AGUDA
Menor componente fluxivo que el caso anterior.
El color azulado de uno de los paquetes hemorroidarios denota su trombosis.
FLUXIÓN HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0508.
Clínica.
HEMORROIDES
Trombosis hemorroidaria.
TROMBOSIS HEMORROIDARIA Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0509.
Anoscopía.
HEMORROIDES INTERNAS
La anoscopía muestra paquetes hemorroidarios internos.
HEMORROIDES INTERNAS Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN I: HEMORROIDES
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección II: FISURA ANAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0510.
Clínica.
FISURA ANAL
Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0511.
Clínica.
FISURA ANAL – RECIDIVA
Fisura anal anterior en una paciente de sexo femenino, que había presentado una fisura previamente. (A)
Cicatriz anterior. (B)
FISURA ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0512.
Clínica.
FISURA ANAL
Características: fisura anal crónica, doble.
Como estigmas de cronicidad presenta:
- el plicoma centinela,
- la superficie nacarada,
- y se observa el esfínter interno en el fondo.
Esfínter interno
Hemorroide centinela
FISURA ANAL CRÓNICA Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN II: FISURA ANAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección III: FÍSTULAS y ABSCESOS PERIANALES
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0513.
RNM. Corte coronal.
Secuencia 1/3
FÍSTULA PERIANAL
Trayecto fistuloso ascendente en la región perianal izquierda.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0514.
RNM. Corte coronal.
Secuencia 2/3.
FÍSTULA PERIANAL
Trayecto fistuloso ascendente en la región perianal izquierda.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0515.
RNM. Corte axial.
Secuencia 3/3.
FÍSTULA PERIANAL
Trayecto fistuloso a lo largo del sector izquierdo de la ampolla rectal.
Extremo interno en la pared lateral del recto.
Extremo externo en la región perianal izquierda.
A
P
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0516.
Fibrocolonoscopía.
Secuencia 1/3.
FÍSTULA PERIANAL
Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso.
ORIFICIO INTERNO FISTULOSO
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0517.
Fibrocolonoscopía.
Secuencia 2/3.
FÍSTULA PERIANAL
Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso.
ORIFICIO INTERNO FISTULOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0518.
Fibrocolonoscopía – cromoscopía.
Secuencia 3/3.
FÍSTULA PERIANAL
Visión endoscópica de un orificio interno fistuloso. Tinción con cromo que permite ver con mejor detalle.
ORIFICIO INTERNO FISTULOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0519.
Clínica. Paciente en posición de navaja inglesa.
Secuencia 1/2.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Aspecto de la región perianal en un paciente portador de una panfistulosis perianal.
Múltiples orificios fistulosos.
Indice Inicio Pat. Perianal
Imagen 0520.
Clínica. Paciente en sala de operaciones. Posición de navaja inglesa.
Secuencia 2/2.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se aprecian múltiples orificios fistulosos.
Se canalizan con estiletes y se procede a realizar la fistulectomía.
IMÁGENES del PASTEUR
PANFISTULOSIS PERIANAL
estilete
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0521.
Clínica. Paciente en BQ. Posición ginecológica.
Secuencia 1/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Inspección ano perineal.
Orificio fistuloso a la hora 3.
PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0522.
Clínica. Paciente en BQ. Posición ginecológica.
Secuencia 2/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Inspección ano perineal. Vista a mayor aumento.
Orificio fistuloso a la hora 3.
PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0523.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 3/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Examen ano perineal.
PANFISTULOSIS PERIANAL
EXAMEN ANO-PERINEAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0524.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 4/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete, determinando el trayecto de la fístula, con orificio interno en la vagina.
PANFISTULOSIS PERIANAL
TRAYECTO FISTULOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0525.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 5/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se canaliza el orificio fistuloso con un estilete, determinando el trayecto de la fístula, con orificio interno en la vagina.
PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
Imagen 0526.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 6/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se realiza la fistulectomía. (A)
Se muestra la pieza de resección, el trayecto fistuloso completo. (B)
IMÁGENES del PASTEUR
FISTULECTOMÍA
PANFISTULOSIS PERIANAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0527.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 7/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se identifican otros trayectos fistulosos.
Diagnóstico anatomoquirúrgico:
FÍSTULA INTERESFINTERIANA BAJA (Clasificación de Parks)
PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0528.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 8/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Identificación de trayectos fistulosos con estiletes.
PANFISTULOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
.
Imagen 0529.
Vista intraoperatoria. Posición ginecológica.
Secuencia 9/9.
PANFISTULOSIS PERIANAL
Se muestra:
A – área cruenta de la fistulectomía + sedal colocado.
B y C – procedimiento finalizado.
IMÁGENES del PASTEUR
PANFISTULOSIS PERIANAL
FISTULECTOMÍA + SEDAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0530.
Clínica.
ABSCESO PERIANAL
La región perianal izquierda “abomba” y presenta elementos fluxivos, manifestación del proceso supurado subyacente.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN III: FÍSTULAS y ABSCESOS PERIANALES
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección IV: CONDILOMATOSIS
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0531.
Clínica.
Secuencia 1/2
CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarrolló un CARCINOMA
EPIDERMOIDE
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0532.
Clínica.
Secuencia 2/2
CONDILOMA ACUMINADO sobre el cual se desarrolló un CARCINOMA
EPIDERMOIDE.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0533.
Clínica.
CONDILOMATOSIS PERIANAL
CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0534.
Clínica.
CONDILOMATOSIS PERIANAL
CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0535.
Clínica.
CONDILOMATOSIS PERIANAL
CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0536.
Clínica.
CONDILOMATOSIS PERIANAL
CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0537.
Clínica.
CONDILOMATOSIS PERIANAL
CONDILOMATOSIS PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0538.
Clínica.
CONDILOMA PERINEAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN IV: CONDILOMATOSIS
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección V: PATOLOGÍA TUMORAL
T N M
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0539.
Clínica.
ADENOMA VELLOSO RECTO-ANAL PROLAPSADO
PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0540.
Clínica.
Secuencia 1/2
PÓLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO
PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0541.
Clínica.
Secuencia 2/2
PÓLIPO RECTO-ANAL PROLAPSADO
PROLAPSO de un ADENOMA VELLOSO Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0542.
Clínica.
Secuencia 1/2
CÁNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un
CONDILOMA ACUMINADO
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0543.
Clínica.
Secuencia 2/2
CÁNCER EPIDERMOIDE en el SENO de un
CONDILOMA ACUMINADO
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0544.
Clínica.
Secuencia 1/2.
CÁNCER de MARGEN ANAL
Lesión vegetante y ulcerada, que resultó ser un carcinoma epidermoide.
CÁNCER de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0545.
Clínica.
Secuencia 2/2.
CÁNCER de MARGEN ANAL
Lesión vegetante y ulcerada, que resultó ser un carcinoma epidermoide.
CÁNCER de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
Imagen 0546.
Clínica.
CÁNCER de MARGEN ANAL
Lesión vegetante y ulcerada. (Imagen obtenida con el endoscopio previo a realizar una FCC).
IMÁGENES del PASTEUR
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN V: PATOLOGÍA TUMORAL
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
Sección VI: MISCELÁNEA
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0547.
Clínica.
FÍSTULA COCCÍGEA
Orificio fistuloso.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0548.
Clínica.
Secuencia 1/3.
LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN
ANAL
Situación clínica: paciente portador de HIV.
Diagnósticos diferenciales:
- cáncer de margen anal
- lesiones infecciosas específicas
- lesiones ulceradas criptogenéticas.
LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0549.
Clínica.
Secuencia 2/3.
LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN
ANAL
LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0550.
Clínica.
Secuencia 3/3.
LESIÓN ULCERADA NO ESPECÍFICA de MARGEN
ANAL
Situación clínica: paciente portador de HIV.
Diagnósticos diferenciales:
- cáncer de margen anal
- lesiones infecciosas específicas
- lesiones ulceradas criptogenéticas.
LESIÓN NO ESPECÍFICA de MARGEN ANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0551.
Clínica.
Secuencia 1/2
LESIÓN de MARGEN ANAL
Granuloma piógeno postoperatorio de resección de paquete hemorroidario.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0552.
Clínica.
Secuencia 2/2
LESIÓN de MARGEN ANAL
Granuloma piógeno postoperatorio de hemorroidectomía.
Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0553.
Clínica.
Secuencia 1/2.
ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL
Extensa área ulcerada de evolución tórpida, de bordes irregulares.
La biopsia y estudio histológico estableció el diagnóstico.
PAGET PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Imagen 0554.
Clínica.
Secuencia 2/2.
ENFERMEDAD de PAGET PERIANAL.
Extensa área ulcerada de evolución tórpida, de bordes irregulares.
La biopsia y estudio histológico estableció el diagnóstico.
PAGET PERIANAL Indice Inicio Pat. Perianal
IMÁGENES del PASTEUR
Diseño: Dr. Oscar Villanueva
CAPÍTULO 1 – SECCIÓN 7
FIN DE LA SECCIÓN VI: MISCELÁNEA
FIN DE LA SECCIÓN 7: PATOLOGÍA PERIANAL
Indice Inicio Pat. Perianal