ESTOMAGO

ESTOMAGO Porcin dilatada del tubo digestivo, situado entre el esfago y el duodeno.

La mucosa que reviste su cavidad presenta gran cantidad de pliegues, sobre todo si est vaco y segrega el jugo gstrico.

Las capas que forman su pared son: la mucosa y la submucosa, muscular y serosa.

GENERALIDADES.

Se divide en 4 partes y 2 curvaturas:

CardiasFondo CuerpoPorcin pilrica

CARDIASEs la parte que rodea el orificio de este nombre.

FONDOEs la parte dilatada superior que se relaciona con la cupula izquierda del diafragma y esta limitada en la parte inferior por el plano horizontal del cardias.

La escotadura cardiaca radica entre el esofago y el fondo.

CUERPOEsta comprendido entre el fondo y el antro pilorico.

PORCIN PILRICAEs la porcion infundibular del estomago; la parte ancha o antro pilorico termina en el conducto pilorico o parte estrecha.El piloro (region esfinteriana distal de la porcion pilorica) se engruesa para dar el esfinter pilorico, que controla la descarga del contenido gastrico en el deudeno atravez del orificio pilorico.CURVATURASMenor.- forma el borde cncavo mas corto del estomago.La insura (escotadura) angular es una indentacion nitida situada aproximadamente a dos tercios de la curvatura menor, que indica la union entre el cuerpo y la porcion pilorica.La curvatura mayor forma el borde convexo mas largo del estomago.

INTERIOR DEL ESTOMAGO

La superficie lisa de la mucosa gastrica, tiene un color rojizo o pardo en vida, salvo en la porcion pilorica, donde parece rosada.Cuando se contrae la mucosa gastrica, aparecen crestas longitudinales, pliegues o rugosidades gastricas.Durante la deglucion se crea un conducto (surco) gastrico de forma pasajera entre los pliegues gastricos longitudinales de la mucosa de la curvatura menor.

RELACIONES DEL ESTOMAGOEn la cara anterior con el diafragma, el lbulo izquierdo del hgado y la pared anterior del abdomen.En la cara posterior, se relaciona con la bolsa omental y el pancreas. La cara posterior del estomago forma la mayor parte de la pared anterior de la bolsa omental.El lecho gstrico, donde reposa el estomago en decbito supino esta configurado por:La cpula izquierda del diafragma, el bazo, el rin y la glndula suprarrenal izquierdos, la arteria esplnica, el pncreas, mesocoln y colon transversos.

VASOS Y NERVIOSEl estomago dispone de abundante vascularizacin arterial. Las arterias gstricas nacen en el tronco celiaco y en sus ramas.

Arteria gstrica izquierda.- se origina directamente en el tronco celiaco y discurre por el omento menor hasta el cardias para girar bruscamente y continuar a lo largo de la curvatura menor del estomago.

Arteria gstrica derecha.- en general nace en la arteria heptica y se dirige a la izquierda por la curvatura menor.

Arteria gastroomental derecha.- (arteria gastroepiploica) se origina como una de las ramas terminales de la arteria gastroduodenal, se dirige a la izquierda a lo largo de la curvatura menor. Arteria gastroomental izquierda.- nace de la arteria esplenica y se sigue por la curvatura menor.Arterias gstricas cortas.- (4 a 5) se originan en la porcin distal de la arteria esplenica o en las ramas esplnicas y llegan hasta el fondo del estomago.

VENAS GSTRICAS.Tienen una posicin y un curso paralelo a los de las arterias.Las venas gstricas derecha e izquierda drenan a la vena porta. Y las venas gstricas corta as como la vena gastroomental izquierda desembocan en la vena esplnica, que se unen a la vena mesentrica superior.La vena prepilorica asciende por el piloro hasta la vena gastrica derecha.

VASOS GSTRICOS LINFTICOSAcompaan a las arterias a lo largo de las curvaturas mayor y menor del estomago.Drenan la linfa de la cara anterior y posterior y llevan a las curvatura a donde se encuentran los ganglios linfticos gstricos y gastroomentales.Los vasos eferentes de estos ganglios acompaan a las grandes arterias hasta los ganglios linfticos celiacos.DRENAJE LINFTICO DEL ESTOMAGOLa linfa de las 2/3 superiores del estomago, drena por los vasos gstricos derecho e izquierdo hasta los ganglios gstricos. La linfa del fondo y de la parte superior drenan a lo largo de las arterias gstricas cortas y de los vasos gastroomentales izquierda en los ganglios pancreatoesplenicos.La linfa de los 2/3 derechos del tercio inferior del estomago, drena a lo largo de los vasos gastroomentales derechos en los ganglios pilricos.La linfa del tercio izquierdo de la curvatura mayor drena a lo largo de los vasos gstricos cortos y esplnicos en los ganglios pancreatoduodenales.

INERVACIN PARASIMPTICA DEL ESTOMAGO.Los nervios son parasimpaticos, a travs del nervio vago como simpaticos (procedentes del plexo celiaco).El estomago esta inervado por el plexo ciliaco, a travs de los plexos periateriales, situados en las arterias del estomago.Las fibras simpticas presinapticas alcanzan los ganglios celiacos y otros a travs de los nervios esplecnicos.Las fibras postsinapticas, se dirigen despues a los vasos sanguineos y a la musculatura del estomago.