SECCION I. Identificacin del afiliado independiente

SECCION II. Monto saldo neto por cotizar afiliado independiente

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES

Fondo de pensiones

FONDO DE PENSIONES PROVIDA

A.F.P. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOSSON EXPRESION FIEL A LA REALIDAD

Fondo de pensiones A.F.P.

SECCION III. Antecedentes sobre el pago

RUT afiliado

Apellido paterno, apellido materno y nombres

(De acuerdo a informacin del Servicio de Impuestos Internos)

Folio:

Direccin: Avenida o calle, N, departamento, oficina, poblacin Comuna

Ciudad

Efectivo

Banco

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A :A.F.P. PROVIDA S.A. FIRMA AFILIADO INDEPENDIENTE

TIMBRE DE PAGOGIRAR CHEQUE NOMINATIVO A :

Cheque Cheque N Efectivo

Banco

Cheque Cheque N

DETALLE VALORES $COD DETALLE+ Recargo 20% intereses

+ Costas de cobranzas

VALORES $COD01

04

05

10

56

57

60

Cuenta de Capitalizacin Obligatoria

+ Reajuste Fondo de Pensiones

+ Intereses Fondo de Pensiones

Regin Telfono

Fecha de Pago

DIA MES AO

Ao Tributario

E-mail

OR

IGIN

AL:

A.F

.P. P

RO

VID

A S

.A.

P057

N10

13ED

24

Planilla de pago del saldo neto por cotizar para independientes

600 20 10 150 www.provida.cl /afpprovidaEncuntranos en: @afp_provida /providaafp

TOTAL A PAGAR

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Fondo de pensiones

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Efectivo

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Cheque Cheque N

DETALLE VALORES $COD DETALLE+ Recargo 20% intereses

+ Costas de cobranzas

VALORES $COD01

04

05

10

56

57

60

Cuenta de Capitalizacin Obligatoria

+ Reajuste Fondo de Pensiones

+ Intereses Fondo de Pensiones

Regin Telfono

Fecha de Pago

DIA MES AO

Ao Tributario

E-mail

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600 20 10 150 www.provida.cl /afpprovidaEncuntranos en: @afp_provida /providaafp

Comuna

P057

N10

13ED

24

TOTAL A PAGAR

1 C

OPI

A: E

NTI

DA

D R

ECA

UD

AD

OR

A

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SECCION II. Monto saldo neto por cotizar afiliado independiente

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES

Fondo de pensiones

FONDO DE PENSIONES PROVIDA

A.F.P. DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOSSON EXPRESION FIEL A LA REALIDAD

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SECCION III. Antecedentes sobre el pago

RUT afiliado

Apellido paterno, apellido materno y nombres

(De acuerdo a informacin del Servicio de Impuestos Internos)

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Direccin: Avenida o calle, N, departamento, oficina, poblacin

Ciudad

Efectivo

Banco

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A :A.F.P. PROVIDA S.A. FIRMA AFILIADO INDEPENDIENTE

TIMBRE DE PAGOGIRAR CHEQUE NOMINATIVO A :

Cheque Cheque N Efectivo

Banco

Cheque Cheque N

DETALLE VALORES $COD DETALLE+ Recargo 20% intereses

+ Costas de cobranzas

VALORES $COD01

04

05

10

56

57

60

Cuenta de Capitalizacin Obligatoria

+ Reajuste Fondo de Pensiones

+ Intereses Fondo de Pensiones

Regin Telfono

Fecha de Pago

DIA MES AO

Ao Tributario

E-mail

Planilla de pago del saldo neto por cotizar para independientes

600 20 10 150 www.provida.cl /afpprovidaEncuntranos en: @afp_provida /providaafp

Comuna

P057

N10

13ED

24

TOTAL A PAGAR

2 C

OPI

A: A

FILI

AD

O

600 20 10 150 www.provida.cl /afpprovidaEncuntranos en: @afp_provida /providaafp

PAGACOTIZACIONES

PRESTASERVICIOS

INFORMA Y PAGARETENCIONES

INFORMACOTIZACIONES

DEPOSITACOTIZACION

AFP(ADMINISTRADORA DE

FONDOS DE PENSIONES)

TGR(TESORERIA GENERAL

DE LA REPUBLICA)

TRABAJADORINDEPENDIENTE

EMPRESA(RETENEDOR)

SII(SERVICIO DE

IMPUESTOS INTERNOS)

CALCULA SALDOPOR COTIZAR

Marco legal de la obligacion de cotizar

El trabajador independiente paga en su AFP, mensualmente a cuenta de su cotizacin anual. Es esta entidad, quien al trmino del ao, informa al SII el valor recaudado durante el ao.

Por su parte, la empresa a la cual el trabajador prest servicios, paga mensualmente las retenciones (10%) al SII y, con estainformacin anual, el SII calcula la base imponible exacta por la cual el trabajador debi cotizar.

Si se determina una diferencia negativa, es decir, que el trabajador hubiese cotizado por menos de lo que corresponde, laTesorera General de la Repblica descontar este valor de su devolucin de impuestos, y lo depositar en la respectiva AFP, quedando as pagada la cotizacin anual del trabajador.

De acuerdo a lo establecido en el artculo 92 H del D.L. N 3.500, de 1980, los trabajadores independientes que adeudencotizaciones previsionales, por el no pago del saldo neto por cotizar positivo dentro del plazo fijado, estarn sujetos al pago de intereses y reajustes en los mismos trminos establecidos para los empleadores.