vih y sida - | programa para fortalecer la ... · pdf file• declaración de...

Ministerio de Salud

Componente Nacional ITS - VIH y sida

Situación VIH y Sida Quinquenio: 2007 – 2011

2 2

Contexto Global

– Interdependencia y permeabilidad de las sociedades

– Multipolaridad y reagrupamiento de países

– Poder compartido y compromisos plurales.

Nuevas agendas:

• De seguridad ciudadana/individual

• De “economía verde”

• De justicia e inclusión social

• Filantrópica y de diplomacia

– Riesgos globales transversales:

• Disparidades económicas, fallas de la gobernabilidad global

• Economía ilegal y crimen organizado

• Agua, alimentación, energía, enfermedades

3

Paradigmas de salud

Salud

• como desarrollo

• como determinante

• como derecho humano

• como bien público global

• en el mercado global, como fuerza del

mercado y la competitividad

• como elemento esencial para la

seguridad humana y gobernabilidad

La salud es una

condición

indispensable para el

logro de los objetivos

sociales de bienestar

y crecimiento

económico, incluidos

el desarrollo social y

sanitario

Avance de los países hacia la cobertura universal y la integración de servicios

Argentina Plan de atención de la salud materno infantil (“Plan Nacer”) y plan médico obligatorio- Ley de Creación del Sistema Federal Integrado de Salud

Bahamas Seguro Nacional de Salud.

Bolivia Seguro Universal Materno Infantil SUMI (2002); Redes públicas descentralizadas y comunitarias de salud

Brasil Sistema Nacional de Salud Pública (SUS) y programa de salud familiar - Directrices para la organización de la Red de Atención de Salud (SUS) Nº 4.279, 2010)

Colombia Reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) Ley 1438 enero 2011.

Chile Régimen de Garantías Explícitas en Salud de Chile (GES-Plan AUGE) 2004 - Redes asistenciales basadas en la atención primaria

El Salvador Ley de creación del Sistema Nacional de Salud(2007)

Guatemala Modelo coordinado de atención en salud

México Seguro Popular (la reforma de la Ley General de Salud lo hace ley en el 2008); Integración funcional del sistema de salud

Nicaragua Modelo de Atención Familiar y Comunitaria.

Perú Seguro Integral de Salud del Perú. (2010) - Lineamientos para la conformación de redes

Rep. Dominicana Régimen subsidiado del sistema general de seguridad social de salud- Modelo de red de los servicios regionales de salud

Trinidad y Tabago Experiencia de la Autoridad de Salud de la Región del Este

Uruguay Sistema Nacional Integrado de Salud

Venezuela Red de salud del Distrito Metropolitano de Caracas

Calidad de las Políticas, América Latina

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Argentina

Bolivia

Brasil

Chile

Colombia

Costa Rica

Ecuador

El

Guatemala

Honduras

México

Nicaragua

Panamá

Paraguay

Perú

Rep.

Uruguay

Venezuela

Puntaje

Estabilidad Adaptabilidad

Calidad de la implementación y la aplicación efectiva Coordinación y coherencia

Orientación al interés público Eficiencia

Fuente: Ardanaz, M., C. Scartascini and M. Tommasi. Political Institutions, Policymaking, and Economic Policy in Latin America. IADB. 2010

Cálculo estimativo Rango

Personas que viven con

VIH/SIDA en 2009 33,3 millones 31,4-35,3 millones

Adultos que viven con


Mujeres que viven con


Niños que viven con VIH/SIDA

en 2009 2,5 millones 1,6-3,4 millones

Personas recientemente

infectadas con VIH en 2009 2,6 millones 2,3-2,8 millones

Muertes por SIDA en 2009 1,8 millones 1,6-2,1 millones

La epidemia en Nicaragua es concentrada y ha mantenido un

comportamiento de bajos niveles, actualmente la prevalencia en

población general y en embarazadas no sobrepasa el 1% y se

mantiene en los grupos con comportamientos de riesgo como es

la población PEMAR (HSH y TS).

UNGAS demuestra avances en la reducción de la transmisión

del VIH de la madre a su hijo o hija, pasando del 38 % para el

año 2005 al 2 % para el año 2011.

Gráfico No 1

Tendencia del VIH

Republica de Nicaragua

1996-2011

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

Can

tid

ad

de P

ers

on

as

Años

Fuente: Ministerio de Salud. Componente VIH y Sida

Gráfico No 2

Distribución de personas con VIH según departamentos


Quinquenio 2007 - 2011


50 64

634

136 39

104 96

296

89

1724

526

41 93

231

95 20

137

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

2000

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

VIH Fallecidos

Gráfico No 3

Distribución de personas con VIH según condición


Quinquenio 2007 - 2011


210 206

112 96 96 89

67 58

45 44 42 33 28 26

17 17 11

0

50

100

150

200

250

Pre

va

len

cia

Alto Riesgo

Mediano Riesgo

Bajo Riesgo

Gráfico No 4

Tasa de Prevalencia por 100,000 habitantes


Año 2011


Gráfico No 5

VIH según Sexo


Año 2011

37%

60%

3%

F

M

Sd


Gráfico No 6

VIH según Grupos de Edades


Año 2011


18 3 5

97

204

246

207

120

84

59 55

27 15

0

50

100

150

200

250

300

Nú

me

ro d

e P

ers

on

as

Grupos Etareos

15-44 = 84 % (958)

Gráfico No 7

VIH según Residencia


Año 2011


68% 8%

24% URBANO

RURAL

SD

49

11

4 4

0

10

20

30

40

50

60

2008 2009 2010 2011

Gráfico No 8 Tasa de Transmisión Materno Infantil

Republica de Nicaragua 2008-2011


Cobertura de prueba del VIH en embarazadas

2009

Fuente: Componente VIH y Sida.

Dirección General de Servicios

de Salud. MINSA

2011

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010

A

No. de embarazadas con

VIH

Año El país

%

SILAIS

UNICEF

%

2006 12 32

2007 22 38

2008 34 63

2009 51 76

2010 60 78

2011 82 94

Cobertuta de muestreo.

En el año 2011 se captaron

92 embarazadas con VIH.

• Consejeria y Prueba

• TARV

descentralizadamente

2008 2011

19% 84%

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

5 8 11 13 23 30 33

Abogacia. • Incorporación de los Derechos de la Niñez con VIH en la Reforma

de la Ley 238.

• Declaración de Compromiso para la Respuesta Integral a la Epidemia del VIH en las niñas, niños y adolescentes de Nicaragua.

• Encuentro de Niñez Vulnerable a causa del sida y referentes

afectivos.

• Bases para establecer sinergias con mas de 50 organizaciones

para elaborar un marco estratégico nacional para la defensoria de

los derechos de la niñez con VIH.

• Se han incorporado resultados y líneas de acción en el Programa Amor.

• Las familias y las comunidades como la base de la

respuesta.

• Las organizaciones comunitarias como primera línea de

acción.

• Incorporar actividades de apoyo en los marcos de las

políticas existentes y los mecanismos y programas de

desarrollo y atención en curso.

• La protección, el cuidado y el apoyo para los huérfanos

y otros niños y niñas vulnerables se integre con otros

programas destinados a reducir la pobreza, a promover

el bienestar de la infancia y a reducir los efectos del VIH.

• Formular medidas conjuntas que se refuercen y

potencialicen.

• Incluir a las niñas, niños y adolecentes vulnerables

en los marcos de acción del país.

Número de los niños-niñas menores de 18 años huérfanos a causa del sida en

Nicaragua/ del período 1992-2010

DEPARTAMENTO

TOTAL NIÑOS TOTAL VIH

+

Recibe

TAR

VIH

-

Desconocido BAJO PROTECCION

NIÑO NIÑA NDS PADRES TUTOR CENTROS DESCONOCIDO

MANAGUA 7 2 62 71 19 19 12 40 4 5 15 47

RAAS 5 1 21 27 1 - 6 20 1 5 - 21

RAAN 3 2 - 5 3 - 2 - 1 4 - -

CHINANDEGA 19 20 - 39 1 1 9 29 6 4 - 29

LEON 9 11 - 20 2 1 14 4 9 8 3 -

MASAYA - 9 - 9 4 4 5 - 6 3 - -

GRANADA 6 7 - 13 1 1 9 4 6 7 - -

RIVAS 3 3 - 6 1 1 5 - 4 2 - -

MATAGALPA 5 8 8 21 5 5 8 8 6 15 - -

CARAZO - 1 31 32 1 1 - 31 - 1 - 31

ESTELI 2 - - 2 1 1 1 - - 2 - -

MADRIZ 1 3 - 4 1 1 3 - - 3 - 1

JINOTEGA - - 8 8 4 - 4 - - - 4 4

NUEVA

SEGOVIA

1 1 - 2 - - 2 - 2 - - -

BOACO 3 1 - 4 1 1 3 - 2 2 -- -

RIO SAN JUAN - - - - - - - - - - - -

CHONTALES 6 9 - 15 7 7 8 - 13 - 2 -

GRAN TOTAL 70 78 130 278 52 43 91 136 60 61 24 133

Universalidad

Equidad

Integral e interdisciplinario

Multisectorialidad

Diversidad Sexual

No Estigma y discriminación No violencia

Interculturalidad

Principios del PEN

Prevención de la Transmisión materno infantil del VIH

Que se ha realizado?

• Captación temprana de la mujer embarazada en los ESAF.

• Aumento de la cobertura de la prueba de VIH a la embarazada.

• Aplicación del protocolo para evitar la TV del VIH: entre ellas captación temprana a las

embarazadas, inicio de TAR a las 14 semanas de gestación, realización de cesárea y

consejería para no lactancia materna.

• Entrega de Terapia Antirretroviral a la mujer embarazada de forma gratuita.

• Garantizada la profilaxis de RN expuesto al VIH y seguimiento por el Equipo Multidisciplinario

de la unidad que brinda Terapia Antirretroviral.

• Seguimiento Virológico e inmunológico de la mujer embarazada (realización de carga viral y

CD4).

• Entrega de paquetes alimenticios y subsedaneos de la leche a hijos de madres expuestos ante

el VIH.

• Entrega de paquetes alimenticios a la mujer embarazada con VIH para mejorar su estado

nutricional.

• Atención Integral a la embarazada con VIH por Equipo Multidisciplinario en las unidades que

brindan TAR.

• Fortalecimiento del diagnóstico a niños expuestos al VIH: Introducción de la técnica de ADN Proviral

en niños.

• Capacitación a la red de laboratorios en la técnica de papel filtro para el diagnóstico de niños y niñas

expuestas al VIH.

• Realización de Investigaciones a través de Sitios Centinelas en embarazadas que han accesado a la

prueba de VIH y que resultan positivas al VIH. Resultado Prevalencia de 0.03 por 100 embarazadas

estudiadas.

• Actualización de protocolos y guías para el manejo clínico de la mujer embarazada con VIH y del

niño expuesto al VIH.

• Capacitación al personal de salud sobre los protocolos de atención en la mujer embarazada con VIH

en y la atención de niños expuestos al VIH.

• Elaboración de Plan Nacional sobre la prevención de la Transmisión vertical de la Sífilis Congénita y

el VIH.

• Divulgación del Plan a los SILAIS del país.

• Realización de Estudio de la niñez huérfana por VIH al 2010.

• Promoción de la Campaña de comunicación enfocada en el tema de la transmisión vertical.

Muchas Gracias

vih y sida - | programa para fortalecer la ... · pdf file• declaración de...

Documents