vicepresidència i conselleria d igualtat vicepresidencia y...

10
Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas CORRECCIÓ d’errades de la Resolució de 23 de desem- bre de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igual- tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per a l’exercici 2021 les subvencions per a impulsar l’ela- boració de plans municipals d’Inclusió i Cohesió Social, publicat en el DOGV 8985, de 29 de desembre de 2020. [2021/199] CORRECCIÓN de errores de la Resolución de 23 de diciembre de 2020, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se convocan para el ejercicio 2021 las subvenciones para impulsar la elaboración de planes municipales de Inclusión y Cohe- sión Social, publicada en el DOGV 8985, de 29 de diciem- bre de 2020. [2021/199] Advertido error en la publicación de la Resolución de 23 de diciem- bre de 2020, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se convocan para el ejercicio 2021 las subvencio- nes para impulsar la elaboración de planes municipales de Inclusión y Cohesión Social, consistente en la omisión de algunas páginas de los anexos, se procede a la publicación de las mismas. Advertit error en la publicació de la Resolució de 23 de desembre de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusi- ves, per la qual es convoquen per a l’exercici 2021 les subvencions per a impulsar l’elaboració de plans municipals d’Inclusió i Cohesió Social, consistent en l’omissió d’algunes pàgines dels annexos, es procedeix a la publicació d’aquestes.

Upload: others

Post on 30-Apr-2021

7 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusives

Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas

CORRECCIÓ d’errades de la Resolució de 23 de desem-bre de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igual-tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per a l’exercici 2021 les subvencions per a impulsar l’ela-boració de plans municipals d’Inclusió i Cohesió Social, publicat en el DOGV 8985, de 29 de desembre de 2020. [2021/199]

CORRECCIÓN de errores de la Resolución de 23 de diciembre de 2020, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se convocan para el ejercicio 2021 las subvenciones para impulsar la elaboración de planes municipales de Inclusión y Cohe-sión Social, publicada en el DOGV 8985, de 29 de diciem-bre de 2020. [2021/199]

Advertido error en la publicación de la Resolución de 23 de diciem-bre de 2020, de la Vicepresidencia y Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas, por la que se convocan para el ejercicio 2021 las subvencio-nes para impulsar la elaboración de planes municipales de Inclusión y Cohesión Social, consistente en la omisión de algunas páginas de los anexos, se procede a la publicación de las mismas.

Advertit error en la publicació de la Resolució de 23 de desembre de 2020, de la Vicepresidència i Conselleria d’Igualtat i Polítiques Inclusi-ves, per la qual es convoquen per a l’exercici 2021 les subvencions per a impulsar l’elaboració de plans municipals d’Inclusió i Cohesió Social, consistent en l’omissió d’algunes pàgines dels annexos, es procedeix a la publicació d’aquestes.

Page 2: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES DE DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS DE

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

23/11/20

MEMÒRIA EXPLICATIVA DE L'ENTITAT PER A L'ELABORACIÓ DELS PLANS MUNICIPALS D'INCLUSIÓ I COHESIÓ SOCIAL

MEMORIA EXPLICATIVA DE LA ENTIDAD PARA LA ELABORACIÓN DE

LOS PLANES MUNICIPALES DE INCLUSIÓN Y COHESIÓN SOCIAL

ANNEX II / ANEXO II

FULLA HOJA

1

A DADES SOBRE EL MUNICIPI O MANCOMUNITAT DATOS SOBRE EL MUNICIPIO O MANCOMUNIDAD

CRITERIS RELACIONATS AMB L'ÀMBIT TERRITORIAL D'ACTUACIÓ CRITERIOS RELACIONADOS CON EL ÁMBITO TERRITORIAL DE ACTUACIÓN

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL DE POBRESA I POBRESA SEVERA EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE POBREZA Y POBREZA SEVERA EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL POBRESA SEVERA PORCENTAJE POBLACIONAL POBREZA SEVERA

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL POBRESA PORCENTAJE POBLACIONAL POBREZA

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL DE DESOCUPACIÓ I DESOCUPACIÓ DE LLARGA DURADA EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE DESEMPLEO Y DESEMPLEO DE LARGA DURACIÓN EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL DESOCUPACIÓ LLARGA DURADA PORCENTAJE POBLACIONAL DESEMPLEO LARGA DURACIÓN

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL DESOCUPACIÓ PORCENTAJE POBLACIONAL DESEMPLEO

NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

IA -

2259

9 - 0

1 - E

Page 3: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES DE DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS DE

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

23/11/20

MEMÒRIA EXPLICATIVA DE L'ENTITAT PER A L'ELABORACIÓ DELS PLANS MUNICIPALS D'INCLUSIÓ I COHESIÓ SOCIAL

MEMORIA EXPLICATIVA DE LA ENTIDAD PARA LA ELABORACIÓN DE

LOS PLANES MUNICIPALES DE INCLUSIÓN Y COHESIÓN SOCIAL

ANNEX II / ANEXO II

FULLA HOJA

2

A DADES SOBRE EL MUNICIPI O MANCOMUNITAT (cont.) DATOS SOBRE EL MUNICIPIO O MANCOMUNIDAD (cont.)

CRITERIS RELACIONATS AMB L'ÀMBIT TERRITORIAL D'ACTUACIÓ (cont.) CRITERIOS RELACIONADOS CON EL ÁMBITO TERRITORIAL DE ACTUACIÓN (cont.)

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL D'IMMIGRACIÓ EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE INMIGRACIÓN EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL IMMIGRACIÓ PORCENTAJE POBLACIONAL INMIGRACIÓN

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL D'INFÀNCIA EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE INFANCIA EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL INFÀNCIA PORCENTAJE POBLACIONAL INFANCIA

NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

IA -

2259

9 - 0

2 - E

Page 4: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES DE DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS DE

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

23/11/20

MEMÒRIA EXPLICATIVA DE L'ENTITAT PER A L'ELABORACIÓ DELS PLANS MUNICIPALS D'INCLUSIÓ I COHESIÓ SOCIAL

MEMORIA EXPLICATIVA DE LA ENTIDAD PARA LA ELABORACIÓN DE

LOS PLANES MUNICIPALES DE INCLUSIÓN Y COHESIÓN SOCIAL

ANNEX II / ANEXO II

FULLA HOJA

3

A DADES SOBRE EL MUNICIPI O MANCOMUNITAT (cont.) DATOS SOBRE EL MUNICIPIO O MANCOMUNIDAD (cont.)

CRITERIS RELACIONATS AMB L'ÀMBIT TERRITORIAL D'ACTUACIÓ (cont.) CRITERIOS RELACIONADOS CON EL ÁMBITO TERRITORIAL DE ACTUACIÓN (cont.)

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL DE PERSONES MAJORS EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE PERSONAS MAYORES EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL PERSONES MAJORS PORCENTAJE POBLACIONAL PERSONAS MAYORES

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ I PERCENTATGE POBLACIONAL DE PERSONES EN SITUACIÓ DE DEPENDÈNCIA EN L'ÀMBIT TERRITORIAL DE L'ACTUACIÓ ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN Y PORCENTAJE POBLACIONAL DE PERSONAS EN SITUACIÓN DE DEPENDENCIA EN EL ÁMBITO TERRITORIAL DE LA ACTUACIÓN

FONT DE VERIFICACIÓ FUENTE DE VERIFICACIÓN

PERCENTATGE POBLACIONAL PERSONES SITUACIÓ DE DEPENDÈNCIA PORCENTAJE POBLACIONAL PERSONAS SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

IA -

2259

9 - 0

3 - E

Page 5: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

DIRECCIÓ TERRITORIAL D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES DE DIRECCIÓN TERRITORIAL DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS DE

DIN

- A4

CH

AP -

IAC

23/11/20

MEMÒRIA EXPLICATIVA DE L'ENTITAT PER A L'ELABORACIÓ DELS PLANS MUNICIPALS D'INCLUSIÓ I COHESIÓ SOCIAL

MEMORIA EXPLICATIVA DE LA ENTIDAD PARA LA ELABORACIÓN DE

LOS PLANES MUNICIPALES DE INCLUSIÓN Y COHESIÓN SOCIAL

ANNEX II / ANEXO II

FULLA HOJA

4

A DADES SOBRE EL MUNICIPI O MANCOMUNITAT (cont.) DATOS SOBRE EL MUNICIPIO O MANCOMUNIDAD (cont.)

CRITERIS RELACIONATS AMB ELS RECURSOS I ACTUACIONS DE LA CORPORACIÓ LOCAL CRITERIOS RELACIONADOS CON LOS RECURSOS Y ACTUACIONES DE LA CORPORACIÓN LOCAL

Té signat conveni de col·laboració amb la Conselleria d'Igualtat i Polítiques Inclusives com a membre de la xarxa Pangea/Amics? ¿Tiene firmado convenio de colaboración con la Conselleria de Igualdad y Políticas Inclusivas como miembro de la red Pangea/Amics?

Està adherida a l'Estratègia de Promoció de la Salut i Prevenció del Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat? ¿Está adherida a la Estrategia de Promoción de la Salud y Prevención del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad?

Té Servei d'Atenció a la Família i Infància (SEAFI)? ¿Tiene Servicio de Atención a la Familia e Infancia (SEAFI)?

Té la figura d'Agent d'Igualtat? ¿Tiene la figura de Agente de Igualdad?

SÍ NO

NOSÍ

NOSÍ

NOSÍ

NOM DE L'ENTITAT / NOMBRE DE LA ENTIDAD CIF

B MODALITAT DE GESTIÓ DE L'AJUDA MODALIDAD DE GESTIÓN DE LA AYUDA

SUBCONTRATACIÓ SUBCONTRATACIÓN

CONTRATACIÓ DIRECTA CONTRATACIÓN DIRECTA

IA -

2259

9 - 0

4 - E

Page 6: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

VICEPRESIDÈNCIA I CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS

12/12/18

CH

AP

- IA

CIA

- 22

423

- 01

- ED

IN -

A4

(1/2

) EX

EM

PLA

R P

ER

A L

'AD

MIN

ISTR

AC

IÓ /

EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

AD

MIN

ISTR

AC

IÓN

AUTORITZACIÓ DE CONSULTA TELEMÀTICA DE DADES PER A BEQUES, AJUDES, PREMIS I SUBVENCIONS

AUTORIZACIÓN DE CONSULTA TELEMÁTICA DE DATOS PARA BECAS, AYUDAS, PREMIOS Y SUBVENCIONES

A DADES DE LA PERSONA INTERESSADA O DEL REPRESENTANT DE L’ENTITAT DATOS DE LA PERSONA INTERESADA O DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD

COGNOMS / APELLIDOS NIFNOM / NOMBRE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

SI ES TRACTA D’UNA ENTITAT, DADES D’IDENTIFICACIÓ / SI SE TRATA DE UNA ENTIDAD, DATOS DE IDENTIFICACIÓNNIFRAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL

TELÈFON / TELÉFONOPROVÍNCIA / PROVINCIALOCALITAT / LOCALIDAD

CPDOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

COM A / EN CALIDAD DE

B ÒRGAN A QUÈ ES DIRIGIX L'AUTORITZACIÓ / ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE LA AUTORIZACIÓNNOM / NOMBRE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA

C PROCEDIMENT DE CONCESSIÓ / PROCEDIMIENTO DE CONCESIÓNOBJECTE DEL PROCEDIMENT / OBJETO DEL PROCEDIMIENTO

SI ESTE PROCEDIMENT ÉS MITJANÇANT RÈGIM DE CONCURRÈNCIA COMPETITIVA, INDIQUE:SI ESTE PROCEDIMIENTO ES MEDIANTE RÉGIMEN DE CONCURRENCIA COMPETITIVA, INDIQUE:

deNúm. / Nº de DOCVNorma de la convocatòria: Norma de la convocatoria: / /

AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓNDD'acord amb el que disposa l'article 5 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificació i reducció de

càrregues administratives en els procediments gestionats per l'Administració de la Generalitat i el seu sector públic (DOCV núm. 6376, de 14/10/2010), donel’autorització perquè l'òrgan gestor del procediment de concessió obtinga directament la comprovació de les dades d'estar al corrent dels pagaments ambl'Agència Tributària, estatal i autonòmica, i amb la Tresoreria de la Seguretat Social, així com, les dades d'identitat i, si és el cas, de residència.

En cas de no subscriure esta autorització, la persona interessada està obligada a aportar els documents en els termes exigits per les normes reguladoresdel procediment.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 5 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación yreducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la Administración de la Generalitat y su sector público (DOCV núm. 6376, de14/10/2010), doy mi autorización para que el órgano gestor del procedimiento de concesión obtenga directamente la comprobación de los datos de estar alcorriente de los pagos con la Agencia Tributaria, estatal y autonómica, y con la Tesorería de la Seguridad Social, así como, los datos de identidad y, en sucaso, residencia.

En caso de no suscribir esta autorización, la persona interesada está obligada a aportar los documentos en los términos exigidos por las normasreguladoras del procedimiento.

Autoritze / Autorizo No autoritze / No autorizo

, d de

La persona que signa declara, sota la seua responsabilitat, que les dades ressenyades en esta sol·licitud són exactes i conformes amb el que establix lalegislació.

La persona que firma declara, bajo su responsabilidad, que los datos reseñados en la presente solicitud son exactos y conformes con lo establecido en lalegislación.

Firma:

L'interessat o representant de l'entitatEl interesado o representante de la entidad

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

Page 7: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per

VICEPRESIDÈNCIA I CONSELLERIA D'IGUALTAT I POLÍTIQUES INCLUSIVES VICEPRESIDENCIA Y CONSELLERIA DE IGUALDAD Y POLÍTICAS INCLUSIVAS

12/12/18

CH

AP

- IA

CIA

- 22

423

- 01

- ED

IN -

A4

(2/2

) EX

EM

PLA

R P

ER

A L

A P

ER

SO

NA

INTE

RE

SS

AD

A /

EJE

MP

LAR

PA

RA

LA

PE

RS

ON

A IN

TER

ES

AD

A

AUTORITZACIÓ DE CONSULTA TELEMÀTICA DE DADES PER A BEQUES, AJUDES, PREMIS I SUBVENCIONS

AUTORIZACIÓN DE CONSULTA TELEMÁTICA DE DATOS PARA BECAS, AYUDAS, PREMIOS Y SUBVENCIONES

A DADES DE LA PERSONA INTERESSADA O DEL REPRESENTANT DE L’ENTITAT DATOS DE LA PERSONA INTERESADA O DEL REPRESENTANTE DE LA ENTIDAD

COGNOMS / APELLIDOS NIFNOM / NOMBRE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD

PROVÍNCIA / PROVINCIA TELÈFON / TELÉFONO CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

SI ES TRACTA D’UNA ENTITAT, DADES D’IDENTIFICACIÓ / SI SE TRATA DE UNA ENTIDAD, DATOS DE IDENTIFICACIÓNNIFRAÓ SOCIAL / RAZÓN SOCIAL

TELÈFON / TELÉFONOPROVÍNCIA / PROVINCIALOCALITAT / LOCALIDAD

CPDOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)

CORREU ELECTRÒNIC / CORREO ELECTRÓNICO

COM A / EN CALIDAD DE

B ÒRGAN A QUÈ ES DIRIGIX L'AUTORITZACIÓ / ÓRGANO AL QUE SE DIRIGE LA AUTORIZACIÓNNOM / NOMBRE

DOMICILI (CARRER/PLAÇA, NÚMERO I PORTA) / DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA) CP LOCALITAT / LOCALIDAD PROVÍNCIA / PROVINCIA

C PROCEDIMENT DE CONCESSIÓ / PROCEDIMIENTO DE CONCESIÓNOBJECTE DEL PROCEDIMENT / OBJETO DEL PROCEDIMIENTO

SI ESTE PROCEDIMENT ÉS MITJANÇANT RÈGIM DE CONCURRÈNCIA COMPETITIVA, INDIQUE:SI ESTE PROCEDIMIENTO ES MEDIANTE RÉGIMEN DE CONCURRENCIA COMPETITIVA, INDIQUE:

deNúm. / Nº de DOCVNorma de la convocatòria: Norma de la convocatoria: / /

AUTORITZACIÓ / AUTORIZACIÓNDD'acord amb el que disposa l'article 5 del Decret 165/2010, de 8 d'octubre, del Consell, pel qual s'establixen mesures de simplificació i reducció de

càrregues administratives en els procediments gestionats per l'Administració de la Generalitat i el seu sector públic (DOCV núm. 6376, de 14/10/2010), donel’autorització perquè l'òrgan gestor del procediment de concessió obtinga directament la comprovació de les dades d'estar al corrent dels pagaments ambl'Agència Tributària, estatal i autonòmica, i amb la Tresoreria de la Seguretat Social, així com, les dades d'identitat i, si és el cas, de residència.

En cas de no subscriure esta autorització, la persona interessada està obligada a aportar els documents en els termes exigits per les normes reguladoresdel procediment.

De acuerdo con lo dispuesto en el artículo 5 del Decreto 165/2010, de 8 de octubre, del Consell, por el que se establecen medidas de simplificación yreducción de cargas administrativas en los procedimientos gestionados por la Administración de la Generalitat y su sector público (DOCV núm. 6376, de14/10/2010), doy mi autorización para que el órgano gestor del procedimiento de concesión obtenga directamente la comprobación de los datos de estar alcorriente de los pagos con la Agencia Tributaria, estatal y autonómica, y con la Tesorería de la Seguridad Social, así como, los datos de identidad y, en sucaso, residencia.

En caso de no suscribir esta autorización, la persona interesada está obligada a aportar los documentos en los términos exigidos por las normasreguladoras del procedimiento.

Autoritze / Autorizo No autoritze / No autorizo

, d de

La persona que signa declara, sota la seua responsabilitat, que les dades ressenyades en esta sol·licitud són exactes i conformes amb el que establix lalegislació.

La persona que firma declara, bajo su responsabilidad, que los datos reseñados en la presente solicitud son exactos y conformes con lo establecido en lalegislación.

Firma:

L'interessat o representant de l'entitatEl interesado o representante de la entidad

REGISTRE D'ENTRADA REGISTRO DE ENTRADA

DATA D'ENTRADA EN L'ÒRGAN COMPETENT FECHA ENTRADA EN ÓRGANO COMPETENTE

Page 8: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per
Page 9: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per
Page 10: Vicepresidència i Conselleria d Igualtat Vicepresidencia y ...dogv.gva.es/datos/2021/01/12/pdf/2021_199.pdf2021/01/12  · tat i Polítiques Inclusives, per la qual es convoquen per